Conseils pour pratiquer un sport à des températures extrêmes

Froid, chaleur, pluie, tonnerre, humidité, hauteur. Aucun de ces facteurs n'empêche habituellement les athlètes les plus enthousiastes, mais il y a toujours des considérations de santé à prendre en compte.

Bien souvent, l’amour du sport nous fait oublier l’attention portée à notre santé, surtout lorsque nous sommes confrontés à des tests à long terme et à des conditions environnementales extrêmes, où nous menons notre corps à la limite de ses possibilités.

C'est ainsi que les tests sont actuellement abondants où notre enthousiasme et notre volonté de participer ne suffisent pas, mais nous devons être informés des risques auxquels nous nous exposons et, surtout, suivre une série de Conseils pour faire du sport dans des conditions extrêmes. 

Données physiologiques

Notre température corporelle normale devrait osciller entre 36,1 et 37,8 degrés Celsius, ceci parce que de petites déviations peuvent entraîner des dommages considérables pour la santé (considérez que déjà à 39 degrés, nous souffrons de fièvre).

Mécanismes de gain de chaleur

Les principaux moyens d'obtenir de la chaleur sont, entre autres, le métabolisme de notre corps, l'exercice physique, les réflexes musculaires et l'activation du système nerveux sympathique.

Mécanismes de transfert de chaleur

• Conduite: fait référence au transfert de chaleur par contact direct entre 2 corps (par exemple lors de la remise d'une main à une autre personne ou lors de la prise d'un objet que nous transférons de la chaleur).
• La convection: transfert de chaleur au moyen d'un gaz ou d'un liquide (par exemple lors d'une immersion dans une piscine, où notre capacité à dissiper la chaleur augmente jusqu'à 26 fois). Cela dépend, par exemple, de la vitesse du vent à laquelle nous sommes confrontés.
• Le rayonnement: transfert de température par rayons infrarouges, sans contact physique direct (rayonnement solaire). Dans des conditions de repos, jusqu'à 70% de la chaleur corporelle est ainsi perdue à température ambiante.
• Évaporation: C'est la perte de chaleur par évaporation des fluides. Cet itinéraire devient le plus important lorsque nous sommes en pleine activité physique (l'exemple typique est la transpiration et la respiration efficaces).

Sport dans des conditions de chaleur extrêmes

Maintenir un effort physique exigeant dans un environnement chaud établit un état de compétition entre les muscles actifs (en particulier les membres inférieurs en cas de course ou de cyclisme) et la peau en raison de l'apport sanguin limité.

Les muscles en exercice ont besoin de beaucoup de sang et d'oxygène pour maintenir une activité mécanique; Pour sa part, la peau a besoin de sang pour faciliter la perte de chaleur par transpiration afin de garder le corps à une température un peu plus froide.

De plus, il faut considérer que la compétition pour le volume sanguin produit une augmentation progressive de la fréquence cardiaque, ce qui n'est pas favorable.

Conséquences de la chaleur: causes, traitement et prévention

Ce sont les dommages causés à la santé par de très hautes températures et qui surviennent lorsque les mécanismes de thermorégulation sont dépassés par des facteurs environnementaux (température, humidité, vent, rayonnement solaire, etc.) et / ou par des facteurs de préparation acclimatation).

Crampes musculaires dues à la chaleur

Ce sont des spasmes musculaires douloureux en réponse à un exercice intense et / ou prolongé dans des conditions chaudes.

Les causes: Principalement en raison des pertes excessives d’eau et de sodium en plus de l’épuisement des dépôts d’énergie.

Traitement: Essentiellement repos, élongation musculaire, hydratation et remplacement du sodium et des sucres simples.

La prévention: Directives d'hydratation appropriées avant et pendant la pratique sportive et augmentation de l'apport en sodium jusqu'à 8 à 10 grammes par jour si cela est strictement nécessaire.

Épuisement de la chaleur

Cette image fait référence à l'incapacité de continuer l'exercice avec ou sans effondrement, dans un environnement chaud et / ou humide. Cela est dû à l'incapacité du système cardiovasculaire à satisfaire les besoins du corps, en raison de la diminution du volume sanguin par déshydratation.

Les mécanismes de thermorégulation fonctionnent toujours, mais pas suffisamment rapidement et efficacement.

Les causes: pour provoquer, il faut atteindre une fatigue centrale avec vasodilatation périphérique, déshydratation associée et épuisement des dépôts énergétiques. Les personnes ayant un excès de poids sont plus susceptibles d'en souffrir et de faire du sport dans un environnement chaud, humide et venteux.

Symptômes et signesIls comprennent les maux de tête, la tachycardie, l'incoordination, les étourdissements, l'instabilité, la pâleur, la nausée, les vomissements et l'irritabilité.

