Caractéristiques, morphologie et cycle de vie de Clonorchis sinensis

Clonorchis sinensis est le nom scientifique parasite hístico / intestinale appelée la douve du foie chinois. Du point de vue taxonomique, il appartient au règne animal, phylum platyhelminthes, classe des trématodes, sous-classe digenea, ordre plagiorchiida, famille opisthorchiidae, genre clonorchis, espèce sinensis.

Ce parasite est considéré comme une zoonose parce que leur cycle d'évolution ne comprend pas humain comme l'hôte principal et peut atteindre son cycle complet sans la participation de cela. Par conséquent, on considère que l'homme est infecté accidentellement.

En plus de ce parasite d'infecter l'homme sortant une fois que leurs excréments comme des œufs, ils sont incapables d'infecter un autre humain directement, car il doit d'abord passer par plusieurs étapes complexes de l'évolution dans les deux intermédiaires vie aquatique

Clonorchia sinensis peut atteindre l'homme par les aliments crus ou insuffisamment cuits (poissons) contaminés par des métacercaires. L'infection chez l'homme est appelé clonorchiase et tombe dans les principales trématodoses d'origine alimentaire.

L'homme infecté facilement dans les populations dont la viande habitude de manger du poisson d'eau douce cru, peu importe qu'ils soient ou non congelés, salés, fumés ou préparés avec le type de vinaigre au vinaigre.

Cela a certainement causé des pertes économiques importantes, principalement en Asie, où la maladie est limitée, on estime que chaque année sont perdues années de vie ajustées sur l'incapacité (DALY).

Index

• 1 caractéristiques biologiques
• 2 morphologie
• 3 cycle de vie
• 4 pathogenèse
  • 4.1 Dommages dus à une infection des voies biliaires
  • 4.2 Préparation des produits métaboliques
  • 4.3 Accumulation de vers morts
  • 4.4 Autre
• 5 symptômes d'infection
• 6 traitement
  • 6.1 Albendazole
• 7 diagnostic
• 8 Epidémiologie
• 9 prévention
• 10 références

Caractéristiques biologiques

douve chinois (Clonorchis sinensis) est connu pour être un trématodes hermaphrodite, à savoir, le ver adulte a la capacité d'auto-pollinisation, puisque les deux organes sexuels sont la même personne, mais a parfois tendance à être fertilisation croisée.

C. sinensis est considéré comme un endoparasites parce que des vies logées dans les voies biliaires de l'hôte définitif, qui sont généralement les mammifères domestiques comme les rats, les chats, les chiens et les porcs, et peut également affecter les humains.

Le parasite peut durer 20 à 50 ans chez l'homme, en restant en vie dans le corps en alimentant les sécrétions muqueuses riches des voies biliaires.

Une autre caractéristique importante est que son cycle de vie est complexe car elle nécessite deux hôtes intermédiaires avant de pouvoir infecter l'hôte définitif où le ver adulte se développe.

Morphologie

Oeuf

Ils sont situés dans la bile et les fèces de mammifère infecté (hôte final). Ayant parallélépipède, sa taille varie de 26 à 30 microns de long x 15 large, présente un opercule convexe où il sort de la larve de miracidium portant à l'intérieur et une saillie à la largeur du pôle postérieur qui donnent une urne d'aspect. Ils sont brun jaunâtre.

Larves

Le stade larvaire comprend une évolution continue du parasite, ce qui passe par plusieurs phases, qui sont miracidiums, sporocystes et redia cercaires.

Miracidio

Cette larve sort de l'œuf une fois à l'intérieur de l'escargot. Il a ovale entouré de cil, ce qui vous donnent la possibilité de se déplacer.

Esporocisto ou sporoquiste

Ils ont une forme de sac où le redia sera développé. Il colle à la paroi intestinale pour absorber les éléments nutritifs escargot intraluminaires.

Redia

Cela continuera son processus de maturation pour donner lieu à environ 250 000 cercaires.

Cercaria

Têtard en forme, avec une tête et une queue non bifurquée. Après avoir quitté l'escargot, il a 2 à 3 jours pour pénétrer le deuxième hôte intermédiaire (poissons d'eau douce). S'il ne comprend pas, il meurt. Contrairement aux autres cercaires, ils ne peuvent pas nager.

Metacercaria

Le kyste a une forme elliptique et mesure 0,16 à 0,20 mm. Ils ont des granules foncés à l'intérieur. Le kyste se forme dans le second hôte intermédiaire.

