Les 5 principales maladies psychosomatiques



Le maladies psychosomatiques ce sont des maladies physiques dues au stress, à des troubles psychologiques ou psychiatriques. Il est le plus souvent appliqué aux maladies dans lesquelles une anomalie physique ou un autre biomarqueur n'a pas encore été identifié.

En l'absence d'une preuve « biologique » d'une maladie sous-jacente, il est souvent supposé que la maladie doit avoir une cause psychologique, même si le patient ne montre aucun signe d'être soumis à un stress ou ayant un trouble psychologique ou psychiatrique.

Il y a des problèmes avec l'hypothèse que toute maladie non expliquée médicalement doit avoir une cause psychologique. Il est possible que des anomalies génétiques, biochimiques ou électrophysiologiques soient présentes, mais que nous n’ayons pas la technologie pour les identifier.

Les personnes qui ont un trouble psychosomatique, maintenant appelés troubles de symptômes somatiques énumérés dans les troubles DSM-5 souffrent souvent beaucoup d'incompréhension sociale, car ce type de trouble est caractérisé parce que les gens avec des conditions physiques qui ne sont pas le résultat d'une problème médical

Par la nature de cette maladie, les parents et connaissances pensent souvent qu'ils inventent des symptômes du patient, ce qui est pas vraiment une réaction excessive et rien ne se passe.

Mais, rien n'est plus éloigné de la vérité, les réactions psychosomatiques et les symptômes sont réels et il est nécessaire de consulter un médecin pour le diagnostiquer et le traiter de manière appropriée.

Liste des 5 principales maladies psychosomatiques

1- Trouble somatique

Les personnes qui souffrent de ce type de trouble ont généralement plusieurs symptômes physiques qui les gênent et l'empêchent d'accomplir les tâches de la vie quotidienne qu'il accomplissait. Les symptômes dont ils souffrent ne sont expliqués par aucune maladie.

La plupart des personnes ayant déjà reçu un diagnostic d'hypochondrie seraient désormais incluses dans cette catégorie.

Les symptômes peuvent être généraux ou spécifiques et, parfois, des symptômes tels que des sensations normales (comme avoir faim) ou des symptômes de maladie bénigne (comme un rhume) sont identifiés comme des symptômes. La douleur est le symptôme le plus fréquent chez les patients souffrant de ce trouble.

Les symptômes physiques dont ils souffrent n'ont pas d'explication médicale, mais cela ne signifie pas que le trouble est irréel ou que la personne l'invente. La souffrance des personnes souffrant de ce trouble est réelle, il est donc important de la diagnostiquer et de la traiter.

Le fait que la personne souffre d’une maladie médicale n’exclut pas le diagnostic du trouble des symptômes somatiques, à condition que cette maladie n’explique pas les symptômes subis.

Par exemple, une personne souffre d'une crise légère crise cardiaque qui lui laisse des séquelles, une semaine plus tard commence à ressentir des symptômes physiques tels que des douleurs thoraciques ou une paralysie, ces symptômes ne sont pas causés par un infarctus du myocarde, mais provoque un inconfort important, par conséquent, la personne serait diagnostiquée avec un trouble des symptômes somatiques.

Les personnes atteintes de ce trouble doivent être très préoccupées par les symptômes dont elles souffrent et par leur état de santé général. Identifie ces symptômes à tort comme une menace, nuisible ou ennuyeux et sont très pessimistes quant à leur santé, en pensant que quelque chose leur arrive même lorsque la preuve indique qu'il est en bonne santé physique.

Ces types de personnes vont souvent chez le médecin, cherchant souvent une seconde opinion de plusieurs médecins.

Cela ne permet pas la personne comme elle continue de croire que quelque chose se passe mal, même si vous dites par ailleurs, en plus d'effectuer de nombreux tests de diagnostic et de la prise de médicaments peut aggraver les symptômes que vous ressentez.

