Symptômes d'hypoesthésie, causes et traitement

Le hypoesthésie c'est un problème de perception dans lequel se produit une distorsion sensorielle. Plus précisément, il apparaît une réduction partielle ou totale de la sensibilité de la peau. Un patient souffrant d'hypoesthésie peut être moins sensible à la douleur, aux changements de température; ou capturer des stimuli tactiles de manière atténuée.

Cette condition peut apparaître en raison de blessures impliquant le système nerveux, central et périphérique (lésions des nerfs). Souvent, il s'agit d'un symptôme de maladies telles que la sclérose en plaques, le diabète, les accidents vasculaires cérébraux ou les tumeurs.

L'hypoesthésie a également été observée chez des patients souffrant de dépression, chez des soldats pendant la guerre ou dans des états émotionnels très intenses.

L'hypoesthésie peut également apparaître lors de l'administration de médicaments ou de médicaments ayant des effets anesthésiants.

L'hypoesthésie est-elle la même que la paresthésie? Clarifications conceptuelles

Il est important de ne pas confondre l’hypesthésie avec la paresthésie. Ce dernier se réfère à une sensation anormale de picotement ou d'engourdissement dans certaines parties du corps. Il ne doit pas être désagréable.

D'autre part, il est utile de préciser que l'hypoesthésie est différente de la dysesthésie. C'est une sensation désagréable qui peut être douloureuse ou inconfortable. Il se manifeste par des picotements, des brûlures, des perforations, des crampes… qui dérangent le patient.

Quant au terme d'hypoalgésie, il se réfère exclusivement à une diminution de la capacité à ressentir de la douleur. L'hypoesthésie englobe l'hypoalgésie et comprend également un manque de sensibilité à la température et au contact cutané en général.

Pendant l'anesthésie, ce serait une hypesthésie extrême. C'est-à-dire une perte totale de sensibilité d'une certaine zone du corps.

Le contraire de l'hypesthésie serait l'hyperesthésie, qui consiste en une augmentation de la sensibilité de la peau. Être capable de ressentir plus de douleur (hyperalgésie), de température ou toute autre sensation cutanée.

Les symptômes

En réalité, l'hypesthésie se réfère à un symptôme en soi plutôt qu'à un état isolé. C'est-à-dire que c'est une conséquence d'un autre trouble ou d'une autre blessure. De plus, le niveau de perception sensorielle dans la zone affectée varie selon les cas.

Il peut y avoir une petite différence dans la sensibilité de la peau entre les côtés droit et gauche, bien qu'il existe des cas dans lesquels une insensibilité à la douleur complète se produit.

En outre, l’hypesthésie a tendance à affecter les bras et les jambes avant le tronc. S'il recouvre le tronc, il est possible qu'il y ait un certain type de démyélinisation ou de lésion de la moelle épinière.

Une personne souffrant d'hypoesthésie estime qu'une partie de son corps est «engourdie». Cela signifie qu'il y a une réduction de la sensibilité de la peau. Ainsi, il peut capturer beaucoup moins intense que la température normale, la douleur ou tout stimulus sensoriel.

Cependant, selon Hallett, Ston & Carson (2016), la plupart des patients ne sont pas au courant de leur hypesthésie avant d'avoir subi le premier examen neurologique.

Il est possible qu'ils réalisent avant s'ils brûlent accidentellement quand ils ne sentent pas la chaleur, ou ils font une égratignure sur la peau ou des bleus sans s'en rendre compte pour le moment. C'est dangereux parce qu'un stimulus nocif ou nocif peut apparaître et ne pas réagir à temps pour l'éviter.

Naturellement, lorsque vous atteignez des âges très avancés, la peau perd de sa sensibilité. C'est pourquoi il n'est pas étonnant que les personnes âgées se blessent ou ne se protègent pas du froid ou de la chaleur, ce qui met leur santé en danger.

Dans certains cas, ils peuvent manifester qu'ils ne ressentent ni bras ni jambe. Bien qu'il semble que ce soit plus pour la perte de "l'idée du membre" plutôt que d'un trouble de la peau.

