Fonctions diaphysiques, composition et fractures diaphysaires majeures

Lediaphyse C'est la partie centrale des os longs. Il est responsable de soutenir le poids du corps sous forme de colonnes et, en même temps, augmente la puissance des muscles travaillant comme levier. Tous les os n'ont pas de diaphyse, seulement des os longs. Les structures osseuses où il se trouve sont situées principalement dans les extrémités.

Ainsi, les os du corps ayant diaphyse sont dans les extrémités supérieures, l'humérus, le radius, le cubitus (anciennement cubitus), métacarpiens et les phalanges; et dans les membres inférieurs les os avec diaphyse sont le fémur, le tibia, le péroné (anciennement appelé fibula), les métatarsiens et les phalanges.

En plus de celles mentionnées précédemment, les côtes et les clavicules sont également des os longs avec diaphyse, bien qu'ils ne soient pas dans les extrémités. Tous les os à diaphyse sont connus sous le nom d'os longs et en plus de la partie centrale (diaphyse), il y a deux parties supplémentaires.

Ces deux parties sont les épiphyses situées aux extrémités de l'os; et métaphyses, qui sont situés à la jonction de la diaphyse et de l'épiphyse. Chacune de ces sections osseuses a des fonctions spécifiques pour le bon fonctionnement du squelette.

Les autres os de l'organisme n'ont pas de diaphyse. Ils sont classés comme des os plats et leur structure et leur fonction sont différentes de celles des os longs.

Index

• 1 Composition de la diaphyse
  • 1.1 Os cortical
  • 1.2 moelle osseuse
• 2 fonctions
• 3 fractures diaphysaires
  • 3.1 Traitement orthopédique
  • 3.2 Traitement chirurgical
• 4 références

Composition de diaphyse

En général, les os longs sont composés de deux parties distinctes: le cortex ou l'os cortical et la moelle osseuse.

Le cortex représente l'extérieur de l'os et est recouvert par le périoste, tandis que la moelle occupe l'intérieur de l'os et contient des vaisseaux sanguins et lymphatiques.

Os cortical

Le cortex est composé d'os dense, de structure laminaire, très dur et d'une certaine torsion qui lui permet de résister aux grandes contraintes auxquelles il est habituellement soumis.

L'écorce est organisée comme un tube, ce qui permet à l'os d'être très résistant mais en même temps léger. Cependant, ce n'est pas un tube creux mais un tissu très important à l'intérieur: la moelle osseuse.

Sur son extérieur de la diaphyse des os longs est recouvert d'une fine couche de tissu fibreux innervé richement connu sous le nom « périoste », qui est responsable de la sensibilité et en même temps fonctionne comme un point d'ancrage pour les insertions des muscles et des tendons.

Moelle osseuse

La moelle osseuse est un tissu mou constitué de cellules hématopoïétiques (producteurs de globules rouges) durant l'enfance. Par la suite, ils sont principalement composés de tissu adipeux.

La moelle osseuse agit comme un amortisseur, absorbant les forces générées dans la diaphyse.

Fonctions

Les diaphyses ont deux fonctions principales:

1- Cette structure est capable de supporter le poids du corps humain en tant que "pylône ou colonne", en particulier la diaphyse du fémur et la diaphyse du tibia; La diaphyse de l'humérus et la diaphyse de l'ulna (radio) peuvent également se faire, quoique dans une moindre mesure et pour un temps limité.

2- sert de point d'ancrage pour les muscles (par l'intermédiaire des tendons) et certains ligaments, permettant à la force générée par le système musculaire non seulement les os sont transmises, mais est amplifié pour fonctionner en tant que leviers.

Comme il n'y a plus d'un muscle prenant insertion dans la diaphyse de l'os, celles-ci ont des structures spécialisées qui augmentent la surface d'insertion (par exemple, la ligne approximative de la tige fémorale). Ces structures forment des sillons et des creux dans la diaphyse où les tendons des muscles prennent une insertion individuelle.

Habituellement, les muscles sont insérés dans deux os consécutifs, passant le plus souvent sur une articulation (union entre deux os spécifiques). Ensuite, selon le point fixe que prend la contraction musculaire, il y aura un mouvement ou un autre dans le membre.

Fractures diaphysaires

Les fractures diaphysaires sont les plus fréquentes chez les os longs. Ils se produisent généralement en raison d'un impact direct, où la force est appliquée perpendiculairement au grand axe de l'os.

Selon leurs caractéristiques fractures diaphysaires peuvent être classés en simples (lorsque l'arbre est divisé en un point), complexe (lorsque la fracture se produit en deux points ou plus) et broyée (lorsque l'arbre est divisé en plusieurs fragments).

En outre, les fractures peuvent être transversales (la fracture présente une direction perpendiculaire à l'axe long de l'os), oblique (ligne de fracture entre 30 et 60 ° par rapport à l'axe long de l'os) et des bobines (former une spirale autour de la diaphyse).

Selon le type de fracture, le type de traitement est décidé. Il existe deux options de base: le traitement orthopédique et le traitement chirurgical.

Traitement orthopédique

Le traitement orthopédique (conservateur ou non invasif) est celui qui consiste à immobiliser le membre où la fracture diaphysaire est présentée au moyen d'un élément orthopédique.

Des plâtres en plâtre ou en plastique sont généralement utilisés, bien que des dispositifs d'immobilisation tels que la traction squelettique puissent également être utilisés.

Le but de ce traitement est de garder les extrémités de la fracture en contact afin de permettre au tissu cicatriciel de former un cal qui finira par fusionner les deux extrémités.

Le traitement orthopédique est généralement réservé aux fractures simples et transversales, bien que ce ne soit pas une condition sine qua non.

En revanche, il s'agit du traitement de choix tant qu'il n'y a pas de contre-indication chez les enfants, car les interventions chirurgicales peuvent endommager le cartilage de croissance et compromettre la longueur finale du membre.

Dans les cas de fractures diaphysaires des os longs des -metacarpianos mains et les pieds et metatarsianos-, le traitement de choix est généralement orthopédique (immobilisation), bien que dans certains cas, il est nécessaire d'exiger une intervention chirurgicale.

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical des fractures diaphysaires implique une intervention chirurgicale. Grâce à une incision dans la peau, vous accédez aux plans musculaires séparés pour accéder au site de fracture.

Une fois dans la zone, vous pouvez tremper différents matériaux synthétiques tels que des plaques corticales avec des vis corticales, qui sont idéales pour l'os diaphysaire ne portant pas de charge que l'humérus, le cubitus, le radius et le péroné.

Vous pouvez également utiliser les ongles intramédullaires (bloqués ou non avec des vis corticales), idéaux pour le traitement des os porteurs tels que le fémur et le tibia.

Quel que soit le matériel d'ostéosynthèse choisi, la procédure est réalisée par le chirurgien orthopédique sous anesthésie générale. L'objectif est de garder tous les fragments de la fracture réunis par l'ongle ou la plaque, ce qui ne serait pas possible dans certains cas avec un traitement orthopédique.

souvent utilisé comme matériau de synthèse des vis ou des fils spéciaux dans les cas de fractures diaphysaires de métacarpiens et métatarsiens, bien que ces procédures sont réservées aux fractures complexes est impossible de résoudre avec un traitement orthopédique.

En général, ce traitement est réservé aux fractures en spirale, comminutives ou complexes, à condition qu'il n'y ait pas de contre-indication.

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