Qu'est-ce que le désordre défiant négatif?



Le bouleversement négativiste c'est une condition dans laquelle un enfant présente une humeur irritable, un comportement de défi et une attitude de vengeance envers ses parents ou d'autres personnes en situation d'autorité.

Les enfants atteints de cette maladie montrent une résistance extrême à l'autorité, des conflits avec les parents, des accès de colère et du ressentiment avec leurs pairs. De nombreux enfants et adolescents atteints du trouble de provocation négatif ont également d'autres problèmes de comportement, tels que le trouble déficitaire de l'attention, les difficultés d'apprentissage, les troubles de l'humeur (dépression) et les troubles anxieux.

Les symptômes du trouble sont presque toujours observables à la maison, mais peuvent également ne pas être possibles dans la rue ou à l'école. Ils sont généralement plus évidents dans les interactions avec les adultes ou avec les partenaires que l'enfant connaît bien et, par conséquent, peuvent ne pas être évidents lors de l'examen clinique.

En général, les enfants atteints de ce trouble ne se considèrent pas comme un défi et justifient leur comportement en réponse à des exigences ou à des circonstances déraisonnables.

Caractéristiques du désordre négatif négativiste

Comme mentionné au début, il s’agit généralement d’un comportement anormal chez les enfants ou les adolescents, caractérisé par un comportement récurrent de comportements irritants, provocateurs et stimulants envers leurs parents ou d’autres personnalités.

Les enfants atteints de ce problème sont très en colère et perdent facilement le contrôle. Ils n'obéissent pas aux règles, ils montrent une attitude négative et refusent de collaborer dans toutes sortes de situations, généralement à la maison et parfois aussi à l'école.

Contrairement à ce qui se passe chez les personnes atteintes de troubles du comportement, l’enfant ou le jeune qui souffre de TND n’attaque pas les lois ou les droits fondamentaux d’autres personnes.

Principaux symptômes du trouble négativiste

Les symptômes de ce trouble comprennent:

  • Crises fréquentes
  • Discuter excessivement avec les adultes, en particulier ceux avec autorité
  • Refuser activement de se conformer aux règles et aux demandes d'autrui
  • Essayez d'ennuyer les autres ou soyez facilement dérangé par les autres
  • Blâmer les autres pour leurs erreurs
  • Avoir des accès de colère et de ressentiment fréquents
  • Être méchant et chercher à se venger
  • Jure ou utilise un langage obscène
  • Dire des choses mauvaises et haineuses quand vous vous énervez
  • Tempéramentales, facilement frustrées et ont une faible estime de soi. Ils peuvent aussi parfois abuser de drogues et d'alcool.

Les symptômes de l'ODD semblent déranger davantage la famille et les autres personnes du patient que le patient même si elles éprouvent souvent des difficultés à démarrer ou à maintenir une amitié. .

Malgré un niveau d'intelligence normal, les enfants et les jeunes atteints de ODD affichent souvent de faibles résultats scolaires, car ils refusent de participer aux cours et résistent aux exigences des enseignants et des enseignants.

Plusieurs fois, ils insistent pour qu'ils puissent résoudre leurs problèmes par eux-mêmes, sans l'aide de personne.

En raison de ces problèmes de comportement, les personnes atteintes de ODD ont souvent une faible estime de soi, une humeur dépressive, une faible tolérance à la frustration et des accès de colère.

Un autre aspect important à noter est que 30% des patients présentant un trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH) souffrent également de ODD.

Statistiques

Plusieurs études ont été réalisées et le pourcentage d'enfants et de jeunes touchés par cette maladie varie selon la population étudiée et les méthodes d'évaluation, mais on peut dire que l'incidence des ODD se situe entre 2% et 16%. .

Il est possible que l'ODD apparaisse chez les enfants à partir de 3 ans, mais commence généralement vers 8 ans et ne commence généralement pas après l'adolescence.

Les symptômes apparaissent progressivement, d'abord dans l'environnement familial. Les comportements négatifs et provocateurs sont maintenus pendant des mois ou des années et, dans certains cas, ils transcendent la famille et se manifestent également dans d’autres domaines, généralement à l’école.

Chez certaines personnes, l'ODD peut continuer à évoluer vers un trouble du corps.

Quelles sont ses causes?

Causes biologiques

Certaines études suggèrent que des anomalies ou des blessures dans certaines zones du cerveau peuvent entraîner de graves problèmes de comportement chez les enfants.