Ceci est démontré par le fait que les patients présentant une perte de fonction sensorielle ne peuvent bouger que leur bras ou leur jambe lorsqu'ils les regardent. Et ils ne peuvent pas le faire s'ils ont les yeux fermés.

En revanche, après certaines lésions cérébrales telles qu’elles peuvent survenir après un AVC, il est possible que l’hypoesthésie ou l’hémihypoesthésie apparaissent. Dans ce dernier cas, la sensibilité diminue dans une moitié seulement de votre corps. Les patients peuvent indiquer qu'ils se sentent "coupés en deux".

Les parties concernées peuvent être de petites zones, telles que le visage ou des zones plus grandes. Normalement, l'hypesthésie se manifeste plus intensément à l'avant du tronc qu'à l'arrière.

En revanche, dans d'autres cas, les patients peuvent perdre la sensibilité de la peau dans tout le corps. Normalement, ce type d'hypoesthésie dure peu et se produit généralement lors d'événements très stressants. Bien que l’hémihypoesthésie soit beaucoup plus fréquente.

Les causes

Les causes de l'hypoesthésie peuvent être très variées, car elles constituent principalement un symptôme d'une affection neurologique.

Lorsque les symptômes apparaissent irrégulièrement dans le corps, ils peuvent être difficiles à distinguer des conditions normales. Ou, ils peuvent être dérivés d'autres conditions telles que les neuropathies périphériques.

Si l'hypesthésie disparaît seule, cela est probablement dû à des conditions normales ou modérées. Il se distingue par l'apparition de picotements dans la région.L'hypesthésie temporale a tendance à apparaître après une position inconfortable continue qui comprime un nerf.

Ce symptôme peut survenir en raison de circonstances sans gravité, mais il peut également être le signe de conditions plus dangereuses pour la santé. Si cela se produit soudainement et se prolonge avec le temps, il est important de consulter son professionnel de la santé pour connaître son origine.

Il est possible que cela ne soit dû qu'à un manque de circulation sanguine dans un membre ou à une blessure dans un nerf. Certaines des causes les plus courantes d'hypoesthésie sont:

- Dommages causés au système nerveux par un traumatisme, un accident vasculaire cérébral, des tumeurs ... compromettant la fonction sensorielle.

- Interruption du flux sanguin de certaines artères, produisant un manque d'oxygène dans les cellules. En conséquence, cela entraîne des blessures. Le syndrome de Raynaud est une maladie apparentée qui provoque une hypoesthésie.

- Neuropathies: elles consistent en un état du système nerveux périphérique, c'est-à-dire des lésions aux nerfs.

- Compression ou lésions nerveuses. Par exemple, comme une hernie dans le disque intervertébral (hernie discale). C'est une usure des disques qui se trouvent entre les vertèbres, produisant une pression sur les nerfs. Cela pourrait provoquer une hypesthésie, mais aussi des douleurs dans certaines zones du corps.

Un autre exemple sont les pathologies du nerf sciatique, qui vont des vertèbres lombaires au genou.

D'autre part, toute déviation de la colonne vertébrale (telle que la scoliose) peut également entraîner une compression d'un nerf qui génère une hypoesthésie.

Un dernier exemple serait le syndrome du canal carpien, où l'engourdissement se produit à l'intérieur du poignet par pression nerveuse.

- Des maladies telles que la fibromyalgie, l'épilepsie, le diabète, la migraine ou l'hypothyroïdie ont également pour symptôme chez certains patients une hypesthésie.

- Maladies démyélinisantes, c'est-à-dire celles dans lesquelles il existe une perte progressive de myéline dans le système nerveux. Un exemple est la sclérose en plaques.

- syndromes congénitaux tels que le syndrome de Tolosa-Hunt ou le syndrome de Brown Sequard.

- Certains médicaments ou drogues, par exemple, ceux qui ont des effets sédatifs tels que certains anxiolytiques. Certains traitements tels que la radiothérapie ou la chimiothérapie, l'empoisonnement au plomb ... Ainsi que la consommation excessive d'alcool ou d'autres drogues qui provoquent la relaxation.

