Causes de la catalepsie, symptômes et traitement

Le catalepsie est un trouble du système nerveux central caractérisé par une perte de mobilité momentanée et involontaire, le patient adoptant une posture rigide. La conscience peut être intacte ou modifiée à différents degrés. Par exemple, l'individu peut se sentir incapable de bouger son corps ou demander de l'aide, étant pleinement conscient de ce qui se passe autour de lui.

Le mot catalepsie vient de la catalēpsie médiévale latine, elle-même issue du grec katalepsis, qui signifie "serrer" ou "saisir".

Pendant la catalepsie, le corps est immobile et ne réagit pas aux stimuli, avec des membres mous ou raides. La respiration est si douce qu'il peut sembler que vous ne respirez pas et que la fréquence cardiaque peut être presque impossible à détecter sans équipement médical spécial.

En bref, le patient a des signes vitaux très faibles, il est donc facile de croire qu'il est décédé s'il n'a pas été inspecté par des professionnels. En fait, il y a beaucoup de légendes qui racontent que dans les temps anciens, ils ont enterré des personnes vivantes qui n'ont subi que des périodes de catalepsie, pensant qu'elles étaient mortes.

La catalepsie est très typique des troubles psychiatriques tels que la schizophrénie ou la psychose. Il est également associé à la maladie de Parkinson, à l’épilepsie et à l’abus de certains médicaments qui peuvent le produire en tant que symptôme secondaire.

En ce qui concerne la prévalence de la catalepsie dans la population et les critères de diagnostic spécifiques pour la détecter, il n’existe pas de données à l’heure actuelle. Le phénomène est principalement étudié chez les animaux de laboratoire, en particulier chez les rats.

Causes de la catalepsie

La catalepsie a de multiples causes et est associée à diverses conditions. Ce que l'on sait, c'est qu'il est produit par des altérations des mécanismes physiologiques de l'organisme. En particulier, il est associé à des maladies qui affectent les noyaux gris centraux et les voies extrapyramidales.

Par conséquent, cette affection peut présenter un symptôme d'affections neurologiques telles que la maladie de Parkinson et l'épilepsie.

Il est également lié à la dépression et à la schizophrénie traitées avec des médicaments antipsychotiques tels que l’halopéridol. Ce médicament bloque les récepteurs de la dopamine dans le cerveau, ce qui à long terme peut altérer les voies motrices. Il n'est donc pas surprenant que cela augmente le risque de catalepsie.

Le traitement avec des médicaments qui inhibent les neurotransmetteurs adrénergiques (comme la réserpine) a également été associé à la catalepsie.

En effet, un blocage majeur de ces neurotransmetteurs provoque une hypotension et une augmentation de l'acétylcholine. Cette substance agit sur les fonctions motrices et peut donc provoquer des symptômes de catalepsie.

Les médicaments peuvent également produire cette condition, principalement l'abstinence de la cocaïne dans les dépendances et l'anesthésie à la kétamine.

Dans les expérimentations animales, il a été prouvé que la consommation de cocaïne favorise la catalepsie, en particulier à fortes doses. Selon Gutiérrez Noriega et Zapata Ortiz, il est possible que la catalepsie de la cocaïne soit due à une excitation extrêmement intense des centres nerveux, qui est même supérieure à l'agitation motrice.

Dans une revue de l'Université de Navarre, il est conclu que les symptômes moteurs de la catalepsie sont dus à une altération de la régulation dopaminergique, sérotoninergique et glutaminergique des noyaux gris centraux.

Le déficit en protéines kinases A (PKA) semble également influencer les symptômes de la catalepsie (Adams et al., 1997).

Certains auteurs affirment que la catalepsie pourrait avoir une base héréditaire. Apparemment, il existe une prédisposition génétique à la catalepsie, la transmission monogénique. Plus précisément, il est situé sur un fragment du chromosome 13, qui contient le gène du récepteur sérotoninergique 5HT1A.

Dans d'autres cas, on dit que la catalepsie peut survenir après un choc émotionnel très fort, mais on ne comprend pas très bien pourquoi.

Les facteurs de risque qui peuvent augmenter la probabilité de catalepsie sont psychostimulant abstinence après l'utilisation des inhibiteurs de façon chronique de médicaments recaptage de la sérotonine (ISRS) et le stress (si elle est sensible à la catalepsie) .

