Syndrome du cœur brisé Symptômes, causes, traitements



Le syndrome du coeur brisé ou d'une cardiomyopathie Tsubo est une maladie qui affecte le muscle cardiaque (temporairement), mais contrairement à un AVC ou une crise cardiaque, dans cet état il n'y a pas de blocage des artères coronaires.

Dans le syndrome de cœur brisé, le ventricule gauche du cœur (qui est responsable de pomper le sang oxygéné dans tout le corps) est sensiblement affaibli d'un moment à l'autre, apparemment en raison d'une situation de grand stress vécu par le patient.

Bien que ce ne soit pas une affection bien connue, ce syndrome est plus fréquent que vous le pensez. Étant donné que les symptômes peuvent être confondus avec ceux d'une crise cardiaque courante, il arrive que le diagnostic ne soit pas correct.

Caractéristiques du syndrome cardiaque brisé

Dans ce syndrome, le cœur ne peut pas pomper efficacement le sang et la personne ressent des douleurs dans la poitrine et des difficultés respiratoires, comme s'il souffrait d'une crise cardiaque, bien qu'en réalité il ne le soit pas.

Malgré l'affaiblissement du ventricule gauche du cœur, la plupart des patients guérissent complètement après quelques semaines.

Le syndrome de mort cardiaque également connu sous le nom de « cardiomyopathie Takotsubo », depuis le premier cas a été décrit dans le Japon et le nom Takotsubo correspond à un récipient de forme conique est utilisé pour capturer les poulpes.

En cas de syndrome cardiaque brisé, le ventricule gauche du cœur acquiert une forme similaire à celle de ce vaisseau.

D'autres noms avec lesquels cette maladie est connue sont la dysfonction apicale transitoire ou la myocardiopathie de stress.

Principaux symptômes du syndrome cardiaque brisé

Au début, les symptômes peuvent être identiques à ceux d'une crise cardiaque. La personne ressent soudainement une douleur intense à la poitrine et une sensation d'essoufflement.

Il peut également y avoir des arythmies et une insuffisance cardiaque.

Ces symptômes surviennent généralement de manière soudaine après que le patient ait connu une situation de grand stress physique ou émotionnel.

En quoi le syndrome du coeur brisé est-il différent d'une crise cardiaque?

Qu'est-ce qui se passe dans l'infarctus est le suivant:

Les artères coronaires, qui transportent le sang avec de l'oxygène et de nutriments aux cellules cardiaques, ce qui réduit leur calibre sont lentement en raison de dépôts de cholestérol et la nicotine jusqu'à un caillot bloque complètement la lumière.

Lorsque cela se produit, les cellules du muscle cardiaque ne peuvent pas recevoir d'oxygène et meurent, provoquant l'infarctus, c'est-à-dire la mort d'une partie du tissu cardiaque.

En revanche, dans le syndrome du cœur brisé, ce qui se passe apparemment est le suivant:

(Je dis apparemment parce qu'en réalité les mécanismes ne sont pas encore bien connus).

Lorsque le patient connaît une situation de grand stress, comme la mort d'un être cher, perte d'emploi, une rupture de couple ou d'une intervention chirurgicale majeure, la circulation sanguine est envahie par un grand nombre de catécholamines (adrénaline et noradrénaline) substances chimiques associées au stress.

Pour des raisons encore inconnues, chez certaines personnes, ces catécholamines affaiblissent les parois du ventricule gauche du cœur, provoquant le syndrome cardiaque brisé.

Comme vous le voyez, dans ce cas, il n’ya pas d’artères obstruées ni de mort des cellules musculaires du cœur.

Facteurs qui peuvent déclencher la cardiomyopathie de Takotsubo

Comme vous avez déjà lu ci-dessus, les chercheurs croient que la principale cause de l'affaiblissement du cœur sont les niveaux élevés d'adrénaline et de la noradrénaline dans le sang, causé à son tour par une situation de grand stress.

Ce sont les principaux déclencheurs qui ont été trouvés:

  • Surprise mort d'un proche très proche (enfant, parents, conjoint).

  • Diagnostic médical terrifiant (cancer par exemple).

  • Situations de violence domestique.

  • Perdez de grosses sommes d'argent.

  • Perdre le travail

  • Parties surprises

  • Divorce

  • Devoir parler en public.

  • Catastrophes naturelles (inondations, ouragans, tremblements de terre, etc.).

  • Stress physique dû à un grand traumatisme (accident de la circulation par exemple), une intervention chirurgicale majeure ou une crise d'asthme.

