Céphalée intense et constante (mal de tête)

Le mal de tête ou mal de tête C'est un symptôme qui affecte la plupart des gens à un moment de leur vie. Cependant, connaître ses causes peut appliquer des traitements et des remèdes qui aident à les contrôler ou à les éliminer.

Avoir des maux de tête intenses et constants a des répercussions dans tous les domaines de la vie, personnels, sociaux et professionnels, en assumant un coût élevé tant pour la victime que pour la société.

Dans les services d'urgence, on a constaté que c'est le cinquième motif de consultation le plus fréquent, touchant tous les groupes d'âge et les hommes et les femmes.

Cependant, ces derniers sont ceux qui souffrent le plus fréquemment de ce problème, ainsi que des attaques plus invalidantes et plus graves.

La fréquence des crises est variable, souffrant quotidiennement ou plusieurs fois par semaine. Selon les statistiques, la fréquence moyenne est de 1 à 4 par mois.

En ce qui concerne la gravité, l’existence de symptômes sensibles est synonyme d’une plus grande sévérité.

Les études de prévalence indiquent que la migraine affecte 10-16% chez les hommes et 20-26% chez les femmes (Van der Helm-Hylkema, 1990, Russell, Kristiansen, Saltyté-Benth et Kvaerner, 2008).

De plus, entre 3 et 5% de la population souffrent de maux de tête presque quotidiennement (Gladstone, Eross et Dodick, 2003). En ce qui concerne l'âge, aucune différence n'est observée avant la puberté, mais à ce moment-là, les femmes se heurtent à une fréquence 2,5 fois plus élevée. Après 45 ans, sa prévalence diminue légèrement, tant chez les hommes que chez les femmes (Russell et al., 2008).

Le mal de tête peut être un symptôme isolé ou une manifestation d'un trouble plus grave. Les caractéristiques cliniques de la présentation, les symptômes comorbides et l'examen physique peuvent nous guider sur l'étiologie.

Qu'est-ce qui explique les maux de tête?

Il y a plusieurs théories:

• la théorie est importante parce que Hereditary études de Lennox en 1960 sur des jumeaux identiques et les études Refsum en 1968, qui ont comparé les jumeaux monozygotes et dizygotes, constatant que 60% des maux de tête, d'abord souffert par rapport à un 10 40% des secondes.
• Et la théorie de l'instabilité du système nerveux végétatif qui soutient l'idée de l'existence d'une sensibilité accrue des artères crâniennes d'origine. On a également constaté que ces patients dans leur enfance souffraient de vomissements cycliques et de vertiges.

D'autre part, il existe une perspective plus procédurale qui ne considère pas les maux de tête d'un point de vue simplement descriptif. On pense que le problème semble avoir plus que son origine dans une certaine détérioration organique spécifique dans la façon dont le sujet se comporte dans différentes situations, particulièrement stressantes dans ceux où il n'y a pas de stratégies d'adaptation contrôler

Facteurs de précipitation des maux de tête

Ces facteurs sont disparates dans leur nature et leur origine. Nous pouvons nous référer à:

a) Les troubles émotionnels, 67% des patients ont une hostilité réprimée.

b) Être soumis à des situations très stressantes, par exemple, ceux qui ont accru leurs responsabilités pour accéder à un poste de direction, commettre des fautes graves, passer des examens ...

c) Maladies physiques telles que dysfonctionnement physiologique, hypertension, épilepsie, allergies et défauts visuels.

d) Les changements hormonaux, déclenchés par le cycle menstruel et les contraceptifs oraux combinés.

e) Les substances présentes dans certains médicaments tels que les noix, les épinards, le chocolat, le vin rouge, fromage ... Ceci est dû à l'existence d'un défaut dans l'oxydation de la tyramine et la phényléthylamine.

f) Carence en vitamines, consommation d'alcool, tension musculaire, déficit nutritionnel, habitudes de sommeil, éclairage intense soudain, traumatisme, exercices violents, troubles de l'équilibre hydrique ...

Classification des maux de tête

Bien que le mal de tête peut être causée par divers troubles organiques tels que l'épilepsie, les maladies de l'œil ou l'oreille, pour les tumeurs du cerveau ou des effets secondaires de certains médicaments, la plupart des cas sont des boîtes fonctionnelles.

Tout au long des années, on a proposé diverses classifications de maux de tête, la première a été réalisée en 1962 par le Comité spécial, la Headache Society Intervational 1988 mis à jour cette classification. Enfin, en 2004, une révision a été effectuée et l'existence de:

• Céphalée de tension
• Migraine avec et sans aura.
• Maux de tête dus à la surutilisation des médicaments.

