Symptômes, causes et traitements de la personnalité antisociale



Le trouble de la personnalité antisociale (TPA) est un type d’état mental caractérisé par le fait que la personne manifeste un comportement destructeur et qu’elle a peu de respect pour les normes sociales. La façon de penser de la personne, sa perception des situations et sa manière de se rapporter aux autres sont dysfonctionnelles et destructrices.

Normalement, les personnes atteintes de ce trouble ont peu de considération pour le bien et le mal et ignorent souvent les droits, les sentiments et les désirs des autres.

Les personnes antisociales ont tendance à traiter les autres durement, indifféremment ou à les manipuler. Même s'ils enfreignent la loi ou rencontrent constamment des problèmes, ils montrent peu de culpabilité ou de remords.

Ils peuvent se comporter violemment, mentir, agir de manière impulsive et avoir des problèmes de consommation de drogues et d'alcool. Toutes ces causes font que les personnes atteintes de ce trouble ne sont pas en mesure de mener une vie normale et ont des responsabilités, comme avoir un emploi, former ou fonder une famille.

Index

  • 1 Différence entre le trouble de la personnalité antisociale et la psychopathie
  • 2 symptômes
  • 3 Causes de la personnalité antisociale
  • 4 sous-types de personnalité antisociale
  • 5 diagnostic
    • 5.1 Critères de diagnostic selon le DSM-IV
    • 5.2 CIM-10
  • 6 Comorbidité
  • 7 traitement
  • 8 facteurs de risque
  • 9 complications
  • 10 prévention
  • 11 références

Différence entre le trouble de la personnalité antisociale et la psychopathie

Bien que la psychopathie ne soit pas un trouble mental officiellement reconnu par l'APA (American Psychiatric Association), elle est considérée comme une forme plus grave de trouble de la personnalité antisociale.

Bien que la relation entre la personnalité psychopathique et le TPA soit incertaine, les deux syndromes ne se chevauchent pas clairement. Ce sont les caractéristiques de la psychopathie:

  • Ils ne ressentent pas d'empathie pour les personnes et en général pour les êtres vivants.
  • Bien qu'ils soient souvent «charmants», ils sont incapables d'établir des liens émotionnels avec d'autres personnes.
  • Ils sont généralement manipulateurs et savent comment gagner la confiance des autres.
  • Bien qu'ils aient du mal à ressentir des émotions, ils apprennent à les montrer.
  • Par conséquent, ils semblent normaux, ils ne sont pas "rares".
  • Ils mènent généralement une vie normale, ont de bons emplois et sont bien éduqués.
  • Il est difficile de savoir si quelqu'un est un psychopathe ou non, car il sait très bien manipuler et faire semblant.
  • Quand ils commettent des crimes (seule une très petite minorité de psychopathes les commettent), ils le font de manière planifiée.
  • Ils sont calmes, méticuleux et certains très charismatiques.
  • Ils sont généralement des leaders.
  • Selon le spécialiste Robert Hare: "Ils semblent intelligents, mais en réalité ils ne sont pas particulièrement brillants. Certains oui, bien sûr. Et quand ils sont intelligents, ils sont plus dangereux. "

Les symptômes

Les signes et symptômes caractéristiques du TPA sont:

  • Mentir constamment pour tromper les autres.
  • Utilisez le charme pour manipuler les autres.
  • Égocentrisme intense, sentiment de supériorité ou d'exhibitionnisme.
  • Difficultés récurrentes avec la loi.
  • Violer à plusieurs reprises les droits d'autrui pour l'utilisation de l'intimidation ou de la malhonnêteté.
  • Abus d'enfants ou négligence.
  • Impulsivité, agressivité, hostilité, irritabilité, agitation.
  • Manque d'empathie pour les autres et manque de remords pour blesser les autres.
  • Comportements dangereux ou risqués.
  • Relations médiocres ou abusives.
  • Incapacité d'apprendre des conséquences négatives du comportement.
  • Tendance à consommer de la drogue ou de l'alcool.

Les symptômes du TPA peuvent commencer à l'adolescence et sont évidents chez les personnes âgées de 20 à 40 ans. Chez les enfants, les premiers signes peuvent être observés dans des comportements tels que: la cruauté envers les animaux, l'intimidation, l'impulsivité ou l'isolement social.

Bien qu'il soit considéré comme un trouble permanent, certains symptômes (en particulier le comportement criminel et la consommation de drogues ou d'alcool) peuvent diminuer avec le temps. Cependant, on ne sait pas si cette réduction est due à l'âge ou à la prise de conscience des conséquences d'un comportement négatif.

Causes de la personnalité antisociale

La personnalité est une combinaison de pensées, d'émotions et de comportements qui rendent chaque personne unique. Il semble que les troubles de la personnalité combinent des influences génétiques et environnementales.

Hormones et neurotransmetteurs

Les événements traumatiques peuvent entraîner l'interruption du développement normal du système nerveux central, ce qui génère une libération d'hormones pouvant modifier le mode de développement normal.

