Méthodes Contraceptifs temporels Avantages et inconvénients

Le méthodes contraceptives temporaire sont toutes des techniques existantes pour prévenir l'apparition de la grossesse qui ont un caractère réversible; c'est-à-dire que, simplement en interrompant son utilisation, la femme peut tomber enceinte.

Selon le rapport 2015 intitulé «Tendance dans l'utilisation des contraceptifs dans le monde», 64% des femmes mariées ou en couple en âge de procréer dans le monde utilisaient une forme de contraception. Bien que cela dépend des pays, la baisse du pourcentage dans les endroits moins développés.

Par ailleurs, les méthodes contraceptives réversibles sont plus courantes en Afrique et en Europe, tandis que les méthodes permanentes sont davantage utilisées en Asie et en Amérique du Nord.

Il existe plusieurs moyens d'y parvenir, la plupart des méthodes étant axées sur les femmes.

Les contraceptifs réversibles sont généralement classés en fonction de leurs caractéristiques, telles que les hormonaux, où l'on trouve la pilule ou le timbre; ceux de la barrière, qui comprend le préservatif; des techniques comportementales telles que l'inversion ou les méthodes de type naturel, c'est-à-dire basées sur l'observation des cycles hormonaux de la femme.

Actuellement, certaines méthodes contraceptives pour les hommes sont également à l'étude, ce que nous décrirons plus tard.

Différentes méthodes contraceptives temporaires pouvant être utilisées actuellement

Hormones injectables

Il s'agit d'une injection de progestatif qui provoque l'épaississement du mucus du col de l'utérus, empêchant le sperme de fertiliser l'œuf. Il amincit également la muqueuse de l'utérus et, dans certains cas, empêche la libération d'un œuf.

Il est placé dans le bras ou le fessier tous les 3 mois, bien qu'il y ait des durées différentes (12, 13 semaines).

Avantage: Cette méthode est plus efficace que 99% et est utile pour les femmes qui ne peuvent pas prendre la pilule contraceptive ou qui sont souvent oubliées (car elles doivent être prises tous les jours). De plus, il n'y a pas d'interactions avec le médicament. Un autre avantage est qu’il réduit la probabilité de cancer du col de l’utérus et de maladie inflammatoire pelvienne.

Inconvénients: Cela peut entraîner des effets secondaires chez certaines personnes, tels que la prise de poids, les maux de tête, les changements d'humeur, la sensibilité des seins et les saignements irréguliers ou absents. Par contre, le niveau normal de fécondité ne réapparaît qu'une année après la dernière injection.

Elle peut également entraîner une diminution temporaire de la densité osseuse (en particulier chez les jeunes), qui coïncide pendant le traitement et disparaît à son départ.

Cette méthode doit être associée à une alimentation riche en vitamine D et en calcium, il est donc recommandé de prendre des suppléments vitaminiques entre-temps.

Des patchs

Il consiste en un mince morceau de colle, mesurant 5 x 5 cm et libérant des hormones dans la circulation sanguine à travers la peau. Il est généralement placé sur les fesses, le bas-ventre, la partie externe du bras ou le haut du corps.

Les hormones qu'il contient sont les mêmes que celles présentes dans la pilule, de sorte qu'il agit de la même façon: en empêchant l'ovulation, en amincissant la muqueuse utérine et en épaississant la glaire cervicale, ce qui rend la grossesse pratiquement impossible.

Les patchs sont appliqués pendant 3 semaines une fois par semaine, laissant une semaine libre pour les menstruations.

Avantage: S'il est utilisé correctement, il peut être efficace à plus de 99%. La bonne chose est que vous ne devez pas être attentif chaque jour comme avec la pilule et que vous continuez à agir même si vous vomissez ou avez la diarrhée. En outre, il peut être utilisé sans problèmes dans la piscine, dans la douche et faire du sport.

Comme toutes les méthodes hormonales, cela peut aussi servir à freiner les règles abondantes. Un autre aspect positif est qu'il aide à protéger les femmes contre le cancer de l'ovaire, de l'utérus et du côlon.

Inconvénients: Chez certaines personnes, il peut apparaître une augmentation de la pression artérielle, des maux de tête, le développement de caillots sanguins. Il semble qu'il ne soit pas adapté aux femmes fumeurs de plus de 35 ans ou pesant plus de 90 kg. D'autre part, il convient de noter que cela ne contribue pas à protéger contre les maladies sexuellement transmissibles.

