Syndrome de Koro Symptômes, Causes, Traitements
Le Syndrome de Koro est un trouble dans lequel le patient croit que ses organes génitaux rétrécissent ou se rétractent vers l'abdomen et qu'ils vont bientôt disparaître.
Il est plus fréquent chez les hommes, qui sont convaincus que leur pénis devient plus petit et même qu'il pourrait s'invaginer à l'intérieur de leur corps, entraînant leur mort.
Dans le cas de femmes atteintes de ce syndrome, elles croient que leurs mamelons rétrécissent ou que leur vulve est sur le point de disparaître, même s'il est clair que leurs organes génitaux ne présentent aucune anomalie ou anomalie.
Les patients atteints de ce syndrome se sentent très anxieux et ont souvent des pensées et des comportements compulsifs obsessionnels: ils essaient d'étirer ou d'élargir leur pénis ou leurs mamelons avec différents éléments susceptibles de leur nuire.
Le syndrome de Koro est également connu sous le nom de syndrome de rétraction génitale et est plus fréquent dans les pays asiatiques. Des cas d'hystérie massive ont été documentés autour de ce syndrome, qui pourrait "se propager" d'une personne à une autre dans certaines cultures.
Caractéristiques du Koro primaire et du Koro secondaire
Il existe essentiellement deux types de syndrome de Koro.
Le Koro primaire, ce qui aurait une origine culturelle et se produit chez les personnes qui ne souffrent pas d'autres troubles mentaux, et le Koro secondaire, qui apparaît chez les personnes atteintes de maladies telles que la schizophrénie, le trouble dysphorique du corps ou les troubles anxieux.
Caractéristiques du Koro primaire
Il est fréquent dans des pays comme l'Inde, la Chine et le Japon, car sa cause est fortement liée aux croyances culturelles de cette région du monde.
La plupart des hommes chez qui ce trouble apparaît sont célibataires, avec peu d'études, peu d'éducation sexuelle et des croyances profondes dans les phénomènes surnaturels, tels que les sorts et les sorts.
Dans ces cas, le patient présente des symptômes de grande peur et d'anxiété. En plus de croire que ses organes génitaux rétrécissent et pourraient bientôt disparaître, il pense qu'il pourrait mourir à cause de cela.
De nombreux patients indiquent que le problème de leurs organes génitaux a débuté après un contact sexuel avec une prostituée, ou qu’il pourrait être lié à la masturbation ou à la pollution nocturne.
Cela montre la relation étroite de ce syndrome avec les croyances culturelles et le manque d'éducation sexuelle adéquate.
Caractéristiques du Koro secondaire
Les cas de syndrome de Koro survenus en dehors des pays endémiques, c'est-à-dire en dehors de l'Asie du Sud-Est, sont des cas "incomplets" du syndrome, généralement causés par un autre trouble mental sous-jacent.
Dans les cas de Koro secondaire, le patient croit aussi que ses parties génitales rétrécissent et pourraient disparaître, mais ne pense pas que je pourrais mourir pour elle et la boîte associée à l'anxiété est pas aussi grave que dans le Koro primaire.
Signes et symptômes du syndrome de Koro
Comme vous l'avez lu dans les paragraphes précédents, les patients atteints du syndrome de Koro souffrent des crises d'angoisse, car tourmenté par l'idée que leurs parties génitales rétrécissent, bien qu'il ne soit pas possible de vérifier qu'ils sont effectivement produisent des changements permanents dans leur corps sexuelle
Autrement dit, le pénis ou d'autres régions génitales pourraient temporairement réduire l'effet des basses températures, par exemple, mais est un effet complètement réversible, ce qui ne devrait pas déclencher des symptômes d'anxiété chez une personne, à moins qu'elle souffre du syndrome de Koro.
Selon les revues bibliographiques faisant référence aux cas étudiés par Koro, les crises d’anxiété disparaissent généralement après quelques heures, bien qu’elles puissent durer jusqu’à deux jours.
Dans d'autres cas, les symptômes de Koro peuvent persister plus longtemps et s'établir de manière chronique, ce qui augmente la probabilité que le syndrome survienne en association avec d'autres maladies des métaux, telles que le trouble dysmorphique du corps.
En plus de la rétraction présumée du pénis, d'autres symptômes peuvent inclure la perception altérée de la forme du pénis, perte de tonus musculaire dans le même et dans la région génitale paresthésie (sensations anormales ou étranges, des picotements, fourmillements, etc.).
Le patient a également peur de mourir, de voir son pénis disparaître complètement ou d'avoir des dysfonctions érectiles à l'avenir.
