Claustrophobie symptômes, causes, traitements

Le claustrophobie est un trouble anxieux dans lequel la victime a une peur irrationnelle d'être enfermée dans une pièce ou un petit espace et de ne pas pouvoir s'échapper ou être enfermée.

Elle provoque souvent une attaque de panique et peut être provoquée par certains stimuli ou certaines situations, comme se trouver dans un ascenseur, des petites voitures, des pièces sans fenêtres ou un avion. Chez certains patients atteints de claustrophobie, le niveau d'anxiété augmente lorsqu'ils portent des vêtements à col étroit.

L’apparition de la claustrophobie a été attribuée à de nombreux facteurs, notamment une réduction de la taille de l’amygdale, un conditionnement classique ou une prédisposition génétique à la crainte de petits espaces.

Pour les personnes souffrant de claustrophobie, il peut être difficile de vivre avec ce trouble, car elles peuvent parcourir de longues distances pour éviter les espaces et les situations qui déclenchent leur anxiété. Ils évitent certains endroits comme le métro, le train ou les avions et préfèrent utiliser les escaliers lorsqu'ils utilisent l'ascenseur, bien qu'il y ait beaucoup d'étages à monter ou à descendre.

Principaux symptômes de la claustrophobie

Si vous avez la claustrophobie, quand vous songez à vous rendre dans un ascenseur ou à prendre le métro, vous pensez que vous serez essoufflé, craignant de ne pas pouvoir bouger librement et de ne pas pouvoir sortir de là.

De nombreuses personnes souffrent de claustrophobie, certaines présentant des symptômes légers ou contrôlables et d'autres présentant des symptômes intenses qui se produisent même à la pensée de devoir entrer ou rester dans un espace clos.

On estime qu'environ 6% à 8% de la population mondiale souffre de claustrophobie à un certain niveau d'intensité.

La claustrophobie a deux symptômes clairs et bien caractérisés: la peur des mouvements restreints et la peur de la suffocation.

Ces peurs, à leur tour, provoquent une série de réactions dans le corps, notamment:

• Transpiration, surtout dans la paume des mains.

• Vertiges: lorsque la sensation de peur est très intense, vous sentez que vous allez vous évanouir.

• Attaques de panique: vous pensez que vous allez mourir. Peut-être ressentez-vous une forte douleur à la poitrine ou une sensation d'étouffement. Vous ne pouvez pas raisonner. Certaines personnes crient ou pleurent

• La fréquence cardiaque augmente: la respiration devient plus profonde et irrégulière.

• Troubles du comportement: dans certains cas, les personnes souffrant de claustrophobie adoptent des comportements inhabituels. Rechercher sans cesse des endroits comme les fenêtres ou les portes, et si vous devez attendre sentir près de ces endroits.

• Essoufflement: la personne commence à avoir de la difficulté à respirer.

Les causes

Les causes de la claustrophobie peuvent être les suivantes:

Plus petite amygdale

L'amygdale est l'une des plus petites structures du cerveau, mais aussi l'une des plus importantes.

Cela est nécessaire pour conditionner la peur, ou les réponses de combat ou de fuite, qui sont créées lorsqu'un stimulus est associé à une situation grave.

Une étude de Fumi Hayano a montré que l'amygdale correcte était plus petite chez les patients souffrant de troubles de panique. La réduction de taille s'est produite dans une structure appelée groupe nucléaire corticomédial. Cela provoque des réactions anormales à des stimuli aversifs chez les personnes souffrant de troubles paniques.

Chez les personnes claustrophobes, cela se traduit par une réaction de panique ou exagérée à une situation dans laquelle la personne est physiquement verrouillée.

Conditionnement classique

La claustrophobie peut résulter d'une expérience traumatique de l'enfance, bien que l'apparition puisse avoir lieu à tout moment dans la vie d'un individu.

Une telle expérience peut se produire plusieurs fois, ou une seule fois, pour se conditionner définitivement. Par exemple: avoir un accident d'ascenseur, un incendie dans une pièce, un accident de voiture ...