De plus, le TND a été associé au fonctionnement anormal de certains types de certains neurotransmetteurs. Les neurotransmetteurs aident les cellules nerveuses du cerveau à communiquer entre elles. Si ceux-ci fonctionnent correctement, les messages ne passeront pas correctement dans le cerveau, ce qui entraînera des symptômes d'ODD et d'autres maladies mentales.

Causes génétiques

De nombreux enfants et adolescents atteints de ODD ont des parents proches atteints de maladie mentale, y compris des troubles de l'humeur, des troubles anxieux et des troubles de la personnalité.

Causes environnementales

Environnement: Des facteurs tels qu'une vie familiale dysfonctionnelle, des antécédents familiaux de maladie mentale et / ou de toxicomanie peuvent contribuer au développement de troubles du comportement.

Facteurs socio-cognitifs

Jusqu'à 40% des enfants et 25% des filles ayant des problèmes de comportement persistants présentent des déficiences socio-cognitives significatives.

Parmi ces déficits, citons les formes immatures de la pensée (égocentrisme), l’absence de médiateurs verbaux pour réguler leur comportement et les distorsions cognitives, telles que l’interprétation d’un événement neutre comme acte intentionnel hostile.

Qui est le plus à risque pour TND?

L'ODD semble se produire plus fréquemment dans les familles où au moins un des parents souffre ou a souffert d'un trouble de l'humeur, de troubles du comportement dus à la consommation de substances psychoactives, d'un trouble dissocial ou d'un trouble d'hyperactivité avec déficit d'attention.

Apparemment, les enfants dont les mères souffrent de dépression peuvent présenter un risque accru de développer des ODD, bien que l'on ne sache pas clairement si la dépression chez la mère est une conséquence du ODD de l'enfant ou de sa cause.

Ce qui semble clair, c'est que les ODD apparaissent plus fréquemment dans les familles où il existe de graves conflits entre les époux et lorsque le niveau socio-économique de la famille n'est pas bon.

Diagnostic

Le diagnostic d'un enfant présentant des symptômes de ODD doit être posé par un professionnel de la santé, en tenant compte des antécédents médicaux du patient et des caractéristiques de son comportement.

Lors de l'évaluation clinique, le médecin peut suivre les critères de diagnostic établis dans les manuels préparés par le médecin. OMS ou par le Association Américaine dePsychiatrie, pour déterminer si votre enfant est atteint de TND ou non.

Avant de parvenir à une conclusion, le professionnel vous posera sûrement de nombreuses questions sur les symptômes et les comportements de votre enfant, quand ils ont commencé, quelle est leur fréquence, comment ils vont à l'école, etc.

Il va sûrement lui poser beaucoup de questions directement, et il peut même demander des informations à ses professeurs ou à ses enseignants.

Critères de diagnostic selon DSM IV

Un. Un modèle de comportement négatif, hostile et difficile qui dure au moins 6 mois, avec au moins quatre des comportements suivants:

1. se met souvent en colère et provoque des crises de colère
2. discute souvent avec les adultes
3. défie souvent activement les adultes ou refuse de remplir leurs obligations
4. dérange souvent délibérément d'autres personnes
5. accuse souvent les autres de leurs erreurs ou de leur mauvaise conduite
6. Il est souvent susceptible ou facilement dérangé par d'autres
7. Il est souvent en colère et plein de ressentiment
8. Il est souvent méchant ou vengeur
Remarque: Considérez qu'un critère est rempli uniquement si le comportement se produit plus fréquemment que celui généralement observé chez les sujets d'âge et de niveau de développement comparables.

B. Le trouble du comportement entraîne une altération cliniquement significative de l'activité sociale, scolaire ou professionnelle.

C. Les comportements en question n'apparaissent pas exclusivement au cours d'un trouble psychotique ou d'un trouble de l'humeur.

D. Les critères pour le désordre dissocial ne sont pas satisfaits et, si le sujet est âgé de 18 ans ou plus, ils ne sont pas non plus atteints du trouble de la personnalité antisociale.

Mon fils a un ODD, quel traitement peut-il suivre?

Environ 25% des enfants diagnostiqués avec ODD cessent d'avoir des symptômes quelques années plus tard. On ne sait pas exactement si le diagnostic était erroné et ce n'étaient que les comportements normaux de son développement ou si le trouble disparaissait spontanément.

