Caractéristiques de Cronobacter Sakazakii, maladies, symptômes

Le Cronobacter sakazakii est une bactérie de la famille des entérobactéries, capable de produire des maladies chez l'homme. Anciennement connu sous le nom d'Enterobacter sakazakii, sa présence dans l'organisme a été associée à des cas de méningite et de gastro-entérite, en particulier chez les patients pédiatriques, bien qu'il puisse toucher tous les groupes d'âge.

L'étymologie du mot cronobacter est très intéressante. Ça vient du grec kronos,un titan de la mythologie, célèbre pour avoir mangé chacun de ses enfants à la naissance par crainte d'une prophétie selon laquelle certains d'entre eux enlèveraient le pouvoir; La prédilection de cette bactérie par les enfants lui a donné son nom.Bacter C'est un suffixe pour toute bactérie.

Malheureusement célèbre pour sa présence occasionnelle dans les préparations à base de lait pour enfants, il a été responsable de plusieurs épidémies infectieuses chez les nourrissons et les nouveau-nés admis dans des unités de soins intensifs néonatals. Cette relation a été vérifiée par la méthode scientifique et l'association statistique était significative.

L'infection par cette bactérie provoque des symptômes gastro-intestinaux très non spécifiques chez les enfants. Si elle n'est pas traitée à temps et avec les médicaments idéaux, l'infection peut évoluer pour devenir une septicémie ou une méningite, en particulier chez les nouveau-nés ou les prématurés et immunodéprimés.

Index

• 1 caractéristiques biologiques
• 2 maladies produites
  • 2.1 Infections du système nerveux central
  • 2.2 Entérocolite nécrosante
  • 2.3 Septicémie
• 3 symptômes
  • 3.1 En pédiatrie
  • 3.2 chez les adultes
• 4 traitements
  • 4.1 antibiotiques
  • 4.2 Mesures de soutien
  • 4.3 Prévention
• 5 références

Caractéristiques biologiques

Cronobacter sakazakii est un bacille gram-négatif non sporulé, anaérobie facultatif, oxydase négative et catalase positive, appartenant à la famille des entérobactéries. Cette bactérie a des flagelles latéraux qui lui confèrent une mobilité. Il a été décrit en 2007 par le microbiologiste japonais Riichi Sakazaki; d'où son nom.

Sa caractéristique la plus importante est la capacité à former une capsule de polysaccharide qui lui permet de résister au séchage et de le protéger des agents désinfectants.

En outre, cela lui permet d'adhérer facilement à des matériaux tels que le plastique, le silicone, le polycarbonate, le verre et l'acier inoxydable, tous utilisés dans la fabrication d'aliments.

Malgré l'inactivation par pasteurisation et des températures supérieures à 70 ° C, ses caractéristiques structurelles lui permettent de survivre dans des environnements secs, d'où sa capacité à rester dans la poudre de préparations pour nourrissons. On peut également le trouver dans les sachets de thé, les aliments secs ou déshydratés et même dans les eaux usées.

Maladies qu'il produit

Cronobacter sakazakii a été impliqué dans des infections graves chez les enfants. Bien que cela puisse également affecter les adultes, les cas dans ce groupe d'âge sont légers. Les patients âgés et immunodéprimés peuvent occasionnellement souffrir de maladies graves causées par ce germe.

Les maladies causées par cette bactérie sont les suivantes:

Infections du système nerveux central

Les infections à Cronobacter sakazakii peuvent provoquer une méningite, une cérébrite ou une encéphalite chez des populations vulnérables.

Entérocolite nécrosante

Maladie exclusive des nouveau-nés et des nourrissons. Il se produit lorsque des bactéries se logent dans le tractus gastro-intestinal de l'hôte.

Septicémie

Les infections systémiques et sanguines sont fréquentes chez les patients sensibles, en particulier les bébés prématurés et immunodéficients.

Les symptômes

La gravité des symptômes dépendra du groupe d'âge, du statut immunitaire et du système affecté.

