Qu'est-ce que l'ergothérapie? (chez les adultes, les enfants et les personnes âgées)

Le Thérapie occupationnelle est un type de traitement dans lequel sont prévues des activités ordinaires que les gens accomplissent dans leur vie quotidienne². Il peut être mis en pratique chez les enfants, les adolescents, les adultes et les personnes âgées. Les professions englobent à la fois les capacités mentales et les actions qui ont un but et une signification pour le patient.

De cette manière, lorsqu'un programme d'ergothérapie est conçu, il est individualisé, en fixant comme objectifs les activités importantes pour le patient en question.

La vie d'Andrés, un étudiant universitaire de 22 ans, a pris une tournure inattendue alors qu'il dînait avec ses amis:

“Nous étions juste en train de dîner quand tout à coup, mon côté gauche s'est endormi et puis je me suis évanouie "(...)" Les thérapeutes font de leur mieux pour les patients ",dit Andrés. "Ils m'ont aidé à pratiquer des activités quotidiennes, telles que monter et descendre d'une voiture et faire des achats. Ils voulaient que je retrouve mon autonomieautant que je“.

Depuis le Thérapie occupationnelle C’est un métier qui a connu de nombreux changements depuis sa création, il est difficile de le définir de manière simple.

En 1996, le Association américaine d'ergothérapie Il a mené une enquête auprès de la population générale des États-Unis pour savoir si cette discipline était familière. Parmi les personnes qui en ont entendu parler, 87%, 15% seulement ont pu le définir de manière satisfaisante¹.

Caractéristiques de l'ergothérapie

Les activités à former en ergothérapie sont choisies dans chaque cas en fonction de leur valeur thérapeutique dans la récupération d'une vie normale et satisfaisante pour le patient en question. Ce sont des compétences que le patient ne peut plus exercer en raison de ses altérations physiques ou psychologiques.

Les méthodes utilisées par ces thérapeutes peuvent être très variées: art, musique, danse, artisanat, etc. Ce ne sont que des outils, la seule chose importante est l'objectif: récupérer les compétences importantes pour le patient.

Selon la Association américaine d'ergothérapieCela implique l'utilisation d'activités avec des objectifs ou des interventions clairs visant à atteindre des objectifs fonctionnels qui favorisent la santé, préviennent les dommages ou les incapacités, la maladie, les altérations cognitives et développent, améliorent, maintiennent ou rétablissent le plus haut degré d'indépendance possible. les individus.

L’ergothérapie se concentre sur trois types d’activités:

1. Travail: il s’agit d’activités et de tâches productives, qu’une indemnisation économique soit obtenue ou non. Les activités ou occupations de travail pourraient, de cette manière, inclure le fait d’être parent, étudiant, bénévole, etc.
2. Loisirs: les loisirs incluent tous les loisirs que nous choisissons de faire librement et que nous apprécions. Ils peuvent être amusants, créatifs, excitants, relaxants ou stimulants. Les loisirs comprennent le jeu, l'imagination, l'exploration de soi ou l'établissement de relations sociales.
3. Soins personnels: les activités de ce type comprennent les tâches de base nécessaires pour l'entretien personnel (toilettage, habillement, etc.) et les activités domestiques de la vie quotidienne (cuisine, nettoyage, etc.).

L'ergothérapie comprend également une évaluation de chaque cas visant à déterminer quelles compétences sont les plus pertinentes pour chaque patient.

Simplifier, l'ergothérapie enseigne aux gens à s'aider eux-mêmes.

Quels services sont inclus dans un programme d'ergothérapie?

1. Conseil et fourniture de traitement en accord avec les exigences du patient, de la famille et des autres personnes présentes dans l'environnement.
2. Interventions visant à développer, améliorer, maintenir ou rétablir les compétences de la vie quotidienne, y compris les activités de soins personnels, les relations sociales avec l'environnement, le travail, les loisirs et les activités éducatives.
3. Développement, amélioration, maintien ou restauration du fonctionnement sensoriel, moteur, perceptuel, neuromusculaire, émotionnel, motivationnel, cognitif, psychosocial,
4. L'éducation du patient, de sa famille et d'autres personnes de l'environnement en relation avec les interventions pouvant être réalisées au-delà de l'environnement clinique.

