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Les 8 conséquences fréquentes de l'hypertension artérielle
Le hypertension Cela peut avoir des conséquences médicales importantes, affectant à la fois l'état physique et la qualité de vie de la personne atteinte.
L'Organisation mondiale de la santé (2015) note que l'hypertension artérielle est la pathologie qui cause plus de la moitié des décès dus à des complications vasculaires.
Environ 9,4 millions de décès dans le monde sont dus à des complications médicales liées à l’hypertension (Organisation mondiale de la santé, 2015).
Différentes institutions internationales telles que le ministère de la santé des États-Unis maintiennent que lorsque les niveaux à long terme sont maintenus à des niveaux élevés conséquences de la pression artérielle ils peuvent être:
- Développement d'anévrismes
- Maladies rénales chroniques
- Troubles cognitifs
- Lésions ophtalmiques
- Infarctus du myocarde
- Insuffisance cardiaque
- Pathologies artérielles périphériques
- Accidents vasculaires cérébraux (National Heart, Lung Institute, Bood Institute, 2015).
Définition
L'hypertension est le terme médical utilisé en milieu hospitalier pour désigner la présence d'une pression artérielle élevée et persistante au fil du temps (Mayo Clinic, 2016).
Nous entendons la pression ou la pression artérielle, de la force du sang ou du sang contre les parois des artères qu'elle traverse (Aristizábal Ocampo, 2016).
Si l'on se réfère aux mécanismes de contraction et de relaxation cardiaque, la pression artérielle atteindra les valeurs de crête pendant -contracción- systole ventriculaire et les valeurs minimales pendant ventriculaire diastole -relajación- (Aristizábal Ocampo, 2016).
Nous pouvons distinguer deux valeurs fondamentales dans la pression artérielle (National Institutes of Health, 2015):
- Pression artérielle systolique.
- Pression artérielle diastolique.
La présence continue de la tension et de la pression sanguine dans des conduits à travers lesquels circule, est essentiel pour qu'il atteigne tous les organes du corps et il y a une quantité suffisante d'oxygène et de nutriments.
Les valeurs normales de la tension artérielle varient entre 119/79 mm hg (pression systolique / pression diastolique) (National Institutes of Health, 2015).
Cependant, il existe différents facteurs pouvant entraîner une augmentation anormale et pathologique de ces valeurs situées autour de 149/90 mm de mercure ou plus (National Institutes of Health, 2015).
Si systématiquement au moins plusieurs semaines, la pression artérielle d'une personne si elle est supérieure à la normale ou attendue est susceptible d'avoir développé une hypertension.
Est-ce fréquent?
Les données les plus récentes sur la fréquence et la prévalence de l'hypertension artérielle proviennent de l'Organisation mondiale de la santé.
Dans différents rapports cliniques, cela indique qu'environ 1 personne sur 5 à l'âge adulte présente une pression artérielle élevée (Organisation mondiale de la santé, 2015).
L'hypertension est considérée comme un problème médical majeur dans le monde et l'un des facteurs les plus importants associés à la morbidité et à la mortalité (Cinza-Sanjurjo et al., 2015).
Les complications médicales les plus fréquentes de l'hypertension artérielle
Comme nous l'avons souligné, la pression artérielle est définie comme la force ou la tension que le sang exerce sur les canaux artériels pour atteindre toutes les structures, zones et organes qu'il irrigue.
Artères qui forme le système circulatoire humain sont formés par un tissu musculaire semi-flexible qui permet distention lorsque le sang circule dans les (American Heart Association, 2015).
Plus le sang exerce de force et que le cœur se gonfle, plus il augmente, de sorte que le flux sanguin peut circuler normalement (American Heart Association, 2015).
Cependant, si la force du flux sanguin est élevée pendant une période prolongée, les parois peuvent devenir faibles et progressivement endommagées (American Heart Association, 2015).
En outre, le développement des petites lésions et du tissu cicatriciel rend ceux-ci agissent comme un réseau capturant tous les matériaux résiduels (cellules sanguines, du cholestérol) (American Heart Association, 2015).
Par conséquent, la probabilité de développement de caillots et de trovos est accrue et, par conséquent, entraîne une grande variété de complications médicales (American Heart Association, 2015).
Ensuite, nous décrirons certains des plus fréquents (National Heart, Lung Institute, Bood Institute, 2015):
1- Anévrismes
Anévrysme est le terme médical utilisé pour désigner la présence d'une zone ou un point faible dans un vaisseau sanguin (Institut national d'activité convulsive Neurologial, 2013).
La force habituelle ou pathologique de la circulation sanguine la remplit de sang et prend une forme volumineuse (Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux, 2013).
La gravité clinique de ce type d'altération réside essentiellement dans la probabilité élevée de rupture et de perte de sang. Surtout dans les organes et les structures virales, comme le cerveau (Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux, 2013).