Bien que moins fréquents, certains médicaments peuvent également être à l'origine d'un syndrome cardiaque brisé.

Comment le syndrome cardiaque brisé est-il diagnostiqué?

Si un membre de la famille, un ami ou vous-même ressentez soudainement une douleur intense à la poitrine et un essoufflement, ils penseront sûrement que cela pourrait être une crise cardiaque et que vous appelleriez immédiatement une ambulance.

Mais une fois arrivés à l'hôpital, les tests suivants sont ceux qui permettent d'écarter la possibilité d'infarctus et d'orienter le diagnostic vers le syndrome du cœur brisé:

  • Électrocardiogramme
    Les altérations des ondes électriques du cœur sont différentes de celles qui apparaissent dans l'infarctus.

  • Analyse de sang
    Ils ne révèlent pas de lésions dans le muscle cardiaque.

  • Échocardiogramme
    Il montre un mouvement bombé et inhabituel du ventricule gauche du cœur.

  • Angiographie
    Il ne montre pas d'obstruction dans les artères coronaires.

Si, en outre, le patient a récemment souffert d’une situation de stress intense, il est probable qu’il s’agisse d’un syndrome cardiaque brisé (on l’appelle justement parce que dans de nombreux cas, le déclenchement est la mort d’une personne très chère).

Mais avant d’arriver à cette conclusion, le médecin doit toujours exclure d’autres causes possibles de douleur thoracique, comme un traumatisme ou un traumatisme.

Questions que le médecin posera sûrement

Si vous avez une douleur thoracique, le médecin vous posera sûrement les questions suivantes:

  • Quels sont vos symptômes?

  • Quand ont-ils commencé?

  • Est-ce que la douleur dans votre poitrine rayonne vers d'autres parties du corps?

  • La douleur augmente-t-elle momentanément lorsque le cœur bat?

  • Comment décririez-vous la douleur?

  • Les symptômes s'aggravent-ils avec l'exercice ou l'effort?

  • Avez-vous des antécédents familiaux de problèmes cardiaques?

  • Souffrez-vous d'une maladie chronique?

Si le médecin vous diagnostique finalement avec la myocardiopathie de stress, alors vous aurez sûrement beaucoup de questions.

Questions que vous voulez poser si vous avez ce syndrome

Si vous avez eu des symptômes d'une crise cardiaque, mais après avoir effectué certains tests, il a été confirmé qu'il ne s'agissait pas vraiment d'une crise cardiaque, mais d'un syndrome cardiaque brisé. Il est important de finir avec tous les doutes et de demander au médecin :

  • Qu'est-ce qui a causé mes symptômes?

  • Quels tests allez-vous effectuer?

  • Est-il nécessaire que je reste à l'hôpital?

  • Quel sera le traitement à suivre?

  • Combien de temps mon coeur va-t-il récupérer?

  • Puis-je mener une vie normale?

  • Ces symptômes peuvent-ils apparaître à nouveau?

La plupart des patients atteints d'un syndrome cardiaque brisé restent à l'hôpital pendant quelques jours. Lorsqu'ils retournent chez eux, ils continuent à prendre des médicaments pendant un ou deux mois et, après la récupération totale de leur cœur, ils sont susceptibles de pouvoir arrêter le traitement.

En général, ce syndrome ne laisse aucune conséquence à long terme. Mais il est également vrai qu'il existe des cas mortels dans lesquels le patient meurt peu de temps après avoir présenté les symptômes (bien qu'il s'agisse de cas rares).

Traitement à suivre

Vous pourriez être surpris d'apprendre qu'il n'y a pas de lignes directrices pour le traitement standard du syndrome cardiaque brisé.

En général, le médecin agit comme s'il s'agissait d'une crise cardiaque, jusqu'à ce que l'on découvre qu'il s'agit d'une cardiomyopathie due au stress.

La plupart des personnes restent hospitalisées pendant quelques jours, jusqu'à ce que la fonction cardiaque s'améliore.

Une fois que le diagnostic est clair, le médecin prescrira probablement des médicaments cardiaques, tels que des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, des bêta-bloquants ou des diurétiques.

Ces médicaments aident à réduire la charge de travail que le cœur doit accomplir et, de cette manière, la récupération du muscle cardiaque est favorisée.

Si vous avez eu ce syndrome, le médecin vous demandera probablement de continuer à prendre ce médicament pendant un mois ou deux, jusqu'à ce que le cœur se soit complètement rétabli.

Lorsque l'anatomie et la fonctionnalité du cœur sont revenues à la normale, vous pourrez peut-être arrêter de prendre vos médicaments (sans consulter votre médecin, bien sûr).