Les criminels qui ont commis des crimes violents ont tendance à avoir des niveaux plus élevés de testostérone dans leur sang.

La sérotonine est l'un des neurotransmetteurs étudiés chez les personnes atteintes de TPA. Une méta-analyse de 20 études a révélé de faibles concentrations significatives de 5-HIAA (indiquant un faible taux de sérotonine), en particulier chez les personnes de moins de 30 ans.

Certaines études ont montré une relation entre la monoamine-oxydase A et le comportement antisocial, y compris le TPA, chez les enfants maltraités.

Différences culturelles

Les normes culturelles diffèrent de manière significative et, par conséquent, des troubles tels que le TPA peuvent être perçus différemment selon les pays.

Robert Hare a suggéré que l'augmentation du TPA qui a été signalée aux États-Unis pourrait être liée à des changements dans les coutumes culturelles.

Environnement

Certaines études suggèrent que l'environnement social et familial contribue au développement d'un comportement antisocial. Les parents qui manifestent un comportement antisocial peuvent le transmettre à leurs enfants, qui apprennent par observation.

Lésions cérébrales

Depuis 1980, certains scientifiques ont associé des lésions cérébrales, notamment des lésions du cortex préfrontal, à l'incapacité de prendre des décisions morales et socialement acceptables. Les enfants présentant des lésions précoces du cortex préfrontal peuvent ne pas développer un raisonnement moral ou social.

En revanche, les lésions de l'amygdale peuvent affecter la capacité du cortex préfrontal à interpréter le retour du système limbique, ce qui pourrait entraîner des signaux non inhibés qui se manifestent par un comportement agressif.

Sous-types de personnalité antisociale

Le psychologue Theodore Millon suggère 5 sous-types de TPA:

  • Nomade (comprend des caractéristiques schizoïdes et évitantes): se sent comme une gaffe, malheureuse, condamnée. Ils sont généralement isolés ou abandonnés. Ils peuvent montrer du ressentiment et de la colère à la moindre provocation.
  • Maléfique (comprend des traits sadiques et paranoïaques): belliqueux, méchant, vicieux, malin, brutal, plein de ressentiment; anticiper la trahison et la punition; voeux de vengeance; truculent, insensible, sans peur; sans faute
  • Avaro (variante du modèle pur): se sent intentionnellement rejeté et privé; mauvaise attitude, mécontentement; l'envie, chercher la vengeance, la cupidité; Plus de plaisir à prendre qu'à avoir.
  • Preneur de risque (y compris caractéristiques histrioniques): intrépide, aventureux, audacieux, audacieux; téméraire, imprudent, impulsif, sans faire attention; déséquilibré par le risque; poursuivre des aventures dangereuses.
  • Défenseur de la réputation (y compris les caractéristiques narcissiques): doit être considéré comme infaillible, incassable, invincible, indomptable, redoutable, inviolable; défendre leur réputation avec des actes antisociaux, un leadership agressif.

Diagnostic

Lorsqu'un professionnel de la santé pense qu'une personne peut avoir le TPA, elle peut généralement effectuer une série de tests et de tests médicaux pour déterminer le diagnostic:

  • Examen physique: Il est fait pour éliminer d'autres problèmes qui peuvent causer les symptômes.
  • Tests de laboratoireIl peut s'agir, par exemple, d'une numération globulaire complète ou d'un contrôle du fonctionnement de la thyroïde.
  • Évaluation psychologiqueLe professionnel de la santé mentale évalue les sentiments, les relations personnelles, les pensées, les antécédents familiaux et les comportements.

Il est probable qu'une personne atteinte de TPA ne confirme pas ses signes et symptômes réels. La famille et les amis peuvent aider à donner des informations.

Un facteur clé pour le diagnostic est la relation de la personne avec les autres. Quelqu'un avec APD a probablement une mauvaise compréhension et de l'empathie pour les sentiments et les pensées des autres.

Critères de diagnostic selon le DSM-IV

A) Un schéma général d’outrage et de violation des droits d’autrui qui survient à partir de l’âge de 15 ans, comme indiqué par trois (ou plus) des éléments suivants:

  1. Ne pas s’adapter aux normes sociales en matière de comportement légal, comme l’indique le fait de perpétrer des actes justifiant une détention.
  2. Malhonnêteté, indiquée en mentant à plusieurs reprises, en utilisant un pseudonyme, en escroquant les autres pour obtenir un avantage personnel ou de plaisir.
  3. Impulsivité ou incapacité à planifier pour l'avenir.
  4. Irritabilité et agressivité, indiquées par des combats physiques ou des agressions répétés.
  5. Un mépris total pour votre sécurité ou celle des autres.
  6. L'irresponsabilité persistante, indiquée par l'incapacité de conserver un emploi avec constance ou de prendre en charge des obligations économiques.
  7. Manque de remords, comme l'indique l'indifférence ou la justification d'avoir endommagé, maltraité ou volé à autrui.

B) Le sujet a au moins 18 ans.

C) Il existe des preuves d'un trouble dissocial qui commence avant l'âge de 15 ans.

