Neuropathie sensible Symptômes, causes, traitement

Le neuropathie sensible est le dommage qui a eu lieu dans un neurone sensoriel, conduisant à une sensibilité très douloureuse telle que la chaleur ou le froid.

Neuropathie signifie qu'il y a eu des lésions nerveuses, de sorte que le réseau de communication qui transmet des informations entre le système nerveux central et toutes les autres parties du corps endommagées, produit ce qui est connu comme une neuropathie périphérique.

Il existe plus de 100 types de neuropathies périphériques, chacun avec leurs propres symptômes et évolution. En général, ils sont classés en fonction du type de dommages aux nerfs. Si seulement il affecte l'une est appelée Mononévrite, et si elle affecte deux ou plus est appelé polyneuropathie. Ce dernier se produit généralement beaucoup plus fréquemment.

Il peut également être classé en fonction des nerfs affectés le système sensoriel, moteur ou autonome.

Par conséquent, si le dommage affecte les nerfs que l'information apporte la sensibilité, nous parlons d'une neuropathie sensorielle. Si le nerf est endommagé est à l'origine du mouvement serait une neuropathie motrice, comme si le système nerveux autonome, neuropathie autonome de parler.

Ainsi, sous le concept de neuropathie sensorielle, elles sont regroupées toutes les maladies affectant un ou plusieurs nerfs sensoriels périphériques.

Caractéristiques des neuropathies sensorielles

neuropathies sensorielles douloureuses sont un groupe hétérogène d'entités qui dans de nombreux cas, le diagnostic est difficile parce que très peu manifestes objectifs cliniques et neurophysiologiques.

Dans les neuropathies sensorielles sont: la neuropathie associée à la vasculite, la maladie de Sjogren, la neuropathie amyloïde acquise, paranéoplasique toxiques (arsenic), de la neuropathie infectieuse (SIDA), la polyneuropathie associée à MAGUS, et la polyneuropathie héréditaire (neuropathie héréditaire sensorielle autonome, polyneuropathie famille amyloïde, la maladie de Fabry et la maladie de Tangier entre autres).

Les symptômes

Il existe de nombreuses causes différentes neuropathies sensorielles mais les symptômes sont souvent similaires. Y compris des picotements, des engourdissements (paresthésie), des sensations douloureuses de brûlures ou de type électrique de choc sont fréquents.

La douleur est généralement le premier symptôme. Il commence dans les pieds et progressivement étendu progressivement aux zones environnantes des membres, des mains et des bras tendus.

La douleur brûlante a été attribuée aux petites fibres myélinisées et amyéliniques dans des conditions telles que la substance amyloïde, la maladie de Tangier, et Fabry et certains cas de neuropathies héréditaires et végétatifs.

La douleur peut être très intense, entraînant troubles de la marche, puisque le contact avec le sol lui-même augmente la douleur.

De toute évidence, les symptômes varient selon les nerfs - si le moteur, sensoriel ou autonome - sont endommagés. Certains neuropathies affectant un type de nerfs tandis que d'autres peuvent avoir une incidence à la fois.

En cas d'être des lésions nerveuses sensorielles, les symptômes sont variés, puisque les nerfs sensoriels ont un large éventail de fonctions.

Si les dommages sont causés dans les grandes fibres sensorielles, la détérioration se produit dans le tact, ce qui entraîne une baisse globale des sensations.

Parce que se sentent généralement plus dans les mains et les pieds, la personne peut se sentir comme vous portez des gants ou des chaussettes. Ce dommage peut également contribuer à la perte de réflexes.

Un autre symptôme qui peut causer des dommages au nerf sensitif est l'incapacité à coordonner les mouvements complexes, comme la marche ou boutonner un bouton.

Si elles étaient petites fibres qui sont endommagées, ces dommages peuvent conduire à l'incapacité de ressentir des changements de la douleur ou de la température. Ce serait un problème parce qu'une telle personne ne serait pas en mesure de percevoir une blessure d'infection.

La douleur neuropathique peut également endommager le nerf sensoriel. Cela devient si difficile à contrôler, ce qui peut affecter sérieusement le bien-être émotionnel et la qualité de vie en général de la personne.

La douleur neuropathique est souvent associée à une hypersensibilité aux récepteurs de la douleur dans la peau, ce qui rend les gens se sentent une douleur à des stimuli qui ne provoquent pas de douleur. Un exemple sérieux, pour ressentir la douleur par le simple toucher de certaines feuilles.

En résumé, les symptômes d'une neuropathie sensible seraient:

• apparition progressive d'un engourdissement ou des picotements dans les pieds et les mains qui peuvent s'étendre vers le haut dans les jambes et les bras.
• Douleurs vives et lancinantes ou douleur glacée.
• Sensibilité extrême au toucher
• Faiblesse musculaire ou paralysie s’ils affectent les nerfs moteurs.
• la douleur, des brûlures, des picotements, sensation anormale dans une région du corps (appelée névralgie)

Les causes

La neuropathie sensorielle de fibres fines peut se produire chez les patients atteints de diabète sucré, l'infection à VIH, amyloïdose, la maladie de Tangier, le syndrome de Sjögren, etc.

Les dommages au nerf peuvent être causés par plusieurs facteurs:

-Les troubles immunitaires

-Les infections qui exercent une pression sur les nerfs

-Réduction du flux sanguin vers le nerf

-Hinch ou inflammation des nerfs

- Maladies qui détruisent le tissu conjonctif qui maintient les cellules et les tissus ensemble.