Mais si ce n'est pas le cas et que les symptômes persistent, les enfants atteints de ODD sont souvent rejetés par leurs pairs et aussi par les adultes qui les entourent, en raison de leurs comportements agressifs, stimulants et provocateurs. En outre, ils ont tendance à avoir un faible rendement scolaire avec un risque de décrochage à l'adolescence.

Si les symptômes restent stables ou s'aggravent, les enfants ou les adolescents atteints de ODD peuvent développer d'autres affections plus graves, telles qu'un trouble dissocial. Il est également possible qu'ils commencent à consommer de l'alcool ou d'autres drogues ou qu'ils aient des comportements sexuels à risque.

C'est pourquoi il est si important que vous consultiez le médecin et que votre enfant ait un diagnostic adéquat.

Le traitement à suivre et le pronostic dépendent de plusieurs facteurs, parmi lesquels l'intensité des symptômes, la dynamique familiale et l'existence ou non d'autres pathologies associées.

Mais en général, on peut dire que les traitements actuellement disponibles pour le TND sont les suivants:

Psychothérapie en séances individuelles

C'est un traitement dans lequel le patient est invité à identifier ses comportements conflictuels et peut les corriger en utilisant différents outils.

Le thérapeute essaiera d'aider votre enfant à améliorer ses capacités de communication, à mieux contrôler ses impulsions et sa colère, et à apprendre à gérer et à résoudre des problèmes et des conflits sans avoir à recourir au défi et à la provocation.

Le soutien des parents sera également fondamental; ils doivent apprendre à quelles occasions féliciter et soutenir l'enfant et comment agir lorsque des comportements inappropriés sont présentés. Pour ce faire, vous pouvez également recourir à la thérapie familiale.

Thérapie familiale

En général, la thérapie familiale est un traitement qui tente d'introduire des changements dans la dynamique familiale: améliorer la communication et encourager l'interaction entre les différents membres de la famille.

Le rôle parental, fixer des limites et les respecter tâche souvent difficile pour beaucoup de parents qui sont à l'appui de thérapie familiale, la compréhension et les compétences nécessaires pour améliorer ces outils aspects.

Dans ce type de thérapie, les parents peuvent apprendre à:

  • S'entendre sur les comportements à suivre (mère et père).

  • Apprenez à faire attention à votre enfant.

  • Utilisez cette attention pour les amener à respecter les règles.

  • Apprenez à commander de manière plus efficace.

  • Établissez un système de récompense.

  • Punir les comportements inappropriés de manière constructive.

  • Utilisez la fonction « time out » correctement (ce qui était appelé « pénitence » va penser la pièce ou rester assis sur un tabouret).

Ce traitement peut être complété par une thérapie psychologique individuelle ou une thérapie de groupe.

Thérapie de groupe

Dans ce type de traitement, l'enfant ou l'adolescent fait partie d'un groupe de pairs: d'autres enfants du même âge et ayant le même problème.

Le thérapeute qui les guide se concentre sur le développement et l'application de nouvelles compétences sociales, afin d'améliorer les relations interpersonnelles de leurs patients.

Médicaments

Bien que tout médicament psychotrope est considéré comme un traitement efficace pour les ODD, peut être prescrit par le médecin si votre enfant a aussi d'autres troubles (qui chez les patients atteints ODD est le plus courant).

Dans certains cas, les médicaments inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, comme la fluoxétine ou sertraline, ou même famille de médicaments d'amphétamines, en particulier chez les patients qui souffrent également de TDAH sont prescrits.

Prévision

Un des désordres auxquels le trouble négatif provocant est associé au trouble. Environ 52% des enfants atteints de ODD qui ne reçoivent pas de traitement continuent de le dire. Parmi ces 52%, la moitié développent le trouble vers un trouble de la personnalité.

Un autre trouble qui peut survenir avec ODD est le TDAH. En fait, on estime qu'environ 30% des enfants atteints de TDAH développent une ODD.

Conclusions

En bref, si vous remarquez que votre enfant a des attitudes difficiles à votre autorité, plus que d'habitude pour son âge, et si ces comportements sont en train de modifier leur vie sociale et le rendement scolaire, alors vous devriez consulter votre médecin et suivre le traitement recommandé pour surmonter TND, car ses conséquences peuvent être très graves.

Quelle expérience avez-vous du désordre négatif négativiste? Qu'avez-vous fait pour essayer de le résoudre?

Références

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