En général, le syndrome du cœur brisé ne se produit qu’une seule fois, bien qu’il existe une faible possibilité de récidive.

Comment prévenir le syndrome du coeur brisé

Bien qu'il n'ait pas été démontré de traitement efficace pour prévenir ce syndrome, si vous prenez les mesures suivantes, vous réduirez sûrement le risque que cela se produise:

  • Essayez d'éviter les situations génératrices de stress.

  • Si vous ne pouvez pas l'éviter et que vous vivez déjà une situation de stress émotionnel ou physique, les techniques pour gérer le stress peuvent être utiles: la méditation, le yoga, les techniques de respiration et la relaxation en sont de bons exemples.

  • Partagez vos sentiments avec vos amis et votre famille qui vous soutiennent. Ceci est également utile pour soulager le stress que vous souffrez.

  • L'exercice physique modéré est un autre outil que vous pouvez utiliser pour réduire les effets du stress sur votre corps.

  • Attention, certaines personnes essaient de gérer le stress de manière malsaine: boire de l'alcool, fumer ou manger trop. Évitez ces comportements s'il vous plaît, si vous voulez avoir un cœur sain.

Curiosités

Saviez-vous que 1% à 2% des personnes chez qui une crise cardiaque a été diagnostiquée ont réellement souffert d'un syndrome cardiaque brisé?

Les experts continuent d'étudier cette condition pour mieux en comprendre les causes et développer ainsi des traitements plus efficaces et peut-être des méthodes pour la prévenir.

Entre autres, il a été découvert que le syndrome du cœur brisé touche beaucoup plus de femmes que d'hommes: environ 90% des cas étudiés correspondent à des femmes en phase post-ménopausique.

On ne sait pas non plus pourquoi, mais le syndrome du cœur brisé est plus fréquent au printemps et en été, contrairement à l’infarctus, qui survient plus fréquemment en hiver.

Savez-vous comment le nom "syndrome du cœur brisé" est apparu? Eh bien, ça comptel Dr Ilan Wittstein de l'Université Johns Hopkins, qui a étudié cette condition pendant une décennie, que ce nom est apparu après avoir vérifié que beaucoup de patients qui l'avaient eu avaient perdu un parent il y a peu de temps.

Dans la plupart des cas, c'était le conjoint, le père ou la mère. Certains ont même commencé à ressentir les premiers symptômes pendant les funérailles, explique le médecin.

D'autres patients venaient de subir une accident de voiture ou une agression. Wittstein dit qu'il a même traité une fois un patient de 60 ans souffrant d'un syndrome cardiaque brisé qui a commencé à ressentir de la douleur peu après que la famille et les amis lui aient crié. "Surprise" à la fête pour son anniversaire, fête qu'elle ne savait rien bien sûr.

Si tous les cas étudiés par l’Université Hopkins sont pris en compte, l’âge moyen des patients présentant un syndrome cardiaque brisé est de 63 ans, bien qu’il y ait eu un cas de femme de 27 ans et de 32 ans.

Certaines de ces femmes avaient des cœurs si endommagés que ils seraient probablement morts s'ils n'avaient pas reçu de traitement agressifpour que son sang continue à circuler. Cependant, tous ont complètement récupéré.

En termes généraux, on peut dire que ce syndrome a un taux de mortalité assez faible, environ 5%.

Les chercheurs soulignent que c'est très important différencier le syndrome du coeur brisé d'une crise cardiaque, afin que les gens puissent être traités correctement et qu'ils soient informés que leur cœur se rétablira pleinement.

De cette manière, les patients ne quitteront pas la pensée que leur cœur a subi des dommages permanents et devront prendre des médicaments pour le cœur pour le reste de leur vie.

La découverte de ce syndrome, qui survient souvent après la mort d'un membre de la famille proche, suggère que la vieille idée selon laquelle il est possible mourir de chagrin ou de peurcomme il est dit dans certaines chansons et certains romans, peut-être y a-t-il une part de vérité.

Quelle est votre expérience du syndrome du coeur brisé? Cela l'aidera et les lecteurs à avoir plus d'opinions. Merci!

Références

  1. https://es.wikipedia.org/wiki/Miocardiopat%C3%ADa_de_Takotsubo.
  2. http://www.nhlbi.nih.gov/health-spanish/health-topics/temas/hdw/signs.
  3. http://edant.clarin.com/diario/2005/02/11/sociedad/s-03415.htm.
  4. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/broken-heart-syndrome/basics/definition/con-2003463.
  5. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/broken-heart-syndrome.
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