Composants réflexes ostéotendineux ou myotatiques, fonctions

Le Réflexe ostéotendineux o myotatique, Également connu sous le nom réflexe d'étirement musculaire profond ou est une réponse motrice involontaire à un stimulus externe, caractérisé par la contraction des muscles qui oppose l'étirage provoqué.

Ce réflexe est généré intentionnellement lors de l'évaluation clinique lorsque le médecin, en utilisant un petit marteau, frappe doucement le tendon d'un muscle et provoque sa contraction. Il existe de nombreux exemples de réflexes ostéotendineux; Le plus populaire est le réflexe rotulien.

La réponse de ce réflexe au stimulus du genou est la contraction du quadriceps fémoral et le "coup de pied" involontaire. Il met également en évidence la réflexion bicipital où le tendon du biceps brachial dans le pli du coude et stimule la contraction du bras se produit; la réponse ressemble au geste vulgaire connu sous le nom de "coupe des manches".

D'autres réflexions appartenant à ce groupe sont tricipitale, estiloradial, cubitopronador, aquilano, mediopubiano, nasopalpebral, supraciliar et masséter, entre autres.

Index

• 1 composants
• 2 Physiologie
• 3 fonctions
• 4 exploration
  • 4.1 Réflexions à explorer
  • 4.2 Analyse
• 5 références

Composants

Comme tout mécanisme de réflexe spinal, le réflexe étirement ostéo ou consiste en: récepteur, afférente, efférente centre nerveux et.

Récepteur

Le récepteur activé de cette manière est appelé fuseau musculaire. Chaque récepteur est composé de quelques fibres musculaires entourant le tissu conjonctif.

Ces fibres, appelées fibres intrafusales, les différencient des autres fibres qui constituent le muscle, appelées fibres extrafusales.

À leur tour, les fibres intrafusales sont de deux types: celles du sac nucléaire et celles de la chaîne nucléaire. Dans les fibres du sac nucléaire, il y a des terminaisons nerveuses primaires d'où proviennent les fibres afférentes à conduction rapide.

Les terminaisons primaires et les fibres à conduction rapide sont celles qui participent directement au réflexe par leur liaison avec les neurones moteurs.

Voies afférentes

L'impulsion traverse les axones des neurones sensoriels du muscle et atteint la corne postérieure de la moelle épinière.

Centre nerveux

Il se trouve dans la moelle épinière et est composé d'un neurone sensible et d'un neurone moteur.

Voies efférentes

Ils sont formés par les axones des neurones moteurs.

Physiologie

La caractéristique la plus caractéristique est le reflet de l'état du ostéo, ce qui signifie que seule une synapse entre les neurones afférents et efférents est effectuée.

Le récepteur détecte l'étirement, ce qui stimule la fibre nerveuse située à l'intérieur du muscle. L'influx nerveux ainsi généré circule le long du nerf sensoriel, pénétrant dans la moelle épinière par les racines postérieures.

Ensuite, il synapse avec le neurone de la racine antérieure destiné au muscle précédemment étiré, où la réponse qui traverse la voie efférente est générée. Le circuit se ferme avec la contraction dudit muscle.

C'est un résumé simplifié du réflexe ostéotendineux, car d'autres éléments plus complexes peuvent être présents.

Une explication plus complète comprend les circuits d'association intramédullaire qui inhibent la musculature antagoniste ou opposée et les structures supérieures qui modulent cet arc réflexe.

De plus, les faisceaux pyramidaux et extrapyramidaux influencent le réflexe par une action inhibitrice de la première et excitatrice sur la seconde.

Fonctions

Comme la plupart proprioceptive, réflexe myotatique ou étirement, réflexes tendineux ont des fonctions de protection contre un étirement excessif, servir de base du tonus musculaire et aussi avec l'évaluation clinique nous permettent d'évaluer l'intégrité des segments nerveux qui sont impliqués dans la même

Exploration

Pour interpréter adéquatement les réflexes d'étirement, les éléments suivants doivent être pris en compte:

- Les réflexes d'élongation sont recherchés lors des étirements brusques et brusques, lorsque le tendon est frappé avec un marteau à réflexes. Le coup du marteau doit être suffisamment intense pour obtenir le stimulus, mais pas assez pour causer de la douleur au patient examiné.

- Il est préférable d'utiliser des marteaux en caoutchouc.

- L’évaluation doit toujours être faite des deux côtés du corps quand il s’agit d’un muscle "miroir".

- Pour obtenir une meilleure réponse, il convient que le patient soit détendu; Le muscle qui sera exploré doit également être dans une position de raccourcissement ou de distension maximale.

Réflexions à explorer

Bien que de nombreux réflexes d'étirement soient connus, il suffit au médecin de connaître et d'explorer les éléments suivants:

Maseter

Le patient doit avoir la bouche à moitié ouverte. L'explorateur pose un pouce sur le menton du candidat et le frappe avec le marteau. La réponse est une contraction du masséter et du temporal, qui conduit à la fermeture de la bouche.

Bicipital

Le patient fléchit l'avant-bras à angle droit au niveau du coude.L'examinateur place l'index ou le pouce sur le tendon du biceps brachial et frappe le marteau de son propre doigt. La réponse est la flexion de l'avant-bras avec une légère supination sur l'avant-bras.

Tricipital

Le patient fléchit l'avant-bras en formant un angle de 120º avec le bras. Il est frappé avec le marteau directement sur le tendon du muscle à la hauteur de son insertion dans le coude. La réponse est l'extension de l'avant-bras sur le bras.

Braquiorradial

Le patient fléchit l'avant-bras à angle droit et en demi-projection. Le processus styloïde du rayon est perçu. La réponse est la flexion et la supination de l'avant-bras.

Rotuliano (quadriceps)

Le patient doit être assis avec les jambes suspendues ou croisées. Il est frappé sur le tendon du quadriceps sous la rotule. La réponse est l'extension de la jambe sur la cuisse.

Hereleo (triceps sural)

Le patient est allongé vers le bas, fléchit le genou du membre inférieur pour explorer et le pied en demi-dorsale. Le tendon d'Achille est frappé près de son insertion dans le calcanéum, autour de la cheville. La réponse est une légère flexion plantaire du pied.

Analyse

Un réflexe peut montrer des dommages ou une maladie en raison d'un manque ou d'une réponse excessive. Dans le premier cas, on peut parler d'hyporéflexie, lorsque la réponse est diminuée; ou isflexie, quand il n'y a pas de réponse du tout.

La réponse excessive est appelée hyperréflexie. Le médecin devra déterminer les causes de ces réactions modifiées, établir le diagnostic et établir des traitements.

Références

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