Qu'est ce que la mégalomanie? (Délire de grandeur)
Le mégalomanie il constitue une manie ou un délire de grandeur lié à un aspect personnel. L'individu qui souffre de ce trouble mental a des pensées et des idées extrêmement exagérées et irréelles sur ses capacités personnelles.
Il s’agit d’une altération bien définie de ses symptômes mais présente une certaine controverse quant à sa pathogenèse, son diagnostic et son traitement.
Dans cet article, nous examinerons ses principales caractéristiques et clarifierons ses propriétés afin de bien comprendre et détecter cette altération mentale.
Qu'entend-on par mégalomanie?
Le mot mégalomanie dérive des racines grecques dans lesquelles "méga" signifie grand et "manie" signifie obsession.
Donc, étymologiquement, nous pouvons déjà voir comment le terme mégalomanie fait référence à une obsession de la grandeur.
Cette analyse de l'origine du mot nous conduit déjà aux caractéristiques de cette altération psychologique, définie en psychiatrie comme la surestimation délirante de ses propres capacités.
Ainsi, la mégalomanie est un état psychologique dans lequel une obsession ou l'illusion de grandeur dans l'un des aspects personnels suivants sont présentés: la capacité, la force physique, la richesse, l'origine sociale, et des projets grandioses et irréalistes.
De cette façon, une personne mégalomaniaque se caractérise par des pensées et des idées déformées sur leurs propres capacités, surestimant trop leurs caractéristiques et avoir une idée de lui-même très surfaite.
Contextualisation de la mégalomanie
Sigmund Freud est le premier personnage à intégrer le terme mégalomanie dans le monde de la psychologie et de la psychiatrie.
Le neurologue autrichien a fait remarquer que la mégalomanie faisait partie des caractéristiques névrotiques de la toute-puissance chez l'adulte.
De même, Freud a affirmé que la mégalomanie constituait des traits de personnalité de l'adulte déjà établis dans l'enfance, affirmant que ce type de pensée faisait partie du processus de développement des personnes.
Plus tard, Freud a postulé que la mégalomanie constituait un obstacle à la psychanalyse, car il était difficile d’établir des schémas de fonctionnement pouvant conduire à des pensées d’omnipotence et de surévaluation.
Dans cette ligne, le côté de la psychanalyse kleinienne a interprété la mégalomanie comme un mécanisme de défense psychologique.
Ainsi, personne développerait une mégalomanie série de pensées surévalués au sujet de leurs capacités personnelles afin d'éviter l'anxiété et les états dépressifs à interpréter leurs caractéristiques personnelles résulterait d'un point de vue réaliste.
Comme nous pouvons le voir, les caractéristiques et les symptômes mégalomaniaques ont suscité une certaine controverse depuis le début de la psychopathologie.
Cependant, en laissant de côté un peu la psychanalyse et le développement de cette condition psychologique, il est clair que la mégalomanie est un trouble qui se produit fréquemment et est d'intérêt dans le monde de la santé mentale.
Est-ce un trouble mental?
La mégalomanie en elle-même ne doit pas constituer un trouble mental, bien que, dans de nombreux cas, elle puisse être classée comme telle.
Cette première explication de la mégalomanie peut créer une certaine confusion, nous allons donc la clarifier.
Comme nous l'avons vu, la mégalomanie constitue une surestimation délirante de ses propres capacités.
Cependant, cette surestimation que la personne effectue sur lui-même peut avoir différents niveaux.
Ainsi, il peut passer d’une obsession à s’interpréter aussi bien qu’il ne l’est, à un délire franc dans lequel la personne ne peut pas se voir de manière réaliste.
Dans le second cas, par exemple, lorsque la mégalomanie est un délire franc où les pensées sont totalement desvirtualizados et ne maintiennent pas de contact avec la réalité, est un mégalomane trouble délirant.
Mais dans le premier cas, par exemple, lorsque la mégalomanie est une obsession simple avec les qualités personnelles mais contact avec la réalité est préservée, la mégalomanie ne peut pas être un trouble psychologique et défini plus comme un trait de personnalité ou attribut psychologique particulier.
Cependant, les obsessions mégalomanes seront également considérées comme un trouble mental lorsqu'elles affectent la vie ou la fonctionnalité de la personne.
Ainsi, la mégalomanie n'est pas un trouble mental présent dans les manuels de diagnostic actuels, mais une condition psychologique pouvant être associée à un trouble mental.
En d'autres termes, la mégalomanie est davantage un symptôme qu'un trouble mental en soi. Elle peut être associée à trois troubles principaux: le trouble de la personnalité, le trouble délirant et le trouble bipolaire.