D) Le comportement antisocial n'apparaît pas exclusivement au cours d'une schizophrénie ou d'un épisode maniaque.

CIM-10

Selon la CIE (Classification internationale des maladies), le trouble de la personnalité antisociale se caractérise par au moins trois des éléments suivants:

  1. Indifférence pour les sentiments des autres.
  2. Attitude persistante d'irresponsabilité et mépris des normes et obligations sociales.
  3. Peu de tolérance pour la frustration et un seuil bas pour la libération de l'agression, y compris la violence.
  4. Incapacité à éprouver de la culpabilité ou à profiter de l'expérience, en particulier des punitions.
  5. Une disposition marquée à blâmer les autres ou à proposer des rationalisations plausibles au comportement qui a amené la personne en conflit avec la société.

Comorbidité

Les conditions suivantes coexistent généralement avec le TPA:

  • Troubles anxieux
  • Trouble dépressif
  • Troubles liés à la consommation de substances
  • Trouble de la somatisation.
  • Trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention.
  • Trouble de la personnalité limite.
  • Trouble de la personnalité histrionique.
  • Trouble de la personnalité narcissique.

Traitement

TPA est compliqué à traiter; Les personnes atteintes de ce trouble ne veulent généralement pas se soigner ou pensent en avoir besoin.

Cependant, pour obtenir un fonctionnement normal, un traitement à long terme est nécessaire.

De plus, ces personnes peuvent avoir besoin d'un traitement pour d'autres problèmes tels que la toxicomanie, la dépression ou l'anxiété.

Le meilleur traitement ou la combinaison de traitements dépend de la situation particulière de chaque personne ou de la gravité des symptômes.

Psychothérapie

La psychothérapie n'est pas toujours efficace, surtout si les symptômes sont sévères et que la personne ne peut pas admettre qu'elle contribue à ses problèmes.

Il peut être donné en séances individuelles, en groupe, en famille ou même avec des amis.

Médicaments

Il n'y a pas de médicament spécialement approuvé pour traiter le TPA. Cependant, divers types de médicaments psychiatriques peuvent aider à contrôler l'agression et d'autres conditions associées.

Ces médicaments peuvent être: des antidépresseurs, des stabilisateurs de l'humeur et des antipsychotiques. Ils doivent être prescrits avec précaution car ils peuvent être mal utilisés.

Formation pour les proches

Les personnes qui vivent avec des personnes atteintes de TPA peuvent avoir besoin d'aide. Les professionnels de la santé mentale peuvent apprendre à apprendre à fixer des limites et à se protéger de l’agressivité, de la violence et de la haine.

Facteurs de risque

Certains facteurs semblent augmenter le risque de développer une APT:

  • Diagnostic du trouble du comportement dans l'enfance ou l'adolescence.
  • Antécédents familiaux de TPA ou autre trouble de la personnalité ou de maladie mentale.
  • Avoir subi des abus physiques, sexuels ou verbaux pendant l'enfance.
  • Vie chaotique et instable pendant l'enfance.
  • Ayant traversé des divorces traumatiques pendant l'enfance.
  • Antécédents de toxicomanie chez les parents ou d'autres membres de la famille.
  • Les hommes ont un plus grand risque.

Les complications

Les complications et les conséquences du TPA peuvent être:

  • Participer à des gangs criminels
  • Comportement agressif ou violence physique.
  • Comportement risqué
  • Abus des enfants.
  • Toxicomanie
  • Problèmes avec les paris
  • Allez en prison.
  • Problèmes avec les relations personnelles.
  • Périodes occasionnelles de dépression ou d'anxiété.
  • Problèmes à l'école et au travail.
  • Statut socioéconomique faible
  • Perte de logement.
  • Mort prématurée

La prévention

Il n'y a pas de moyen sûr de prévenir ce trouble de la personnalité, bien que les enfants à risque de le développer et offrant une intervention précoce puissent être identifiés.

Bien que le TPA ne soit généralement pas diagnostiqué avant l'âge de 18 ans, les enfants à risque peuvent présenter des symptômes comportementaux ou une agression:

  • Abus envers les autres enfants.
  • Conflits avec les membres de la famille ou les figures d'autorité.
  • Voler
  • Cruauté envers les gens et les animaux.
  • Le vandalisme
  • Utilisation des armes
  • Couché à plusieurs reprises
  • Faible performance scolaire.
  • Participation à des groupes.
  • Échapper à la maison

Une discipline précoce, une formation aux compétences sociales, une thérapie familiale et une psychothérapie peuvent aider à réduire le risque de développer une APT.

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Références

  1. Trouble de la personnalité dissociale - Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes 10ème révision (CIM-10).
  2. Millon, Theodore - Sous-types de personnalité. Millon.net. Récupéré le 7 décembre 2011.
  3. "Trouble de la personnalité antisociale". Fondation Mayo pour l'éducation et la recherche médicales. 13 juillet 2013. Consulté le 25 octobre 2013.
  4. "Protégez - Surveillez votre tête". The Franklin Institute Online. L'Institut Franklin. 2004. Récupéré le 10 juillet 2013.