Trouble schizophréniforme Symptômes, causes, traitement



Le trouble schizophréniforme est une affection psychopathologique dans laquelle les symptômes de la schizophrénie se manifestent pendant quelques mois, pour des raisons de traitement ou pour des raisons inconnues.

Les symptômes de ce trouble sont identiques à ceux de la schizophrénie, bien qu'ils durent au moins 1 mois et moins de 6 mois. Il n'est pas causé par des médicaments, des substances ou d'autres troubles mentaux.

Index

  • 1 principaux symptômes
  • 2 causes
    • 2.1 Génétique
    • 2.2 Chimie du cerveau
    • 2.3 Environnement
  • 3 Diagnostic
    • 3.1 Critères de diagnostic selon le DSM-IV
  • 4 traitement
    • 4.1 - Drogues / médicaments
  • 5 Conséquences en santé mentale
  • 6 références

Principaux symptômes

Le DSM-V présente cinq principaux symptômes:

  • Hallucinations: écouter, voir, sentir ou ressentir des choses qui ne sont pas réelles.
  • Délires: avoir de fausses croyances, étrange à d'autres personnes.
  • Pensée désorganisée: pensées qui poussent la personne à cesser de parler soudainement ou à utiliser des mots sans signification.
  • Comportement désorganisé: se comporter étrangement en public, accumuler des objets, catatonie (de l'agitation incontrôlée à l'immobilité), souplesse cireuse (garder le corps et les membres dans la position où quelqu'un les place).
  • Symptômes négatifs: apathie, louange, anhédonie, affectivité plate.

Les causes

Bien que les causes exactes du trouble schizophréniforme ne soient pas connues, on pense qu’elles sont dues à des facteurs génétiques, chimiques et environnementaux.

Génétique

Il est plus susceptible de survenir chez les personnes ayant des membres de la famille atteints de schizophrénie ou de trouble bipolaire. Certaines personnes ont une vulnérabilité génétique multifactorielle déclenchée par des facteurs environnementaux.

Chimie du cerveau

Les personnes atteintes de ce trouble peuvent perturber le fonctionnement des circuits cérébraux qui régulent la perception ou la pensée.

Environnement

Certains facteurs environnementaux, tels que les événements stressants ou les mauvaises interactions sociales, peuvent déclencher le trouble chez les personnes qui ont hérité de la tendance à le développer.

Diagnostic

Il est important de distinguer ce trouble des autres conditions médicales et psychiatriques. Ils peuvent être considérés:

  • Évaluation toxicologique.
  • Évaluation médicale
  • Evaluation de l'état psychologique

Critères de diagnostic selon le DSM-IV

A) Les critères A, D et E pour la schizophrénie sont satisfaits.

B) Un épisode de la maladie (y compris les phrases prodromiques, actives et résiduelles) dure au moins 1 mois mais moins de 6 mois. (Lorsque le diagnostic doit être posé sans attendre la rémission, il sera classé comme provisoire).

Précisez si: Sans caractéristiques de bon pronostic.

Avec des caractéristiques de bon pronostic: indiquées par deux ou plusieurs des éléments suivants:

  1. Initiation des symptômes psychotiques accusés dans les 4 premières semaines du premier changement majeur de comportement ou d'activité habituelle.
  2. Confusion ou perplexité tout au long de l'épisode psychotique.
  3. Bonne activité sociale et professionnelle prémorbide.
  4. Absence d'aplatissement affectif ou de matité.

Les troubles suivants peuvent être considérés comme un diagnostic alternatif:

  • La schizophrénie
  • Trouble psychotique bref.
  • Trouble bipolaire.
  • La dépression
  • Trouble psychotique induit par la toxicomanie.
  • La dépression
  • Trouble délirant
  • Trouble de stress post-traumatique.
  • Blessure au cerveau

Traitement

Pour le traitement du trouble schizophréniforme, une thérapie pharmacologique, une psychothérapie et d'autres interventions éducatives sont envisagées.

Médicaments

Les médicaments sont le traitement le plus courant, car ils peuvent réduire la gravité des symptômes en peu de temps.

