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Qu'est-ce que la rééducation cognitive?
Leréhabilitation cognitive fait référence à une série d'exercices mentaux effectués sur une base continue et sous l'organisation, la planification et la supervision d'un professionnel (neuropsychologues, psychologues, ergothérapeutes ...), spécialisée dans ce domaine, ils influencent le rétablissement ou l'amélioration d'un personne qui a subi des lésions cérébrales.
Exprimés en termes métaphoriques, nous pourrions faire du simile que la rééducation cognitive serait comme une "gymnastique mentale" pour le cerveau, une rééducation physique pour une partie du corps qui est blessée.
La réadaptation cognitive est intégrée dans les thérapies non pharmacologiques, c'est-à-dire une intervention sans chimie, théoriquement soutenue, ciblée et reproductible, susceptible de procurer des avantages pertinents. (Olazarán et Clare, 2007).
Après plusieurs études, il a été démontré que les modifications de l'activation cérébrale sont importantes après une rééducation cognitive efficace.
N'oubliez pas que la rééducation doit se faire en équipe, en gardant toujours à l'esprit l'existence de trois chiffres essentiels dans un traitement de rééducation. D'abord le patient, deuxièmement la famille et troisièmement une équipe de professionnels travaillant dans une perspective multidisciplinaire.
À qui s'adresse la rééducation cognitive?
La réadaptation cognitive devient pertinentes dans les différents neuropsychologiques, troubles neurologiques et psychiatriques tels que les blessures à la tête à (TCE), des accidents vasculaires cérébraux (AVC), les tumeurs du cerveau, la démence, la sclérose en plaques, la schizophrénie ...
Les processus cognitifs qui vont intervenir sont: le langage, la mémoire, l'attention, les praxies, les gnosias et les fonctions exécutives. En plus de l'importance d'intervenir dans les problèmes de l'anosognosie, des déficits ignorance, et en gardant toujours à l'esprit que le traitement doit être dirigé vers une intervention qui intègre les trois domaines de la personne « bio-psycho-sociale », allant être toujours interrelié.
Quelles ont été les premières approches de la rééducation cognitive?
Il était en Allemagne début du siècle dernier quand un psychologue et neurologue nommé Walther Poppelreuter, ont commencé des recherches sur des soldats survivants de la Première Guerre mondiale, qui a marqué certains anciens combattants sous la forme de lésions cérébrales.
À partir de ce moment, Propperleur a commencé à étudier et à contraster que la performance de certaines activités d'entraînement cognitif chez des personnes ayant subi des lésions cérébrales améliorait la performance des tests psychométriques de ces soldats.
Les études de Poppelreuter ont commencé à donner de l'importance à ce type de techniques, qui pourraient être mises en œuvre pour améliorer le processus de récupération des lésions cérébrales ou, comme nous le verrons plus loin, pour ralentir un processus neurodégénératif.
La même rééducation cognitive et la même stimulation cognitive?
Plusieurs auteurs expliquent la différenciation entre ces deux termes. Au niveau conceptuel, la rééducation se rapporterait à une récupération de la fonction et, d’autre part, la stimulation serait davantage orientée vers un maintien ou un exercice de cette fonction.
Un exemple de l'utilisation différentielle de ces deux termes est dans le traitement des maladies neurodégénératives (comme ce serait le cas de la démence, entre autres), qui est selon les experts indiquées se réfèrent à une stimulation cognitive.
Être une fonction de processus dégénératif est pas récupéré, mais il a porté sur l'objectif serait de ralentir le processus de dégénérescence de la maladie et de minimiser l'impact sera reflété dans les fonctions cognitives de la personne.
L'importance de la plasticité cérébrale quand on parle de rééducation cognitive
On ne peut pas plonger dans le terme de rééducation cognitive sans d'abord expliquer quelle est la plasticité cérébrale et quelle importance elle aura à mener à bien un traitement de rééducation cognitive.
La plasticité cérébrale est une caractéristique de notre cerveau par laquelle, après une lésion organique, notre cerveau est capable de se régénérer et de se réorganiser même plusieurs mois après les dommages subis.
Le cerveau est plus plastique en fonction de l'âge de la personne, il existe une corrélation inverse avec la maturité cérébrale, c'est-à-dire que le cerveau sera plus plastique à un âge plus jeune.
Il convient de noter que dans des études récentes liées à la plasticité cérébrale, il a été montré que notre cerveau continue à maintenir cette capacité, bien que dans une moindre proportion au fil des ans. Cependant, la plasticité cérébrale est toujours présente chez les personnes plus âgées.
Quels sont les objectifs de la rééducation cognitive?
Tout d'abord, nous devons prendre en compte nos attentes, variables et facteurs pronostiques, car il y aura de nombreuses causes qui conditionneront la rééducation cognitive.
Certains de ces facteurs se réfèrent à l'âge, au tableau clinique, à l'intervalle entre la blessure et la rééducation, à la présence d'un trouble associé à une lésion cérébrale et à la motivation personnelle, entre autres facteurs.
Les principaux objectifs sont les suivants: réduire les déficits cognitifs qui surviennent après une lésion cérébrale, promouvoir l’intégration dans différents domaines de la vie, maximiser le degré d’autonomie et d’indépendance de la personne, s’entraîner à des stratégies telles que: Apprentissage sans erreur, visualisation, récupération espacée, etc.
Tous ces objectifs visent à améliorer la qualité de vie du patient, de ses proches et des soignants.
Exemples de différentes techniques de rééducation cognitive
Utilisation de cartes «crayon et papier», connues sous le nom de réadaptation cognitive traditionnelle, où la personne effectue des exercices d’écriture, de lecture, d’annulation… en fonction de la capacité cognitive qu’elle souhaite travailler.
Une autre modalité de rééducation cognitive serait le recours à un matériel spécifique et adapté, où le professionnel choisit des feuilles de travail, des objets de la vie quotidienne ou tout outil écologique pouvant être utilisé pour réaliser les exercices de la rééducation cognitive.
Actuellement, la stimulation cognitive est également réalisée par ordinateur (ECO) en utilisant les nouvelles technologies, les ordinateurs, les applications mobiles ...
Ces derniers offrent certains avantages par rapport à la stimulation traditionnelle, car il est possible de travailler avec des stimuli plus attrayants et motivants pour le patient et au niveau professionnel, la précision de certaines variables telles que l'exposition ou le temps de réaction et l'enregistrement peut être contrôlée plus facilement. du niveau quantitatif.
Références
- Wilson, B. A.: Développements récents en réadaptation neuropsychologique, 2006.
- Bach-and-Rita, P .: Base théorique de la plasticité cérébrale après TBI (University of Wisconsin-Madison, Madison, USA 2003).
- L'efficacité de la réhabilitation pour les déficits cognitifs Rédigé par Peter W. Halligan, Derick T. Wade (2005).
- http://exclusive.multibriefs.com/content/
- http://www.sciencedaily.com/releases/2015/07/150708131446.htm.