Manque de désir sexuel chez les hommes et les femmes Causes et solutions

Le manque de désir sexuel chez les hommes et les femmes C'est un problème fréquent chez les couples, bien qu'il puisse être résolu avec un traitement adéquat et une attitude positive.

La sexualité constitue une dimension essentielle et très pertinente de la vie d'une personne qui ne peut être considérée que comme une facette impulsive.

Il peut façonner notre personnalité, contribuent à notre sentiment de bien-être ou, au contraire, rendre notre qualité de vie pire si nous rencontrons avec un certain dysfonctionnement.

L'OMS considère que la santé sexuelle comme l'intégration des aspects somatiques, affectifs, intellectuels et sociaux de l'être sexué d'une manière qui épanouissantes qui valorisent la personnalité, la communication et l'amour.

Un faible désir sexuel, un désir hypoactif ou, en termes plus freudiens, une faible libido, est l'un des troubles les plus fréquents qui se produisent dans le cabinet du spécialiste. Sur le plan clinique, il est plus complexe qu'il n'y paraît, car il peut être sujet à diverses causes allant de l'organisme organique à l'état psychologique.

Pour mieux comprendre le contexte de cet article, il faut souligner que les troubles dus à la dysfonction sexuelle sont classés comme suit:

Disorders Troubles du désir sexuel

─ Troubles de l'excitation

─ Troubles liés à l'orgasme

─ Les troubles sexuels dus à la douleur, tels que la dyspareunie

TherAutres dysfonctionnements

Comme nous le voyons, chaque groupe de troubles fait partie d'une phase d'activité sexuelle humaine, selon les recherches de Master et Johnson (1966). Le trouble dont nous traiterons dans cet article est basé sur la phase antérieure à l'acte sexuel.

Au niveau organique, une fois que l'étiologie est identifiée, le traitement commence en s'attaquant au problème qui le sous-tend. Cependant, lorsque nous parlons d'une affectation purement psychologique, une pluralité de facteurs interviennent, échappant souvent à notre contrôle.

Par conséquent, l'expert qui apporte un cas de désir sexuel hypoactif doit anticiper toutes les variables pouvant être impliquées.

Lorsque nous n'avons pas de partenaire, le faible désir sexuel ne nous affecte généralement pas en cas de souffrance, ou plutôt, il passe généralement inaperçu. Cependant, quand nous avons une relation, l'inactivité sexuelle peut être une cause de conflit et de préoccupation pour les deux parties, et libérer toute une gamme de sentiments et d'émotions qui sont bien décrits comme positifs: la culpabilité, la dépression, la frustration, etc.

Qu'est-ce qui cause un faible désir sexuel?

Quels peuvent être les facteurs impliqués dans ce problème? Comme nous l'avons déjà avancé dans les paragraphes précédents, ceux-ci peuvent être à la fois organiques et psychiques. Voyons d'abord les causes organiques qui peuvent déclencher ce trouble.

Causes organiques

─ Altérations hormonales: diminution des androgènes chez les hommes, augmentation de la prolactine ou de certains changements hormonaux de la ménopause chez les femmes ou déséquilibres causés par l'hormonothérapie.

─ Troubles neuroendocriniens: hypothyroïdie, maladies affectant la glande pituitaire, etc.

─ maladies métaboliques, comme le diabète.

─ Effets iatrogènes (des médicaments): Il existe différents médicaments qui influencent directement la réponse sexuelle humaine. Par exemple, certains antidépresseurs, tels que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine ou les tricycliques.

Umption Consommation de médicaments: médicaments psychotropes affectent négativement la fonction sexuelle et sociale en général, ce qui provoque une dispersion de focalisation attentionnelle et d'autres effets qui habituellement incompatibles avec l'activité sexuelle, beaucoup moins une vie pleine dans toutes les facettes et dimensions de l'être humain.

En ce qui concerne les conditions psychiques, qui sont vraiment celles qui posent un défi et celles qui sont plus fréquentes, on peut trouver:

 ─ Stress et anxiété: Des troubles tels que le stress et l'anxiété peuvent réduire notre appétit sexuel, car il existe un déficit d'attention qui rend le sceau de notre esprit uniquement lié à la source du stress.

