Qu'est-ce que la prévention primaire?

Le prévention primaire c'est la prévention des maladies ou des troubles mentaux chez les individus ou les populations sensibles, par la promotion de la santé, y compris la santé mentale.

Son objectif est de réduire l'incidence et sa stratégie d'élimination des facteurs de risque causaux (réduction du risque), ce qui favorise, préserve, protège et restaure la santé.

Cela se fait en empêchant l'exposition aux dangers qui causent la maladie ou la blessure, en modifiant les comportements malsains ou dangereux qui peuvent entraîner une maladie ou une blessure et en augmentant la résistance aux maladies ou aux blessures en cas de maladie. se produire exposition.

La prévention primaire fait non seulement référence à un «traitement» proactif ou prophylactique pour prévenir les problèmes de santé avant qu'ils ne surviennent, mais intègre également la modification des comportements ou des facteurs de risque associés à un résultat de santé donné.

Pour les personnes en général, les interventions de prévention primaire comprennent des vaccins pour prévenir certaines maladies, des changements de comportement tels que cesser de fumer, commencer une alimentation équilibrée, commencer un programme d'exercices, etc.

Pour les entités qui encouragent la santé, la prévention primaire comprend: la législation et son application pour interdire ou contrôler l'utilisation de produits dangereux (par exemple, amiante), pour imposer des pratiques sûres et saines (par exemple, utilisation de ceintures de sécurité et Casques de vélo), informez-vous sur les habitudes saines et sûres (par exemple, bien manger, faire de l'exercice régulièrement, ne pas fumer), faites campagne pour la vaccination contre les maladies infectieuses, entre autres.

Certaines approches impliquent une participation active, comme le brossage des dents et l'utilisation de la soie dentaire pour prévenir la carie dentaire. D'autres approches sont passives: l'ajout de fluorure à l'eau potable municipale pour durcir l'émail des dents et prévenir la carie dentaire.

La matrice de Haddon

William Haddon a apporté une contribution utile sur la façon dont les blessures se produisent et comment les prévenir. Le "Haddon Matrix" est un tableau qui montre l'hôte, l'agent et les facteurs environnementaux impliqués, contrairement à la séquence temporelle d'un incident.

Les cellules de la matrice illustrent la gamme des facteurs impliqués dans le risque ou la protection; Haddon a souligné le caractère multidisciplinaire des interventions possibles. Par exemple dans une collision de véhicules à moteur:

Médecins en prévention primaire

Les médecins sont particulièrement bien placés pour jouer un rôle essentiel dans la promotion des objectifs de prévention primaire et peuvent contribuer de différentes manières.

- Les médecins détectent souvent les cas de maladies environnementales et attirent donc l’attention sur les expositions susceptibles d’avoir des conséquences étendues.

- Informer régulièrement les patients des risques liés à l'exposition, ils doivent donc souvent interpréter et traduire les résultats de la recherche afin que le patient les comprenne mieux.

- Il existe des études d’opinion publique qui ont montré que les gens font confiance à leurs médecins en tant que sources d’informations très fiables sur les risques pour la santé.

- Les médecins peuvent sensibiliser aux problèmes de santé et peuvent aider les gens à comprendre les liens entre leur comportement et leurs conséquences sur l’environnement et la santé humaine. Ils peuvent aider à engendrer un changement majeur dans la mentalité du public.

- Les médecins sont également de plus en plus impliqués dans la promotion de la santé, tant au niveau de la santé que des politiques publiques.

Prévention primaire en psychiatrie

Les soins primaires se développent de plus en plus dans d'autres domaines importants pour l'être humain, tels que la psychiatrie.

Le concept de prévention en psychiatrie est unique. Cela inclut la promotion de la santé mentale, l'identification des facteurs de risque tout au long du cycle de vie et des interventions précoces appropriées. Récemment, l’accent a été mis sur l’intervention précoce dans le développement de la maladie mentale, ce qui a conduit à plusieurs programmes de prévention avec plus ou moins de succès.

La psychiatrie préventive est une branche de la médecine préventive de santé publique. Son objectif est de promouvoir une bonne santé mentale des personnes et de prévenir leur apparition ou de réduire l’incidence des maladies psychiatriques au sein d’une population.

Comme dans d'autres efforts de santé publique, la pratique de la psychiatrie préventive nécessite la collaboration de disciplines connexes, notamment politiques, sociologiques, psychologiques, éducatives, psychothérapeutiques, biochimiques, pharmacologiques, infirmières et autres.

La psychiatrie préventive primaire est définie comme le travail consistant à maintenir les personnes en bonne santé, d’un point de vue psychiatrique. Les services de prévention primaire varient en contenu, de l’expérience à la bio.

De nombreuses approches de la prévention primaire des maladies mentales se développent simultanément: biologique, psychanalytique, comportementale, cognitive, familiale, culturelle, sociologique, politique, entre autres.

Une enquête du San Juan Episcopal Hospital à New York a conclu dans ses résultats qu’il existe des preuves indiquant que la prévention primaire peut retarder l’apparition de la maladie mentale, en particulier la schizophrénie. Le traitement pharmacologique des personnes à haut risque, associé à la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), a donné des résultats prometteurs dans plusieurs études.