Comment est une personne mégalomane?
Les mégalomanes croient qu'ils ont une capacité supérieure à ce qu'ils ont réellement et qui leur permet d'accéder à des postes de pouvoir ou à une influence plus grande.
De cette manière, la principale caractéristique de la mégalomanie est de ne pas croire que l'on est très bon mais de croire que soi-même est meilleur qu'il ne l'est réellement.
Une personne peut être vraiment brillante dans quelque chose et interprétée comme telle dans ce domaine personnel.
Ce ne serait pas le cas d'une personne avec mégalomanie, comme les personnes atteintes de cette maladie ont une obsession franche ou le délire mieux croire ce qu'ils sont et surestimant ses qualités bien au-delà la réalité.
Ainsi, une personne avec mégalomanie peut être affiché avec beaucoup de sang-froid et la confiance en soi, que les interprétations faites sur leurs propres qualités, même si elle peut ne pas être réaliste, ils ont interprété et les croient avec beaucoup de conviction.
Cependant, lorsque l'on procède à une analyse approfondie de leur personnalité, on constate qu'ils peuvent être des individus présentant de nombreuses lacunes et un sentiment d'infériorité ou de vide des premiers liens des parents.
Cette analyse serait en corrélation avec les positions kleiniennes que nous avons commentées au début de l'article.
Lorsque le délire apparaît, il n'y a pas de sentiment d'insécurité
Cependant, il faut préciser que même si la mégalomanie peut être né comme un mécanisme de défense pour éviter les sentiments d'infériorité ou de vide, la personne cesse d'être au courant de leurs sentiments d'infériorité le délire mégalomaniaque apparaît une fois.
En d'autres termes: bien que la psychanalyse puisse objectiver que la mégalomanie s'est développée en tant que défense psychologique, la personne qui a ce type de délire ne l'interprète pas comme telle.
Les pensées de survalorisation qui fait une personne avec mégalomanie ne pas agir comme couverture pour leurs doutes ou insécurités consciemment, parce que l'individu a ses illusions d'omnipotence adopté comme la seule façon de penser et d'auto-interprétation.
Mégalomanie et personnalité
La mégalomanie, auparavant, constituait un trouble de la personnalité dans lequel la personne avait des idées de surévaluation de ses capacités et de ses caractéristiques personnelles.
Cependant, aujourd'hui, cette entité diagnostique n'existe plus et les caractéristiques mégalomanes sont encadrées par ce que l'on appelle le trouble de la personnalité narcissique.
Comme nous le verrons plus loin, ce trouble de la personnalité se caractérise par de nombreux symptômes de mégalomanie dont nous avons déjà parlé.
Cependant, gardez à l'esprit que la mégalomanie est entendu un certain nombre de réflexions sur l'interprétation de l'omnipotence et de surévaluation des capacités personnelles, et ne se réfère pas à toutes les caractéristiques du trouble narcissique.
Ainsi, comme discuté ci-dessus, la mégalomanie constitue une série de symptômes qui peuvent être inclus dans le trouble de la personnalité narcissique, mais la mégalomanie et le narcissisme ne sont pas entièrement synonymes.
Trouble de la personnalité narcissique
Les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité narcissique se caractérisent par des sentiments exagérés de leur propre importance, croient qu'elles ont toujours raison et font preuve de grandeurs dans leurs croyances et leurs comportements.
Ces premières caractéristiques du désordre narcissique correspondent au terme de mégalomanie, raison pour laquelle les narcisistas sont des mégalomanias.
Cependant, les personnes souffrant de troubles narcissiques ont également un fort besoin d'admiration, manquent de sentiments pour les autres, doivent être le centre d'attention et ont tendance à profiter des autres pour leurs propres besoins.
Ces dernières caractéristiques du trouble de la personnalité narcissique ne constituent pas la définition de la mégalomanie.
Ainsi, la mégalomanie définit une grande partie des symptômes narcissiques mais pas tous.
Mégalomanie et désordre délirant
Dès que nous parlons de délire, nous devons prendre en compte le fait qu'il existe très probablement un trouble délirant.
En ce sens, la mégalomanie peut créer un délire lorsque les idées de surévaluation sont totalement éloignées de la réalité.
Dans ces cas, le délire lui-même crée un désordre délirant de contenu mégalomane.
Ce diagnostic peut être fait indépendamment de la personnalité de la personne atteinte de mégalomanie.
