Cyclothymie Symptômes, Causes, Traitement

Le cyclothymie ou trouble cyclothymique Elle se caractérise par une altération chronique de l'humeur qui n'a pas la gravité des épisodes maniaques ou dépressifs.

Il varie entre la dépression et l'hypomanie, bien que les symptômes soient modérés, pas aussi graves que dans d'autres troubles de l'humeur.

Généralement, les personnes atteintes de ce trouble sont généralement pendant plusieurs années dans l'un ou l'autre état, avec peu de périodes d'humeur neutre.

Bien que l'on considère généralement que ces personnes ont simplement une humeur changeante, ces changements d'humeur peuvent interférer avec leur fonctionnement normal.

Même si l'état hypomaniaque peut même aider à avoir plus de succès dans la vie, les états dépressifs peuvent ruiner la vie personnelle ou professionnelle.

De plus, les personnes atteintes de trouble cyclothymique peuvent développer un trouble bipolaire, il est considéré comme important qu'ils reçoivent un traitement.

Les symptômes de la cyclothymie

Les symptômes de la cyclothymie sont similaires à ceux du trouble bipolaire, mais ils sont moins graves.

Une personne avec ce trouble peut fonctionner correctement dans la vie normale, bien que des changements d'humeur imprévisibles peuvent entraîner une gêne ou difficulté à fonctionner normalement.

Les symptômes de l'hypomanie

• Optimisme extrême.
• Parlez plus que d'habitude.
• Un sentiment exagéré de bonheur ou de bien-être.
• Estime de soi gonflée
• Pensée rapide
• Activité physique excessive
• Grande volonté d'atteindre les objectifs sociaux, personnels ou professionnels.
• Comportement agité ou irritable.
• Tendance à être facilement distrait.
• Incapacité à se concentrer

Symptômes dépressifs

• Envie de pleurer.
• Tristesse, vide ou désespoir.
• Perte d'intérêt pour les activités agréables.
• Changements de poids
• Irritabilité
• Sentiments de culpabilité ou faible estime de soi.
• Agitation
• La fatigue
• Problèmes à se concentrer
• Pensées ou comportements suicidaires.
• Problèmes de sommeil

Les causes

Les causes de la cyclothymie ne sont pas exactement connus, bien qu'il semble résulter d'une combinaison de facteurs génétiques (il a tendance à fonctionner dans les familles), les changements chimiques du cerveau, l'environnement (expériences traumatiques ou des périodes de stress).

Diagnostic

Le psychologue ou un psychiatre doit évaluer si le diagnostic est cyclothymie, trouble I ou II bipolaire, la dépression ou un autre trouble de l'humeur.

Pour déterminer un diagnostic plus précis, plusieurs tests peuvent être effectués:

• Examen physique: examen physique et tests de laboratoire pour déterminer s'il existe un problème physique à l'origine des symptômes.
• Évaluation psychologique: discussion sur les pensées, les sentiments et les émotions du patient. Vous pouvez également vérifier avec votre famille ou vos amis.
• humeur d'observation: le professionnel de la santé mentale peut demander d'effectuer un journal pour observer les changements d'humeur, les habitudes de sommeil et d'autres facteurs qui peuvent faciliter le diagnostic.

Critères diagnostiques du trouble cyclothymique (DSM-IV)

A) La présence pendant au moins 2 ans de nombreuses périodes de symptômes hypomaniaques et de nombreuses périodes de symptômes dépressifs qui ne répondent pas aux critères d'un épisode dépressif majeur. Chez les enfants et les adolescents, la durée doit être d'au moins un an.

B) Au cours de la période de plus de 2 ans (un an chez les enfants et les adolescents) la personne n'a pas cessé de montrer des symptômes de Critère A pendant plus de 2 mois.

C) Au cours des deux premières années de l’altération, aucun épisode majeur ou épisode mixte n’a eu lieu.

D) Les symptômes du critère A ne sont pas mieux expliqués par un trouble schizoaffectif et ne sont pas superposées sur la schizophrénie, un trouble schizophréniforme, un trouble délirant ou un trouble psychotique non spécifié.

E) Les symptômes ne sont pas dus aux effets physiologiques directs d’une substance ou d’une maladie.

F) Les symptômes entraînent une gêne clinique ou une détérioration sociale, du travail ou une autre détérioration importante de l'activité de l'individu.

Définition selon la CIM-10

Selon la CIM-10, cyclothymie est une instabilité persistante de l'humeur comportant de nombreuses périodes de dépression et d'exaltation légère, dont aucune est suffisamment grave pour diagnostiquer un trouble bipolaire ou un trouble dépressif récurrent.

