Symptômes de stress chronique, causes, traitements

Le stress chronique Il est un type de trouble d'adaptation caractérisé par une réaction émotionnelle et comportementale malsaine à une situation stressante identifiable et prolongée (en cela il diffère de l'anxiété, car en elle le facteur de stress est pas identifiable).

Le stress est une réponse adaptative de notre corps à une demande excessive de l'environnement ou à une situation de forte charge émotionnelle. Les situations stressantes peuvent être à la fois négatives et positives. Par exemple, le même stress peut nous amener à passer un examen important et à nous marier.

Cette capacité nous permet de nous préparer à répondre à des stimuli stressants. Pour cela, vous devez d'abord prendre conscience de la situation. Si nous identifions le stimulus comme stressant, le système neuroendocrinien et un réponse neurophysiologique, caractérisés par une élévation des niveaux d’excitation (nous nous mettons en alerte, notre pouls s’accélère et nos muscles se contractent, nos défenses augmentent pour nous protéger d’éventuelles infections, etc.).

Lorsque les niveaux de stress intermédiaires sont atteints, nos performances dans la situation stressante seront optimales, mais si la situation stressante persiste pendant longtemps, notre système neuroendocrinien est épuisé, le stress cesse d’être adaptatif et le stress chronique (voir figure 1).

Les niveaux de stress nécessaires pour atteindre le niveau optimal et pour atteindre le stress chronique dépendent de nombreuses variables (contexte, personnalité, type de stimulus), et varient donc d'une personne à l'autre.

Figure 1. Courbe Yerkes-Dodson. Des niveaux de stress trop faibles ou trop élevés entraînent une baisse de la productivité, tandis que les niveaux de stress intermédiaires entraînent une productivité élevée.

Caractéristiques du stress chronique

La réaction émotionnelle et comportementale du stress chronique devrait survenir dans un délai de moins de 3 mois après la survenue de la situation stressante et devrait être très intense (plus de handicap que prévu, par exemple, pleurer avant un examen).

Ce trouble comprend les symptômes suivants (selon le DSM-V):

• Un plus grand inconfort que prévu en réponse au stimulus stressant.
• Une détérioration significative de l'activité sociale et professionnelle (ou académique).

Pour parler de stress chronique Les symptômes ci-dessus doivent persister pendant plus de 6 mois. Il est important de préciser que ces symptômes ne doivent pas répondre à une réaction de duel car dans ce cas, ce serait une réponse normale, pas mésadaptée.

Il existe des sous-types dans lesquels les symptômes de ce trouble et d’autres sont combinés:

• Trouble de l'adaptation à la dépression: Ce type comprend des symptômes tels que la dépression, les pleurs et le désespoir.
• Trouble de l'ajustement avec anxiété: On y inclurait des symptômes tels que la nervosité, l'inquiétude ou l'inquiétude ou, dans le cas des enfants, la peur de la séparation de personnes importantes dans leur vie (généralement les parents).
• Trouble d'adaptation avec anxiété et état dépressif: dans ce type, les symptômes des deux précédents sont combinés.
• Trouble d'adaptation avec comportement altéré: Les personnes qui souffrent de ce type de trouble adoptent des comportements impliquant la violation des droits d'autrui et la violation des normes et règles sociales (par exemple, ne pas aller à l'école, détruire des biens, se battre, etc.).
• Trouble de l'adaptation à la perturbation des émotions et du comportement: Ici, la symptomatologie de tous les types précédents est combinée.

Symptomatologie du stress chronique

Les personnes souffrant de stress chronique peuvent souffrir des symptômes suivants:

• Humeur dépressive, tristesse.
• Difficulté à respirer
• Douleur dans la poitrine
• Anxiété ou inquiétude
• Des sentiments d'incapacité à gérer les problèmes.
• Difficulté à effectuer vos routines quotidiennes.
• Sentiment d'incapacité à planifier à l'avance.