Pilules

La pilule ou les contraceptifs oraux combinés sont des médicaments contenant différentes combinaisons synthétiques d’hormones féminines: l’œstrogène et la progestérone. Le type de médicament est adapté aux besoins de chaque femme après que le médecin a effectué les analyses requises.

Tout simplement, ces hormones empêchent les ovaires de libérer des ovules (un processus connu sous le nom d'ovulation, qui est la période idéale pour qu'une femme devienne enceinte). La pilule doit être prise chaque jour, de préférence au même moment, pendant 21 jours, puis se reposer une semaine pour la période à venir.

Il existe également des pilules contenant uniquement du progestatif, ce qui ne semble pas être associé au risque de développer des caillots sanguins.

Actuellement, il existe de nouvelles pilules combinées qui sont prises chaque jour pendant 12 semaines, mais avec une fréquence de menstruation d'une fois tous les 3 mois, au lieu d'une fois par mois. Cela peut également être fait avec des pilules conventionnelles, en prenant les pilules pendant trois mois sans s'arrêter, indiquant qu'il n'y a aucun effet nocif connu de cette pratique.

Avantage: Il peut être utilisé pour prévenir la grossesse, traiter les règles douloureuses ou intenses, le syndrome prémenstruel, l'endométriose, etc. Cette méthode a plus de 99% d'efficacité.

Inconvénients: Beaucoup de femmes sont oublieuses et cette méthode nécessite une constance quotidienne pour ne pas perdre son effet. Un autre inconvénient est qu'il perd son effet si ce jour-là vous avez eu des vomissements ou de la diarrhée.

D'autre part, il peut y avoir des effets secondaires tels que des sautes d'humeur, des seins sensibles ou des maux de tête, y compris des caillots sanguins ou un cancer du col de l'utérus, mais c'est très rare. En outre, il ne protège pas non plus contre les maladies sexuellement transmissibles.

Implant sous-cutané

C'est un implant d'une petite tige flexible d'environ 40 mm de long, placée juste sous la peau du bras. Il doit être inséré par un professionnel et son effet peut durer jusqu'à 3 ans.

L'implant agit en libérant progressivement un progestatif dans la circulation sanguine, ce qui, comme nous l'avons vu, épaissit la glaire cervicale et amincit la muqueuse de l'utérus, empêchant ainsi la grossesse.

Avantage: Il est facile à insérer et à extraire, et s'il est correctement placé, il peut être efficace à plus de 99%. Cela profite aux femmes qui sont sûres de ne pas vouloir être mères pendant longtemps ou qui ont de la difficulté à prendre la pilule tous les jours.

S'il y a des effets secondaires, le positif est qu'il peut être retiré et retrouver rapidement le degré de fécondité précédent.

Désavantages: la menstruation peut être irrégulière ou même s'arrêter et peut prendre un an pour se stabiliser. D'autre part, il existe des médicaments qui peuvent réduire l'efficacité.

Préservatif masculin

C'est la méthode contraceptive la plus utilisée. Il consiste en une mince gaine de latex ou de polyuréthane qui est placée sur le pénis lorsqu'il est en érection, avant les rapports sexuels. Cela fonctionne en enfermant la semence et en l'empêchant d'entrer dans l'intérieur de la femme. Ils doivent être jetés après chaque utilisation. Certains viennent avec un spermicide pour réduire davantage les risques de grossesse.

Avantage: Contrairement à d'autres méthodes, le préservatif se distingue par la réduction du risque de transmission des maladies sexuellement transmissibles (MST). Par conséquent, il convient également pour le sexe oral ou anal. Son efficacité est de 98%, ils sont très faciles à obtenir et, contrairement aux hormones, ils ne sont pas très invasifs pour l'organisme et n'ont aucun effet secondaire.

Inconvénients: Il y a des hommes qui sont mal à l'aise avec l'utilisation de cette méthode parce qu'ils sentent qu'ils perdent leur sensibilité. C'est quelque chose qui peut être résolu en essayant d'autres marques ou tailles.

Par contre, il n'est pas compatible avec certains lubrifiants, crèmes ou lotions; ils peuvent glisser pendant l'acte sexuel, ils doivent être stockés correctement afin qu'ils ne soient pas endommagés, et la date d'expiration doit être surveillée.