Ce trouble est souvent retrouvé chez des parents ou des patients atteints de trouble bipolaire. Certains patients atteints de cyclothymie développent un trouble bipolaire.

Diagnostic différentiel

épisode dépressif de cyclothymie est également une caractéristique d'autres troubles tels que les troubles de la personnalité, troubles de l'adaptation, les troubles psychotiques et d'autres troubles de l'humeur.

Par conséquent, le diagnostic de trouble cyclothymique peut être difficile. Parce que la dépression peut être causée par des circonstances de la vie, le professionnel doit déterminer quand il s'agit d'une réponse acceptable et quand elle est pathologique.

Les symptômes qui se produisent dans l'épisode hypomaniaque se produisent également dans le trouble déficitaire de l'attention. Énergie accrue, distraction facile, impulsivité ou comportement à risque.

Une différence importante est que le déficit d’attention est principalement caractérisé par des problèmes de mémoire et de concentration, alors que la cyclothymie se caractérise par des périodes de haute estime de soi et d’euphorie.

Traitement du trouble cyclothymique

La plupart des gens considèrent que les symptômes de la cyclothymie sont normaux et ne cherchent donc généralement pas à se faire soigner. Parmi les personnes qui cherchent un traitement, ce sont les symptômes dépressifs qui les conduisent, car ils sont plus désagréables et invalidants.

Bien qu'il n'y ait pas de médicaments spécifiquement approuvés pour la cyclothymie, certains stabilisateurs de l'humeur peuvent être utilisés dans certains cas.

Cependant, son utilisation doit être soigneusement étudiée, car les stabilisateurs d’humeur ont des effets secondaires.

Les antidépresseurs ne sont normalement pas recommandés, à moins qu'un épisode de trouble dépressif majeur ne se développe, lequel ne se produit pas dans les troubles cyclothymiques. Il existe un risque que les antidépresseurs augmentent les symptômes du stade maniaque.

La recherche a montré que la thérapie cognitivo-comportementale et la thérapie interpersonnelle peuvent être efficaces.

Thérapie cognitivo-comportementale

Cela permet à la personne affectée de changer ses pensées et ses comportements négatifs et inadaptés.

Thérapie interpersonnelle

Il améliore les relations personnelles de la personne avec les autres et aide à contrôler ses activités quotidiennes, ce qui peut prévenir les épisodes dépressifs.

Traitement pharmacologique

L'utilisation du lithium et de la quétiapine s'est avérée efficace, bien que des anticonvulsivants et certaines classes d'antipsychotiques atypiques puissent également être utiles.

L'utilisation d'antidépresseurs en monothérapie aggrave la cyclothymie et peut induire des sautes d'humeur, une accélération du cycle, des états mixtes et une résistance prolongée au traitement.

Il a été démontré que le lithium contribue à stabiliser l'humeur des patients souffrant de cyclothmies et de troubles bipolaires. Il aide également à prévenir les épisodes suicidaires et maniaques aigus. La dose doit être étroitement surveillée car le lithium a plusieurs effets secondaires.

• Antipsychotiques atypiques (quétiapine, olanzapine et rispéridone).
• Anticonvulsivants (acide valproïque, lamotrigine et valproate semisodique).

C'est un traitement à long terme

La cyclothymie nécessite un traitement à vie, même pendant les périodes de bien-être. Les objectifs sont:

Diminuer le risque de trouble bipolaire I ou II, car la cyclothymie présente un risque élevé de développer cette maladie.

Réduire la fréquence et la gravité des symptômes, menant à une vie plus équilibrée et agréable.

Prévenir une rechute des symptômes, grâce à un traitement continu pendant les périodes de rémission (traitement d'entretien).

Traitez les problèmes d'alcool ou d'autres problèmes de consommation de substances, car ils peuvent aggraver les symptômes.

Conseils pour les personnes atteintes de cyclothimie

Voici quelques conseils pour les personnes atteintes d'un trouble cyclothymique:

• En savoir plus sur le trouble.
• Trouvez un professionnel de la santé mentale pour commencer un traitement.
• Il est important d'avoir un mode de vie sain: dormez suffisamment, évitez la caféine, évitez l'alcool ou les drogues, socialisez, pratiquez des techniques de relaxation, pratiquez des sports.
• Les routines sont importantes pour stabiliser l'humeur: se lever et aller au lit en même temps ...
• Apprentissage des habiletés d'adaptation: affirmation de soi, maîtrise des émotions, résolution de problèmes ...

Les complications

La cyclothymie peut entraîner des complications dans différents domaines de la vie:

• Développer des problèmes émotionnels dans la famille ou la profession.
• Risque élevé de développer un trouble bipolaire I et II.
• Toxicomanie
• Développer des troubles anxieux.

Références

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