Cours et prévisions

La plupart des symptômes diminuent et disparaissent souvent au fur et à mesure que le temps passe et que les facteurs de stress disparaissent, sans aucun type de traitement, mais lorsque le stress est chronique, il est plus difficile d'y parvenir car cela peut faciliter l'apparition d'autres troubles. comme dépression ou anxiété ou même promouvoir la consommation de substances psychoactives.

Qui peut souffrir de stress chronique?

On a estimé qu'entre 5 et 20% de la population qui a été assistée par des problèmes psychologiques souffrent d'un trouble d'adaptation (au sein duquel le stress chronique est inclus). Chez les enfants et les adolescents, ce pourcentage augmente entre 25 et 60%.

Le stress chronique peut souffrir n'importe quel âge bien qu'ils soient particulièrement fréquents chez les enfants et les adolescents, ils affectent indifféremment femmes et hommes.

Il y a des cas de stress chronique dans tous les cultures mais la manière dont ces cas se manifestent et dont ils sont étudiés varie considérablement selon les cultures. De plus, les cas de stress chronique sont plus nombreux dans les cultures défavorisées ou dans les pays en développement. Il est également plus fréquent dans les populations avec niveaux socio-économiques faible

Facteurs de risque ou de protection

Il existe de nombreux facteurs ou variables qui peuvent augmenter ou diminuer la probabilité de souffrir d'un trouble de l'adaptation, bien qu'il n'y ait pas de variable connue déterminant en soi l'apparence de ce trouble.

Les variables peuvent être:

Les individus

Les variables individuelles pouvant influencer l'apparition d'un trouble de l'adaptation sont celles qui influencent la manière dont la personne perçoit et fait face aux situations stressantes. Entre ces variables, ils soulignent:

• Déterminants génétiques. Certains génotypes peuvent rendre l'individu plus prédisposé ou vulnérable aux situations stressantes.
• Compétences sociales. Les personnes ayant de meilleures compétences sociales peuvent rechercher le soutien nécessaire dans leur environnement.
• L'intelligence. Les personnes plus intelligentes développeront des stratégies plus efficaces pour faire face à la situation stressante.
• Flexibilité cognitive. Les personnes flexibles s'adapteront mieux aux situations et ne les percevront pas comme stressantes.

Social

L'environnement social est très important à la fois comme facteur de risque et comme facteur de protection, car il peut constituer un autre outil pour faire face au stress, mais il peut également entraîner l'apparition de certains facteurs de stress (divorce, abus, harcèlement). Les principales variables sociales sont:

• La famille Cela peut constituer une barrière protectrice contre le stress, s'il existe une bonne relation familiale, mais cela peut aussi être stressant s'il s'agit d'une famille déstructurée ou de styles éducatifs particulièrement autoritaires. Nous ne devons pas oublier qu'il n'est pas commode de partager tout le stress avec la famille, car cela peut déstructurer le noyau familial.
• Le groupe de pairs. Les amis (ou partenaires) à l'adolescence et le couple à l'âge adulte sont des facteurs très influents au cours de notre vie. Comme avec la famille, ils peuvent être à la fois des facteurs de risque et des protecteurs. Mais, contrairement à ce qui s'est passé avec la famille, nous pouvons choisir des personnes de notre environnement. Il est donc important de reconnaître qu'elles constituent des facteurs de risque et de les éliminer si nécessaire. La santé passe avant tout.

Traitement

La conception du traitement dépendra de plusieurs facteurs, parmi lesquels:

• L'âge de la personne
• Votre état général et vos antécédents médicaux
• Les symptômes spécifiques qu'il souffre.
• Si vous souffrez d'un sous-type du trouble.
• La tolérance ou la sensibilité de la personne à certains médicaments ou thérapies.

Bien qu'il existe plusieurs traitements, il est recommandé d'utiliser des traitements holistiques multimodaux comprenant des domaines importants de la vie du patient, par exemple la psychothérapie, la thérapie familiale, la modification du comportement, la restructuration cognitive et la thérapie de groupe.

