Symptômes, causes et traitement de la maladie de Lyme

Le La maladie de Lyme est une maladie infectieuse causée par une bactérie appelée Borrelia burgorferi (National Institutes of Health, 2015) et transmis par les tiques Ixodes (Fernandez, 2012).

En raison du large spectre clinique, la maladie de Lyme est connue sous le nom de "le dernier grand imitateur", En raison du grand nombre de symptômes que cela peut causer (Portillo et al., 2014).

La maladie de Lyme est l'infection transmise par les tiques la plus fréquente en Europe. En fait, elle est également la plus fréquente dans l'hémisphère nord (Portillo et al., 2014).

Le manifestations cliniques La maladie de Lyme est très variée, avec des signes et symptômes dermatologiques, neurologiques, cardiovasculaires et articulaires, entre autres (Vázquez-López, 2015).

Plus précisément, le symptômes typiques de cette maladie comprennent la fièvre, la fatigue, les maux de tête et une éruption cutanée appelée érythème migratoire (Centers for Disease Control and Prevention, 2015).

En outre, l'évolution clinique de la maladie de Lyme, nous pouvons distinguer trois étapes entre l'infection peut se propager dans tout le corps et l'absence de traitement, provoquer une atteinte sévère multisystémique (National Institutes of Health, 2015).

La maladie de Lyme est diagnostiquée sur la base des signes et symptômes physiques, de l'identification des facteurs de risque et de l'utilisation de certains tests de laboratoire (Centers for Disease Control and Prevention, 2015).

Ainsi, la plupart des cas de maladie de Lyme sont traités avec succès grâce à l'utilisation d'antibiotiques, mais il est important de prendre des mesures pour la prévenir (Centers for Disease Control and Prevention, 2015).

Caractéristiques de la maladie de Lyme

La découverte de la maladie de Lyme date de 1975 et a été signalée pour la première fois dans la ville d'Old Lyme dans le Connecticut, d'où son nom (Healthline, 2015).

Le La maladie de Lyme est une pathologie multiorganique produite par le spirochète Borrelia burgdorferi et transmis, en Europe, par le tique Ixodes ricinu(López-Hortas et al., 2008).

Burgdoreferi Borrelia spirochète est un type de bactérie qui vit normalement chez des souris, des moutons, des cerfs, des chèvres, des vaches, ou d'autres mammifères et est transmis par la piqûre d'une tique (maladie de lyme, 2016).

Les tiques sont un type d'insecte qui s'attache à la peau, en particulier dans les zones humides où la température est élevée, comme les aisselles, le cuir chevelu ou l'aine (National Institutes of Health, 2015).

Une fois que la piqûre de tique a eu lieu, ces insectes commencent à aspirer du sang et peuvent transmettre diverses toxines qui entraîneront des complications médicales (National Institutes of Health, 2015).

Dans la plupart des cas, les piqûres de tiques ne conduisent généralement pas à la transmission de la maladie. Cependant, certaines bactéries peuvent causer diverses pathologies, telles que la maladie de Lyme (National Institutes of Health, 2015).

Statistiques

La maladie de Lyme est la maladie transmise par les tiques la plus répandue en Europe et dans le nord-est du Pacifique, au nord-est et au centre-ouest des États-Unis (Healthline, 2015).

En général, ce type de pathologie est distribuée dans le monde entier, cependant, il suit un parallèle motif à la présence du type de transmission cocher les bactéries qui causent la maladie de Lyme (Bonet Alvés et al zones endémiques. 2016 ).

Dans le cas de l'Espagne, dans les cas ces dernières années de la maladie de Lyme sont en augmentation dans les régions nordiques spécifiques du pays en raison de la multiplication des contacts avec la nature des personnes ou une augmentation de la population de tiques (Vázquesz-Lopez , 2015).