De plus, certaines personnes sensibles au latex peuvent ne pas tolérer ce type de préservatif, mais d'autres matériaux différents peuvent être utilisés.

Préservatif féminin

Ils sont similaires au masculin, mais plus larges. Il consiste en un sac en plastique fin, souple et souple qui est inséré dans le vagin avant les rapports sexuels afin d'empêcher le sperme d'atteindre l'utérus et de réduire le risque de contracter des maladies sexuellement transmissibles.

Il couvre tout le vagin et en sort avec une ouverture dans laquelle le pénis doit être inséré. Comme pour les préservatifs masculins, les préservatifs féminins ne sont utilisés qu’une seule fois.

Avantage: avoir une efficacité de 95% si elle est utilisée correctement, protège contre les MST.

Inconvénients: pour n'en citer que quelques-uns, il faut les stocker dans des endroits qui ne sont ni trop chauds ni trop froids et loin des objets pointus. D'un autre côté, être une barrière qui recouvre tout le vagin peut entraîner une perte de sensibilité dans cette zone lorsqu'elle est utilisée.

Casquettes cervicales

Il s'agit d'un petit dôme en silicone circulaire mince inséré dans le vagin, recouvrant le col de l'utérus. Il doit être placé avant la pénétration pour empêcher les spermatozoïdes d'avancer à l'intérieur de la femme. Le médecin déterminera quelle est la bonne coiffe pour chaque femme, car elle peut avoir différentes tailles.

Cette méthode doit être accompagnée de l'utilisation de spermicides pour réduire la probabilité de grossesse et elle doit rester dans le vagin après un rapport sexuel pendant environ 6 à 8 heures.

Cependant, il faut le retirer avant 48 heures et procéder au nettoyage approprié. Ils sont similaires au diaphragme, mais plus petits, plus rigides et moins perceptibles.

Avantage: Il ne provoque pas les symptômes secondaires ou le danger que l'administration d'hormones peut avoir pour les femmes. De plus, son utilisation avec le spermicide a une efficacité d'environ 92-96%. Si vous prenez bien soin de vous, cela peut durer 2 ans car ils sont réutilisables pendant cette période.

Inconvénients: il faut apprendre à le mettre, ce qui est fastidieux pour certaines femmes qui ne connaissent pas bien leur corps. Lorsque vous prenez ou perdez beaucoup de poids ou que vous avez un bébé, vous devrez peut-être changer la taille de la casquette. Il ne protège pas contre les maladies sexuellement transmissibles.

Diaphragme

Il s'agit d'une tasse souple en latex ou en caoutchouc souple insérée dans le vagin (pas très profondément) avant le rapport sexuel et empêchant le sperme d'atteindre l'utérus comme barrière. Comme les bouchons, le diaphragme doit être utilisé avec un spermicide.

Comme le précédent, il devrait également rester en place 6 à 8 heures après les rapports sexuels et devrait être retiré et lavé dans les 24 heures. Pour être efficace, le médecin déterminera la taille correcte dont chaque femme a besoin. C'est une méthode réutilisable qui ne devrait être remplacée qu'après 1 ou 2 ans.

Avantage: Il ne contient pas d'hormones pour les femmes, il est réutilisable et durable, il a une efficacité de 92 à 96% et ne met pas en danger la santé des femmes.

Inconvénients: il doit être inséré et retiré après chaque relation sexuelle et il peut être nécessaire de le changer après la grossesse ou de perdre ou de prendre du poids.

DIU

C'est un petit appareil en forme de "T" qui peut être en cuivre ou en plastique et qui est introduit dans l'utérus avec l'aide d'un professionnel.

Il agit en libérant une très petite quantité de cuivre dans l'utérus, ce qui empêche l'ovule fécondé de s'implanter dans l'utérus ou simplement d'arrêter l'avancée du sperme. Il existe un autre type qui libère peu à peu la progestérone, appelée système intra-utérin ou SIU.

Selon UW Heath, cette méthode est de plus en plus répandue car c'est le moyen le plus efficace de contrôler le taux de natalité de manière réversible (plus de 99%). Ils sont actuellement sécuritaires et peuvent être efficaces à très long terme (de 5 à 10 ans).

Il existe différents types et tailles. Par exemple, ceux qui contiennent plus de cuivre sont ceux qui protègent mieux une femme contre la grossesse.

