Symptômes du trouble de la personnalité paranoïde, causes, traitements



LeTrouble de la personnalité paranoïaque il se caractérise par le fait que la personne qui en souffre est excessivement méfiante et se méfie des autres sans aucune justification. Ils ont tendance à ne pas faire confiance aux autres et à penser qu'ils veulent le blesser.

Bien qu'il puisse être adapté à être un peu prudent avec les autres et avec leurs intentions, méfiez-vous trop peut interférer avec la vie personnelle ou professionnelle. Même les événements qui ne leur sont pas liés sont interprétés comme des attaques personnelles.

Les personnes atteintes de ce trouble ont généralement du mal à s'entendre avec les autres et ont souvent des difficultés à établir des relations personnelles étroites. Ils sont très sensibles aux critiques et ont un grand besoin d'être autonomes et autonomes.

Ils doivent également avoir un haut niveau de contrôle sur ceux qui les entourent. Ils sont souvent rigides, critiques envers les autres et incapables de collaborer.

Index

  • 1 symptômes
  • 2 causes
  • 3 Diagnostic
    • 3.1 Critères de diagnostic DSM-IV
    • 3.2 Critères de diagnostic CIM-10
  • 4 Diagnostic différentiel
  • 5 Comorbidité
  • 6 traitement
    • 6.1 Psychothérapie
    • 6.2 Médicament
  • 7 Epidémiologie
  • 8 prévention
  • 9 complications
  • 10 références

Les symptômes

Le trouble paranoïde débute généralement au début de l'âge adulte et se manifeste dans divers contextes, avec des symptômes tels que:

- Suspecté, sans base suffisante, que d’autres exploitent, blessent ou mentent.

- Préoccupation pour des doutes injustifiés sur la loyauté ou la méfiance des amis ou des proches.

-Reward de faire confiance aux autres pour la crainte injustifiée que les informations seront utilisées contre lui / elle.

-Rencore persistant.

-Percent des attaques sur votre personnage ou votre réputation.

-Réaction impulsionnelle.

- les soupçons récurrents sans justification, concernant la fidélité du partenaire sexuel.

Les causes

Les théoriciens cognitifs pensent que ce trouble est le résultat d'une croyance que d'autres personnes sont couchées ou mal, combiné à un manque d'estime de soi. C'est une façon inadaptée de voir le monde qui domine tous les aspects de la vie de ces personnes.

D'autres causes possibles ont été proposées. Par exemple, certains thérapeutes croient que le comportement a été appris dans des expériences d’enfance. Par conséquent, les enfants qui sont exposés à la haine des adultes et ont aucun moyen de prédire ou échapper à développer des traits paranoïaques de la pensée dans un effort pour faire face au stress

De plus, certaines recherches suggèrent que la maladie peut être un peu plus fréquent chez les parents des personnes atteintes de schizophrénie, bien que l'association est pas très forte.

Des études avec des jumeaux monozygotes ou dizygotes suggèrent que des facteurs génétiques peuvent également jouer un rôle important.

Des facteurs culturels ont également été liés à ce trouble; On pense que certains groupes de personnes, tels que les prisonniers, les réfugiés, les personnes malentendantes ou les personnes âgées sont plus susceptibles de le développer.

Diagnostic

Parce que le trouble de la personnalité paranoïaque décrit des modèles de comportements à long terme, ils sont diagnostiqués plus souvent à l'âge adulte.

Critères de diagnostic DSM-IV

A) et de suspicion générale Distrust dès le début de l'âge adulte, de sorte que les intentions des autres sont interprétées comme malfaisante, et apparaissent dans divers contextes, comme indiqué par quatre (ou plus) des éléments suivants:

  1. La suspicion, sans fondement suffisant, que les autres vont en profiter, ils vont leur faire du mal ou ils vont les tromper.
  2. Il s'inquiète des doutes injustifiés sur la loyauté ou la loyauté des amis et des partenaires.
  3. Il hésite à faire confiance aux autres par crainte indue que les informations qu’ils partagent soient utilisées contre lui.
  4. Dans les observations ou les événements les plus innocents, il entrevoit des significations cachées qui sont dégradantes ou menaçantes.
  5. Il y a longtemps des ressentiments, par exemple, je n'oublie pas les insultes, les insultes ou le mépris.
  6. Il perçoit des attaques sur sa personne ou sa réputation qui ne sont pas apparentes pour les autres et est prêt à réagir avec colère ou contre-attaque.
  7. Les soupçons répétés et injustifiés que votre conjoint ou partenaire est infidèle.

B) ne se produit pas exclusivement au cours de la schizophrénie, un trouble de l'humeur avec caractéristiques psychotiques ou autres troubles psychotiques et ne sont pas dus aux effets physiologiques directs d'une affection médicale.

Critères de diagnostic CIM-10

Il se caractérise par au moins trois des éléments suivants:

  • Sensibilité excessive aux revers ou aux rejets.
  • Tendance à la rancune persistante. Refus de pardonner les insultes ou les affronts.
  • Suspicion et tendance généralisée à mal interpréter les actions neutres ou amicales des autres.
  • Les soupçons récurrents, sans justification, concernant la fidélité sexuelle du conjoint ou du partenaire sexuel.
  • Tendance à éprouver une auto-importance excessive.
  • Préoccupation sans fondement pour les complots lors d'événements.

Diagnostic différentiel

Il est important que les psychologues ou les psychiatres ne confondent pas le trouble paranoïaque avec une autre personnalité ou un trouble mental pouvant présenter certains symptômes en commun.

