Symptômes, causes et traitements des troubles délirants

Letrouble délirant Elle se caractérise par un délire, c'est-à-dire une croyance persistante qui ne correspond pas à la réalité. C'est une croyance que les gens dans une société ne possèdent généralement pas.

Dans ce trouble, aucune autre caractéristique de la schizophrénie, telle que l’apparence plate, les symptômes négatifs ou l’anhédonie, n’est donnée. Alors que dans la schizophrénie il y a des croyances très étranges, celles de ce trouble peuvent survenir dans la vie réelle, même si elles ne lui correspondent pas.

Des exemples de personnes atteintes de ce trouble seraient un homme qui pense être poursuivi par la police ou une femme qui pense vouloir l'empoisonner.

Le délire qui survient de manière persistante n'est pas le résultat d'une psychose d'organe, de cerveau ou autre et peut survenir pendant plusieurs années.

Une autre caractéristique est que les personnes peuvent être isolées socialement car elles ont tendance à se méfier des autres. Étant donné que ces caractéristiques se manifestent généralement davantage chez les personnes apparentées au même trouble, leur apparence semble comporter une composante héréditaire.

En outre, certains scientifiques ont suggéré que l'isolement social ou les expériences stressantes peuvent influencer de nombreux cas. D'autre part, il est important de garder à l'esprit que les délires ne sont pas imputables uniquement à ce trouble, mais à d'autres conditions:

• Abus d'alcool
• Abus de drogues
• Tumeurs cérébrales

Index

• 1 Types de trouble délirant
• 2 symptômes du délire
• 3 causes
• 4 Epidémiologie
• 5 Critères de diagnostic du trouble délirant (DSM IV)
• 6 traitement
• 7 Complications et comorbidités
• 8 références

Types de trouble délirant

Il existe les types suivants:

• Grandeur: la personne croit trop à sa propre valeur.
• Erotomania: la personne croit qu'une autre personne l'aime, généralement de classe économique élevée.
• Somatique: la personne croit avoir un problème médical ou physique.
• Persécution: la personne croit que d'autres le traitent mal.
• Mixte: les idées délirantes sont plus d'un type de ce qui précède.

Les symptômes du délire

Les symptômes suivants peuvent indiquer l'existence d'un délire:

• La personne exprime une idée ou une croyance avec une force ou une persistance inhabituelle.
• L'idée semble avoir une influence indue sur la vie de la personne et le mode de vie est modifié à un degré inexplicable.
• Malgré sa conviction profonde, il peut y avoir des soupçons lorsque le patient est interrogé à ce sujet.
• La personne a généralement un faible sens de l'humour et se sent très sensible à la croyance.
• La personne accepte la croyance sans se poser de questions, même si ce qui lui arrive est improbable ou ce sont des choses étranges.
• Une tentative de contredire la croyance peut provoquer une réaction émotionnelle inappropriée d'irritabilité et d'hostilité.
• La croyance est improbable selon le passé social, religieux et culturel de la personne.
• La croyance peut mener à un comportement anormal, bien que compréhensible à la lumière de la croyance.
• Les personnes qui connaissent le patient observent que les croyances et les comportements sont étranges.

Les causes

La cause du trouble délirant est inconnue, bien que des facteurs génétiques, biomédicaux et environnementaux puissent jouer un rôle important.

Certaines personnes atteintes de ce trouble peuvent présenter un déséquilibre des neurotransmetteurs, des substances chimiques qui envoient et reçoivent des messages dans le cerveau.

Il semble y avoir une composante familiale d’isolement social, d’immigration (raisons de persécution), d’abus de drogues, de mariage, de chômage, de stress excessif, de statut socioéconomique faible, de célibat chez les hommes et de veuvage chez les femmes.

Epidémiologie

Dans la pratique psychiatrique, ce trouble est rare. La prévalence de cette condition est de 24 à 30 cas pour 100 000 personnes alors qu'il y a de 0,7 à 3 nouveaux cas chaque année.

Il a tendance à apparaître à partir du milieu de l'âge adulte jusqu'au début de la vieillesse et la plupart des admissions dans les hôpitaux ont lieu entre 33 et 55 ans.

Il est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes et les immigrants semblent avoir plus de risques.

Critères diagnostiques du trouble délirant (DSM IV)

A) Des idées délirantes non étranges qui impliquent des situations qui se produisent dans la vie réelle, telles que: être suivi, empoisonné, infecté, aimé à distance ou trompé, avoir une maladie ... Au moins 1 mois.

B) Le critère A pour la schizophrénie n'a pas été satisfait (1 mois d'idées délirantes, d'hallucinations, de langues désorganisées, de comportements catatoniques et de symptômes négatifs).

C) Excepté l'impact des idées délirantes ou de leurs ramifications, l'activité psychosociale de la personne n'est pas significativement altérée et le comportement n'est pas étrange ou étrange.

D) S'il y a eu des épisodes émotionnels simultanés aux délires, leur durée totale a été brève par rapport à la durée des périodes de délire.

E) L'altération n'est pas due aux effets physiologiques de substances (médicaments ou drogues) ou de maladies médicales.

Traitement

Le traitement du trouble délirant comprend souvent des médicaments et une psychothérapie. Cela peut être très difficile à traiter car les personnes qui en souffrent ont du mal à reconnaître qu'il existe un problème psychotique.

Des études montrent que la moitié des patients traités avec des médicaments antipsychotiques présentent une amélioration d'au moins 50%.

Les traitements principaux sont:

Thérapie familiale: peut aider les familles à traiter plus efficacement avec les personnes atteintes de la maladie.

- Psychothérapie cognitivo-comportementale: peut aider la personne à reconnaître et à modifier les comportements qui conduisent à des sentiments problématiques.

-Antipsychotiques: également appelés neuroleptiques, utilisés depuis le milieu des années 1950 pour traiter les troubles mentaux et agir en bloquant les récepteurs de la dopamine dans le cerveau. La dopamine est un neurotransmetteur que l'on pense impliqué dans le développement de délires. Les antipsychotiques classiques sont la Thorazine, la Loxapine, la Prolixine, Haldol, Navane, Stelazine, Trilafon et Mellaril.

-Antipsychotiques atypiques: ces nouveaux médicaments semblent être efficaces dans le traitement des symptômes du trouble délirant, avec également moins d'effets secondaires que les antipsychotiques conventionnels. Ils agissent en bloquant les récepteurs de la sérotonine et de la dopamine dans le cerveau. Ces médicaments comprennent: Risperdal, Clozaril, Seroquel, Geodon et Zyprexa.

-Autres médicaments: Les antidépresseurs et les anxiolytiques peuvent être utilisés pour calmer l'anxiété, s'ils sont associés à des symptômes de ce trouble.

Un défi dans le traitement des patients atteints de ce trouble est que la plupart ne reconnaissent pas qu'il y a un problème.

La plupart sont traités en ambulatoire, bien qu'une hospitalisation puisse être nécessaire en cas de risque de blessure pour d'autres personnes.

Complications et comorbidité

• Les personnes atteintes de ce trouble peuvent développer une dépression, souvent à la suite de difficultés associées aux idées délirantes.
• Les délires peuvent entraîner des problèmes juridiques.
• Isolement social et interférence avec les relations personnelles.

Références

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