Critères de diagnostic (selon le DSM-5)

  1. Un ou plusieurs symptômes somatiques provoquant une gêne ou des problèmes importants dans la vie quotidienne.
  2. Pensées, sentiments ou comportements excessifs liés à des symptômes somatiques ou associés à une préoccupation pour la santé, comme en témoigne une ou plusieurs des caractéristiques suivantes:
    1. Pensées disproportionnées et persistantes quant à la gravité des symptômes eux-mêmes.
    2. Degré d'anxiété persistant à propos de la santé ou des symptômes.
    3. Temps et énergie excessifs consacrés à ces symptômes ou préoccupation pour la santé.
  3. Bien que certains symptômes somatiques puissent ne pas être présents en permanence, l'état symptomatique est persistant (généralement plus de six mois).

Spécifier oui:

Avec une prédominance de la douleur (ancien trouble douloureux): ce spécificateur est appliqué aux individus dont les symptômes somatiques impliquent principalement des douleurs.

Spécifier oui:

Persistant: Une évolution persistante se caractérise par la présence de symptômes intenses, d’une altération significative et d’une durée prolongée (plus de six mois).

Spécifier Gravité actuelle:

Doux: Seul l'un des symptômes spécifiés dans le critère B est satisfait.

Modéré: Deux ou plusieurs des symptômes spécifiés dans le critère B sont satisfaits.

Sérieux: Deux ou plusieurs des symptômes spécifiés dans le critère B sont satisfaits et, en outre, il existe plusieurs plaintes somatiques (ou un symptôme somatique très intense).

2- Trouble d'anxiété de la maladie

Le trouble anxieux dû à une maladie implique une préoccupation excessive à souffrir d'une maladie grave, bien qu'aucun symptôme ne soit ressenti ou que les symptômes subis soient légers. Certaines des personnes précédemment incluses dans le critère de l'hypochondrie

Les personnes qui souffrent de ce trouble vont souvent chez le médecin et subissent des tests médicaux dans lesquels rien n'indique que la personne souffre d'une affection pouvant expliquer leurs préoccupations.

À la différence du trouble des symptômes somatiques, l'angoisse des personnes souffrant de ce trouble n'est pas causée par des symptômes, mais par une croyance irrationnelle qu'une maladie est subie.

À certains moments, ils signalent des symptômes, mais il s'agit de sensations physiques normales (p. Ex., Vertiges) ou d'un malaise qui ne peut être associé à une maladie grave (par exemple, des éructations).

Ces personnes habituellement facilement alarmés quand ils entendent que quelqu'un autour de vous est malade ou a des nouvelles de la santé (p. Ex., Qui doivent être des cas d'une maladie comme le virus Ebola).

Critères de diagnostic (selon le DSM-5)

  1. Préoccupation pour souffrir ou contracter une maladie grave.
  2. Il n'y a pas de symptômes somatiques ou, s'ils sont présents, ils ne sont que légers. S'il existe un autre problème médical ou un risque élevé de présenter un problème de santé (p. Ex. Antécédents familiaux importants), l'inquiétude est clairement excessive ou disproportionnée.
  3. Il y a un degré élevé d'anxiété à propos de la santé et l'individu est facilement alarmé par son état de santé.
  4. L'individu a des comportements liés à la santé excessive (p. Ex., Vérifie à plusieurs reprises dans votre corps les signes de la maladie) ou présente l'évitement par mésadaptés (p. Ex., Éviter les visites au médecin et à l'hôpital).
  5. La préoccupation pour la maladie est présente depuis au moins six mois, mais la maladie spécifique redoutée peut varier au cours de cette période.
  6. La préoccupation liée à la maladie ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental, un trouble des symptômes somatiques, le trouble panique, un trouble d'anxiété généralisée trouble, un trouble dysphorique du corps, trouble obsessionnel-compulsif ou somatique trouble délirant .

Spécifier oui:

Tapez avec demande d'assistance: Utilisation fréquente de l'assistance médicale, qui comprend des visites chez le clinicien ou des tests et procédures.

Tapez avec assistance évitement: L'assistance médicale est rarement utilisée.

3- Trouble de la conversion

Le trouble de la conversion, également appelé trouble symptomatique neurologique fonctionnel, se caractérise par la présence d'un ou plusieurs symptômes, généralement moteurs ou sensoriels, qui ne peuvent être expliqués par une maladie physiologique.

