Réflexion Tricipitale Via Efferent et Efferent, Physiologie, Exploration

Le réflexe triceps c'est une réponse motrice indépendante de la volonté provoquée par un stimulus mécanique à la hauteur du tendon du triceps. Il appartient au groupe des réflexes ostéotendineux, les réflexes qui ont pour origine la stimulation du fuseau neuromusculaire en s'étirant au niveau des fibres du ventre musculaire.

Le muscle et le tendon ne fonctionnent que comme transmetteurs de tension; c'est-à-dire que la réflexion dépend du nerf à explorer. Étudier cette réflexion est très important dans l'examen neurologique de routine d'un patient nécessitant un examen physique complet, car il donne des informations sur l'état des voies de conduction du système nerveux.

L'étude des réflexes ostéotendineux est très utile dans le diagnostic différentiel des syndromes tels que les neurones moteurs supérieurs et inférieurs.

Index

• 1 Composants et itinéraires de conduite
• 2 via afferent et efferent
• 3 Physiologie
• 4 exploration
• 5 constatations cliniques
• 6 absence
• 7 références

Composants et itinéraires de conduite

- récepteur.

- voies afférentes, correspondant aux axones des neurones sensoriels situés dans les ganglions rachidiens.

- Interneuron

- Centre nerveux situé dans la moelle épinière, lui-même composé d'un neurone sensible, d'un interneurone et d'un neurone moteur au niveau de C7.

- voies efférentes, constituées d'axones des neurones moteurs.

des voies de communication de nerf qui forment ensemble l'arc réflexe est constitué par un récepteur, afférente, l'intégration central, voie efférente et enfin l'organe effecteur

Via afferent et efferent

La voie afférente dans le réflexe triceps est représentée par les neurones situés dans les ganglions spinaux de la corne postérieure de la moelle épinière.

En revanche, la voie efférente est constituée par les fibres motrices efférentes de la corne antérieure de la moelle épinière.

Physiologie

Tricipetal réflexion principale caractéristique étant un réflexe monosynaptique, et appartenant au groupe des ROT (Les réflexes tendineux), ce qui implique que seule une synapse entre les afférents et efférents est effectuée.

Le récepteur qui est activé dans le réflexe du triceps est appelé le fuseau musculaire. Lorsqu'il est étiré ou allongé, ce fuseau génère une impulsion nerveuse qui se propage à la moelle épinière dans la colonne vertébrale via des fibres appelées afférents.

Une fois dans la moelle épinière, ces fibres se synchronisent avec un neurone moteur alpha; par rétroaction, ce neurone moteur génère un signal excitateur transmis au muscle pour effectuer la contraction.

Le récepteur de ce type de réflexes se situe dans le muscle lui-même, ce qui signifie qu'il est l'un des rares exemples où le récepteur et le corps en mouvement involontaire sont au même endroit. Cette série d'événements est appelée arc réflexe.

Exploration

Dans le cas de l'exploration de ce réflexe, des considérations générales doivent être prises en compte pour l'exploration de tous les réflexes ostéotendineux.

Le patient doit être en relaxation musculaire complète; Cette relaxation se fait de différentes manières, parmi lesquelles:

- Utiliser la manœuvre de Jendrassik, par laquelle on demande au patient de contracter un groupe musculaire éloigné du groupe musculaire à explorer.

- Détourner l'attention du patient. Vous pouvez lui parler ou lui demander de détourner le regard.

Une fois que le patient est détendu, la procédure de balayage de la réflexion est réalisée comme suit: d'une part l'avant-bras au coude du patient est pris et abandonné avant-bras en essayant de générer un angle droit.

Le tendon du triceps est frappé; en conséquence, l'extension de l'avant-bras au-dessus du bras est atteinte.

Résultats cliniques

Le degré de contraction réflexe doit être égale sur les deux membres -que dire dans le bras droit et le membre supérieur gauche-car une asymétrie pourrait suggérer une certaine altération anatomique, neurologique ou zones homéostatique.

L’examen clinique du réflexe des triceps a permis d’obtenir l’un des résultats suivants:

- une réflexion des caractéristiques normales; c'est-à-dire l'extension de l'avant-bras sur le bras.

- caractéristiques accrues dans le réflexe; c'est-à-dire l'hyperextension de l'avant-bras sur le bras (hyperréflexie).

- un reflet de caractéristiques diminuées; c'est-à-dire hypo-extension de l'avant-bras sur le bras (hyporéflexie).

- Absence de réflexe triceps.

Dans l'histoire clinique, les résultats décrits ci-dessus sont représentés comme suit:

• 0: Arreflexia.
• - +: Contraction sans déplacement.
• ++: Normal.
• +++: hyperréflexie.
• ++++: Clonus (contractions musculaires répétées et relaxations).

Absence

La diminution ou la disparition totale de ce réflexe révèle généralement un type d'interruption de l'arcade ou un défaut musculaire; par conséquent, le problème peut être dans la voie afférente sensible, les récepteurs, le neurone moteur, l'interneurone, le dispositif effecteur ou la voie efférente.

D'autres processus par lesquels peuvent être générés hyporéflexie ou aréflexie sont une anesthésie générale, le choc de la colonne vertébrale, un coma profond, des troubles électrolytiques et l'hypothyroïdie, entre autres.

Exagération des réflexes tendineux est considéré comme une preuve de blessures par des troubles des neurones moteurs supérieurs de contrôle supraspinales des cellules de la corne antérieure, qui deviennent trop excitable.

Dans ce cas, les neurones moteurs sont stimulés par des fibres comme réticulo et vestibulo.

Les autres causes de hyperréflexie comprennent l'anxiété, hyperthyroïdie, troubles électrolytiques, tétanie, le tétanos, entre autres.

Références

1. Altération de la coordination et des réflexes. (2017). Récupéré de: semiologíaclínica.com
2. Réflexes ostéotendineux. Département des sciences physiologiques (2000). Récupéré de: med.javeriana.edu.co
3. González, Nancy. (2007). L'histoire et la sémiologie médicale de Propedéutica. Université de Zulia, Maracaibo, Venezuela.
4. Snell R.S. Neuroanatomie clinique. 4ème édition Editorial Panamericana Medical. Madrid (1998)
5. Kandell E. R., Schwartz et Jessel J.H T.M. Principes de neuroscience. McGraw-Hill / Interamericana. Madrid (2001)