Quelle est l'illusion de persécution?

Le délire de la persécution ou persécution illusoire est un ensemble de délires dans lequel la personne croit qu'il est persécuté. Ainsi, cette altération psychopathologique se caractérise par une série de pensées irrationnelles.

Spécifiquement, l'individu qui présente une illusion de persécution peut croire que quelqu'un le persécute pour lui faire du mal. De même, il peut aussi croire que différentes personnes ou organisations "le poursuivent" ou le suivent constamment pour l'attaquer.

Le délire est souvent vécu avec une grande anxiété et peut affecter complètement la vie du sujet. L'individu peut adapter tout son comportement autour de ses idées délirantes de persécution.

Cet état psychotique est considéré comme un trouble très grave et invalidant qui peut mettre en péril la vie du sujet et celle des autres. Les personnes qui en souffrent peuvent être totalement imprévisibles dans leurs actions, car elles sont régies par une pensée délirante.

Pour cette raison, il est très important d'intervenir le plus rapidement possible par un traitement pharmacologique pour atténuer ou renvoyer le délire. De même, dans certains cas, une hospitalisation peut être nécessaire pour contenir et protéger la personne.

Définition du délire de la persécution

Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-V) définit le délire comme «une fausse croyance fondée sur une inférence incorrecte concernant la réalité externe, qui est fermement établie, même si presque tout le monde croit et malgré ce qui constitue une preuve ou une preuve incontestable et évidente du contraire. "

En d'autres termes, le délire est une croyance totalement irrationnelle, qui ne repose sur aucun aspect pouvant le corroborer et qui reste fermement malgré le fait que plusieurs preuves montrent sa fausseté.

Assister à tout cela, l'illusion de persécution constitue une fausse croyance à suivre, espionner, tourmenter, tromper ou ridiculiser par une personne ou un groupe de personnes.

L'illusion de persécution constitue une affection sérieuse, car une pensée irrationnelle est insérée dans la pensée de la personne. Cette condition fait que tous les processus mentaux du sujet peuvent contourner le délire.

Cependant, le délire lui-même ne forme pas une psychopathologie, mais un symptôme, une manifestation d'une altération psychologique.

Dans quelles maladies des illusions de persécution peuvent-elles apparaître?

Étant seulement un symptôme, quand une illusion de persécution apparaît, il est nécessaire d'observer à quel type d'altération psychopathologique il répond.

Le délire périphérique est, selon le DSM-IV-TR, le type de délire le plus courant dans la schizophrénie paranoïde et l'un des principaux symptômes de la maladie. Cependant, non seulement dans cette pathologie, des illusions de persécution peuvent se développer.

Le trouble schizoaffectif, le trouble délirant, le trouble bipolaire ou les épisodes dépressifs graves peuvent également provoquer l'apparition de délires de persécution.

Parmi les autres pathologies dans lesquelles ces délires peuvent se retrouver, on peut citer: le délire, la démence, le trouble schizophréniforme, le trouble psychotique bref et le trouble psychotique dû à une maladie.

Enfin, il convient de noter que la consommation de substances psychoactives peut également entraîner l’apparition de délires de persécution.

Dans ces cas, l'altération peut apparaître de manière aiguë uniquement lorsque les effets du médicament sont présents ou développer un trouble psychotique induit par des substances, dans lequel le délire persiste une fois que les effets du médicament se sont atténués.

Caractéristiques du délire de la persécution

Les personnes souffrant de délire persécuté ont des altérations dans le contenu de la pensée. Ces altérations sont dues à des interprétations fausses ou déformées de situations externes survenues.

Par exemple, devant une personne avec qui il croise son regard dans la rue, le délirant persécuté peut croire qu'il l'observe. En regardant autour d'elle, elle voit une personne appuyée sur un balcon, ce qui ajoute à son délire, croyant qu'elle le regarde aussi.

Les associations faites dans le délire de la persécution peuvent être hautement déconnectées et variées. De cette manière, aucun stimulus spécifique n'est requis pour que le sujet l'associe directement à son délire.