Plus précisément, la plupart des cas de la maladie de Lyme en Espagne sont diagnostiqués dans le nord, dans des endroits comme La Rioja, Navarre, Norte de Castilla y Leon, Asturias, Cantabria et Pays Basque (Portillo et al., 2014).

Par ailleurs, la maladie de Lyme peut toucher des personnes de tout âge, mais elle est généralement plus fréquente chez les enfants et les personnes âgées (Centers for Disease Control and Prevention, 2015).

En outre, il y a aussi des professions à risque tels que le sapeur-pompier ou garde-chasse que l'exposition à des activités de plein air, ont une plus grande chance d'exposition aux tiques Ixodes (Centers for Disease Control and Prevention, 2015).

Aux États-Unis, le Centers for Disease Control and Prevention estime qu'environ 300 000 personnes sont diagnostiquées chaque année de la maladie de Lyme (Lymedisease, 2016).

Signes et symptômes

La maladie de Lyme est une maladie multisystémique (Lopez-Hortas et al., 2008), qui peut provoquer cardiaque, des manifestations neurologiques, cutanées et rhumatologiques (Alonso Fernandez, 2011).

Tous les symptômes et signes médicaux caractéristiques de cette pathologie suivent généralement une évolution ou une évolution clinique par phases: phase I (située tôt); Phase II (diffusion anticipée) et phase III (diffusion tardive) (Vázquez-López et al., 2015).

Phase I: Localisation précoce

Dans la première phase de la maladie de Lyme, on dit que la pathologie est toujours localisée, car elle ne s'est pas encore répandue dans tout le corps (National Institutes of Health, 2015).

Les premiers symptômes de la maladie commencent généralement quelques jours ou semaines après avoir contracté l'infection (Clinica Dam, 2016) et comprennent généralement:

• Éruption cutanée Le érythème migratoire (EM) est un type d'éruption cutanée à «œil de bœuf» qui apparaît généralement sur le site de la piqûre sous la forme d'une tache rouge centrale entourée d'une couleur plus pâle avec des bords définis et rougis. Ce symptôme ne provoque pas de douleur ou de démangeaison, bien que le toucher soit montré avec une température supérieure à celle des autres zones de la peau. C'est l'un des premiers signes de la maladie et un signe que des bactéries se trouvent dans le sang (Healthline, 2015).

Phase II: Diffusion anticipée

Dans la deuxième phase de la maladie de Lyme, les bactéries à l'origine du processus infectieux ont déjà commencé à se répandre dans tout le corps (National Institutes of Health, 2015).

Les signes et symptômes de cette phase peuvent affecter plusieurs systèmes et surviennent généralement plusieurs semaines après la piqûre.

Les complications médicales caractéristiques de cette phase comprennent généralement un ou plusieurs érythèmes migratoires, manifestations neurologiques, cardiaques et / ou articulaires aiguës (Portillo et al., 2014, Healthline, 2015):

•  Manifestations dermatologiques: éruption cutanée (MS) dans plusieurs zones, en plus de la place de la piqûre.

•  Manifestations neurologiques: maux de tête intenses, raideur de la nuque, méningite, engourdissement, picotement, paralysie de Bell, entre autres.

•  Manifestations cardiaques: myocardite, bloc artérioventriculaire.

•  Manifestations des articulations: inflammation articulaire, arthrite oligoarticulaire.

En plus des symptômes décrits ci-dessus, il est fréquent que, dans cette phase, certains symptômes ressemblent à ceux des processus de la grippe (Healthline, 2015):

- frissons.

- Température corporelle élevée.

- fatigue et fatigue

- Douleur musculaire.

- maux de tête intenses.

- Inflammation des ganglions lymphatiques.

Phase III: diffusion tardive

Dans la troisième phase de la maladie de Lyme, la bactérie à l'origine du processus infectieux s'est déjà répandue dans tout l'organisme (National Institutes of Health, 2015).