Selon l'étude, les stratégies qui enseignent aux jeunes à faire face au stress et à leur apporter un soutien psychosocial ont été efficaces dans la prévention des troubles de l'humeur et de l'anxiété.

C'est pourquoi les mesures de détection précoce sont également largement appliquées aux enfants et aux jeunes, en particulier à ceux qui reçoivent des formes d'assistance publique dans de nombreux systèmes scolaires publics.

La prévention primaire des troubles mentaux et émotionnels peut se produire par divers moyens organiques. Une approche de grande importance est la réduction de l'exposition aux toxines environnementales, telles que le plomb, la prévention des encéphalopathies infantiles et le retard mental associé.

De la même manière, la prévention de la syphilis congénitale (ou sida) sauve d'innombrables enfants atteints de psychoses organiques. Le conseil génétique en relation avec le risque de transmission de la maladie maniaco-dépressive ou le risque de schizophrénie est une autre mesure psychiatrique préventive primaire basée sur la biologie.

Dans le domaine de l’expérience, les services de soutien éducatif et social destinés aux futurs parents peuvent servir de mesures de prévention psychiatriques primaires, parfois avec des résultats quantifiables, tels que la réduction de l’incidence des comportements abusifs.

La prévention psychiatrique primaire est de plus en plus pratiquée chez les personnes en bonne santé mentale exposées à des risques particuliers pour la santé mentale, afin de les renforcer contre ces risques. Par exemple, lorsque des familles fonctionnelles avec des bébés présumés en bonne santé mentale mais déformés congénitalement, sont traitées par le psychiatre, le psychologue et le médecin, de sorte que l'acceptation de leur enfant avant la naissance se produise.

D'autre part, la facilitation du deuil est une mesure largement utilisée pour les personnes qui risquent la mort d'un conjoint ou d'un père. Les stratégies utilisées pour faciliter le deuil peuvent provenir de différentes disciplines. L'objectif peut être de fournir des défenses contre la douleur et les pertes émotionnelles liées au deuil, dans le but de prévenir ou de réduire la structuration pathologique de ces défenses.

Ainsi, les techniques de thérapie familiale peuvent accroître l’aide mutuelle et les interactions saines entre les membres survivants. La thérapie en réseau peut élargir et approfondir l'entraide immédiate de la famille et de la communauté.

Enfin, une publication intéressante de l'Association des facultés de médecine du Canada a révélé l'importance de la prévention primaire dans le cas du suicide chez les jeunes.

Pour cette association, la question relève du domaine des approches sanitaires au sein de la population, qui implique un large éventail d'organismes gouvernementaux et se concentre sur le développement de politiques publiques favorables à la santé et la modification des déterminants fondamentaux de la santé. Les stratégies pourraient inclure des programmes sociaux pour les jeunes à haut risque dans les zones où le taux de suicide est élevé, ou la mise en place de filets de sécurité dans les zones de suicide fréquentes.

Prévention primaire dans la violence de genre

La prévention primaire dans les cas de violence sexiste est l’approche la plus stratégique pour mettre fin à la violence à l’égard des femmes et des filles.

Stratégies de prévention primaire:

- La mise en place d'infrastructures et d'institutions pour lutter contre la violence à l'égard des femmes et des filles.

- la promotion de l'égalité des sexes par le développement des femmes et des opportunités économiques pour les filles, l'accès aux services de base, l'éducation, la participation sociale et politique, ainsi que la suppression des stéréotypes sexistes néfastes pour les femmes et les filles.

- Le changement d'attitudes, de normes et de pratiques discriminatoires qui perpétuent la violence à l'égard des femmes et des filles par le biais d'approches de mobilisation éducative et sociale à multiples facettes et de campagnes spécifiques.

- Le développement de programmes et d'interventions basés sur des théories scientifiques et des changements de comportement, tant pour les environnements communautaires que pour les écoles.

- Cibler des problèmes spécifiques liés à la violence contre les femmes et les filles.Par exemple, dans les cas d'abus d'alcool, les interventions pourraient réglementer la vente d'alcool ou développer des programmes de traitement spécifiques pour les personnes ayant des problèmes de toxicomanie.

Références

1. Kottke TE (2009). Société, l'individu et la médecine. Extrait de: https://www.med.uottawa.ca. Prev Med.
2. Ce que les chercheurs entendent par (2005). Extrait de: https://www.iwh.on.ca. Institut pour le travail et la santé.
3. Étude AFMC sur la santé de la population. Extrait de: http://phprimer.afmc.ca. L'Association des facultés de médecine du Canada.
4. Indian J Psychol Med (2009). Médecine psychologique Extrait de: https://ncbi.nlm.nih.gov. Medknow Publications.
5. Brenner R (2010). Prévention primaire en psychiatrie - Populations adultes. Extrait de: https://ncbi.nlm.nih.gov. Hôpital de San Juan.
6. Gilbert Kliman (1990). Qu'est-ce que la psychiatrie préventive? Extrait de: http://www.experts.com. Journal de psychiatrie préventive et discipline connexe.
7. Guedes et Bott (2009). Promouvoir la prévention primaire. Extrait de: http://www.endvawnow.org. ONU Femmes