La sensation de mort imminente et de rétraction génitale est typique des cas primaires de Koro, qui apparaissent principalement en Asie du Sud-Est.
D'autres croyances que le patient peut avoir dans le syndrome de Koro, notamment la peur de devenir un eunuque, de devenir femme, devenir infertiles, que son appareil urinaire est obstrué, ils croient qu'ils sont possédés par un esprit mauvais ou qui sont victimes de un sortilège
Les patients extrêmement anxieux peuvent avoir recours à des méthodes physiques pour prévenir la rétraction du pénis, en l’ancrant avec différents dispositifs susceptibles de provoquer des dommages.
Dans le cas des femmes, il est possible que les seins ou les mamelons soient étirés en essayant de prévenir le rétrécissement et même des anneaux de fer sont placés sur le mamelon, ce qui pourrait également causer des blessures.
Quelle est la cause du syndrome de Koro?
Comme déjà mentionné, les conflits psychosexuels, certains facteurs de personnalité et les croyances culturelles sont les principales causes du syndrome de Koro.
Chez les patients atteints de cette maladie qui ne se trouvent pas en Asie du Sud-Est, il existe souvent des antécédents tels que la promiscuité sexuelle, les sentiments de culpabilité après la masturbation, l'impuissance sexuelle, etc.
Comment les cas d'hystérie de masse sont expliqués
Des cas d'hystérie massive du syndrome de Koro ont été rapportés, c'est-à-dire des groupes de personnes dans lesquelles les symptômes apparaissent, qui se seraient apparemment "contactés".
Par exemple, un travailleur dans un moulin du Bengale occidental, à revenu unique et à faible revenu, a été soigné au service de psychiatrie de la région, le patient ayant déclaré que son pénis rétrécissait et pénétrait dans son abdomen pendant deux ou trois jours. , ça l'affaiblissait. Je ne pouvais pas dormir à cause de l'anxiété et je pensais de façon répétitive à cette idée.
Il a dit ne pas utiliser de médicaments et, dans son histoire clinique, aucun antécédent psychiatrique n'a été trouvé. Le patient pensait que ses symptômes étaient dus à la pollution nocturne et à la masturbation.
Pour éviter la rétraction de ses organes génitaux, il s'est immergé dans un étang voisin, y restant toute la nuit pendant 14 ou 16 heures, ce qui lui a causé une infection respiratoire.
Ce fait était connu de ses collègues de travail et des habitants de la région. Deux jours plus tard, six autres travailleurs du même moulin ont signalé des symptômes similaires et ont décidé d’imiter le comportement de leur collègue.
Les médecins ont alors décidé de rester vigilants et d’effectuer une thérapie de groupe pour les travailleurs, avec lesquels l’épidémie a été renvoyée après cinq ou six jours.
Mais quelques jours plus tard, un autre travailleur, divorcé de 53 ans et absent à cette époque, s'est rendu au service des urgences en déclarant que son pénis diminuait. À son retour au village, il avait entendu parler des symptômes de ses compagnons, qui avaient grimpé dans l'eau glacée pour se soulager.
Bien que ce patient ait bu de l'alcool de temps en temps, il a déclaré qu'il était sobre depuis deux semaines et qu'aucun antécédent psychiatrique n'avait été retrouvé dans ses antécédents médicaux.
Dans ce cas, l'épidémie a été réactivée et 11 autres cas sont apparus parmi les ouvriers de l'usine. Le neveu du patient de 53 ans a également développé le syndrome de Koro quelques jours après son oncle.
Après une nouvelle intervention médicale, l'épidémie a été contrôlée après six ou sept jours.
Bien que les mécanismes sous-jacents ne soient toujours pas bien compris, ce comportement massif pourrait être expliqué par la théorie des neurones miroirs.
Il s’agit d’un type particulier de neurones trouvés dans le cerveau humain et d’autres primates et qui seraient chargés d’observer le comportement des autres individus de l’espèce et d’imiter leur comportement.
Ces neurones pourraient jouer un rôle très important dans l'apprentissage par imitation, mais leur fonction serait alors inhibée pour empêcher la personne de se déplacer en imitant tout ce que font les autres.
Cependant, dans les cas de Koro massif, l'inhibition de ces neurones échouerait et le syndrome pourrait ainsi se propager d'une personne à l'autre.
Diagnostic du syndrome de Koro
Pour effectuer le diagnostic, une revue médicale complète doit être effectuée, y compris les aspects psycho-sexuels et les antécédents psychiatriques du patient.
