Antinévritiques pour ce qu'elles sont utilisées, fonctionnement, effets secondaires

Leantinévritique ils constituent un groupe de médicaments de nature différente mais ayant un objectif commun: éviter ou réduire l'inflammation neurale. Selon leur origine, ils peuvent agir directement sur les nerfs périphériques affectés ou avoir des effets au niveau du système nerveux central.

La plupart de ces médicaments n'étaient pas initialement considérés comme des antinévritiques. Bien que la plupart d'entre eux agissent au niveau neurologique, leur utilisation thérapeutique visait d'autres pathologies telles que les convulsions, la dépression, les maladies dégénératives ou les douleurs chroniques.

Dans le cas de médicaments agissant au niveau du système nerveux, les effets secondaires dus à son administration sont abondants. En fait, son utilisation comme médicament antinévritique était une constatation occasionnelle, initialement décrite comme un événement indésirable. Certains de ces effets peuvent être graves et vous obliger à arrêter le traitement.

Index

• 1 A quoi servent-ils?
  • 1.1 Névrite
  • 1.2 Utilisations quotidiennes
• 2 Comment fonctionnent les antinévritiques?
  • 2.1 Antiépileptiques
  • 2.2 Antidépresseurs
  • 2.3 Opiodes
  • 2.4 Autres antinévritiques
• 3 effets secondaires
• 4 références

A quoi servent-ils?

Les médicaments antineuritiques sont administrés pour réduire l'inflammation et donc la symptomatologie des neuropathies périphériques. Pour mieux comprendre cette tâche, il faut savoir en quoi consistent ces neuropathies communément appelées névrites.

Névrite

Il est connu sous le nom de névrite à l'inflammation d'un nerf périphérique ou de l'une de ses branches. Cette affection peut être causée par des lésions locales ou généralisées, des infections diverses, des troubles nutritionnels, des intoxications, des maladies neurodégénératives, le cancer ou même par des causes inconnues.

Le terme névrite est également utilisé, à tort, pour décrire tout dysfonctionnement douloureux du nerf périphérique même en l'absence d'inflammation. Dans ce cas, le mot correct est névralgie, bien que ce concept soit limité à la douleur et ne considère pas les autres conséquences des neuropathies.

La névrite ne se manifeste pas seulement avec la douleur. En fait, les symptômes initiaux sont des changements dans la sensibilité de la zone innervée par la sensation de la racine nerveuse et du picotement. Si la condition médicale causale se perpétue, il y a généralement une hypotrophie musculaire, des altérations du fonctionnement des tissus et des modifications cutanées locales.

Usages quotidiens

Le traitement antineuritique couvre un nombre important de pathologies neurologiques. Les neurites peuvent apparaître dans pratiquement tous les nerfs périphériques du corps, mais certains cas particuliers méritent d'être mentionnés.

Névrite intercostale

C'est l'inflammation des nerfs qui passe entre une côte et une autre. Les signes et symptômes associés à ce type particulier de névrite sont très variés.

Dans les cas graves, la respiration peut être douloureuse. D'autres actions courantes sont également ennuyeuses comme rire, éternuer, tousser, soupirer ou étirer les bras.

Névralgie du trijumeau

Il se produit en raison de l'inflammation d'un des nerfs crâniens les plus élevés: le nerf trijumeau. Son domaine d'innervation est le visage, donc les symptômes se situent dans ladite région.

Il est généralement unilatéral, il n'affecte qu'une moitié du visage et provoque des grimaces particulières pour réduire l'inconfort. La douleur est forte ou lacérante et très intense.

Névrite optique

Une des causes les plus fréquentes de perte visuelle aiguë est la névrite optique. L'inflammation unilatérale ou bilatérale de ce nerf crânien affecte les jeunes et est plus fréquente chez les femmes. Outre la perte de vision partielle ou totale, il est difficile de distinguer les couleurs et la douleur lors du déplacement du globe oculaire.

Névrite vestibulaire

Le nerf vestibulaire innove l'oreille interne et exerce des fonctions fondamentales en équilibre. Par conséquent, son inflammation se caractérise par des vertiges, des nausées, des vertiges, un déséquilibre et même des évanouissements. Dans ces cas-là, l'audition n'est pas compromise et il n'y a presque pas de douleur.