Parmi les pensées les plus courantes de l'illusion de persécution, il y a:

1- Idées d'être suivi

C'est le plus typique et se caractérise par la conviction que d'autres personnes le suivent constamment.

Le sujet peut croire que quiconque observe (ou n'est même pas capable de voir) le suit constamment. Habituellement, la persécution est associée à des dégâts. Autrement dit, les autres personnes le suivent dans le but de le tuer, de le tuer ou de lui causer des dommages.

2- Idées d'être tourmenté

Il est également courant que des idées de tourments ou de dommages continus apparaissent dans le délire de la persécution. La personne peut croire que les personnes qui l'espionnent rendent la vie impossible et lui font constamment du mal.

En ce sens, tout type de connexion peut également apparaître.La personne peut croire qu'il perd toujours le bus à cause de personnes qui l'espionnent ou qui ne peuvent pas trouver son portefeuille parce qu'ils l'ont volé.

3- Idées d'être espionné

Souvent, le délire de la persécution ne se limite pas à la persécution, mais transcende l'espionnage. En fait, la chose la plus courante est que la personne souffrant de cette altération pense non seulement qu’elle le suit, mais qu’elle l’épie aussi constamment.

Ce facteur rend les gens très inquiets et très anxieux. Ils croient que dans n'importe quelle situation, ils peuvent être contrôlés et espionnés, ce qui explique pourquoi souvent les individus avec des illusions de persécution essayent de se cacher constamment.

4- Idées à ridiculiser

Le dernier aspect qui peut apparaître dans la pensée d'une illusion de persécution est la possibilité d'être ridiculisé ou trompé. La personne peut croire qu'il y a un complot contre lui et qu'il veut toujours le laisser dans un mauvais endroit.

Types de délire de persécution

En général, l'illusion de persécution peut être divisée en deux types principaux: le délire sous forme physique et le délire sous forme psychique.

Dans le délire persécuteur sous forme physique, le sujet se sent contrôlé et acculé par des personnes qui veulent lui causer des dégâts. Dans ce cas, le sujet a peur des gens qu'il voit (ou imagine) et est convaincu qu'ils le persécutent pour lui faire du mal.

Dans le délire de la persécution sous forme psychique, le sujet considère cependant que les personnes qui le persécutent l’attaquent moralement pour le discréditer.

De cette façon, chez un individu, il ne craint pas que des personnes viennent lui faire subir de réels dommages physiques, mais il pense que ces personnes mènent constamment des actions pour le ridiculiser.

Manifestations du délire de la persécution

Les personnes qui souffrent de ce type de délire peuvent manifester un grand nombre de comportements associés. En général, on soutient que les individus avec des délires de persécution ont les caractéristiques suivantes:

1. Ils s'occupent de manière sélective de toutes les informations menaçantes.

2. Ils se précipitent constamment pour tirer leurs conclusions, sur la base d'informations insuffisantes ou inexistantes.

3. Ils croient que les personnes qui le suivent savent où il va, quelles activités il fait et quels sont ses objectifs.

4. Ils exagèrent la réalité de manière excessive.

5. Ils montrent des niveaux d'anxiété très élevés.

6. Ils sont constamment altérés, agités et méfiants.

7. Ils attribuent des événements négatifs à des causes personnelles externes.

8. Il a beaucoup de difficulté à concevoir les intentions, les motivations et les humeurs des autres.

Diagnostic

Établir qu'une certaine idée fait référence au délire peut être remarquablement facile à l'œil nu. Cependant, pour établir le diagnostic de délire, une série d'étapes doit être suivie.

En fait, la simple apparition d'une idée extravagante ou malsaine ne manifeste pas en soi la présence du délire.

Ainsi, pour guider le diagnostic d'une illusion de persécution, trois questions fondamentales doivent être prises en compte.

1- Confirmez qu'il y a une idée délirante

Cette première étape est fondamentale pour établir le diagnostic et nécessite la différenciation de l'idée délirante des croyances habituelles. Ainsi, un diagnostic différentiel doit être fait entre une idée délirante et une idée surestimée.