─ Troubles de l'humeur tels que la dépression, en particulier en cas de dépression majeure: Dans les troubles dépressifs et les troubles de l'humeur, il est très courant de manifester des troubles du rythme. c'est-à-dire des désordres de nos rythmes biologiques qui provoquent des besoins physiologiques tels que le sommeil, la recherche sexuelle ou la faim pour décompenser.

─ Troubles obsessionnels compulsifs: Ce groupe de troubles, bien que classé dans les causes psychologiques doit effectivement être traitée d'une optique psychiatrique puisque le traitement souvent psychologique est associé à l'action pharmacologique de médicaments psychiatriques tels que les antidépresseurs (tricycliques et inhibiteurs de la recapture de la sérotonine) ou les benzodiazépines.

─ Troubles psychotiques et schizophrénie: dans ce cas, semblable à ce qui se passe juste discuté, avec la différence que les médicaments neuroleptiques (tels que l'halopéridol) sont également inclus dans le traitement de ce groupe de troubles.Bien sûr, les patients souffrant de troubles psychotiques peuvent mener une vie totalement normale, y compris la vie sexuelle, et suivre un traitement psychologique et psychiatrique fournissant des ressources et des techniques d'adaptation.

─ problèmes de partenaires, tels que le manque de communication: ils constituent le pourcentage le plus élevé de cas. Heureusement, avec la thérapie correcte et la volonté de changer les composants du couple, ces conflits sont résolus en quelques séances. Comme nous le disons, le succès est une fonction directe de la volonté et de l’intérêt des deux parties du couple.

─ D'autres facteurs relationnels qui seront étudiés en fonction du cas spécifique.

Ces facteurs, en particulier ceux de nature psychologique ou psychiatrique, doivent être traités en profondeur et une étude de cas détaillée doit être réalisée. Ces troubles sont souvent difficiles à exprimer pour les patients car ils génèrent souvent des sentiments de honte, il est donc difficile de les exprimer sans rien laisser en suspens.

Tableau clinique et diagnostic

Selon le DSM, l’une des principales références en psychopathologie avec la CIM-10 de l’OMS, le trouble du désir sexuel hypoactif, se caractérise par:

1. Diminution (ou absence) des fantasmes et des activités sexuelles souhaitées de manière persistante ou récurrente. Le clinicien doit prendre en compte la déficience ou l'absence, en tenant compte des facteurs qui, tels que l'âge, le sexe et le contexte de la vie de l'individu, affectent l'activité sexuelle.
2. Le trouble provoque un inconfort marqué ou des difficultés relationnelles interpersonnelles.
3. Le trouble sexuel ne s'explique pas mieux par la présence d'un autre trouble (sauf un autre dysfonctionnement sexuel) et n'est pas dû exclusivement aux effets physiologiques directs d'une substance (médicaments, drogues, par exemple) ou à une maladie.

Comme nous le voyons, l'explication du tableau clinique fourni par le manuel des troubles psychiatriques DSM exclut la possibilité que le trouble soit dû à une étiologie organique, pharmacologique ou physique.

Il doit également être spécifié s'il est de toute vie ou acquis et s'il est étendu à toutes les situations ou si, au contraire, il est spécifique à une situation spécifique.

Il convient également de noter que le DSM a été modifié et que certaines modifications et un passage du DSM-IV au DSM-V ont eu lieu. Par exemple, dans le cas du désir sexuel hypoactif, pour être diagnostiqué, le patient doit avoir remarqué les premiers signes.

Il convient également de noter que l’inaptitude sexuelle peut être primaire ou secondaire. On parle de désir sexuel hypoactif primaire lorsque la personne n'a jamais ressenti une impulsion sexuelle particulière, alors que nous parlons de secondaire lorsque le patient ne ressent plus le désir, mais lors des étapes précédentes.

Quelles sont les étapes à suivre en thérapie?

Une fois que le manque de désir est identifié, la première chose à faire est de rejeter tout type de pathologie organique susceptible d'influencer. Une fois cette étape franchie et nous nous sommes assurés que l’étiologie est purement psychologique, nous proposerons à la thérapie du couple de patients.