Comment fonctionnent les antineuritiques?

Les antinévritiques sont des médicaments produits pour une tâche différente et qui démontrent également la capacité de soulager les symptômes de la névrite.

Parmi ces médicaments, les plus importants sont:

Antiépileptiques

La gabapentine et la prégabaline sont les principaux représentants de ce groupe. Initialement conçus pour traiter les crises, ils jouent désormais un rôle essentiel dans les traitements neuropathiques, anti-migraineux et antidépresseurs.

Son mécanisme d'action comme antinévritique n'est pas bien connu. Au niveau central, on sait qu'ils agissent sur les récepteurs du neurotransmetteur GABA, aidant à prévenir les crises, mais au niveau périphérique, sa fonction n'est pas claire. Certains auteurs estiment que cela est dû à son effet sur les canaux calciques dépendants de la tension dans les voies de la douleur.

La carbamazépine et l'oxcarbazépine sont largement utilisées dans la névralgie du trijumeau, avec des résultats encourageants. La lamotrigine, une autre antiépileptique de nouvelle génération, agit sur les canaux sodiques et inhibe la libération du glutamate, un puissant neurotransmetteur très actif dans la genèse de la douleur.

Antidépresseurs

Les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine / noradrénaline et les antidépresseurs tricycliques peuvent être utiles comme antinévritiques. Comme les antiépileptiques, ces médicaments ont des effets au niveau du système nerveux central et périphérique. Son utilisation a été utilisée presque exclusivement pour la névralgie chronique.

Ces médicaments activent les voies nerveuses descendantes dépendantes de la noradrénaline et de la sérotonine. Lorsque cette voie est maintenue stimulée au niveau de la moelle épinière, la rétroaction neuronale n'est pas remplie, limitant les signaux de douleur qui montent au cerveau par les faisceaux nerveux opposés.

Les opiodes

La morphine, la méthadone et la mépéridine sont des opiacés largement utilisés dans la névrite. Son intention est seulement de diminuer la douleur, bien qu'un certain effet central puisse éviter les troubles mentaux qui accompagnent habituellement ces neuropathies. Son mécanisme d'action implique le système nerveux central ainsi que le système périphérique.

Les récepteurs opioïdes sont dispersés dans tout le corps. Selon le médicament utilisé et la dose, ils peuvent avoir des actions locales ou de la distance. Sa tâche est centrée sur l'antagonisme NMDA, un neurotransmetteur très important dans l'activation de la douleur. Grâce à ce phénomène, l'effet analgésique est produit.

Autres antineurotiques

Les anesthésiques locaux sont utiles pour leur action localisée et leurs effets systémiques rares. La lidocaïne, la bupivacaïne et la mépivacaïne sont utilisées en injection, en gel ou en patchs, bloquant les nerfs locaux et inhibant ainsi le stimulus douloureux pendant la durée de son action.

Certaines névrites sont causées par une carence en vitamines. Par conséquent, les composés contenant de la vitamine B sont largement utilisés dans ces cas. Les médicaments composés d'éléments du complexe de vitamine B sont particulièrement utiles dans la névrite intercostale.

À l'heure actuelle, l'administration de dérivés de cannabinoïdes a été autorisée pour le traitement de certaines neuropathies chroniques. Bien que son utilisation reste controversée, certaines études appuient le soulagement qu’elles apportent grâce à l’action centrale de la THC.

Effets secondaires

La grande majorité des traitements antineuritiques ont des effets indésirables au niveau central. La plupart des antiépileptiques et des antidépresseurs produisent de la somnolence, des vertiges, une démarche instable et une vision trouble.

La présence de cauchemars et de troubles de l'alimentation se produit également avec la consommation de ces médicaments.

Un autre événement secondaire commun est la dépendance. Cela se produit également avec les opioïdes et les cannabinoïdes. Le sentiment de bien-être et parfois d'euphorie qu'ils produisent peut finir par être un vice. La prudence et la posologie adéquate sont nécessaires chez ces patients.

Références

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