Les conséquences directes des anévrismes varient fondamentalement en fonction de la région dans laquelle vous vous trouvez (National Institutes of Health, 2014).
Des douleurs soudaines, une chute de la tension artérielle et du rythme cardiaque, des étourdissements et même une perte de conscience peuvent survenir lors de la rupture (National Institutes of Health, 2014).
Les anévrismes sont traitables au niveau chirurgical. Le plus commun est le placement des clips et l'embolisation endovasculaire (National Institutes of Health, 2014).
La prévention par le contrôle de l'alimentation, l'exercice ou la surveillance de l'hypertension et du cholestérol est essentielle pour prévenir son apparition (National Institutes of Health, 2014).
2- Maladies rénales chroniques
L'atteinte structurelle des artères qui alimentent les reins en sang peut également entraîner des complications médicales importantes, telles que l'insuffisance rénale (National Heart, Lung, et Bood Institute, 2015).
Dans ce cas, il existe un rétrécissement généralisé des vaisseaux sanguins qui constituent le système rénal (National Institutes of Health, 2014).
L'insuffisance de l'approvisionnement en sang entraîne la perte progressive de la capacité d'éliminer les déchets et d'autres types de substances corporelles (National Institutes of Health, 2014).
Dans les cas les plus graves, la personne affectée peut développer des processus d'intoxication.
Il peut être nécessaire d'utiliser la dialyse pour filtrer les substances nocives du sang ou la greffe immédiate du rein (National Institutes of Health, 2014).
3- Altérations cognitives
Le développement d'anévrismes, d'hémorragies cérébrales, d'un apport sanguin insuffisant ou de processus ischémiques dans les zones cérébrales peut entraîner des troubles cognitifs généralisés.
Parmi les plus communs, on peut trouver:
- Difficulté à se concentrer et à maintenir l’attention sur une activité spécifique.
- Difficulté ou incapacité à effectuer différentes activités en parallèle.
- Pertes de mémoire
- Désorientation spatio-temporelle et personnelle.
- Difficile de planifier des activités ou de résoudre des problèmes simples.
Il est possible que d'autres processus pathologiques plus graves puissent se développer, tels que des convulsions, des pertes de mémoire ou des accidents vasculaires cérébraux.
Des recherches récentes ont montré que l’hypertension artérielle seule, sans la présence d’autres pathologies concomitantes, peut conduire au développement de divers changements cognitifs (National Heart, Lung, et Bood Institute, 2015):
- Pertes de mémoire légères
- Difficulté à trouver des mots appropriés lors d'une conversation.
- Manque de concentration lors de l'exécution des activités.
4- lésions ophtalmiques
Les vaisseaux sanguins qui alimentent les zones oculaires peuvent également être affectés par l'hypertension artérielle (National Heart, Lung, et Bood Institute, 2015).
Les conséquences médicales les plus courantes sont liées à la rupture ou au saignement (National Heart, Lung, et Bood Institute, 2015). Les hémorragies subjonctivales sont très fréquentes (Drugs, 2016).
Les vaisseaux sanguins oculaires sont extrêmement fragiles. Tout effort tel que celui causé par l'hypertension peut les déchirer, provoquant une fuite de sang dans les revêtements oculaires (Drugs, 2016).
L'implication persistante du système circulatoire oculaire peut conduire à des altérations importantes de la capacité visuelle, atteignant même le développement de la cécité (National Heart, Lung and Bood Institute, 2015).
5- Attaque cardiaque
La distension artérielle résultant d'une augmentation de la tension artérielle peut contribuer à la formation de caillots et de thrombus (National Heart, Lung and Bood Institute, 2015).
Les crises cardiaques, également appelées crises cardiaques, se caractérisent par le blocage de certaines de ses branches (National Institutes of Health, 2015) en raison de la présence d'un caillot qui empêche le passage du sang.
En l'absence ou en manque d'oxygène, les zones cardiaques meurent progressivement, provoquant des blessures graves et même la mort immédiate de la personne affectée (National Institutes of Health, 2015).
6- Insuffisance Carchaïque
L'hypertension artérielle implique une suractivité du muscle cardiaque pour pomper fortement le sang dans toutes les zones du corps (National Heart, Lung, et Bood Institute, 2015).
Avec le passage du temps et le développement de cette pathologie, différentes zones du cœur peuvent être endommagées (National Heart, Lung, et Bood Institute, 2015).
L’une des conséquences directes de l’hypertension est l’insuffisance cardiaque. Les muscles et les valves cardiaques s'usent progressivement, réduisant ainsi leur capacité de fonctionnement (Fundación Española del Corazón, 2016).
L'insuffisance cardiaque entraînera des complications médicales importantes, telles qu'une incapacité fonctionnelle, une diminution du flux sanguin cérébral, une rétention de liquide pathologique, etc. (Spanish Heart Foundation, 2016).