En pédiatrie

Chez les nouveau-nés et les nourrissons qui ont consommé des préparations à base de lait contaminé, la symptomatologie est plus grave. Les premiers signes de maladie peuvent être non spécifiques, tels que fièvre, pleurs inconsolables, inappétence et irritabilité. Après 72 heures depuis le début de la photo, il a tendance à s'aggraver et à être considéré comme une septicémie.

Dans les infections du système nerveux central, les premiers signes de gravité sont les crises. Parfois, ils sont difficiles à diagnostiquer car ils ne sont généralement pas tonico-cloniques chez les adultes.

Les bébés se bouchent, la fontanelle se gonfle et se resserre, l'état comateux apparaît et, s'il n'est pas traité, des séquelles mortelles ou catastrophiques.

L'entérocolite nécrosante est une condition spectaculaire. Il commence par le rejet des aliments et des vomissements sans nausée. Apparaissent ensuite de la fièvre, une distension abdominale et des boucles intestinales à travers la paroi abdominale; le bébé a l'air toxique avec une coloration terreuse de la peau. Enfin, les intestins sont perforés et le risque de décès est élevé, même avec une intervention chirurgicale.

Chez les adultes

La plupart des adultes présentent des symptômes d'intensité légère ou modérée qui ne nécessitent pas de traitement intensif. Les antibiotiques oraux sont suffisants. Les problèmes surviennent chez les patients âgés ou immunodéficients chez qui les infections sont graves et compromettent la vie.

Les infections chez ces patients peuvent affecter le système gastro-intestinal, urinaire, nerveux et cutané.Les symptômes les plus fréquents sont la fièvre, la diarrhée, les douleurs abdominales, la dysurie, les vomissements, les maux de tête, les vertiges, les convulsions et le coma. Il est également possible de trouver des lésions cutanées qui servent de passerelle pour les bactéries.

La septicémie est l'image la plus redoutée chez les adultes. L'infection du sang favorise le semis du germe dans n'importe quelle région de l'organisme et peut conduire à un tableau clinique difficile à gérer. Les patients septiques présentent une insuffisance multiorganique avec insuffisance rénale, hépatique et respiratoire avec un risque élevé de conséquences fatales.

Les traitements

Le traitement de la maladie dépendra de la gravité de la maladie et des systèmes touchés. Tous les patients présentant une infection grave à Cronobacter sakazakii doivent être hospitalisés et surveillés en permanence. La prise en charge thérapeutique de la maladie comprend:

Antibiotiques

L'association de l'ampicilline et de la gentamicine a montré des résultats positifs en tant que traitement antimicrobien contre Cronobacter sakazakii.

Cependant, l'émergence de souches résistantes à ces antibiotiques a contraint les médecins à utiliser des céphalosporines de nouvelles générations et un spectre plus large, ainsi que d'autres aminosides ou carbapénèmes.

Mesures de soutien

La plupart des patients hospitalisés ne tolèrent pas la voie orale, ils doivent donc être hydratés et nourris par voie parentérale. Les protecteurs gastriques et antiémétiques sont également indiqués pour soulager les malaises gastro-intestinaux. Les patients gravement malades et septiques peuvent nécessiter une ventilation assistée et une révision continue.

La prévention

La prophylaxie est essentielle pour éviter l'infection par Cronobacter sakazakii. Pour tous les antécédents épidémiologiques concernant cette bactérie, l'OMS et la FAO ont publié plusieurs recommandations à l'intention des fabricants de préparations à base de lait pour enfants et, plus important encore, pour leur préparation.

Parmi les suggestions les plus importantes faites par ces entités sont les suivantes:

- Préparer la préparation pour nourrissons avec de l’eau à plus de 70 ° C.

- Ne préparez pas les formules au préalable pour minimiser le temps de stockage.

- S'il est nécessaire de stocker le lait, le faire dans des réfrigérateurs à une température inférieure à 5 ° C

Références

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