Dans le groupe des symptômes moteurs, on trouve la faiblesse ou la paralysie, des mouvements anormaux (tels que des tremblements ou une dystonie), une démarche anormale et une posture anormale des membres.

Les symptômes sensoriels qui peuvent être trouvés sont liés à l'altération ou à l'absence de sensibilité de la peau, de la vue ou de l'ouïe.

Les personnes qui souffrent de ce trouble peuvent avoir des épisodes similaires aux crises d'épilepsie ou au coma.

D'autres symptômes communs sont diminués ou absents volume de la voix (dysphonie / enrouement), joint avec facultés affaiblies (dysarthrie), sentant la gorge (ballon) ou vision double (diplopie).

Critères de diagnostic (selon le DSM-5)

  1. Un ou plusieurs symptômes de modification de la fonction motrice ou sensorielle volontaire.
  2. Les résultats cliniques démontrent une incompatibilité entre le symptôme et des troubles neurologiques ou médicaux reconnus.
  3. Le symptôme ou la déficience n'est pas mieux expliqué par un autre trouble médical ou mental.
  4. Le symptôme provoque une gêne ou une détérioration cliniquement significative dans le fonctionnement social, professionnel ou dans d'autres domaines importants.

Note de codage: Le code ICD-9-CM pour le désordre de conversion est 300.11, qui est affecté quel que soit le type de symptôme. Le code ICD-10-CM dépend du type de symptôme (voir ci-dessous).

Spécifier le type de symptôme:

(F44.4) Avec faiblesse ou paralysie

(F44.4) Avec mouvement anormal (par exemple, tremblements, mouvements dystoniques, myoclonies, troubles de la marche)

(F44.4) Avec des symptômes de déglutition

(F44.4) Avec les symptômes de la parole (par exemple, dysphonie, mauvaise articulation)

(F44.5) Avec attaque ou convulsions

(F44.6) Avec anesthésie ou perte sensorielle

(F44.6) Avec symptôme sensible spécial (p. ex. perturbations visuelles, olfactives ou auditives)

(F44.7) Avec des symptômes mixtes

Spécifier oui:

Épisode aigu: Les symptômes sont présents pendant moins de six mois.

Persistant: Symptômes pendant six mois ou plus.

Spécifier oui:

Avec facteur de stress psychologique (spécifier le facteur de stress)

Aucun facteur de stress psychologique.

4- Facteurs psychologiques qui influencent d'autres conditions médicales

La principale caractéristique de ce trouble est la présence d'au moins un facteur psychologique ou comportemental qui produit un dommage cliniquement significatif et qui influence une condition médicale qui en fait le pire et l'augmentation de la probabilité de souffrir d'une invalidité ou même la mort.

Parmi les facteurs psychologiques qui peuvent affecter trouvés détresse psychologique, les modèles d'interaction interpersonnelles, les styles d'adaptation et certains comportements mésadaptés tels que le déni des symptômes ou peu ou pas l'observance du traitement médical.

L'anxiété est l'un des facteurs psychologiques qui affecte le plus souvent les maladies. L'anxiété peut aggraver des maladies telles que l'asthme, les maladies cardiovasculaires ou les troubles de l'estomac.

Critères de diagnostic (selon le DSM-5)

  1. Présence d'un symptôme ou d'une condition médicale (autre qu'un trouble mental).
  2. Les facteurs psychologiques ou comportementaux qui affectent négativement la condition médicale de l'une des manières suivantes:
    1. Les facteurs ont influencé le cours de la condition médicale comme en témoigne une association temporelle entre les facteurs psychologiques et le développement ou l'exacerbation ou la reprise tardive de la condition médicale.
    2. Les facteurs interfèrent avec le traitement de la condition médicale (par exemple, une faible observance).
    3. Les facteurs constituent d'autres risques bien établis pour la santé de l'individu.
    4. Les facteurs influencent la physiopathologie sous-jacente, car ils précipitent ou exacerbent les symptômes ou nécessitent une assistance médicale.
  3. Les facteurs psychologiques et comportementaux du critère B ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental (p. Ex. Trouble panique, trouble dépressif majeur, trouble de stress post-traumatique).