Les symptômes

La catalepsie se caractérise par les symptômes suivants:

- Perte totale de contrôle des mouvements volontaires et involontaires. C'est-à-dire que la personne est dans un état d'immobilité complète.

- Rigidité musculaire et posturale.

- Certains diminuent dans le sens du toucher, avec une diminution de la sensibilité à la douleur.

- Manque de réponses aux stimuli.

- Les membres restent dans la même position lorsqu'ils sont déplacés (cela s'appelle la flexibilité cireuse)

- Respiration et pouls très lent, presque imperceptible.

- Réduction des fonctions corporelles.

- La pâleur, à tel point qu'on peut croire que la personne est morte.

La catalepsie ne doit pas être confondue avec ...

Catalepsie doit être différenciée des termes cataplexie, catatonie ou narcolepsie.

Le cataplexie ou cataplexie Elle se caractérise par des épisodes soudains, brefs de perte de tonus musculaire qui provoque la personne à l'effondrement sur le sol.En cataplexie, la conscience reste totalement lucide. Il est très typique dans certaines formes d'épilepsie et dans la narcolepsie.

Au lieu de cela, le la catatonie Il se produit quand il y a certaines anomalies motrices avec altérations de la conscience. Elle se distingue par un manque apparent de réponse aux stimuli externes, à la rigidité musculaire, au regard fixe et à l’opposition à l’obéissance aux instructions. C'est un symptôme très lié à la schizophrénie et à l'autisme.

D'autre part, narcolepsie est un trouble du sommeil caractérisé par une somnolence diurne excessive et des crises de sommeil. Il peut être accompagné ou non de catalepsie.

Traitement

Comme mentionné ci-dessus, la catalepsie n'est pas une maladie proprement dite, mais la conséquence d'autres troubles. Par conséquent, le traitement visera à améliorer ces conditions.

Par exemple, établir des traitements contre la maladie de Parkinson ou l'épilepsie, la désintoxication médicamenteuse en cas de dépendance ou, si les médicaments en sont la cause, les remplacer par d'autres qui ne présentent pas ces symptômes secondaires.

Ainsi, s’il est dû à l’abus de drogues ou à des effets médicamenteux, il est préférable d’interrompre l’administration de ces médicaments le plus rapidement possible et la catalepsie cessera dans quelques jours.

Lorsqu'elle est la conséquence d'une maladie mentale, elle nécessite une attention psychologique et / ou psychiatrique le plus rapidement possible.

Si, au contraire, la catalepsie est due à l'expérimentation d'émotions extrêmes, elle disparaît généralement d'elle-même en très peu de temps.

Dans d'autres cas, le traitement de préférence est généralement pharmacologique. Pour certaines personnes, les relaxants musculaires ou les barbituriques sont utiles. Les antidépresseurs spécifiques noradrénergiques et sérotoninergiques semblent également efficaces. De plus, la consommation chronique de caféine peut constituer un facteur de protection contre la catalepsie.

En revanche, lors de périodes prolongées de catalepsie, il est important de prendre soin de la peau du patient. Il sera nécessaire de déplacer les muscles de celui-ci pour éviter les problèmes de circulation, ainsi que de changer de position à celui affecté de temps en temps.

Comme dans de nombreux cas, ces patients sont au courant, il est conseillé que des membres de la famille ou des proches vous accompagnent pour qu'ils se sentent plus calmes.

La catalepsie et la peur d'être enterré vivant

Heureusement, il est maintenant obligatoire par la loi de confirmer tout décès par un médecin qualifié avant de procéder aux funérailles. Cependant, cela n'a pas toujours été le cas.

Au 1er siècle après JC Pline l'Ancien a affirmé dans son ouvrage "Natural History" que, malgré des signes extérieurs indiquant la mort, personne ne l'assure complètement.

Le médecin grec Galen a également souligné combien il était complexe d'établir la mort de quelqu'un lorsqu'il souffrait de suffocation, d'hystérie, d'intoxication à l'alcool ou, bien sûr, de catalepsie.

En dépit des progrès scientifiques, au XVIIe siècle, la mort était toujours entourée d’un mystère mystique et la procédure de certification de la mort restait la même depuis la Rome antique. En d'autres termes, l'absence de battements cardiaques, le manque de respiration et le degré de sensibilité ont été vérifiés.