Avantage: Il est très efficace, il ne faut pas être attentif à chaque jour ou chaque fois que vous avez des relations, car il est placé une fois et son action peut durer longtemps. De plus, elles prennent déjà effet dès le premier moment de leur introduction. Dès qu'il est retiré, il retourne également rapidement à des niveaux de fertilité normaux.

Inconvénients: peut causer de l'inconfort chez certaines femmes, des changements dans les menstruations dans les 3 à 6 premiers mois, être normal d'être du sang entre les règles. Il y a aussi une certaine chance de contracter des infections dans les 20 premiers jours après son installation ou que le corps le rejette.

Anneau vaginal

C'est une méthode de barrière mais elle contient des hormones, en particulier l'œstrogène synthétique (éthinylestradiol) et la progestine qui empêchent la libération de l'ovule.

Il consiste en un petit anneau mince et flexible qui est inséré dans le vagin et libère les hormones pendant 3 semaines. Après 4 semaines, elle se retire pour la menstruation et, après 7 jours, une nouvelle réintroduit.

Avantage: Il a une efficacité de 99%, ne nécessite pas d'être attentif à chaque jour ou avant chaque rapport sexuel et peut soulager les symptômes prémenstruels et l'inconfort et la douleur de la période.

Inconvénients: Semblables aux pilules contraceptives, elles ne sont donc pas recommandées pour les femmes présentant des caillots sanguins, des accidents vasculaires cérébraux ou certains cancers. Il peut causer des effets secondaires chez certaines personnes, comme des maux de tête, une altération de la sécrétion vaginale ou une sensibilité des seins. Parfois, l'anneau peut sortir accidentellement du vagin, bien qu'il puisse être lavé et remplacé sans problème.

Spermicides

C'est une substance qui a pour fonction de détruire les spermatozoïdes. L'agent le plus commun est un produit chimique appelé nonoxynol-9 (N-9) et peut être utilisé seul ou avec une autre méthode pour le rendre plus efficace.

Il peut être trouvé dans différents formats, tels que la mousse, le gel, les crèmes ou les suppositoires; et devrait être inséré dans le vagin profondément et commencer la relation avant que 30 minutes se soient écoulées.

Avantage: C'est une méthode peu invasive pour l'organisme par rapport aux hormones et a un effet à court terme.

Inconvénients: Ils peuvent être inefficaces par eux-mêmes et provoquer des allergies ou des vaginites.

Éponge avec spermicide

Il consiste en une petite éponge jetable remplie de spermicide qui est insérée dans le vagin avant chaque rapport sexuel.

Cela fonctionne d'une manière que l'éponge bloque l'entrée du sperme à l'intérieur du vagin, assurant la mort du sperme à travers le spermicide. L'éponge doit rester au moins 6 heures sans être retirée, puis elle doit être retirée avant 30 heures.

Avantage: Il n'a aucun problème pour la santé de la femme ni pour les symptômes secondaires que les hormones peuvent causer.

Inconvénients: il doit être inséré et retiré à chaque utilisation, il peut causer une irritation vaginale et il peut être nécessaire d'utiliser un lubrifiant pendant l'acte sexuel.

Méthodes naturelles

Ils ont l'avantage que s'ils sont combinés correctement et que plusieurs méthodes naturelles sont combinées, elles peuvent avoir une efficacité de 99%. Si elle n'est pas effectuée conformément aux instructions et que de petites erreurs sont commises, la probabilité peut être réduite à 75%. En outre, ils n'ont aucun effet sur le corps et sont complètement naturels.

La femme doit tenir un registre quotidien strict de ses signes de fertilité tels que la forme de ses fluides, sa température ou les jours du mois.Environ 3 à 6 mois (ou cycles menstruels) sont nécessaires pour bien apprendre les méthodes. Cet apprentissage est généralement effectué par un professionnel de la santé.

Cependant, il est important de savoir que certains facteurs tels que les maladies, les changements de l’environnement ou les périodes de stress ou de routine peuvent altérer les signes de fertilité.

Méthode de calendrier

Dans cette méthode, les cycles hormonaux sont utilisés pour trouver les jours du mois au cours desquels on est plus ou moins fertile, profitant des jours de faible infertilité pour pratiquer des relations sexuelles.