Les traitements

Thérapie cognitivo-comportementale

La thérapie comportementale cognitive est acceptée comme traitement pour la plupart des troubles anxieux. On pense également qu'il est particulièrement efficace dans le traitement des troubles dans lesquels le patient ne craint pas vraiment une situation, mais craint plutôt ce qui pourrait résulter d'une telle situation.

Le but ultime de la thérapie cognitive est de modifier les pensées déformées ou les idées fausses associées à ce qui est craint, et de modifier le comportement pour que le patient puisse vivre normalement.

La théorie est que la modification de ces pensées diminue l'anxiété et évite certaines situations.

Par exemple, je voudrais essayer de convaincre un patient claustrophobe que les ascenseurs ne sont pas dangereux, mais très utiles pour se déplacer rapidement. Une étude menée par S.J. Rachman montre que la thérapie cognitive diminue la peur et les pensées négatives de 30% en moyenne chez les patients claustrophobes.

Thérapie d'exposition

Cette méthode est utilisée dans le cadre de la thérapie comportementale cognitive. Il oblige les patients à faire face à leurs peurs en s'exposant physiquement à ce qu'ils craignent. Cela se fait de manière progressive, en commençant par des expositions brèves et simples et en avançant vers des expositions plus difficiles et durables.

Plusieurs études ont montré que c'est une méthode efficace pour traiter plusieurs phobies, y compris la claustrophobie. S.J.Rachman a également prouvé l'efficacité de cette méthode dans le traitement de la claustrophobie et l'a trouvée efficace dans la réduction de la peur et des pensées négatives chez 75% de ses patients.

Autres traitements

Les autres traitements qui se sont avérés également efficaces sont la psychoéducation, le contre-conditionnement, l'hypnothérapie régressive et les techniques de relaxation.

Les antidépresseurs et les anxiolytiques, qui aident à soulager les symptômes cardiaques souvent associés aux crises d’anxiété, sont des médicaments souvent prescrits pour traiter la claustrophobie.

Comment faire face à une attaque de panique?

Si possible, restez où vous êtes pendant une attaque de panique. Il peut durer jusqu'à une heure, alors si vous conduisez, vous devrez peut-être vous garer là où il est sécuritaire. Ne vous pressez pas

Pendant l'attaque, rappelez-vous que les pensées et les sentiments effrayants sont un signe de panique et qu'ils finiront par passer. Concentrez-vous sur quelque chose de non menaçant et visible, comme le temps passé sur votre montre ou des articles dans un supermarché.

Les symptômes d'une attaque de panique atteignent généralement un maximum à 10 minutes, et durent entre cinq minutes et demie.

Ici vous pouvez lire plus de conseils pour les affronter.

Conséquences

De nombreuses personnes présentent des symptômes de claustrophobie, mais elles ne consultent aucun professionnel de la santé pour tenter de résoudre leur problème.

La plupart choisissent d'éviter les situations qui leur causent cette peur irrationnelle: ne montez pas dans un ascenseur ou évitez de prendre le métro.

Seuls ceux qui souffrent de symptômes intenses, qui interfèrent avec le cours normal de leur vie, sont ceux qui consultent le médecin ou le psychologue.

Cependant:

Si vous continuez à éviter les situations d'anxiété, il est possible que vous deviez éviter plus de lieux et de situations à chaque fois. De cette façon, vous ne faites jamais face au problème et vous ne pourrez jamais le surmonter.

Si vous ne faites rien, peut-être que cette peur envahit complètement votre vie. L'évitement de la peur ne fait que le maintenir et même grandir.

Certaines des principales conséquences que ce trouble peut avoir sont les suivantes:

• Réduction des opportunités d'emploi: il existe des emplois qui créent des conditions très défavorables à la claustrophobie. Il est probable que vous ne puissiez pas travailler si ce n’est pas dans un grand bureau ou dans des pièces ou des lieux très fréquentés, ce qui réduit sans aucun doute vos possibilités d’emploi.

• Altération de votre vie sociale: si vous ne pouvez pas aller dans une salle de bain publique car ce sont en général de petits espaces, si vous avez peur d'aller au restaurant ou dans une boîte de nuit, votre vie sociale sera évidemment restreinte.