Le médecin doit déterminer si le patient est préoccupé par son apparence ou son image corporelle, afin d’exclure un trouble dysmorphique corporel.
Il est également important de se renseigner sur les croyances et les valeurs du patient ou sur ce qu’il pense de ses organes génitaux ou de sa vie sexuelle.
Et bien sûr, nous devons également éliminer toute blessure ou altération réelle qui pourrait survenir aux organes génitaux. Il peut y avoir des blessures infligées par le même patient, dans le but d'empêcher la rétraction de son pénis, ce qui aide à guider le diagnostic.
En résumé, si le patient déclare que ses organes génitaux rétrécissent bien qu'aucune anomalie physique ne soit détectée, s'il présente une image de grande anxiété, estime qu'il peut mourir et utilise des mécanismes pour éviter la rétraction, alors c'est le Koro primaire.
Si l'un de ces symptômes manque mais que d'autres sont présents, il peut s'agir de Koro secondaire ou de Koro incomplet, qui est généralement celui qui apparaît dans les pays occidentaux.
Traitement
Dans les cas de Koro associés à des croyances culturelles, les symptômes disparaissent avec une thérapie psychologique et peuvent être évités en fournissant des informations sur l'anatomie et une éducation sexuelle adéquate.
Dans les cas de Koro occidental, les conflits sexuels et les maladies mentales pouvant être à l’origine des symptômes doivent être recherchés. Le traitement psychologique et psychiatrique à suivre dépendra de la situation du patient.
Curiosités
Le syndrome de Koro est plus fréquent que vous ne le pensez et, dans certains pays d’Asie, il y a eu des épidémies majeures il ya quelques années.
Par exemple, dans certaines régions de Chine, Koro est considérée comme endémique et de grandes flambées se sont produites en 1948, 1955, 1966 et 1974, coïncidant avec des périodes de grande incertitude et de tension sociale dans le pays.
En 1984 et 1985, une épidémie de Koro a duré plus d’un an et a touché plus de 3 000 personnes dans différentes villes. Pour mettre fin à l'épidémie, une campagne de santé mentale a été menée et depuis, il n'y a plus eu d'épidémie en Chine.
Les améliorations sociales et économiques dans le pays ont certainement contribué à réduire les épidémies.
En 1967, il y a eu un autre cas majeur de Koro massif à Singapour, qui a duré environ dix jours. Certains médias ont rapporté que certaines personnes avaient eu des symptômes de Koro après avoir avalé du porc qui avait reçu le vaccin contre la grippe porcine.
Ces rumeurs se sont rapidement répandues et peu après, un hôpital de la région a traité 97 cas du syndrome de Koro en une seule journée.
Le gouvernement et les autorités médicales ont arrêté l'épidémie en faisant des annonces publiques à la télévision et dans les journaux au sujet de la fausseté des informations publiées.
Dans les années 70 et 80, des cas de rétraction génitale ont également été signalés au Nigéria et dans d'autres pays africains et de petites épidémies ont encore été détectées jusqu'en 1996. Les victimes africaines interprètent les symptômes comme un "vol" de leurs organes génitaux: une personne avec laquelle ils ont eu des rapports sexuels aurait "enlevé" leur organe et leur essence spirituelle, leur causant une impuissance sexuelle.
Les explications supposées des symptômes de Koro peuvent être très variables et dépendent des croyances culturelles des personnes.
Regardez ce curieux exemple:
Un patient grec âgé de 40 ans se présente à l'urgence d'un hôpital, indiquant qu'il ressent de la douleur et des brûlures au pénis et que le pénis se rétracte dans son abdomen.
Selon lui, les symptômes sont causés par un "virus" qui vit sur son pénis depuis 18 ans, après avoir eu des relations sexuelles avec une prostituée. Au cours de ces 18 années, le patient avait présenté à plusieurs reprises des symptômes de Koro.
Après l'examen médical, il a été déterminé qu'il souffrait d'une dépression majeure présentant des caractéristiques psychotiques et que cette maladie sous-jacente était en train de causer le syndrome de Koro chez cette personne.
En général, le syndrome de Koro est une maladie rare, mais ses symptômes, les références que font les patients et la manière dont il peut être "contagieux" sont sans aucun doute très intéressants.
Quelle est votre expérience avec le syndrome de Koro? Quel traitement suivez-vous? Votre avis servira à aider les lecteurs. Merci!
Références
- https://en.wikipedia.org/wiki/Koro_(medicine)
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17727356
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15536522
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3029136/.
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3425249/.
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