Caractéristiques d'Acinetobacter baumannii, morphologie, métabolisme

Acinetobacter baumannii C'est une bactérie à Gram négatif, appartenant à l'ordre des pseudomonas. Tout au long de son histoire taxonomique, il a été localisé dans les genres Microcoque, Moraxella, Alcaligenes, Mirococcuscalco-acétique, Herellea et Achromobacter, jusqu'à ce qu'il soit placé dans son genre actuel en 1968.

A. baumannii C'est une bactérie pathogène, considérée comme l'espèce la plus fréquemment impliquée dans les infections de son genre. Il a été signalé comme étant impliqué dans divers types d'infections telles que la septicémie, la pneumonie et la méningite.

C'est un parasite opportuniste qui présente une incidence importante dans les maladies hospitalières ou nosocomiales. La transmission par ventilation mécanique a été indiquée comme une cause importante d'infection, en particulier dans les unités de soins intensifs.

En dépit d'être considéré comme un agent pathogène de faible qualité, il a la capacité d'augmenter sa virulence dans les souches impliquées dans des infections fréquentes. Il a une grande capacité à développer la résistance et la multirésistance aux antibiotiques.

Dans les hôpitaux, il se transmet principalement par contact avec le personnel, par l’utilisation de matériel hospitalier contaminé et par voie aérienne sur de courtes distances.

L’Organisation mondiale de la santé comprend A. baumannii dans une liste de pathogènes résistants pour lesquels de nouveaux antibiotiques sont requis de toute urgence, en lui attribuant la catégorie 1, avec une priorité critique.

Index

• 1 caractéristiques biologiques
• 2 morphologie
• 3 métabolisme
• 4 Résistance aux antibiotiques
• 5 Pathologies
• 6 symptômes
• 7 traitement
• 8 références

Caractéristiques biologiques

Toutes les espèces du genre Acinetobacter Ils ont une large distribution dans différentes niches naturelles. A. baumannii Elle peut naturellement habiter la peau des personnes en bonne santé, en pouvant coloniser les surfaces muqueuses, ce qui constitue un réservoir épidémiologique important. Cependant, l'habitat de A. baumannii C'est presque exclusif des environnements hospitaliers.

Ces bactéries manquent de flagelles ou de structures utilisées pour la locomotion. Cependant, ils parviennent à se déplacer à travers des structures qui leur permettent de se dilater et de se rétracter, ainsi que des mécanismes chimiques tels que l'excrétion d'un film d'un exopolysaccharide de haut poids moléculaire derrière les bactéries.

A. baumannii Il peut coloniser un grand nombre de milieux vivants ou inertes et a une grande capacité de survie sur des surfaces artificielles pendant une période de temps prolongée.

Cette capacité est probablement due à sa capacité à résister à la déshydratation, à utiliser diverses sources de carbone par diverses voies métaboliques et à la possibilité de former des biofilms. Pour cette raison, il est courant de le trouver dans les équipements hospitaliers, tels que les cathéters et les appareils de ventilation mécanique.

Morphologie

A. baumannii est un coccobacille de forme intermédiaire entre la noix de coco et la canne. Ils mesurent de 1,5 à 2,5 de 1 à 1,5 microns lorsque les populations sont en phase logarithmique de croissance. Ils sont plus sphériques lorsqu'ils atteignent la phase stationnaire.

Métabolisme

La bactérie A. baumannii ce n'est pas un fermenteur de glucose; Il est aérobie strict, c'est-à-dire qu'il nécessite de l'oxygène pour votre métabolisme.

L'espèce du genre Acinetobacter ils sont les seuls de la famille des Moraxellaceae dépourvus de cytochrome c oxydases, ils donnent donc des résultats négatifs dans les tests d'oxydases.

A. baumannii Il pousse à des températures variant entre 20 et 44ºC, sa température optimale se situant entre 30 et 35ºC.

Résistance aux antibiotiques

La génération constante de résistance aux antibiotiques entrave non seulement le traitement et le contrôle des infections produites par A. baumannii, mais favorise également la sélection de souches multirésistantes endémiques et épidémiques.

Quelques mécanismes intrinsèques de A. baumannii, qui favorisent la résistance aux antibiotiques:

• La présence de  Les β-lactamases confèrent une résistance aux b-lactames.
• La production d'enzymes spécifiques telles que l'ammoniglucoside-3'-phosphotransférase VI inactive l'amikacine.
• La présence d'oxacillinase OXA-51 hydrolyse les pénicillines et les carbapénèmes.
• La présence et la surexpression des pompes à reflux, qui sont des pompes qui éjectent de petites molécules à l'extérieur de la cellule qui pénètrent dans le cytoplasme, diminuant ainsi leur sensibilité aux antibiotiques.