Normalement, les mêmes médicaments sont utilisés que dans la schizophrénie. Si un médicament n’a pas d’effet, d’autres sont généralement essayés, ajoutent des stabilisants de l’humeur tels que le lithium ou les anticonvulsivants ou passent aux antipsychotiques classiques.

Antipsychotiques atypiques

Ces médicaments de deuxième génération sont généralement préférés car ils présentent un risque moindre de développer des effets secondaires que les antipsychotiques classiques.

En général, le traitement antipsychotique a pour but de contrôler efficacement les symptômes avec la dose minimale possible.

Ils comprennent:

  • L'aripiprazole
  • Asenapina.
  • Clozapine
  • Iloperidone.
  • Lurasidone.
  • Olanzapine.
  • Palipéridone.
  • Quetiapine
  • Rispéridone.
  • Ziprasidone.

Les antipsychotiques atypiques peuvent avoir des effets secondaires tels que:

  • Perte de motivation
  • Somnolence
  • Nervosité
  • Gain de poids
  • Dysfonctions sexuelles

Antipsychotiques conventionnels

Cette première génération d'antipsychotiques a des effets secondaires fréquents, y compris la possibilité de développer une dyskinésie (mouvements anormaux et volontaires).

Ils comprennent:

  • Chlorpromazine
  • Fluphenazine
  • Halopéridol.
  • Perphenazine.

Le traitement peut survenir chez des patients hospitalisés, non hospitalisés ou semi-hospitalisés. L'essentiel est de minimiser les conséquences psychosociales du trouble chez le patient et de maintenir sa sécurité et celle des autres.

Pour déterminer si l'hospitalisation est nécessaire, la gravité des symptômes doit être prise en compte, s'il existe un soutien familial et si le patient est prêt à suivre le traitement.

À mesure que le traitement progresse, la formation aux stratégies d'adaptation, à la résolution de problèmes, à la psychoéducation et à l'ergothérapie a de bons effets.

Étant donné que les symptômes de cette maladie apparaissent rapidement, ils nient souvent leur maladie, ce qui rend difficile l'utilisation de thérapies axées sur la perspicacité.

Des thérapies telles que la psychothérapie interpersonnelle ou la thérapie cognitivo-comportementale sont plus adaptées au traitement que les médicaments.

La thérapie de groupe n'est pas recommandée car les personnes atteintes de ce trouble peuvent ressentir du stress ou de l'anxiété lorsqu'elles observent des personnes présentant des symptômes plus graves.

Conséquences en santé mentale

Ce trouble peut avoir les conséquences suivantes en santé mentale:

  • Fonctionnement socialS'il n'est pas traité, il peut développer des symptômes schizoïdes ou paranoïdes qui nuisent au fonctionnement de la société.
  • Emploi et économie: De nombreuses personnes atteintes de ce trouble sont au chômage et manquent d'objectifs ou de finalités. Ils dorment souvent trop et ne suivent pas une routine.
  • La schizophrénie: si elle n'est pas traitée, elle peut se développer jusqu'à la schizophrénie.
  • La confiance: si elle n'est pas traitée, certaines personnes peuvent devenir paranoïaques.
  • Isolement social: Certaines personnes peuvent s’isoler et cesser de participer à des activités familiales et sociales.
  • Indépendance: si elle n'est pas traitée, certaines personnes peuvent avoir des difficultés à vivre seules ou à prendre soin d'elles-mêmes.
  • Capacités cognitives: peut avoir de la difficulté à se concentrer, à se souvenir de certaines choses, à résoudre des problèmes, à motiver ou à apprécier. Cela rend plus difficile le maintien des emplois, l'établissement de relations personnelles ou le contrôle de la vie quotidienne.

Références

  1. Association psychiatrique américaine. (2000). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (4ème éd., Révision du texte). Washington, DC: American Psychiatric Association.
  2. Troisi A, Pasini A, Bersani G, Di Mauro M, Ciani N (mai 1991). "Symptômes négatifs et comportement visuel dans les sous-types pronostiques de DSM-III-R du trouble schizophréniforme". Acta Psychiatr Scand 83 (5): 391-4.