En règle générale, les personnes atteintes de la maladie de Lyme atteignent généralement ce stade de la maladie lorsqu'aucune intervention thérapeutique n'a été effectuée dans les cas précédents (Healthline, 2015).

Comme dans la phase précédente, les signes et symptômes de cette phase peuvent affecter plusieurs systèmes et peuvent se produire des semaines ou des mois après la piqûre (Healthline, 2015).

L'évolution clinique du troisième stade de la maladie de Lyme est principalement caractérisée par:

- Maux de tête sévères

- l'arthrite récurrente.

- Altération sévère de la fréquence cardiaque.

- encéphalopathie.

- Perte de mémoire à court terme, difficulté de concentration, confusion mentale.

- Engourdissement des mains ou des pieds.

Spécifiquement, en fonction des systèmes affectés, les symptômes de la troisième phase de cette pathologie peuvent être classés en deux catégories (Portillo et al., 2014):

• Manifestations dermatologiques: résolution lente de l'érythème migratoire (MS) ou présence d'acrodermatite chronique atrophique -ACA- (éruption cutanée qui entraîne une atrophie généralisée de la peau).

• Manifestations neurologiques: polyneuropathie sensorielle, neuroborrélose, encéphalopathie, détérioration cognitive, altération de la production d'anticorps intralctaux.

•  Manifestations cardiaques: endocardite et / ou cardiomyopathie dilatée.

•  Manifestations des articulations: arthrite récidivante ou persistante et / ou arthrite résistante au traitement.

Les causes

La maladie de Lyme est une infection causée par la bactérie Borrelia burgdorferi et il est transmis aux humains par la piqûre d'une tique du genre Ixodes (Lymedisease, 2016).

Les tiques du genre Ixodes se trouvent généralement dans des zones de végétation, essentiellement des arbres et des herbes. Bien qu'il soit généralement associé à des territoires ou des zones chaudes, ils peuvent être trouvés partout dans le monde (Lymedisease, 2016).

Lorsque la piqûre d'une tique survient, les bactéries pénètrent dans la peau dans la circulation sanguine et, après 36 à 48 heures, les symptômes commencent à apparaître (Mayo Clinic, 2016).

Diagnostic

Le diagnostic de la maladie de Lyme est compliqué car il présente généralement une affection multisystémique avec des symptômes non spécifiques et que l'on retrouve souvent dans d'autres pathologies (Mayo Clinic, 2016).

Dans les services médicaux d'urgence, les spécialistes, en plus d'obtenir des informations sur les antécédents médicaux, les dernières activités réalisées et les lieux visités, tentent de détecter certains des symptômes caractéristiques tels que l'érythème migrant (Mayo Clinic, 2016).

De plus, des tests de laboratoire sont également couramment utilisés pour confirmer la présence d'un processus infectieux (Mayo Clinic, 2016).

•  Technique ELISA (Dosage immunoenzymatique): Ce test est utilisé pour détecter la présence d'anticorps contre les bactéries infectieuses dans le sang. Il n'est généralement pas efficace au stade précoce de la maladie, car l'organisme a besoin de plusieurs jours à plusieurs semaines pour développer les anticorps.

•  Test Western Blot: si la technique ELISA offre un résultat positif pour la maladie de Lyme, le test Western Blot est généralement utilisé pour détecter le transfert des anticorps de B. burgorferi à plusieurs protéines, confirmant le diagnostic.

Les traitements

La maladie de Lyme est traitée efficacement dans les premiers stades, par la prescription d'antibiotiques par voie orale (Healthline, 2015).

Généralement, les médicaments sous prescription médicale Plus d'employés pour traiter cette pathologie sont (Healthline, 2015):

•  Doxycycline: Ce type d'antibiotique oral est utilisé dans le traitement de la maladie de Lyme chez les enfants de plus de huit ans et dans la population adulte.

• Ceforuxima et amoxicilline: Les deux types d'antibiotiques oraux sont utilisés pour le traitement de la maladie de Lyme chez les jeunes enfants, les femmes allaitant et les adultes.