Ensuite, je vais exposer certaines des principales caractéristiques de celles-ci.

Symptômes concomitants à la céphalée et à la migraine

Ensuite, je vais définir certains des mots que vous pouvez trouver dans le tableau.

• Photophobie: intolérance et sensibilité exagérée à la lumière. Celui-ci est agaçant et génère de la douleur.
• Fonofobia: intolérance et sensibilité exagérée au son. C'est agaçant et génère de la douleur.
• Hémiparésie: se réfère à la diminution de la force motrice ou de la paralysie partielle qui affecte un bras et une jambe du même côté du corps.
• Paresthésie: sensation ou ensemble de sensations anormales de picotement, de chaleur ou de froid qui se manifestent dans la peau.
• Dysarthrie: difficulté à articuler les sons et les mots provoqués par une paralysie ou une ataxie des centres nerveux qui régissent les organes phonatoires.
• Ataxie: difficulté à coordonner les mouvements.

Évaluation

Pour évaluer les maux de tête, les antécédents cliniques sont fondamentaux dans l’approche diagnostique du patient souffrant de maux de tête. Une anamnèse détaillée permettra une approche diagnostique de la cause sous-jacente du mal de tête.

L'identification des antécédents personnels, des éléments déclencheurs et des signes avant-coureurs est essentielle tant du point de vue du diagnostic que de la prise de comportements thérapeutiques. L'examen physique est essentiel, fournit des informations de grande valeur et permet d'adopter les comportements thérapeutiques appropriés au cas particulier de chaque patient.

Aspects psychologiques

En ce qui concerne les aspects psychologiques, les maux de tête ont un impact négatif sur certains aspects de la qualité de vie des patients. Les personnes présentent des niveaux élevés d'anxiété qui, à leur tour, influencent la fréquence des maux de tête, et il existe une relation entre la durée des maux de tête et la dépression. Ils génèrent également un degré élevé de handicap.

Abus de drogues

Si nous nous concentrons sur le mal de tête de la surutilisation des médicaments, nous voyons qu'il a un intérêt particulier. Indépendamment de la céphalée primaire dont elle découle et évolue, il existe une similarité avec tout phénomène de toxicomanie.

Une personne qui a mal à la tête et qui a constamment recours à des médicaments pour soulager la douleur développe une tolérance à ces médicaments, ce qui oblige la personne à en augmenter la dose pour atteindre le même résultat. efficacité

Au fil du temps, le médicament prend à peine effet et la consommation se fait quotidiennement ou presque quotidiennement en relation directe avec la présence de maux de tête. Si, à ce moment, le médicament est retiré, il y a un effet de rebond intense, semblable au syndrome de sevrage, et des nausées, des vomissements ou des problèmes de sommeil apparaissent. Cela persiste jusqu'à ce que la personne consomme sa dose quotidienne.

De cette manière, il existe une dépendance aux drogues dont la fonction, qui au départ a servi à soulager la douleur, devient une fonction pour éviter un effet indésirable de la douleur.

Maux de tête chez les enfants et les adolescents

Par contre, chez les enfants et les adolescents ayant des maux de tête, l'impact sur la qualité de vie est important. On observe souvent que l'enfant qui vit dans une famille ayant des antécédents de céphalées chroniques ou récurrentes, souffre du problème mais ne le dit pas ou le fait de manière superflue, le considérant comme normal dans sa vie.

Dans ces cas, le système de santé actuel, où un bon système d'enregistrement est programmé tout au long de l'enfance, peut suffire à les détecter et à prévenir d'éventuelles complications.

D'autre part, il y a des cas où l'enfant se plaint fréquemment de maux de tête et la famille s'inquiète des possibles maladies concomitantes sous-jacentes.

En bref, on observe une atteinte à la qualité de vie, à la performance académique et à l’expression de conflits psychosociaux avec le fardeau de la souffrance qu’elles entraînent.

Personnalité

En ce qui concerne les facteurs de personnalité sous-jacents, ce sont généralement des personnes ayant une tendance aux troubles psychosomatiques, qui ont un besoin urgent de parler, sont des perfectionnistes, méticuleux et détaillés, sujets à des inquiétudes excessives et très intelligents.

Il existe des données inquiétantes sur la souffrance liée aux pathologies telles que les maux de tête et les migraines et le risque accru d’accidents.