Le cycle menstruel dure du premier jour de la menstruation à la veille de la période suivante, soit approximativement 28 jours.

Environ la moitié du cycle menstruel, l'ovulation se produit, qui est la période de fertilité maximale. À ce moment, une femme peut facilement devenir enceinte, sachant que le sperme peut vivre dans le corps d'une femme pendant 7 jours.

Il est déconseillé d'utiliser cette méthode seule pour prévenir une grossesse, mais de la combiner avec les deux autres.

Méthode de la température basale du corps

Il est basé sur l'idée qu'il y a une légère augmentation de la température corporelle pendant les périodes d'infertilité. Pour cela, un thermomètre spécialement conçu pour cette méthode doit être utilisé, car le changement de température est très faible et ces thermomètres sont plus précis. Ils peuvent être trouvés dans les pharmacies.

La procédure consiste à prendre la température tous les matins juste après être sorti du lit, avant de manger ou de boire quelque chose, en étant plus précis si cela se fait toujours en même temps.

Si 3 jours passent dans lesquels la température est supérieure aux 6 jours précédents, il est probable que vous puissiez pratiquer des relations sans risque de grossesse.

Méthode du mucus cervical

Un autre signe est la modification de la quantité et de la consistance du mucus libéré par le col à différents moments du cycle menstruel. Pour vérifier, vous pouvez insérer un petit majeur dans le vagin et examiner le flux.

Les premiers jours après la période, le vagin est plus sec et le mucus peut difficilement être perçu.

Cependant, à mesure que l’ovulation approche, le niveau d’hormones augmente et le flux produit est généralement plus collant et blanchâtre au début; devenir plus tard humide, transparent et glissant, indiquant le niveau maximal de fertilité.

Lorsque cette étape est passée et que le mucus devient plus épais et collant, cela indique que la période non fertile arrive.

Pour mieux contrôler cela, vous pouvez utiliser des graphiques de fertilité, y compris des applications Web, pour enregistrer les informations combinées des trois méthodes.

Retrait

Ou inversement, ce qui implique de sortir le pénis du vagin avant que l’éjaculation ne se produise. Cette méthode peut être dangereuse, car non seulement il y a du sperme dans le sperme pendant l'éjaculation, mais il peut aussi s'agir du liquide pré-séminal que l'homme libère avant d'éjaculer.

Higgings et Wang (2015) ont évalué 3517 jeunes sexuellement actifs, âgés de 15 à 24 ans, à un âge où ils risquaient une grossesse non désirée. Ils ont constaté que 14% des femmes et 17% des hommes ont indiqué avoir utilisé cette méthode à un moment donné, tandis que 7% et 6% respectivement ont déclaré utiliser uniquement la marche arrière.

En outre, les jeunes qui utilisaient cette méthode avaient également des attitudes plus positives à l'égard de la grossesse que d'autres, ou pensaient que les préservatifs réduisaient le plaisir sexuel.

Méthode d'aménorrhée de lactation (MAMA)

Cette méthode est utilisée dans les 6 premiers mois après l'accouchement, lorsque les femmes sont en période d'aménorrhée ou en l'absence de règles qui se produisent naturellement pendant la période de lactation. À ce moment, la femme est infertile, mais sera à nouveau à la fin de cette période.

En outre, il est beaucoup plus efficace que la femme contrôle sa fertilité grâce aux méthodes que nous avons déjà indiquées.

Références

1. Contrôle des naissances (s.f.) Récupéré le 15 juillet 2016 à partir de Surfaceparenthood.org.
2. Fiche de méthodes de contrôle des naissances. (s.f.) Récupéré le 15 juillet 2016 de Women's Health, U.S.
3. Guide de contraception. (s.f.) Extrait le 15 juillet 2016 des choix du NHS.
4. Higgins, J. A. et Wang, Y. (2015). Article de recherche original: Quels jeunes adultes sont les plus susceptibles de recourir au sevrage? L'importance des attitudes de grossesse et du plaisir sexuel. Contraception, 91320-327.
5. Nations, U. (2015). Tendances dans l'utilisation des contraceptifs dans le monde. Extrait du Département des affaires économiques et sociales.
6. Options de contraception temporaire. (s.f.) Extrait le 15 juillet 2016 de UW Health.
7. Quels sont les différents types de contraception? (3 avril 2013). Tiré des instituts nationaux de la santé infantile et du développement humain.