Diagnostic

La principale crainte de la personne claustrophobe est de ne pas pouvoir quitter l’espace fermé, le manque d’air et de limiter ses mouvements.

Cependant, les symptômes de la claustrophobie peuvent être similaires à ceux d'autres phobies ou troubles anxieux. Le diagnostic doit donc être posé par un professionnel de la santé.

Critères de diagnostic selon le DSM-IV

A. Peur ou anxiété intense pour un objet ou une situation spécifique (par exemple, voler, hauteurs, animaux, administrer une injection, voir du sang).
Note: Chez les enfants, la peur ou l’anxiété peuvent s’exprimer par des pleurs, des crises de colère, la paralysie ou l’accrochage.

B. L'objet ou la situation phobique est activement évité ou résisté avec crainte ou anxiété immédiate.

C. L'objet ou la situation phobique est activement évité ou résisté avec crainte ou anxiété intense.

D. La peur ou l’anxiété sont disproportionnées par rapport au danger réel posé par l’objet ou la situation spécifique et le contexte socioculturel.

E. La peur, l'anxiété ou l'évitement sont persistants et durent généralement six mois ou plus.

F. La peur, l'anxiété ou l'évitement entraînent une détresse ou une altération cliniquement significative dans le fonctionnement social, professionnel ou dans d'autres domaines importants.

G. La perturbation n'est pas mieux expliquée par les symptômes d'un autre trouble mental, tels que la peur, l'anxiété et l'évitement de situations associées à des symptômes de panique ou à d'autres symptômes invalidants (tels que l'agoraphobie); objets ou situations liés à des obsessions (comme dans le trouble obsessionnel-compulsif); la mémoire des événements traumatiques (comme dans le syndrome de stress post-traumatique); quitter le domicile ou la séparation des chiffres de l'attachement (comme dans le trouble d'anxiété de séparation); ou des situations sociales (comme dans le trouble d'anxiété sociale).

Diagnostic différentiel

Ce sont quelques autres troubles qui peuvent provoquer des sensations similaires à la claustrophobie, mais qui ne sont pas les mêmes.

1. Agoraphobie: signifie souffrir de la phobie des espaces. Peu importe si elles sont ouvertes ou fermées. Dans ce cas, la personne éprouve la panique de ne pas pouvoir quitter cet espace. Il est plus complexe que la claustrophobie, car la personne a beaucoup plus de difficulté à mener une vie "normale".

2. Troubles post-traumatiques: Dans ce cas, la personne éprouve de la peur devant un espace clos ou devant d'autres situations ou lieux suite à une mauvaise expérience. C'est différent de la phobie, car la peur n'a pas la même origine.Même les traitements pour les deux cas sont complètement différents.

3. Épisodes paranoïaques: Bien que les symptômes puissent être similaires, la base du problème est complètement différente. En paranoïa, la peur ou la nécessité de fuir est liée à d'autres personnes. Dans ce cas, c’est la peur d’être observé ou persécuté.

Comme ces cas peuvent présenter des symptômes presque identiques, un diagnostic correct doit être posé par un professionnel.

Et quelle expérience avez-vous de la claustrophobie? Qu'avez-vous fait pour le surmonter?

Références

1. Rachman, S.J. "Claustrophobie", dans Phobies: Un manuel de théorie, de recherche et de traitement. John Wiley and Sons, Ltd. Baffins Lane, Chichester, West Sussex, Angleterre. 1997
2. Carlson, Neil R. et al. Psychologie: la science du comportement, 7e éd. Allyn et Bacon, Pearson. 2010
3. Thorpe, Susan, Salkovis, Paul M. et Dittner, Antonia. "Claustrophobie en IRM: le rôle des cognitions". Imagerie par résonance magnétique. Volume 26, numéro 8. 3 juin 2008.
4. Hayano, Fumi PhD., Et al. "L'amygdale plus petite est associée à l'anxiété chez les patients atteints d'un trouble panique". Psychiatrie et neurosciences cliniques. Volume 63, Numéro 3. Société japonaise de psychiatrie et de neurologie 14 mai 2009.