Spécifier Gravité actuelle:

Doux: Augmente le risque médical (p. Ex. Incohérence avec l'adhésion au traitement antihypertenseur).

Modéré: La condition médicale sous-jacente s'aggrave (par exemple, l'anxiété qui aggrave l'asthme).

Sérieux: Cela conduit à une hospitalisation ou à une visite à l'urgence.

Extreme: Il présente un risque important, avec une menace pour la vie (par exemple, en ignorant les symptômes d'une crise cardiaque).

5- Trouble factice

Les personnes qui souffrent de ce trouble simulent des signes ou des symptômes médicaux ou psychologiques, chez elles-mêmes ou chez d'autres personnes. Normalement, ils vont chez le médecin pour "traiter" les conditions qu'ils supposent avoir.

Certaines méthodes que ces personnes utilisent habituellement sont l'exagération, la simulation ou même les blessures. Par exemple, ils pourraient simuler des symptômes de troubles alimentaires en ne mangeant pas leur famille, mais ils pourraient secrètement falsifier des tests de laboratoire.

Critères de diagnostic (selon le DSM-5)

Trouble factice appliqué à soi-même:

  1. Falsification de signes ou de symptômes physiques ou psychologiques, ou induction de blessures ou de maladies associées à une tromperie identifiée.
  2. L'individu se présente devant les autres comme malade, incapable ou blessé.
  3. Un comportement trompeur est évident même en l'absence d'une récompense externe évidente.
  4. Le comportement n'est pas mieux expliqué par un autre trouble mental, tel qu'un trouble délirant ou un autre trouble psychotique.

Précisez:

Épisode unique

Épisodes récurrents (deux événements ou plus de falsification de maladie et / ou d'induction de blessure)

Trouble factice appliqué à un autre (avant: Trouble factice par procuration)

  1. Falsification de signes ou de symptômes physiques et psychologiques, ou induction de blessures ou de maladies dans un autre, associée à une tromperie identifiée.
  2. L'individu présente une autre personne (victime) devant d'autres personnes comme étant malade, handicapée ou blessée.
  3. Un comportement trompeur est évident même en l'absence de récompense externe évidente.
  4. Le comportement n'est pas mieux expliqué par un autre trouble mental, tel qu'un trouble délirant ou un autre trouble psychotique.

Note: Le diagnostic s'applique à l'auteur et non à la victime.

Spécifier oui:

Épisode unique

Épisodes récurrents (deux événements ou plus de falsification de la maladie et / ou induction de la lésion).

D'autres

Un autre trouble des symptômes somatiques et des troubles associés spécifié

Cette catégorie englobe toutes les conditions cliniques dans lesquelles les symptômes somatiques et provoquent cliniquement prédominent une détresse significative ou une altération dans des domaines importants de la vie (Deterior sociale, du travail ...) du patient, mais ne répondent pas à tous les critères nécessaires pour diagnostiquer tout des troubles ci-dessus.

Voici quelques exemples de ce type de troubles:

  1. Trouble somatique court: la durée des symptômes est inférieure à six mois.
  2. Trouble d'anxiété brève: la durée des symptômes est inférieure à six mois.
  3. Trouble anxieux dû à une maladie sans comportements excessifs liés à la santé: le critère D pour trouble anxieux par maladie n'est pas satisfait.
  4. Pseudociesis: croyance fausse d'être enceinte associée aux signes et symptômes de la grossesse.

Lorsqu'il n'est pas possible d'établir un diagnostic plus spécifique, la catégorie est utilisée Trouble somatique et troubles associés non précisés.

Références

  1. (2015). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux DSM-5. Washington: APA.
  2. DeAngelis, T. (s.f.). Quand les symptômes sont un mystère. Obtenu par APA.
  3. Gea, A. (s.f.). Troubles psychosomatiques. Récupéré le 20 mai 2016, du COP.
  4. Safarti, Y. et Kipman, A. (2012). Somatisations Traité de médecine, 16(3), 1-8. doi: 10.1016 / S1636-5410 (12) 61928-X