-Exposition aux poisons, substances toxiques telles que les métaux lourds ou les produits chimiques.

Certains médicaments peuvent provoquer des neuropathies périphériques, comme certains médicaments contre le cancer.

-Conditions telles que la maladie de Charcot-Marie-Tooth, qui est un type de neuropathie héréditaire.

- Les traumatismes ou la pression sur les nerfs, tels que les accidents, les chutes ou les blessures sportives peuvent briser les nerfs périphériques.

-Des troubles de la moelle osseuse. Cela inclut les protéines anormales dans le sang, les lymphomes et l'amyloïdose.

-Déficience en vitamines B12, B1 et E.

- Troubles rénaux, hépatiques, thyroïdiens ou troubles du tissu conjonctif.

Diagnostic

Le principal problème au moment du diagnostic est que le seul symptôme est la douleur, ce qui rend difficile de décider si cette douleur est causée par une neuropathie ou est due à d’autres causes. Les analyses nécessaires au diagnostic comprennent:

-Peau de biopsie: avec cette technique, les fibres nerveuses intradermiques sont analysées. Elle peut révéler des dommages présents dans des fibres plus petites, contrairement à la biopsie nerveuse conventionnelle. Il est également moins invasif et a moins d'effets secondaires.

-Biopsie nerf: cette technique ne doit être utilisée qu'en cas de suspicion d'amidolidose, de vascularite, etc. Une biopsie nerveuse consiste à retirer et à examiner un échantillon de tissu nerveux, en particulier la partie inférieure de la jambe.

Bien que ce test puisse fournir des informations précieuses, il s'agit d'une procédure invasive, difficile à réaliser et pouvant provoquer elle-même des effets secondaires neuropathiques.

-Études neurophysiologiques: ce type d'études aide à évaluer la distribution anatomique de la lésion. Il nous guide également sur la physiopathologie sans avoir recours à des techniques invasives.

-Test sensible quantitatif: ce type de test évalue le seuil de perception des différentes modalités sensorielles. Mais il présente deux inconvénients: a) ils sont subjectifs et b) ils persistent après une amélioration de la blessure.

-Vitesse de conduction nerveuse (NCV): ce sont des tests qui permettent de mesurer le degré d'endommagement des grandes fibres nerveuses, révélant ainsi si les symptômes sont causés par la dégénérescence de la gaine de myéline ou par l'axone.

-Evaluation du système nerveux autonome: elle peut nous aider dans le diagnostic différentiel de la neuropathie sensorielle douloureuse, puisque certaines sont associées au diabète ou à des neuropathies sens-autonomes.

Quelques exemples de neuropathies sont:

• Polyneuropathie périphérique: douleur qui brûle, se brise, s'aggrave en marchant, réduit la sensibilité des pieds.
• Névralgie du trijumeau: douleur aiguë et sévère à la lèvre supérieure et au nez qui s'aggrave lors de la mastication ou du brossage des dents.
• Syndrome du canal carpien: douleur aiguë, fourmillements et sensibilité réduite au 1er, 2ème et 3ème doigts et dans la paume de la main.
• Névralgie post-herpétique: douleur avec sensation de brûlure dans la région thoracique.

Traitement

Les objectifs du traitement en premier lieu seraient de: trouver la cause qui cause la douleur, contrôler les symptômes et promouvoir les soins nécessaires pour que la personne ait une plus grande autonomie et indépendance.

Seul un traitement symptomatique est disponible. Selon les études réalisées, des antidépresseurs tricycliques, des antiépileptiques et des antiarythmiques sont utilisés. La capsaïcine topique peut également aider dans certains cas de neuropathie sensorielle.

Par conséquent, et selon la cause, le traitement peut inclure:

-contrôle les niveaux de sucre dans le sang

-ne pas boire de l'alcool

prendre des suppléments nutritionnels

-Exercices et réentraînement des nerfs endommagés pour maximiser leurs performances.

- thérapie professionnelle

traitements orthopédiques

-physiothérapie

-des dispositifs orthopédiques tels que des fauteuils roulants ou des attelles.

Prévalence

Au Royaume-Uni, on estime qu'une personne sur dix âgée de 55 ans ou plus est atteinte.

Cependant, selon des données statistiques, la prévalence mondiale est proche de 2 400 pour 100 000 habitants (2,4%), avec un âge qui passe à 8 000 pour 100 000 habitants (8%). En Colombie, des études épidémiologiques sur le terrain ont établi une prévalence pouvant atteindre 1 960 habitants pour 100 000 habitants (1,96%).

Le type le plus commun est la paralysie faciale périphérique ou idiopathique de Bell, suivie du syndrome du canal carpien. Cependant, il faut se souvenir d’autres causes courantes, telles que le diabète sucré, dues à une certaine neuropathie périphérique.

Prévision

La personne atteinte d'une neuropathie peut récupérer aussi longtemps que la cause qui la cause peut être trouvée et donc effectuer un traitement efficace.

Selon la neuropathie que vous avez, les symptômes et votre pronostic varient.Certaines personnes n'ont pas de handicap, tandis que d'autres ont une perte partielle ou totale de mouvement, de fonctionnement ou de sensibilité.