Traitement: Si vous aidez une personne avec cette image, essayez de la transporter dans un endroit climatisé, retirez les vêtements excédentaires, mettez-les en place, contrôlez vos signes vitaux et votre état de conscience, offrez une hydratation orale et envisagez Transfert à l'hôpital en fonction de la réponse.

Choc thermique ou coup de chaleur

Cette image est le plus grave, car il se caractérise par une atteinte d'une température de base de 40 degrés Celsius, ce qui conduit à sévère du système nerveux central et par conséquent une défaillance multiviscérale, caractérisé par l'arrêt de la transpiration, la peau chaude et sèche, pouls rapide, confusion et perte de conscience.

Il est une urgence médicale car il peut conduire à la mort de l'athlète ou causer des dommages permanents, parce que quand vous arrivez à cette situation, les mécanismes de thermorégulation ont définitivement échoué et abandonner les efforts pour faire face à l'augmentation de la température.

Dans les premières éditions des Jeux Olympiques, nous avons vu les athlètes se état presque inconscient aux derniers essais de marathon de mètres, où les services médicaux ont accompagné son dernier voyage sans intervenir.

Il a maintenant changé parce que les professionnels de la santé devraient retirer un athlète de la compétition s'ils voient un risque clair met sa vie.

Traitement: La première chose à faire dans cette urgence devrait être d'appeler le service d'urgence le plus proche. Tout en arrive, vous devez enlever les vêtements excès du sportif, son corps appliquant de l'eau froide, la glace ou l'air froid en continu et hydrate (dans ce cas, généralement par voie intraveineuse).

Sports dans des conditions de froid extrême

Il y a beaucoup de sports (surtout d'hiver) qui nous exposent à des conditions de très basses températures. Ces sports comprennent la planche à neige, le ski et les sports de montagne pratiquées dans l'eau (en particulier dans les essais en eau libre).

L'hypothermie est définie comme la diminution de la température à coeur inférieure à 35 degrés Celsius, mesurée dans le rectum, de l'œsophage, de la vessie, du tympan, ou de grands navires.

Hypothermie due à la pratique de l'activité physique

Que se passe-t-il si notre température centrale chute trop? température centrale de 35 ° C est modifié le fonctionnement du cerveau, la coordination des nerfs se détériore et de la confusion et la léthargie qui augmente le risque de blessure apparaissent.

Moins de 34 degrés Celsius effondrement de notre capacité à frissonner se produit, apportant un refroidissement du corps rapide et dangereux se produit. Rester dans de telles conditions peut causer de graves dommages dus au froid et même à la mort.

Les causes

Basse températurePar exemple, une personne ensevelie par une avalanche est refroidi à une vitesse de 3 degrés Celsius par heure.

AltitudeLa température chute à 0,5 ° C par 100 mètres de l'élévation verticale au-dessus de la mer.

Vent: ce facteur multiplie par 10 l'effet du froid.

Humidité: les valeurs élevées de cet indice multiplient jusqu'à 14 les effets des basses températures.

Conditions personnelles: Tout ne fait pas partie de l'environnement, parce que si nous sommes fatigués, déshydratés ou à une mauvaise préparation nutritionnelle, plus tôt que la normale en subir les effets du froid.

La prévention

Les principales mesures et les plus pratiques pour prévenir l'hypothermie comprennent l'utilisation de vêtements isolants, couverture thermique, un logement convenable, sacs de chaleur, remplacer les vêtements mouillés avec des vêtements secs et se reposer sur un matelas isolant.

Traitement

• Examen physique et contrôle de la température par une personne formée.
• Ingérer des liquides chauds et sucrés si vous êtes en pleine conscience (pas d'alcool).
• Appliquer un réchauffement externe actif conseillant des mouvements énergétiques

Si l'hypothermie est grave, le traitement approprié sera:

• Contactez un service d'urgence pour un transfert immédiat.
• Mesures de réanimation cardio-pulmonaire in situ et pendant le transfert.
• Appliquer une isolation thermique physique dans un abri.
• Ne pas utiliser de réchauffage externe actif (car cela peut augmenter le risque de mortalité)
• Ne jamais abandonner une personne hypothermique tant qu'elle n'a pas été réchauffée et réanimée.

Attention à l'humidité!

Il est plus que documenté le fait que les environnements avec différents degrés d'humidité sont des facteurs clés de l'efficacité du mécanisme de la transpiration pour contrôler la température du corps.

Humidité élevée: Il empêche la capacité d'élimination en diminuant le gradient de concentration.

Faible humidité: Il favorise la perte de sueur et l'évaporation.

Ainsi, la combinaison de haute température et de l'humidité est très dangereux, parce que par exemple, si l'air est à 100% d'humidité, la température centrale du corps augmente de façon spectaculaire à partir d'une température ambiante de 34 degrés Celsius.