Quelles sont les méthodes pour lutter contre le mal de tête?

Je mentionnerai ensuite les traitements thérapeutiques utilisés pour lutter contre les maux de tête, en tenant compte de la division susmentionnée.

En général, on peut parler de l'existence de traitements médicaux, diététiques et psychologiques.

Il ne faut pas oublier que le soulagement de symptômes émotionnels concomitants diminue souvent la perception subjective de la douleur et diminue également le mal de tête.

Pour la céphalée de tension

• Utilisation d'analgésiques
• Utilisation de tranquillisants et d'antidépresseurs. Les deux derniers cherchent à atténuer les effets émotionnels collatéraux qui, sous forme d'anxiété, d'irritabilité ou de tristesse, accompagnent l'expérience de la douleur.
• Utilisation de la relaxation musculaire comme devoir.
• Le biofeedback électromyographique (EMG) qui rapporte l'activité électrique d'un muscle ou d'un groupe musculaire en utilisant des électrodes de surface et à travers lesquelles l'augmentation et la diminution de la tension musculaire sont mesurées.

Pour la migraine

• Utilisation du propranolol comme traitement prophylactique le plus répandu. Inconvénients: coût économique élevé, effets secondaires hépatiques et gastro-intestinaux ...
• Traitement diététique
• Traitement comportemental basé sur les techniques de relaxation et la rétroaction biologique de la température et de l'électromyographie.

Nous devons tenir compte de ce qui précède à propos de la consommation excessive de drogues et de la possibilité d’une dépendance.

Dans ces cas, un retrait brutal ou progressif du médicament est recommandé, sous surveillance médicale.Il est important de garder à l'esprit que ce retrait est très ennuyeux et conduit à de nombreuses rechutes.

En ce qui concerne le traitement diététique, nous parlons d'un effet préventif. La consommation de certains aliments peut déclencher une crise de migraine en raison de ses effets vasoactifs puissants. Il est conseillé de réduire et / ou d'éliminer une série d'aliments du régime.

Comme pour les traitements psychologiques, les techniques de relaxation musculaire et de biofeedback sont largement utilisées. Il a été constaté que 50% des personnes atteintes de maux de tête en bénéficient. Cependant, les 50% restants le font avec des techniques telles que l’assertivité ou la restructuration cognitive.

Ces techniques d'intervention sont appliquées en fonction du niveau de processus modifié et des réponses apportées.

Quant à la technique de relaxation, elle est considérée comme la technique de choix pour les maux de tête, car elle donne de bons résultats et n’a pas besoin de dispositifs tels que le biofeedback.

Il a été constaté que la pratique à domicile est fondamentale et que sa pratique quotidienne de quelques secondes est en corrélation avec une amélioration des différents paramètres du mal de tête.

Vous devez prendre en compte un aspect; Il arrive souvent que les personnes qui souffrent de maux de tête et qui sont formées à la relaxation montrent une diminution de la fréquence et de l'intensité des crises, mais une fois que cela est déclenché, les efforts de relaxation ne sont pas aussi efficaces.

En ce qui concerne la formation à l'affirmation de soi, cela peut sembler un peu paradoxal à première vue, mais de nombreux cas de céphalées peuvent être dus au manque de capacité de la personne à gérer les conflits interpersonnels.

En conséquence, une tension créée par le sujet lui-même est générée par des auto-verbalisations internes négatives sur les conflits. Par conséquent, cette technique vise à contrôler efficacement les situations qui génèrent une grande tension et qui finissent par causer des maux de tête.

Enfin, dans le domaine de la pédiatrie et des soins primaires, le pédiatre en soins primaires doit prendre en compte certains problèmes liés à la prise en charge des maux de tête:

• Vous ne devriez pas toujours avoir recours à des médicaments.
• Les programmes de gestion du stress peuvent être très utiles, étant donné que les situations de stress sont des variables prédisposant à souffrir de maux de tête.
• Prenez soin de votre hygiène de sommeil.
• Effectuer un exercice physique (pas en excès).
• Apprenez à reconnaître et à éviter les déclencheurs autant que possible.

Conclusions

Avec cet article, j'ai essayé de vous donner un aperçu de tous les facteurs qui existent derrière les maux de tête si fréquents que les gens ressentent. De plus, faites-leur savoir que l'abus de médicaments peut avoir des conséquences fatales.

Alors pourquoi ne pas essayer d'autres techniques telles que la relaxation?

Et que faites-vous pour traiter les maux de tête ou les maux de tête?

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