État des symptômes de choc, types et traitement

Le état de choc c'est une condition dans laquelle il n'y a pas assez d'oxygène dans le sang car la pression artérielle est très basse.

Cela signifie que les organes et les tissus n’ont pas l’oxygène dont ils ont besoin, provoquant la mort des cellules et leur accumulation.

Il y a des conditions très différentes qui peuvent causer la chute de la pression artérielle et, par conséquent, provoquer un état de choc.

Certains d'entre eux sont une diminution du volume sanguin, un dysfonctionnement du système nerveux sympathique, des altérations hormonales, des allergies, etc. Selon ses causes, l’état de choc peut être classé en différents sous-types.

Le mot choc est utilisé différemment dans le domaine médical et dans le grand public. Il est populairement utilisé pour définir une réaction émotionnelle intense qui survient face à des situations stressantes, telles que recevoir de mauvaises nouvelles.

Dans ce cas, l'état de choc se réfère à une perte d'oxygène dans le sang qui entraîne des symptômes tels qu'une augmentation de la fréquence cardiaque, de la confusion ou de la fatigue.

Le choc est une urgence médicale qui peut causer des dommages graves, voire la mort. C'est pourquoi il devrait être traité immédiatement.

Pourquoi l'état de choc est-il produit?

Il est important de mentionner que l'oxygène et le glucose sont essentiels pour les cellules. Cela leur permet de générer de l'énergie et de faire leur travail correctement.

L'oxygène pénètre dans le corps par les poumons. De là, l'oxygène atteint le sang. Plus précisément, il est stocké dans les globules rouges, rejoignant les molécules d'hémoglobine. Les globules rouges voyagent dans tout le corps grâce au pompage du cœur, apportant de l'oxygène aux cellules et aux tissus.

Cependant, si les cellules n'ont pas d'oxygène, au lieu d'utiliser le métabolisme aérobie (avec l'oxygène), elles utilisent le métabolisme anaérobie (sans oxygène). Ce métabolisme crée de l'acide lactique en tant que sous-produit.

Cela entraîne un changement de l'équilibre acido-basique dans le sang. Autrement dit, il devient plus acide et commence à libérer des toxines qui affecteront les vaisseaux sanguins.

Enfin, le métabolisme anaérobie entraîne la mort des cellules, ce qui endommage différents tissus et organes.

Étapes

Trois stades sont connus à l'état de choc, chacun présentant des symptômes différents.

Stage I

Au stade I (non progressif), le corps détecte un faible débit sanguin et met en branle certains mécanismes pour le contrer.

Ainsi, le cœur bat plus vite, les vaisseaux sanguins réduisent leur diamètre et le rein tente de retenir les fluides. A ce stade, le choc n'a pas autant de symptômes et un traitement rapide peut l'arrêter.

Étape II

Au stade II (progressif), les mécanismes ci-dessus échouent et les symptômes identifiables commencent à se manifester. Par exemple, le patient commence à se sentir confus par le manque d'oxygène.

Étape III

Au stade III (irréversible), la basse pression affecte les tissus et les organes, le cœur commence à être endommagé et les reins à s’effondrer. À ce stade, de graves dommages pouvant entraîner la mort surviennent.

Symptômes de choc

Les symptômes de choc les plus courants sont:

- Pression artérielle basse.

- Peau froide et humide. Les mains et les pieds peuvent apparaître pâles ou bleus.

- La personne affectée peut respirer rapidement et difficilement.

- Accélération de la fréquence cardiaque.

- la nausée

- Vomissements

- réduction de l'urine.

- la fatigue

- Pupilles dilatées.

- sécheresse dans la bouche.

- vertige.

- l'anxiété.

- Irritabilité.

- Confusion et somnolence.

- Altération de l'état mental, avec une vigilance réduite. Il peut avancer jusqu'à la perte de conscience.

Types

Il existe différents types de chocs en fonction de la cause qui les produit:

Hypovolémique

Il se caractérise par un faible volume de sang dans le corps. Pour un bon fonctionnement de l'organisme, il est nécessaire qu'il y ait suffisamment de globules rouges. En outre, il est nécessaire qu'il y ait suffisamment d'eau dans le sang pour que les fluides puissent traverser les vaisseaux sanguins. En fait, 90% du sang est de l'eau.

En cas de déshydratation, il peut y avoir suffisamment de globules rouges, mais le volume sanguin est insuffisant. Cela entraîne une diminution de la pression artérielle. Par conséquent, s'il y a moins de sang à pomper, le cœur doit accélérer son rythme pour maintenir sa production.

Dans les stades avancés de ce type de choc, le patient ne peut pas remplacer la quantité de liquide perdue et le corps ne peut pas stabiliser la pression artérielle.

Cela peut également être dû à une hémorragie interne (due à une rupture de l'artère ou à un dommage à un organe) ou à une hémorragie externe (par exemple, une blessure profonde). Cela peut aussi être appelé choc hémorragique.