Ver adulte

Ce mode de vie est développé dans l'hôte définitif des métacercaire consommés dans le poisson cru cru ou semi.

Le ver adulte est translucide, vous pouvez mesurer 20 à 25 mm de long et de 3 à 5 mm de large. La forme de la vis sans fin est aplatie avec une similitude à une feuille, qui est plus étroite à l'avant et plus large à l'arrière.

Il possède une ventouse orale et le fonctionnement ventrale comme élément de fixation. Le tube digestif qu'ils ont est incomplet.

Une grande partie de votre corps est occupé par votre système reproducteur, contenant deux testicules globulaires profonds et un ovaire.

Chaque jour, le ver adulte enlève environ 2000 hermaphrodite et les œufs embryonnés dans le canal biliaire, et par la bile atteint où les matières fécales sont excrétés dans l'environnement.

Cycle de vie

Pollution de l'eau

Le cycle de vie commence lorsque les aquifères d'eau douce et des progrès lents sont contaminés par des matières fécales de mammifères œufs minées de C. sinensis.

Ces sources aquifères peuvent être des rivières, des lacs et des cours d’eau où vivent les hôtes intermédiaires.

oeufs excrétés contenant dans celui-ci la première étape larvaire (miracidiums) sont consommés par des mollusques qui peuvent être de différents genres et espèces, telles que Parafossarulus manchouricus, Alocinma longicornis, Bithynia fuchsianus, Melanoides tuberculata sinensis Parafossarulus, Parafossarulus anomalospiralis, Semisulcospira cancellata, entre autres.

L'éclosion des oeufs

Les trappes d'œufs à l'intérieur de l'escargot par les enzymes digestives escargot, libérant le miracidiums, qui se déplace dans ce pour rester dans la hémocèle et la glande digestive.

Il sa forme évolution sporocystes commence après 17 jours devient une larve appelée redia et, enfin, ce qui provoque beaucoup de cercaires.

Mort de l'hôte

La reproduction de redias devient si intense qu'elle finit par mettre fin à la vie de l'escargot.

C'est ainsi que les cercaires sont libres dans l'eau. Puis, comme ils sont incapables de nager, tête en bas sur la surface de l'eau et a chuté au fond.

Ensuite, ils remontent, répétant ce mouvement jusqu'à ce qu'ils trouvent leur deuxième hôte intermédiaire, qui est un poisson d'eau douce.

Parmi les types de poissons qui peuvent pénétrer sont Pseudorasbora Parva, Ctenopharyngodon idella, Cyprinus Carpio, la carpe à grosse tête, poisson rouge, parmi beaucoup d'autres.

En fait, le nombre de genres et espèces de poissons d'eau douce qui peut être affectée est assez élevé et la plupart d'entre eux sont commercialisés comme la nourriture dans les zones endémiques.

On sait également que certaines espèces de crevettes peuvent servir d’hôte intermédiaire secondaire.

Deuxième hôte

Une fois que les cercaires atteignent le deuxième hôte, elles ne pénètrent que la tête, se libérant de la queue. Cette enkyste dans la masse musculaire de poissons d'une heure après avoir pénétré et sur une période d'environ 20 jours pour mûrir sous forme de métacercaire.

Le poisson ou crustacé infecté à consommer sans cuisson par un mammifère sensible, sont infectés par métacercaires de C. sinensis.

Le métacercaire entre dans le système digestif de l'hôte définitif et les larves duodénum, ​​ce qui constitue par la suite en un ou deux jours pour le canal biliaire commun, il branches des canaux biliaires du second ordre et en 30 jours à maturité pour être libéré le stade du ver adulte, où il commence à oviponer de 2000 à 4000 oeufs par jour.

Les hôtes définitifs qui sert de réservoir peuvent être des animaux domestiques ou sauvages, parmi eux peuvent parler des chiens, des chats, des rats, des cochons, des blaireaux, belettes, entre autres.

Pathogenèse

Dommages dus à une infection des voies biliaires

Le ver adulte peut être établi dans les canaux biliaires pendant des années. Lorsque l'infection est bénigne, il peut passer inaperçu, mais quand la charge parasitaire est élevée, la présence de C. ver adulte sinensis peut causer différents types de dommages.

Le premier concerne le blocage physique qui peut provoquer une stase et les calculs biliaires, inflammation hyperplasie épithéliale, formation des adénomes et même la fibrose des tissus circonscrivant les voies biliaires.

Si les vers migrent vers les canaux du pancréas peut les obstruer et causer une pancréatite aiguë.