L'activité comme outil thérapeutique

L'activité est une dimension fondamentale de l'existence humaine. Nous avons tous une tendance innée et spontanée à être actif et à explorer le monde. Les activités, tant dans leur dimension de processus que dans leur résultat, ont une grande valeur à différents niveaux. C'est ce concept d'activité que défend l'ergothérapie:

• Nous utilisons l’activité comme outil d’apprentissage pour développer des compétences et aider les patients à s’explorer eux-mêmes, les autres et leur environnement.
• S'engager dans des activités offre la possibilité de prendre conscience de nos compétences, de notre maîtrise et de nos compétences. Cela se traduit par une amélioration de l'estime de soi et de l'efficacité personnelle.
• L'activité stimule nos sens et nous active. Motive et dynamise à la fois physiquement et mentalement.
• Participer à des activités a également une valeur sociale, alliant plaisir et plaisir.Il offre la possibilité d'interagir et de se connecter avec les autres, offrant ainsi un sentiment d'appartenance à une communauté.
• L'activité peut être un moyen d'exprimer et d'explorer des sentiments.
• L'activité est productive. Tant le processus que le résultat peuvent être très enrichissants.

Qui est l'ergothérapie?

Intégrée dans un cadre de traitement et de suivi interdisciplinaire, l'ergothérapie est utilisée dans une grande diversité de conditions cliniques:

• Processus qui traitent des lésions cérébrales acquises:
  • Accident cérébrovasculaire.
  • Traumatisme crânien.
  • Maladies dégénératives
• Lésions rachidiennes d'origine différente (traumatique, congénitale, tumorale, etc.).
• Troubles de la déglutition d'origine fonctionnelle et neurologique.
• Troubles de la communication d'origine fonctionnelle et neurologique.
• Handicap physique et intellectuel.
• Carences cognitives et sensorielles.
• Soins palliatifs.
• Santé mentale.
• Pédiatrie
• Gériatrie
• L'éducation

En mettant l'accent sur la pratique, que fait un ergothérapeute?

Il existe de nombreuses activités visant des objectifs pouvant être utilisés par les ergothérapeutes. C'est l'une des caractéristiques de la discipline qui la rend très motivante pour le thérapeute: la conception thérapeutique permet le développement créatif du professionnel.

Cependant, le choix et la création d'activités sont souvent limités par les préférences du patient et de sa famille, leur culture, en plus des ressources thérapeutiques disponibles.

Il y a certaines activités qui ont plus de renommée et d'acceptation dans les programmes d'ergothérapie³:

-Activités sociales

L'éventail des activités sociales utilisées en ergothérapie vise à promouvoir l'interaction et l'oisiveté, ainsi qu'à développer de nouveaux intérêts et loisirs.

• Artisanat: dans de nombreuses unités de jour, il est fréquent de voir des activités de groupe d'artisanat. Les séances d'artisanat les plus réussies sont celles dans lesquelles les objectifs sont clairement définis et dans lesquels les produits conçus sont destinés à la vente.

En 1998, le scientifique McDermott a montré que les activités d'artisanat de groupe se traduisaient par des échanges communicatifs de grande puissance socio-émotionnelle par rapport à d'autres types d'activités de groupe.⁴.

• Sports et jeux: compétitifs ou non, les sports et les jeux offrent des opportunités amusantes et stimulantes, des interactions de groupe et des possibilités de loisirs optimales.

Des exemples de ce type d’activités sont la natation, la gymnastique, le badminton, le tennis de table, le bingo, le jeu-questionnaire, etc.

De nombreuses études scientifiques ont montré la relation entre l'exercice physique et la santé mentale⁵.

• Activités de communication et d'échange: ces caractéristiques pourraient être incorporées dans presque toutes les activités. Ainsi, les membres d'un groupe sont encouragés à partager leurs expériences et à apporter leur soutien et leur motivation aux autres.
• Groupes de discussion: des groupes sont formés dans lesquels tous les participants ont quelque chose en commun pour parler. Partager des expériences et des stratégies d'adaptation similaires est l'idée derrière les groupes de discussion. Dans ces groupes, vous pouvez simplement discuter, mais vous pouvez également ajouter des activités telles que le jeu de rôle, la modélisation ou le feedback.
• Cours de relaxation et de gestion de l'anxiétéCelles-ci sont basées sur les principes de la thérapie cognitivo-comportementale, combinant l'éducation avec des activités de relaxation en groupe.

- Activités psychothérapeutiques

Ce type d'activités hautement spécialisées provient de l'école psychodynamique et vise à faciliter l'expression et l'exploration des sentiments.

Il y a deux orientations fondamentales: analytique (centrée sur le potentiel symbolique des activités) et humaniste (orientée vers le développement personnel).

Certaines des techniques utilisées sont: éducation, restructuration cognitive, désensibilisation systématique, jeu de rôle et relaxation.

• Écriture créative: L'objectif principal est l'expression des sentiments, des émotions et des conflits internes. "Les mots offrent une opportunité de sortie del'imagination⁶”.
• Activités projectives: l'art, le théâtre ou la musique sont des exemples d'activités créatives qui aident les patients à mieux comprendre leurs conflits internes et à explorer leurs émotions.