Pourquoi dans des environnements humides est-il plus difficile de dissiper notre chaleur corporelle? Comme il y a une énorme quantité de molécules d'eau dans l'atmosphère, il devient beaucoup plus difficile que nos gouttes de sueur évaporent et passent l'environnement, car il est déjà presque effondré cet élément.

Ceci est la raison pour laquelle, en dépit d'une sueur, nous ne refroidira pas notre corps, et nous continuerons la transpiration de plus en plus, mais il est une transpiration très inefficace, il diminue le volume plasmatique et nous provoque une déshydratation.

Pour cette raison, il est très différent de courir un marathon à Santiago du Chili et Madrid, à Buenos Aires ou d'une autre ville côtière.

Comment s'adapter aux conditions extrêmes?

La recherche visant à minimiser les effets nocifs du froid ou de la chaleur est logique, mais nous devons sans aucun doute considérer que le processus sera progressif car des conditions de température plus extrêmes en elles-mêmes impliquent des adaptations plus coûteuses et plus lentes.

Adaptation par la transpiration

De multiples études et expériences sportives montrent que des sujets bien entraînés (pendant des saisons longues et bien planifiées) s’adaptent en augmentant leur nombre de glandes sudoripares, ce qui implique qu’ils peuvent réabsorber plus d’électrolytes et donc moins de pertes par transpiration.

Par conséquent, dans des conditions environnementales égales, un sujet bien formé a une meilleure économie de sueur.

Adaptation à la chaleur

Les changements physiologiques se produisent entre 4 et 7 jours après l'arrivée à l'endroit en question. Pour réaliser une adaptation pratiquement complète, il faut au moins 2 semaines.

Les principales adaptations impliquent:

• Une transpiration plus rapide et à une température inférieure.
• Que cette transpiration est plus diluée (avec moins de perte d'électrolytes).
• Augmente notre volume sanguin.
• Apportez moins de flux sanguin à la peau.
• Atteindre une plus grande tolérance à l'exercice physique dans ces conditions.
• Une meilleure perception de la soif qui nous appelle à nous hydrater dans le temps.

Pourquoi la déshydratation est-elle si nuisible?

Ses principales conséquences négatives sur les performances sportives sont les suivantes:

• Réduction de la force musculaire.
• Diminuer les temps d'activité physique effectifs.
• Réduction de la vitesse, agilité, coordination et puissance anaérobie.
• Augmentation de la fréquence cardiaque (supérieure à la normale aux efforts connus).
• Il provoque une diminution du transport de l'oxygène et des nutriments vers les muscles.
• Favorise l'hyperthermie et la maladie de chaleur

Qu'est ce que l'index WBGT?

Actuellement, pour évaluer la sécurité (en termes de conditions environnementales) de tout événement sportif, la méthode WBGT est utilisée (indice de la méthode de la température du bulbe humide par son acronyme en anglais), développée au milieu du siècle dernier. Considérez les facteurs:

• Température sèche
• Température radiante
• La température humide, la plus importante pour son calcul.

A ces fins, un tableau a été préparé pour nous permettre de classer rapidement les risques en fonction de la température et de l'humidité.

Les valeurs obtenues sont classées et interprétées comme suit:

Considérations finales

Au-delà de la pratique sportive ou récréative, vous devez toujours tenir compte des conditions environnementales dans lesquelles vous exercerez votre activité physique.

Cela minimisera les risques auxquels vous êtes exposé, car ceux-ci peuvent aller d'un inconfort mineur ou d'une perte de performance, voire à des dommages irréparables ou à la mort.

Références

1. MF Bergeron, et al., Déclaration de consensus du Comité international olympique sur les défis de la thermorégulation et de l’altitude pour les athlètes de haut niveau, Br J Sports Med 2012; 46: 770-779.
2. Helen M. Binkley et coll., Énoncé de position de l'Association nationale des entraîneurs d'athlétisme: maladies à l'effort, Journal of Athletic Training 2002; 37 (3): 329-343.
3. Jaron Santelli, MD et autres, La maladie de la chaleur au service des urgences: Garder votre calme, La pratique de la médecine d'urgence Août 2014 Volume 16, Number 8.
4. Allyson S. Howe et al., Maladie liée à la chaleur chez les athlètes, The American Journal of Sports Médecine, vol 35, n ° 8.
5. Ron J. Maughan, Phil Watson et Susan M. Shirreffs, Chaleur et froid Que fait l’environnement pour le coureur de marathon?, Sports Med 2007; 37 (4-5): 396-399.
6. Andrew J. Young, Ph.D., FACSM, Prévention des lésions dues au froid pendant l'exercice, la médecine et la science dans le sport et l'exercice, 2012.

Douglas J.A. Brown, M.D., Hermann Brugger, M.D., Jeff Boyd, M.B., B.S. et Peter Paal, M.D., Ac.