Syndrome de Coledocian Symptômes, causes et traitements

Le syndrome colédocien est un syndrome clinique-humoral caractérisé par une jaunisse, une cholurie et une acolie, une augmentation de la bilirubine, du cholestérol et de la phosphatase alcaline.

Ces symptômes sont dus en grande partie à l'obstruction généralisée du canal biliaire extra-hépatique. Cette définition peut ne pas dire grand chose à ceux qui ne sont pas familiers avec le langage médical, alors j'essaie d'expliquer brièvement certaines définitions.

Le mot "humoral" vient des "humeurs", qui sont liées aux fluides du corps. Par «jaunisse», je veux dire le jaunissement de la peau ou des yeux dû à un excès de bilirubine.

D'autre part, « coluria » est quand l'urine a une couleur foncée en raison de l'excrétion de l'excès de bilirubine, et « acolia » quand il y a une absence notable de la sécrétion de la bile par le foie.

Haddad (1961) définit le syndrome du cholédoque comme « un processus qui conduit à un blocage du passage d'écoulement de la bile, qui est situé dans le canal biliaire. Cela se manifeste par des calculs, des inflammations, des parasites et même des tumeurs. "

Cette condition est diagnostiquée par un simple interrogatoire plus un examen physique de routine. Vous pouvez même déterminer la cause avec un diagnostic adéquat. Pour ce faire, le médecin doit interpréter les antécédents cliniques et obtenir ainsi les données nécessaires pour lutter contre le syndrome, qui doit souvent être opéré.

Symptômes du syndrome de Coledocian

Parmi les symptômes du syndrome de coledocia sont:

• Douleur épigastrique irradiée à l'hypochondre droit et au dos
• Nausée
• Vomissements
• Acolia
• Coluria
• La jaunisse
• Fièvre intermittente avec frissons.
• La douleur

En outre, prêter attention aux petites araignées qui se produisent dans la peau, qui représentent les vaisseaux sanguins rompus, et des douleurs abdominales, surtout si vous êtes sur le côté droit.

Les causes

Les causes du syndrome de Coledocian sont nombreuses et variées. Elle peut être due à la présence de tumeurs, le rétrécissement de la voie biliaire principale (appelée sténose), de pierres dans l'inflammation des voies biliaires, des tumeurs ou des pseudokystes du pancréas, de la pression sur le canal biliaire par une masse ou tumeur cholangite sclérosante primitive ou proche.

D'autres causes incluent l'alcool atteinte hépatique, amyloïdose, abcès bactérien dans le foie, l'alimentation par voie intraveineuse uniquement, les lymphomes, la grossesse, la cirrhose biliaire primitive, le cancer du foie, primaire ou métastatique sarcoïdose, tuberculose, hépatite virale et infections graves qui se sont propagées dans le sang (sepsis).

La principale chose à détecter est le syndrome de coledocia. Il faut faire attention aux analyses qui indiquent des altérations biochimiques dans le sang, l'urine, le flux biliaire et les matières fécales:

1- Sang

Habituellement, la bilirubine est présente dans le sang dans un rapport de 0,2 à 1 mg. Lorsque la pression de la bile est supérieure à 30 centimètres, le flux de bile cesse de fonctionner, de manière à dilater et à se briser et périlobulaire conduits intralobulaires.

2- Urine

L'urine apparaît généralement avec une couleur brun foncé, qui tache généralement les vêtements des malades. La bilirubine est également détectée dans les urines.

3- matières fécales

La couleur des selles est du mastic, principalement due à l'absence d'étérobiline. Il peut également y avoir une augmentation des graisses neutres due à un manque de sécrétion ou à une abondance d'acides gras.

Les traitements

Chirurgie

Le traitement principal des kystes est la chirurgie complète de l'obstruction biliaire pour rétablir la continuité du tractus gastro-intestinal.

L'excision a des traitements différents pour chaque kyste, comme on peut le voir ci-dessous:

• Type I: est le traitement de choix pour l'élimination complète de la partie impliquée du canal biliaire extrahépatique.
• Type II: élimination complète du diverticule dilaté qui comprend un kyste colédocytaire de type II.
• Type III: le choix de la chirurgie dépend largement de la taille du kyste. Les kystes de 3 cm ou moins peuvent être traités efficacement par sphinctérotomie endoscopique. Les plus grandes sont enlevées chirurgicalement par une approche transduodénale.
• Type IV: extirpation complète du canal extrahépatique dilaté, suivie d'une hépaticojéjunostomie.

En revanche, le pronostic pour les personnes souffrant du syndrome de colédoque dépend largement de la cause de la maladie. Comme déjà mentionné, les calculs peuvent être enlevés par chirurgie et cela guérit la cholestase. Des stents (prothèses) peuvent également être placés pour ouvrir les canaux bloqués par les tumeurs.

Cela dit, le syndrome de Coledocian entraîne certaines complications. Certains d'entre eux sont la diarrhée, la défaillance des organes, une mauvaise absorption des graisses et des vitamines liposolubles, des démangeaisons intenses, des os faibles (également appelés ostéomalacies).

Par conséquent, si vous souffrez de démangeaisons constantes et fortes, si les yeux et / ou la peau sont jaunes, consultez immédiatement un médecin.

Références

1. Haddad, Jorge (s.f.). "Valeur du laboratoire dans le diagnostic du syndrome colédocien" Récupérée de .bvs.hn.
2. Llarens, Agustina (s.f.). "Litiasis et syndrome colédocien de Choledocian". Récupéré de slideshare.net.
3. Rivera, Leivar (2012). "Syndrome de Coledocian" Récupéré de es.scribd.com.
4. [Jaunisse] (non daté). Récupéré de medlineplus.gov.
5. [La Coluria] (2011). Récupéré de sobremedicina.net.
6. [Définition de l'acolia]. (sans date). Récupéré de encyclopediasalud.com.