Préparation de produits métaboliques

La deuxième façon de dommages est liée au développement des produits métaboliques qui favorisent l'inflammation prolongée générant des anomalies hépatobiliaires.

Accumulation de vers morts

L'accumulation des vers morts à la lumière du canal biliaire, ce qui provoque une cholangite bactérienne secondaire qui entraîne des complications telles que la bactériémie, le choc endotoxique et hypoglycémies.

D'autres

C. sinensis a également été lié en tant que facteur de risque pour le développement d'un type de cancer biliaire (cholangiocarcinome).

En outre, il a été signalé la présence de la fonction cirrhose du foie et une diminution de la coccidiose, un peu comme ce qui se passe à l'infection par l'hépatite B et C.

Par conséquent, C. sinensis coinfection avec ces agents pathogènes augmentera le risque d'un second cancer (carcinome hépatocellulaire).

C'est pourquoi, C. sinensis est classé comme biocarcinogène du groupe I.

Symptômes d'infection

Parfois, la parasitose peut être asymptomatique pendant de longues périodes. D'autres peuvent présenter des symptômes non spécifiques tels que la fatigue, l'anorexie, des nausées, des vomissements, des selles molles, diarrhée intermittente, perte de poids, douleurs abdominales, douleurs épigastriques, une inflammation des voies biliaires, entre autres.

Dans les cas les plus graves où la charge parasitaire est plus élevé, il peut apparaître la fièvre, des frissons, leucocytose avec éosinophilie, ictère léger, la cirrhose du foie élargie et le syndrome portail.

Traitement

Les médicaments de choix sont le praziquantel ou l'albendazole pour traiter l'infection par Clonorchis sinensis.

Praziquantel

C'est un dérivé de la pyrazinoisoquinoléine. Ce médicament agit en modifiant la perméabilité du calcium dans la membrane du parasite, provoquant la paralysie et la mort de ver adulte, avant d'être expulsé par l'écoulement de la bile vers l'intestin et expulsé par les matières fécales.

La dose recommandée est de 25 mg / kg, 3 fois à intervalles de 5 heures par jour.

La gamme de succès du traitement est de 83 à 85%.

Albendazole

5- (propylthio) -2-benzimidazolecarbamate inhibe la polymérisation et l'assemblage des microtubules en se liant à la tubuline, une fois les cellules dégénérées tégument et vis sans fin intestin, qui paralyse et tue la vis sans fin.

Chez les patients de 60 kg ou plus de poids corporel, la dose est de 400 mg deux fois par jour aux repas.

Chez les patients pesant moins de 60 kg, la dose est de 15 mg / kg / jour en deux doses fractionnées. Prenez à côté des repas. Important, ne dépassez pas la dose quotidienne maximale totale de 800 mg.

Les cycles de 28 jours doivent être suivis d'une période de repos de 14 jours sans médicament, pour un total de 3 cycles.

La gamme de succès est similaire à celle du praziquantel.

Diagnostic

Le test de diagnostic par excellence pour la détection des œufs de C. sinensis est l'examen des selles en série, bien que les aspirations duodénales puissent également être analysées.

Il faut faire attention, car les oeufs de C. sinensis sont très semblables à ceux d'Opisthorchis, une attention particulière doit donc être portée à leurs caractéristiques microscopiques.

Les tests ELISA et PCR sont également disponibles pour détecter respectivement les antigènes ou l'ADN des œufs de C. sinensis dans les fèces du patient.

Tous ces tests ne sont utiles que si les vers sont vivants, sinon les oeufs ne seront pas trouvés dans les excréments.

Comme les tests de laboratoire supplémentaires peuvent être effectués pour détecter une leucocytose hématologique avec éosinophilie, et la mesure de la phosphatase alcaline habituellement élevée.

Enfin, la tomodensitométrie, ainsi que l’échographie hépatique, peuvent révéler des résultats anormaux.

Epidémiologie

Les principales zones endémiques de ce parasite sont la Chine méridionale, la Corée, le Japon, Taiwan, la vallée du fleuve Vietnam et une partie de la Russie.

12,49 millions de personnes sont infectées par C. sinensis dans l'ouest de la Chine, la province du Guangdong ayant la prévalence la plus élevée avec 16,4% d'infection.

Le taux de mortalité est de 1 pour 5 cas.

La prévention

La prévention se résume à la cuisson adéquate des poissons d'eau douce et à la bonne disposition des excréments.

Références

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