Par exemple, il est important de s'assurer que le patient n'est pas un consommateur à long terme d'amphétamines ou de cocaïne.L'abus chronique de ces stimulants peut entraîner un comportement paranoïaque.

En outre, certains médicaments peuvent produire des effets secondaires paranoïaques. Si le patient présente des symptômes de la schizophrénie, des hallucinations ou des troubles de la pensée, ne peut pas faire un diagnostic de trouble paranoïaque.

La suspicion et d'autres caractéristiques doivent être présentes chez le patient pendant une longue période.

Nous devrons écarter les conditions suivantes avant le diagnostic de TPP: schizophrénie paranoïde, trouble de la personnalité schizoïde, trouble de la personnalité schizoïde, troubles de l'humeur avec caractéristiques psychotiques, les symptômes ou les changements de la personnalité causée par la maladie, les conditions médicales ou d'abus médicaments et troubles de la personnalité limites, histrioniques, évitants, antisociaux ou narcissiques.

Comorbidité

D'autres troubles peuvent survenir fréquemment avec ce trouble:

  • Schizophrénie ou troubles psychotiques.
  • Dépression majeure
  • Agoraphobie.
  • Trouble obsessif compulsif.
  • Toxicomanie
  • Troubles de la personnalité: évitant, schizoïde, évitant, schizotypique, narcissique, limite.

Traitement

Le traitement du trouble de la personnalité paranoïde peut être très efficace dans le contrôle de la paranoïa, mais c'est difficile car la personne peut soupçonner le médecin.

Sans traitement, ce trouble peut être chronique.

Psychothérapie

Une relation de confiance avec un thérapeute offre un grand avantage pour les personnes atteintes de ce trouble, même si elle est extrêmement compliquée par le scepticisme de ces personnes.

Construire la relation patient-thérapeute demande beaucoup de patience et est difficile à maintenir, même lorsque la confiance est établie.

Les thérapies de groupe qui incluent des membres de la famille ou d'autres patients psychiatriques ne fonctionnent pas pour ces personnes en raison de leur manque de confiance dans les autres.

Pour gagner la confiance de ces patients, les thérapeutes doivent cacher le moins possible. Cette transparence doit inclure la prise de notes, les détails administratifs, les tâches liées au patient, la correspondance, les médicaments ...

Toute indication que le patient considère un "mensonge" peut conduire à l'abandon du traitement.

De plus, les patients paranoïaques ne disposent pas d'un sens développé de l'humour, de sorte que ceux qui interagissent avec eux devraient penser que de faire des plaisanteries en sa présence, comme on peut être considéré comme ridicule, car ils se sentent facilement menacés.

Pour certains patients, l’objectif le plus important est de les aider à apprendre à établir des liens avec d’autres personnes.

Médicaments

Le médicament n'est pas recommandé pour les patients atteints de TPP, car ils peuvent contribuer au sentiment de suspicion.

S'ils peuvent être utilisés pour traiter des conditions spécifiques du trouble telles que l'anxiété grave ou les illusions.

Un anxiolytique tel que le diazépam peut être prescrit si le patient souffre d'anxiété grave. Un antipsychotique tel que la thioridazine ou l'halopéridol si le patient a des pensées paranoïaques dangereuses.

Les médicaments doivent être utilisés le plus rapidement possible.

La meilleure utilisation des médicaments peut être liée à des plaintes spécifiques, lorsque le patient fait confiance au thérapeute pour lui demander de l’aider à réduire ses symptômes.

Epidémiologie

Le TPP survient chez environ 0,5% à 2,5% de la population générale et survient plus fréquemment chez les hommes.

Une étude à long terme des jumeaux a constaté que les Norvégiens TPP est modestement héritable et partager une partie de leurs facteurs génétiques et environnementaux de risque avec la personnalité schizoïde et les troubles schizotypique.

Comme la plupart des troubles de la personnalité, l'intensité du TPP diminue avec l'âge.

La prévention

Bien que la prévention du TPP ne soit pas possible, le traitement peut permettre à la personne prédisposée à cette condition d’apprendre des manières plus productives de traiter les personnes et les situations.

Les complications

Les personnes atteintes d'un trouble paranoïaque ont généralement des difficultés à s'entendre avec les autres et ont souvent des difficultés à établir des relations personnelles étroites en raison d'une suspicion et d'une hostilité excessives.

Ils sont généralement incapables de collaborer avec d'autres au travail et peuvent être opposés à la proximité avec les autres, de peur de partager des informations.

Les combatifs et les soupçons naturalistes peuvent susciter une réaction hostile chez les autres, ce qui confirme leurs attentes initiales.

Références

  1. American Psychiatric Association (2000). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, Quatrième édition Révision du texte (DSM-IV-TR). Washington, DC: American Psychiatric Association.
  2. Kendler KS; Czajkowski N; Tambs K et al. (2006). « Représentations dimensionnelles de la grappe DSM-IV A troubles de la personnalité dans un échantillon de population de jumeaux norvégiens: une à plusieurs variables d'étude ». Psychological Medicine 36 (11): 1583-91. doi: 10.1017 / S0033291706008609. PMID 16893481.
  3. Millon, Théodore; Grossman, Seth (6 août 2004). Troubles de la personnalité dans la vie moderne. Wiley ISBN 978-0-471-23734-1.
  4. MacManus, Deirdre; Fahy, Tom (août 2008). "Troubles de la personnalité". Médecine 36 (8): 436-441. doi: 10.1016 / j.mpmed.2008.06.001.
  5. American Psychiatric Association (2012). Développement DSM-V. http://www.dsm5.org