Une certaine croyance peut avoir une certaine base réelle ou rationnelle et, de là, discerner de différentes manières. Dans ces cas, nous parlons d’idées surévaluées, qui doivent être analysées en détail pour être différenciées des idées délirantes.

Dans le délire de la persécution, il n'y a pas d'autre explication que celle fournie par le sujet qui souffre. De cette manière, dès que les pensées rationnelles interfèrent avec l’illusion, elles sont rapidement rejetées par l’individu.

En ce sens, il est important de laisser le patient parler et de proposer des hypothèses alternatives, afin d'observer le degré de conviction de la personne à l'égard de la croyance.

Dans les illusions de la persécution, l'irrationalité et le degré de conviction dans la croyance sont absolus, de sorte que ces deux aspects doivent pouvoir être diagnostiqués.

2- Trouver la cause du délire de la persécution

L'illusion de la persécution n'est qu'un symptôme, donc pour que son diagnostic soit correct, il faut savoir à quoi son apparence répond.

Par conséquent, de la même manière que pour diagnostiquer une douleur au ventre, il faut en rechercher la cause (troubles gastro-intestinaux, indigestion, contusion, etc.) pour établir la présence de l'illusion de persécution.

Il est nécessaire d'évaluer l'état et la symptomatologie globale du patient afin de diagnostiquer certaines des psychopathologies liées au délire.

Le diagnostic de la schizophrénie, du trouble schizophréniforme, du trouble schizo-affectif, de la dépression majeure ou du trouble bipolaire sont les principaux à considérer.

3- Détection des changements d'humeur

Le délire de persécution peut varier considérablement selon qu'il semble motivé par des altérations d'humeur ou non.

Dans le cas où les délires apparaissent exclusivement pendant des épisodes de dépression majeure, des épisodes maniaques ou mixtes épisodes, le diagnostic de trouble de l'humeur avec symptômes psychotiques a été fait.

Quand le délire de persécution apparaît sans altération de l'humeur, nous sommes confrontés à un trouble psychotique: la schizophrénie, le trouble schizophréniforme, un trouble schizo ou trouble délirant.

4- Détection de substances possibles ou de pathologies médicales.

Enfin, dans certains cas, l'illusion de persécution peut apparaître comme un effet direct d'une substance ou d'une maladie.

Par conséquent, pour un diagnostic aussi doit évaluer les substances psychoactives consommées par le sujet, ainsi que d'éventuels médicaments pris.

Enfin, certaines maladies organiques peuvent également provoquer des délires, de sorte qu'un examen médical est nécessaire pour écarter ou diagnostiquer cette condition.

Traitement

Délire de persécution doivent être traités le plus tôt possible afin de stabiliser le patient et obtenir des croyances irrationnelles se réfèrent.

Le traitement initial doit toujours être basé sur la pharmacothérapie, en utilisant des médicaments antipsychotiques. Les plus utilisés sont l'halopéridol, la rispéridone, l'olanzapine, la quétiapine et la clozapine.

Ces médicaments doivent être surveillés par un suivi médical exhaustif et un diagnostic correct de l'illusion de persécution.

Dans le cas où les délires sont causés par la substance ou les effets directs d'une affection médicale générale, il sera également essentiel de traiter ces conditions, car ils sont la cause du délire.

Lorsque le sujet présente des niveaux très élevés d'anxiété ou d'agitation, les anxiolytiques, tels que les benzodiazépines, sont également généralement administrés. De même, avant les délires délirants, une hospitalisation est généralement nécessaire pour contrôler les symptômes.

Par la suite, il convient d'ajouter un traitement psychologique à la pharmacothérapie, à la fois par la psychothérapie individuelle et familiale.

Le traitement comportemental cognitif est généralement un bon outil pour combattre les idées délirantes. L'entraînement aux compétences sociales, le traitement de l'observance du traitement et les mesures de réadaptation sont d'autres traitements appliqués chez les sujets atteints de schizophrénie.

Enfin, il est important que le sujet qui a souffert d'un délire de persécution mener une surveillance psychologique pour détecter ce que l'émergence d'épidémies ou d'idées délirantes dès que possible.

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