Les biofilms générés par A. baumannii Ils altèrent le métabolisme des microorganismes, réduisant leur sensibilité aux antibiotiques, en plus de constituer une barrière physique contre les grosses molécules et de prévenir la déshydratation des bactéries.

Pathologies 

A. baumannii colonise un nouvel hôte par contact avec des personnes infectées ou avec du matériel médical contaminé. Premièrement, cette bactérie adhère à la peau et aux muqueuses. Pour se reproduire, il doit survivre aux agents antibiotiques et inhibiteurs et aux conditions de ces surfaces.

L'augmentation du nombre de bactéries sur les muqueuses, en particulier dans les conditions d'hospitalisation au contact de cathéters intravasculaires ou de tubes endotrachéaux, peut favoriser le risque d'infection des voies respiratoires et de la circulation sanguine.

La pneumonie contractée dans les hôpitaux est la plus commune des infections produites par A. baumanii. Communément contracté dans les unités de soins intensifs, par les patients recevant une respiration assistée mécaniquement.

A. baumanii Il a également causé d'importants problèmes dus aux infections chez les militaires victimes de traumatismes d'après-guerre, en particulier en Iraq et en Afghanistan. Spécifiquement, en raison de l'ostéomyélite et des infections des tissus mous, qui peuvent causer la nécrose et la cellulite.

Il existe également des risques de méningite A. baumanii chez les patients se remettant de neurosurgeries.

Personnes susceptibles d’être infectées par A. baumanii comprennent ceux qui ont déjà été soumis à l'utilisation d'antibiotiques, de chirurgies majeures, de brûlures, de traumatismes, d'immunosuppression ou de l'utilisation de dispositifs médicaux invasifs, principalement une ventilation mécanique, dans les unités de soins intensifs.

Les symptômes

Il n'y a pas de symptomatologie spécifique des infections dues à A. baumanii. Chacune des différentes infections produites par cette bactérie présente des symptômes caractéristiques.

En général, les symptômes des infections qui peuvent impliquer A. baumanii ou d'autres bactéries opportunistes comme Klebsiella pneumoniae et Streptococcus pneumoniaepeut inclure de la fièvre, des frissons, une éruption cutanée, une miction douloureuse, un besoin urgent d'uriner, une confusion ou une altération de l'état mental, des nausées, des douleurs musculaires, des douleurs thoraciques et de la toux.

Traitement

Antibiotiques pour traiter les infections A. baumannii ils sont extrêmement limités en raison de leur grande capacité à acquérir des résistances et à la multirésistance. Il est donc important de déterminer la sensibilité de chaque souche à différents antibiotiques pour garantir l’efficacité de chaque traitement.

Compte tenu de la résistance aux carbapénèmes, l'utilisation de polymyxines, en particulier de la colistine, a été utilisée malgré un indice de résistance relativement faible et ses effets secondaires sur les reins.

Cependant, des souches résistantes à la colistine ont déjà été détectées. Comme alternative à la résistance à ces antibiotiques, une thérapie combinée a été utilisée.

Références 

1. Bergogne-Bérézin, E. & Towner, K.J. Acinetobacter spp. en tant que pathogènes nosocomiaux: caractéristiques microbiologiques, cliniques et épidémiologiques. Clin Microbiol Rev, 9 (1996), pp. 148-165.
2. Fournier, P.E., Richet, H. (2006). L'épidémiologie et le contrôle de Acinetobacter baumanii dans les établissements de soins de santé. Clinical Infectious Diseases, 42: 692-9.
3. Hernández Torres, A., García Vázquez, E., Yagüe, G. et Gómez Gómez, J. (2010) Acinetobacter baumanii multirésistant: situation clinique actuelle et nouvelles perspectives Spanish Journal of Chemotherapy, 23 (1): 12-19.
4. Maragakis LL, Perl TM. Acinetobacter baumanii: Épidémiologie, résistance aux antimicrobiens et options de traitement. Clin Infec Dis 2008; 46: 1254-63.
5. McConnell, M.j., Actis, L. & Pachón, J. (2013) Acinetobacter baumannii: infections humaines, facteurs contribuant à la pathogenèse et modèles animaux. FEMS Microbiology Reviews, 37: 130-155.
6. Peleg, A.Y., Seifert, H. & Paterson, D.L. (2008). Acinetobacter baumannii: émergence d'un pathogène performant. Clinical Microbiology Reviews, 21 (3): 538-82.
7. Vanegas-Múnera, J.M., Roncancio-Villamil, G. et Jiménez-Quiceno, J.N. (2014). Acinetobacter baumannii: importance clinique, mécanismes de résistance et diagnostic. CES Medicine Journal, 28 (2): 233-246.