L'élément clé de ce type d'activités est la projection ou l'externalisation des sentiments contenus dans un objet créatif. Ces types de thérapies ont déjà été cliniquement décrits par Sigmund Freud, qui les appelle les activités de sublimation.

Ergothérapie et contrôle perçu

Toutes les personnes qui souffrent d'une maladie mentale ou qui ont subi des lésions cérébrales ont quelque chose en commun: le sentiment de perdre le contrôle de leur vie.

Il ne s'agit pas seulement de savoir qu'ils sont maintenant des patients, mais de faire face à une cascade de changements de vie inattendus: pertes professionnelles, pertes sociales, désintégration de l'environnement, etc. Cela crée de la peur et de l'insécurité quant à l'avenir.

L'ergothérapie tente de faire face aux peurs et au sentiment de manque de contrôle, elle tente de donner un sens à l'existence, elle consiste à retrouver une vie fonctionnelle à tous les niveaux.

Les thérapeutes Rebeiro et Cook ont ​​exploré en 1999 l’utilisation de l’ergothérapie pour donner sens et contrôle à la vie. L'étude a démontré trois avantages du traitement qui vont au-delà de la récupération fonctionnelle:

1. Les patients ont déclaré se sentir importants et dignes.
2. Les activités thérapeutiques ont transmis aux patients un sentiment de compétence personnelle.
3. Les participants ont développé des auto-définitions positives.

Activité et signification personnelle

Il est nécessaire de comprendre les activités dans le contexte du sens personnel attribué à chaque personne. Ainsi, différentes personnes comprennent et interprètent leurs métiers de différentes manières.

Chacun d'entre nous choisit de mener des activités ayant une signification idiosyncratique, à la fois symbolique et pratique. Comme l'a dit le professeur Crabtree, "la nature humaine consiste à extraire du sens de leurs occupations".

Pensez, par exemple, à la photographie. L'activité est la même mais pour chaque personne, cela signifie quelque chose de différent. Alors que certains aiment prendre des photos lors de leurs voyages ou occasions spéciales et les partager avec leur environnement social, d'autres apportent toujours leur appareil photo avec eux pour immortaliser des scènes d'une importance artistique, expressive ou émotionnelle.

L'activité en tant qu'outil de construction d'identité

Rebeiro et Allen ont exploré en 1998 le cas d'un patient schizophrène qui considérait le bénévolat comme une partie fondamentale de sa vie.

Parce que?

Avant de commencer son activité de bénévolat, a-t-il déclaré, sa vie était guidée par la stigmatisation sociale de sa pathologie et son identité sociale et personnelle était organisée autour de cette stigmatisation.

Il a perçu son travail bénévole comme un métier d’une grande valeur sociale qui lui a permis de contribuer à la société et d’en faire partie et de participer activement. Son travail l'a aidé à construire une identité sociale acceptable en tant qu'individu compétent.

Professions et culture

Les ergothérapeutes doivent faire très attention lors du choix et de l'évaluation des activités qui seront incluses dans le programme de traitement d'une personne ou d'un groupe particulier. En effet, les professions ont des significations différentes ou sont exécutées différemment selon la culture de la personne.

Un exemple très illustratif de ceci est inclus dans le livre "La pratique de l'ergothérapie psychosociale": Un ergothérapeute était disposé à évaluer la fonctionnalité d’un individu dans l’exercice de ses activités quotidiennes.

L'individu allait préparer une tasse de thé. Le thérapeute estimait que ses capacités fonctionnelles étaient très réduites lorsqu'il observait qu'il plaçait directement les feuilles de thé dans la bouilloire.

Cependant, il n'a pas tenu compte du fait que l'individu en question venait d'un village africain dans lequel le thé est utilisé pour élaborer de cette manière.

Et comment avez-vous bénéficié de l'ergothérapie?

Références

1. Whiting, F. & Steib, P. (1998). Compétences pour le métier de la vie - plus qu'un simple slogan. Semaine OT, 12 (4); 16-18.
2. Punwar, A.J. & Peloquin, S.M. (2000). Ergothérapie: Principes et pratique. Lippincott Williams & Wilkins.
3. Finlay, L. (2004) La pratique de l'ergothérapie psychosociale. Nelson Thornes Ltd.
4. McDermott, R. 1998, «Learning Across Teams: Le rôle des communautés de pratique», Revue de la gestion des connaissances, mai / juin.
5. Everett, T, Donaghy, M, Feaver, S. (2003). Interventions pour la santé mentale: une approche factuelle pour les physiothérapeutes et les professionnels
   thérapeutes Butterworth Heinemann: Edimbourg
6. Atkinson, K. et Wells, C. (2000). Thérapies créatives: Une approche psychodynamique en ergothérapie. Cheltenham, Royaume-Uni: Stanley Thornes
   Publishers Ltd.
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