Tous les traitements poursuivent les mêmes objectifs que:

1. Soulager les symptômes qui se produisent déjà, pour lesquels les techniques de relaxation peuvent être très utiles.
2. Enseignez à la personne et offrez-lui un soutien pour gérer au mieux la situation stressante actuelle et les situations futures possibles.
3. Renforcer et, si nécessaire, restructurer l'environnement social. Pour ce faire, il faut créer de nouveaux liens et renforcer ceux qui existent déjà, en commençant par former une relation psychologue-patient saine.
4. Identifier les facteurs individuels qui peuvent favoriser ou entraver le développement du trouble et l'adhésion au traitement.
5. Suivez un entretien pour évaluer la progression du patient.

En ce qui concerne la nature du traitement, psychologique ou psychopharmacologique, il est recommandé de commencer par une psychothérapie et de ne commencer par des médicaments psychotropes que si nécessaire, tout en poursuivant toujours la psychothérapie.

Traitement psychothérapeutique

Les traitements sont très variés mais nous allons nous concentrer sur la thérapie cognitivo-comportementale et systémique car ce sont les plus utilisés.

Thérapie cognitivo-comportementale

Cette approche vise à apprendre au patient à développer ses propres outils pour résoudre des problèmes, améliorer la communication et gérer les impulsions, la colère et le stress.

L'intervention se concentre sur la modification des pensées et des comportements afin d'améliorer les stratégies d'adaptation.

Cette approche comprend une variété de techniques telles que le biofeedback, la résolution de problèmes, la restructuration cognitive, les techniques de relaxation,

Thérapie systémique

Parmi les thérapies systémiques les plus courantes sont:

• Thérapie familiale. Cette thérapie est orientée vers la modification des aspects nécessaires dans la famille pour en faire un facteur de protection, ils favorisent la connaissance du problème du patient, la communication et l'interaction entre les membres de la famille et le soutien mutuel.
• Thérapie de groupe. Ce type de thérapie est généralement effectué lorsque le patient s'améliore. Il peut être très utile, mais doit être prudent, car il peut causer le patient ne permet pas d'identifier la responsabilité du problème et donc ne fonctionne pas récupérer parce que je pense qu'il ne dépend pas de lui-même.

Traitement psychopharmacologique

Psychotropes ne sont indiqués en résistant notamment à la psychothérapie et dans les cas graves (tels que les sous-types de trouble d'adaptation avec anxiété ou la dépression), mais les cas Il devrait toujours être accompagné par une psychothérapie.

Il est important de prendre le médicament que lorsque le médecin prescrit et doses, il nous dit que le choix de psicofármaco prendre dépend de nombreux facteurs, tels que les antidépresseurs ont pas les mêmes effets, et peut être très dangereux de prendre la psicofármaco mal (ou la mauvaise dose) et peut même conduire à d'autres troubles.

En cas de stress chronique, il est généralement pré-inscrit anxiolytiques o antidépresseurs en fonction de la symptomatologie du patient. Seulement si l'anxiété est intense, il peut être indiqué de prendre neuroleptiques à faibles doses. Dans des cas spécifiques d'inhibition ou d'isolement significatifs, il peut également être pré-enregistré psychostimulants (par exemple les amphétamines).

Matériau recommandé pen savoir plus

• Buendía, J. (Coord.) (1993). Stress et psychopathologie. Madrid: Pyramide.
• Lazarus, R.S. et Folkman, S (1986). Stress et processus cognitifs. Barcelone: ​​Martinez Roca.
• Sapolsky, R. (1995) Pourquoi les zèbres n'ont pas d'ulcère? Le guide du stress Madrid: Alliance éditoriale.

Livres intéressants

• Sobolewicz, T. (2002). J'ai survécu à l'enfer. MUSÉE D'ÉTAT D'AUSCHWITZ-BIRKNEAU.

Films intéressants

• Landis, J. (1985). Quand vient la nuit (dans la nuit). États-Unis: Universal Pictures.
• Leigh, M. (2002). Tout ou rien (tout ou rien). Royaume-Uni: Coproduction GB-France; Thin Man Films / Les Films Alain Sarde / StudioCanal.
• Tarvenier, B. (1999). Aujourd'hui commence tout (ça commence aujourd'hui). France: Les Films Alain Sarde / Ittle Bear / TF1 Films Production.

Références

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