C'est-à-dire que les pensées d'omnipotence et de surestimation des capacités peuvent être accompagnées d'une personnalité pathologique (telle qu'un trouble narcissique) ou non.
Dans les deux cas, si les pensées de toute-puissance sont délirantes, l'image sera configurée comme un trouble délirant.
Mégalomanie et schizophrénie
La mégalomanie peut également apparaître dans une autre maladie mentale telle que la schizophrénie.
La schizophrénie est une pathologie du développement neurologique caractérisée principalement par la présence de délires, d'hallucinations et de désorganisation.
Ainsi, dans les délires qui apparaissent dans la schizophrénie, les délires mégalomanes peuvent être connotés.
Normalement, dans ces cas, les pensées délirantes de mégalomanie correspondent à la maladie (à la schizophrénie) et ne constituent généralement pas des traits de personnalité pathologiques.
Cependant, quelle que soit la pathologie à laquelle la mégalomanie est associée (trouble de la personnalité, trouble délirant ou schizophrénie), cela constitue un symptôme unique du trouble mental.
Mégalomanie et trouble bipolaire
Enfin, l’autre trouble mental dans lequel vous pouvez être témoin de mégalomanie est le trouble bipolaire.
Le trouble bipolaire est un trouble de l'humeur dans lequel la personne peut avoir des états dépressifs et des états opposés à la dépression, c'est-à-dire des états maniaques.
Dans les deux états, le trouble affectif (dépressif et maniaque) peut s'accompagner d'altérations du contenu de la pensée, c'est-à-dire des délires.
Les délires qui se produisent dans le trouble bipolaire peuvent être très variés et l'une des variations peut être la mégalomanie.
Typiquement, les délires magalomanes apparaissent généralement plus pendant les phases maniaques que pendant les phases dépressives, car l'exaltation de l'humeur peut s'accompagner d'une surestimation des capacités personnelles et des délires de grandeur.
Comme on le voit, le rôle de la mégalomanie dans ce trouble est le même que celui qui se développe dans les troubles délirants.
Dans ces cas, la mégalomanie n'est généralement pas liée à une personnalité narcissique et est comprise dans un délire de grandeur causé par l'euphorie correspondant à l'état maniaque.
Traitement de la mégalomanie
La mégalomanie est généralement une altération psychologique difficile à traiter principalement parce que la personne atteinte de cette maladie n'est généralement pas la personne type qui doit consulter un psychologue ou un psychiatre.
En fait, une personne atteinte de mégalomanie interprétera rarement le fait d'avoir un problème ou sera consciente que ses pensées ou ses idées délirantes sont déformées et causent des problèmes.
Traitements pharmacologiques
Cependant, il existe des traitements, principalement pharmacologiques, permettant d'atténuer l'intensité des délires.
Dans ce cas, les médicaments antipsychotiques tels que la quétiapine, la clozapine, la rispéridone ou l’olanzapine sont les médicaments les plus efficaces pour réduire l’intensité, voire éliminer les pensées délirantes.
Thérapies psychologiques
De même, les thérapies psychologiques qui permettent d'accroître l'adhésion au traitement pharmacologique chez les personnes qui ne sont pas au courant de leur maladie et qui ne croient donc pas qu'elles doivent prendre des médicaments sont également des interventions importantes pour la mégalomanie.
Dans les cas où la mégalomanie est accompagnée d'un trouble de la personnalité narcissique, le traitement est difficile, car ces troubles mentaux sont très complexes à intervenir.
En général, la thérapie cognitivo-comportementale peut aider à traiter les distorsions cognitives du patient.
Ce type de thérapie peut aider à corriger l'image de soi grandiose, à exagérer l'importance accordée à l'évaluation personnelle, à détecter et à discuter des croyances inadaptées et à former le patient au développement d'attitudes souhaitables.
Références
- Valiente Ots, C. (2002). Hallucinations et délires. Madrid: Editorial Síntesis.
- "Nouvelles approches d'intervention dans les premiers épisodes de psychose" José Luis Vázquez-Barquero et Benedicto Crespo-Facorro. Ed. Elsevier-Masson (2007).
- Perris, C. et McGorry, P.D. (Eds.) (2004). Psychothérapie cognitive des troubles psychotiques et de la personnalité: manuel théorique et pratique. Bilbao: DDB
- Eguíluz, I, Segarra, R. (2005). Introduction à la psychopathologie. Barcelone: Ars Medica.
- Hamilton, M. (1986). Psychopathologie clinique du poisson. Madrid Interaméricain
- Vallejo Ruiloba (2006). Introduction à la psychopathologie et à la psychiatrie. 6ème édition Masson