Les causes les plus fréquentes sont les saignements gastro-intestinaux et les saignements dans l'utérus chez les femmes. Par contre, cet état de choc est fréquent chez les personnes atteintes de cancer.

C'est parce qu'ils ont un risque plus élevé de saignement, car leur foie ne permet pas une coagulation adéquate. Les personnes qui prennent des anticoagulants peuvent aussi saigner excessivement.

Les autres causes de choc hypovolémique peuvent être la déshydratation, les brûlures, les coups de chaleur, les vomissements chroniques ou la diarrhée qui peuvent entraîner une perte de volume sanguin et une baisse de la tension artérielle.

Il est également associé à des maladies qui produisent un excès de miction (urine). Certains d'entre eux sont le diabète insipide et le diabète sucré. En effet, l'augmentation excessive de la glycémie entraîne la sécrétion d'eau en excès dans l'urine.

L'inflammation du pancréas, une insuffisance rénale ou une hémorragie grave dans l'organisme peuvent également entraîner un choc hypovolémique.

Cardiogénique

Cela se produit parce que le cœur ne peut pas pomper adéquatement le sang du corps. Son origine est liée aux maladies cardiaques ou aux crises cardiaques.

Neurogène

Ce type de choc est un dysfonctionnement du système nerveux sympathique qui diminue la circulation sanguine dans l'organisme. Il provoque l'élargissement des vaisseaux sanguins, provoquant une hémorragie sanguine et une chute de la pression artérielle.

Fosse septique

Ceci est généralement produit par n'importe quel type de bactéries, de champignons ou de virus (bien que dans une moindre mesure). Lorsque ces infections ne sont pas traitées correctement, elles entraînent l'apparition de certaines toxines dans la circulation sanguine.

En conséquence, le muscle cardiaque peut mal fonctionner. Ainsi qu'un élargissement du diamètre des vaisseaux sanguins, accompagné d'une hypotension artérielle sévère.

Les toxines peuvent endommager les poumons ou provoquer une insuffisance respiratoire aiguë. Ils peuvent également causer une insuffisance rénale et une insuffisance hépatique.

Anaphylactique

C'est une réaction allergique grave qui provoque une dilatation des vaisseaux sanguins, entraînant une chute de la tension artérielle.

Obstructive

Cet état de choc est dû à une obstruction du flux sanguin pouvant être due à une tamponnade cardiaque. Par exemple, la compression du cœur par l'accumulation de liquide dans le péricarde (un tissu qui entoure le cœur). Ou par embolie (caillot sanguin dans les artères).

Endocrinien

Un trouble hormonal grave peut empêcher le cœur de fonctionner correctement, entraînant une chute de la tension artérielle.

Traitement

Il faut tenir compte du fait que l'état de choc est une urgence médicale nécessitant un traitement immédiat. En présence de symptômes, vous devez contacter les services d'urgence dès que possible.

Les premiers secours sont essentiels pour sauver la vie du patient. Si la personne est consciente, ce qui est indiqué est de la coucher et de la garder au chaud et confortable.

Il est conseillé de prendre les jambes et de les élever au-dessus du torse et de la tête. Il est important de ne pas déplacer la personne si vous pensez avoir des lésions de la moelle épinière ou des fractures de la jambe.

Si le patient a une hémorragie, vous pouvez essayer de vous contrôler temporairement en appuyant sur un chiffon propre sur la plaie. Si le tissu est imbibé, un autre tissu doit être appliqué ou remplacé. Il est important de maintenir la pression en permanence.

Bien que la personne ait soif, il est recommandé de ne pas donner de boissons ou de nourriture. Il est préférable de garder le patient calme et sans bouger.

Le traitement de l’état de choc varie selon les causes sous-jacentes, c’est-à-dire le type de choc subi par la personne.

Ainsi, en cas de choc hypovolémique, le volume sanguin peut devoir être augmenté par des transfusions sanguines.

Alors que, en cas de choc cardiogénique, le traitement indiqué est l’application de médicaments qui rétrécissent les vaisseaux sanguins afin que le cœur puisse pomper plus facilement du sang. Le volume de sang peut également être augmenté au moyen de liquides intraveineux.

Le traitement du choc neurogène consiste principalement en l'administration de fluides dans les veines et de médicaments tels que les corticostéroïdes.

En cas de choc septique, un traitement antibiotique peut être nécessaire pour arrêter l'infection.

D'autre part, le choc anaphylactique nécessite l'administration de médicaments tels que des antihistaminiques, des corticostéroïdes ou de l'adrénaline.

Lorsqu'un choc obstructif se produit, il est nécessaire d'éliminer l'obstruction. Pour cela, des anticoagulants peuvent être appliqués pour dissoudre les caillots dans les artères.

Enfin, en cas de choc endocrinien, les médicaments doivent être utilisés pour atteindre un équilibre hormonal. Par exemple, si elle est due à une hypothyroïdie, des médicaments devraient être prescrits pour le traiter.

Références

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