Aux XVIIIe et XIXe siècles, la peur d'être enterré vivant se répandit en Europe et aux États-Unis. Beaucoup de gens sont partis dans leurs directions pour éviter leur enterrement à l'avance. Cela semblait avoir une base, car en 1749, le médecin français Jean-Jacques Bruhier affirmait avoir trouvé 56 cas de personnes enterrées vivantes.

Les déclarations du médecin François Thiérry à la fin du XVIIIe siècle ont également contribué à cette conviction. Il a noté qu'environ un tiers à la moitié des décès ont été détectés de manière incorrecte, le corps étant encore en vie au moment où il a été enterré.

Au XXe siècle, les chercheurs William Tebb et E.P. Vollum a publié une étude dans laquelle ils ont affirmé que 161 personnes avaient été enterrées vivantes. Ils y ont réfléchi à cause des positions étranges que beaucoup de corps ont montré quand ils ont été exhumés.

Les progrès de la science et de la médecine ont conduit à l'abandon de ces croyances, car il est presque impossible que tous les signes vitaux ne soient pas correctement vérifiés.

Malgré ce qui précède, il y a eu des cas dans lesquels certaines personnes qui se considéraient décédées se sont réveillées plus tard au cours de la veillée. Cependant, on croit que ces histoires sont réelles dans une minorité. Il semble que ce soient surtout des légendes populaires qui n'ont pas été prouvées et qui se sont répandues dans la littérature et le cinéma.

Catalepsie et littérature

La catalepsie a été traitée par de nombreux auteurs et, pour une raison quelconque, a reçu beaucoup d’attention dans la littérature. Ici, je présente des auteurs qui en ont parlé dans leurs livres:

- George Eliot: dans son travail "Silas Marner: Rave's Shepherd", il décrit le personnage principal comme un homme d'âge moyen qui a eu des attaques de catalepsie. On pense qu'ils ont émergé à l'adolescence quand il a été accusé à tort d'être un voleur, l'obligeant à quitter sa ville natale.

- Edgar Allan Poe: dans sa nouvelle "El Entierro Prematuro", il raconte une histoire basée sur la peur typique du temps de l'enterrement vivant.Dans le travail on dit que: "Pendant plusieurs années, j'ai souffert d'attaques de ce trouble étrange que les médecins ont décidé d'appeler catalepsie, en l'absence d'un nom qui le définisse le mieux." 

Il décrit le trouble en expliquant que le patient reste dans une sorte de "léthargie exagérée" au cours d'une période. Et bien qu'il soit inconscient et immobile, les pulsations du cœur sont très faibles, ainsi que d'autres signes vitaux. Pour cette raison, les tests médicaux ne peuvent pas déterminer une différence entre cet état et la mort absolue.

Dans une autre histoire, comme dans "La Chute de la Maison Usher", il attribue la catalepsie à l'un de ses personnages: Madeleine Usher. La même chose se produit dans l'histoire "Bérénice".

- Alexandre Dumas: L'abbé Faria, personnage du comte de Monte-Cristo, a souffert de catalepsie.

Arthur Conan Doyle: Dans son ouvrage "El paciente interno", on raconte comment un homme simule une attaque de catalepsie pour avoir accès au Dr Treveyan, neurologue spécialisé en catalepsie.

- Charles Dickens: dans "La maison désolée", raconte comment un de ses personnages a des spasmes violents et "Cela tombe dans la catalepsie, et il faut monter l'escalier étroit comme si c'était un piano à queue".

- Émile Zola: Dans un article de son livre "L'Art de mourir", intitulé "La mort d'Olivier Bécaille", le protagoniste raconte l'histoire de sa propre mort et de son enterrement, en déclarant: "Chaque fois que je voyais plus clairement ce qui m'arrivait: ce devait être une affaire de catalepsie dont j'avais entendu parler."

Références

1. Adams, M. R., Brandon, E. P., Chartoff, E. H., Idzerda, R. L., Dorsa, D. M. et McKnight, G. S. (1997). La perte de l'halopéridol induit l'expression génique et la catalepsie chez les souris déficientes en protéine kinase A. Actes de la National Academy of Sciences, 94 (22), 12157-12161.
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