L'intervention thérapeutique est fondamentale pour prévenir le développement d'épisodes mettant gravement en péril la survie de la personne atteinte (Spanish Heart Foundation, 2016).
7- Pathologies artérielles périphériques
Par pathologie artérielle périphérique, on entend l’accumulation de plaques graisseuses dans les branches artérielles qui alimentent les extrémités en sang (Institut national du cœur, du poumon et du sang, 2015).
Les principales zones touchées sont les jambes et les membres inférieurs (National Heart, Lung Institute et Bood Institute, 2015).
Le rétrécissement des conduits sanguins a tendance à réduire considérablement l'approvisionnement en sang, produisant une grande variété de symptômes (Institut national du cœur, du poumon et du sang, 2015):
- Troubles focaux et épisodes de douleurs persistantes et invalidantes.
- Sensations anormales liées aux crampes ou aux picotements
- Engourdissement et engourdissement anormal des extrémités.
- La lourdeur et la flaccidité musculaire.
- Présence de sensations gênantes après avoir effectué des activités motrices, en particulier chez les fessiers, les pieds et les jambes.
8- Accidents vasculaires cérébraux
L'AVC (AVC) est l'une des complications médicales les plus graves de l'hypertension artérielle (National Heart, Lung and Bood Institute, 2015).
Avec le terme ACV, nous faisons référence à la présence d'une anomalie dans l'apport sanguin cérébral.
Les rapports cliniques classent ce type d'événements en deux types d'altérations fondamentales (Ropper et Samuels, 2009, Ardila et Otroski, 2012).
- Hémorragie: déversement de sang dans une ou plusieurs zones du cerveau après la rupture d'un anévrisme.
- IschémieObstruction ou réduction partielle du flux sanguin due à un thrombus ou à un caillot cérébral.
Les signes et symptômes secondaires aux accidents vasculaires cérébraux dépendront fondamentalement des zones du cerveau touchées (Huertas-hoyas et al., 2015).
Tous auront un impact important sur la qualité de vie et la fonctionnalité de la personne concernée (Huertas-hoyas et al., 2015).
Certaines des complications médicales secondaires renvoient à l'un des résultats suivants:
- Faiblesse musculaire: la perte de tonus musculaire et la présence d'une faiblesse exagérée dans différents groupes musculaires sont très fréquentes. Normalement, il ne touche qu'un seul côté du corps, contralatéral à la lésion cérébrale.
- Paralysie: Dans les cas plus graves, l'AVC provoque une paralysie sévère dans différents membres et membres. Il affecte généralement un côté du corps et provoque une incapacité grave à effectuer des mouvements de manière indépendante.
- Modifications du langage: la difficulté ou l'incapacité à articuler le langage est une autre complication fréquente. Celles-ci sont principalement dues à l'implication de groupes musculaires responsables de leur contrôle.
- Altérations comportementales: Les ACV peuvent également affecter différentes régions du cerveau impliquées dans le contrôle émotionnel ou comportemental. Il est possible d'observer la labilité émotionnelle, les épisodes d'irritabilité et d'agression, entre autres.
- Changements émotionnels: en raison des différentes lésions cérébrales et de l'impact de la nouvelle situation, des changements liés à l'irritabilité, à la labilité émotionnelle, entre autres, peuvent apparaître.
Dans ce cas, bien qu'il soit toujours possible d'utiliser des procédures de réadaptation pour retrouver un niveau de fonctionnalité efficace de la personne affectée, le meilleur traitement est la prévention et le contrôle des facteurs de risque.
Bibliographie
- la pression artérielle au Royaume-Uni. (2016). Qu'est-ce que l'hypertension? Récupéré de la pression artérielle au Royaume-Uni.
- AHA (2015). Qu'est-ce que l'hypertension artérielle? Obtenu par American Heart Associaton.
- Aristizábal Ocampo, D. (2016). Physiopathologie de l'hypertension artérielle essentielle.
- Cinza-Sanjurjo et al. (2015). Hypertension artérielle résistante chez les patients hypertendus vus dans les soins primaires en Espagne. Semergen, 123-130.
- FEC. (2016). Insuffisance cardiaque. Obtenu par Spanish Heart Foundation.
- Clinique Mayo (2016). Pression artérielle élevée (hypertension). Obtenu à la clinique Mayo.
- NIH. (2014). Anévrisme. Obtenu à partir de MedlinePlus.
- NIH. (2015). Quels sont les signes, symptômes et complications de l'hypertension? Extrait du National Heart, Lung and Blood Institute.
- NIH. (2015). Attaque cardiaque. Obtenu à partir de MedlinePlus.
- NIH. (2015). Maladie rénale chronique. Obtenu à partir de MedlinePlus.
- NIH. (2015). Hypertension artérielle. Obtenu à partir de MedlinePlus.
- OMS (2015). Questions et réponses sur l'hypertension. Obtenu par l'Organisation mondiale de la santé.