En outre, il est également possible que d'autres mesures thérapeutiques soient nécessaires pour traiter des complications médicales secondaires telles que des symptômes neurologiques ou des altérations cardiaques (Centers for Disease Control and Prevention, 2015).

Les patients traités de cette manière, aux premiers stades de la maladie de Lyme, guérissent généralement complètement et rapidement (Centers for Disease Control and Prevention, 2015).

Cependant, dans un faible pourcentage de cas, les symptômes de la maladie de Lyme persistent généralement pendant plus de six mois, la pathologie persistant et devenant une affection médicale chronique (Centers for Disease Control and Prevention, 2015).

Ainsi, le traitement utilisé repose sur des antibiotiques intraveineux administrés entre 14 et 21 jours (Healthline, 2015).

Après le traitement, certains symptômes, tels que des douleurs articulaires ou musculaires, de la fatigue, etc., peuvent encore être présents, en raison du développement d'une condition médicale appelée Syndrome de Lyme après traitement (Clinique Mayo, 2016).

Les causes de ces symptômes persistants et persistants sont inconnues et, en outre, le traitement antibiotique ne fonctionne généralement pas (Mayo Clinic, 2016).

D'autre part, certaines organisations de santé mettent en garde contre l'utilisation de Bismacine, un médicament injectable utilisé comme médicament de substitution pour la maladie de Lyme (Mayo Clinic, 2016).

La bismacine, également appelée chromatine, contient des taux élevés de bismuth (Mayo Clinic, 2016).

Le bismuth est un élément chimique du groupe de métaux habituellement utilisé sans danger dans certains composés pharmacologiques pour le traitement des ulcères d'estomac. Cependant, son utilisation injectable n'est pas approuvée pour le traitement de la maladie de Lyme depuis il peut provoquer une intoxication et entraîner une intoxication et le développement d'une insuffisance cardiaque et rénale (Mayo Clinic, 2016).

Lorsque nous soupçonnons d'avoir une pathologie ou une maladie, il est essentiel que nous allions aux services médicaux d'urgence et que les spécialistes de la santé conçoivent l'intervention thérapeutique la plus appropriée.

Références

1. Alonso Fernández, M. (2012). La maladie de Lyme Est-ce si rare? Semergen , 38 (2), 118-121.
2. CDC. (2015). La maladie de Lyme. Obtenu auprès des centres de contrôle et de prévention des maladies.
3. Clinic, M. (2016). La maladie de Lyme. Obtenu à la clinique Mayo.
4. Clinique DAM (2016). La maladie de Lyme. Obtenu à partir de Clinica DAM.
5. Healthline. (2015). Qu'est-ce que la maladie de Lyme? Obtenu par Healthline.
6. López-Hortas, R., R. Castro-Torrado, D. Poblador-Holgín et C. Calvo-Rivera (2008). La maladie de Lyme: le grand imitateur. Semergen 201-204.
7. LymeDisease. (2016). À propos de la maladie de Lyme. Récupéré de LymeDisease.org.
8. NIH. (2015). La maladie de Lyme. Obtenu à partir de MedlinePlus.
9. Portillo, A., Santibáñez, S. et Oteo, J. A. (2014). La maladie de Lyme Enferm Infecc Microbiol Clin. , 32 (1), 37-42.
10. Vázquez-López, M. E., Pego-Reigosa, R., Díez-Morrondo, C., Castro-Gago, M., Diaz, P., Fernandez, G. et autres. (2015). Épidémiologie de la maladie de Lyme dans une zone sanitaire du nord-ouest de l'Espagne. Gac Sanit. , 29 (3), 213-216.
11. Vázquez-López, M.E., Pérez-Pacín, R., Díez-Morrondo, C., Díaz, P., et Castro-Gago, M. (2015). La maladie de Lyme en âge. Annales de pédiatrie.