- Herpès zoster: c'est une maladie infectieuse qui endommage les ganglions sensoriels et peut provoquer une douleur intense et une hypesthésie.

- Une alimentation déséquilibrée entraînant de faibles niveaux de calcium, de sodium, de potassium ou de vitamine B12 peut augmenter les épisodes d’hypesthésie.

- Morsure ou piqûre d'un insecte ou d'un animal toxique.

- états émotionnels très intenses: par exemple, lors d'un épisode de grand stress, il est possible que la douleur ou les coups soient atténués. Cela a été observé chez les soldats pendant la guerre.

- Dépression: pendant un épisode dépressif, le patient peut se trouver plongé dans une grande apathie. Ainsi, ils n'aiment pas les choses comme ils le faisaient auparavant.

On a également observé qu'il peut capturer avec moins d'intensité les stimuli de son environnement tels que les couleurs, les sons et, bien sûr, les sensations tactiles (apparition d'une hypoesthésie).

Comment diagnostiquer une hypesthésie?

Il est actuellement difficile de diagnostiquer de manière fiable l’hypesthésie. Cela se produit parce qu'il n'y a pas de critères spécifiques et parce qu'il n'est pas aussi facile à évaluer que les mouvements ou la force.

De plus, il est très probable que l'examinateur pendant le test suggérera au patient les sensations et que des résultats inexacts peuvent être obtenus. C'est-à-dire que le patient peut ne pas savoir comment exprimer verbalement ce qu'il ressent.

De cette façon, si on vous demande de dire "oui" quand vous ressentez quelque chose ou "non" quand vous ne le ressentez pas pendant l'examen; Le patient peut penser que «non» signifie ressentir un stimulus un peu moins qu'auparavant. Cela se produit parce que la perception des sensations peut être très subjective.

Cependant, l'évaluation principale touche toujours la peau avec un pinceau, une éponge ou une gaze. La réponse pathologique serait une réduction de la perception et de l'engourdissement. L'examinateur déterminera si la réaction de la peau au stimulus sensoriel est inférieure au seuil normal.

Dans la CIM-10, un manuel de diagnostic de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), l’hypoesthésie est inclus. Il apparaît dans une section intitulée "symptômes et signes qui impliquent la peau et le tissu sous-cutané", en particulier dans les "altérations de la sensibilité de la peau".

Le diagnostic doit principalement être axé sur la recherche de la maladie à l'origine de l'hypoesthésie. Il est conseillé d'effectuer un scanner cérébral pour voir s'il y a des zones endommagées, telles qu'une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une tomodensitométrie (TDM).

Selon les symptômes, des analyses de sang, des radiographies, des ultrasons des vaisseaux sanguins ou une électromyographie peuvent également être effectués.

Traitement

Le traitement de l'hypesthésie est très variable, car il dépend de la condition à l'origine de ce symptôme.Si la cause n'est pas traitée, l'hypesthésie peut ne pas cesser.

Si elle est moins grave, elle peut disparaître d'elle-même avec le temps ou dépendre de la position. Comme cela arrive dans le syndrome du canal carpien.

La thérapie physique, la thérapie électrique et la surveillance nutritionnelle sont généralement combinées. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour éliminer la compression d'un nerf à l'origine de l'hypoesthésie.

La stimulation électrique consiste en un appareil qui produit des courants électriques. Ceci est connecté à des patchs adhésifs qui sont placés sur la peau du patient, provoquant des réponses motrices ou sensorielles.

Une autre option est la stimulation des nerfs périphériques affectés par biofeedback (Hallett, Stone et Carson, 2016).

En général, pour renforcer les muscles et gagner en sensibilité, il est idéal de combiner le traitement avec la physiothérapie.

Un régime alimentaire adéquat est recommandé pour contrôler les épisodes d’hypesthésie dus au manque de nutriments. Comment prendre des aliments avec de la vitamine B12 (foie de veau ou de porc, bœuf, palourdes, maquereau, saumon, produits laitiers et œufs). En plus de réduire la consommation de café et d'alcool.

Il est également important de faire attention à éviter les blessures, les brûlures, les coupures, les bosses ou les chutes.

Références

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