La thérapie de couple fonctionne généralement très bien pour traiter des dysfonctions sexuelles comme celle-ci. Lorsque l'autre personne est directement ou indirectement impliquée, il est bon que les deux soient présents pendant la séance pour exprimer des sentiments, des émotions ou des sensations.

Ainsi, le thérapeute peut orienter l'intervention vers les intérêts du patient et de son partenaire. Bien sûr, la résolution du trouble dépend de la cause.

Chaque paire est un monde et chaque cas un univers, donc en tant que professionnels, nous devrons nous adapter à ces circonstances.

Par exemple, si nous trouvons que la cause sous-jacente est un conflit continu et répété dans le couple, avec des discussions répétées et avec peu de projets futurs en commun, nous devrons travailler pour retrouver l’étincelle.

Quoi qu’il en soit, nous devons considérer qu’une gestion adéquate des conflits peut être très bénéfique et peut fournir au couple des ressources qui permettront aux deux de mieux se connaître.

Nous émettrons l'hypothèse que favoriser ces retrouvailles renverra le désir, car sans cela, il arrive rarement de déclencher un désir sexuel, surtout si les conflits sont quotidiens.

Nous pouvons également orienter les séances de thérapie en redirigeant l'attention du patient sur le sexe; c'est-à-dire lui faire érotiser (de manière saine) sa vie quotidienne basée sur des stimuli internes et externes.

En ce qui concerne les stimuli internes, nous pouvons demander au patient d'évoquer des pensées érotiques, de se concentrer sur les sensations que suscitent l'excitation sexuelle ou d'avoir des images mentales de fantasmes sexuels.

D'autre part, le patient devra résoudre le problème en utilisant des stimuli externes, tels que les caresses de sa partenaire, en lisant un texte érotique, etc. L'imagination du client ou du patient joue également un rôle important, tout comme l'implication de leur partenaire.

Si vous aussi hypoactif du désir sexuel ce que nous trouvons est une image de l'anxiété, en plus de travailler avec ce que décrit sera également nécessaire d'attaquer le problème par l'apprentissage des techniques de relaxation, l'imagination en particulier auto-dirigé ou d'autres techniques telles que la relaxation musculaire progressif

Le plus urgent sera de soulager le stress et l'anxiété. Dans un cadre anxieux, il sera impossible pour un patient avec la baisse du désir de se sentir à l'aise et, surtout, avec une pleine concentration pour réduire les troubles sexuels.

La méditation dans ces cas ou la recommandation au patient de faire du sport comme le yoga pour augmenter l’équilibre esprit-corps sont également de bonnes armes dans ces cas.

En résumé, la dynamique d'une thérapie de couple dans laquelle nous avons le problème du désir hypoactif sous-jacent doit poursuivre les objectifs suivants:

OwerPouvoir le fantasme érotique.

Ourage Encourager le jeu entre le couple et la séduction.

─Promover pratique de la méditation et de créer chez le patient ou client une habitude, surtout si elle renvoie des symptômes anxieux ou les symptômes dépressifs.

UdeInstruire dans l'imagination dirigée.

─ Encouragez le couple à rechercher de nouvelles sensations et de nouvelles expériences en vue de retrouver la passion, pas seulement le client. Si le couple se sent plus à l'aise, cela profitera également à notre patient ou à notre client.

De toute évidence, la capacité du clinicien est primordiale, mais la limite établie par l'imagination du client et le consensus de votre partenaire, surtout quand il s'agit de la dysfonction sexuelle.

Gardez à l'esprit que si le couple après tout se entendre, sont recherchés et sont affectueux les uns avec les autres, les choses seront plus faciles et sera pratiquement seul.

L'incidence de ce trouble est plus élevée chez les femmes que chez les hommes. C'est pourquoi la recherche a principalement porté sur la découverte des facteurs hormonaux féminins susceptibles de provoquer un désintérêt pour la pratique sexuelle.

Récemment, elle a essayé un médicament qui ne s'appelle pas "rose viagra" mais qui fonctionne de la même manière, dont le principe actif est la flibanserine. Ce principe actif a été conçu comme un antidépresseur, mais d’autres utilisations sont actuellement envisagées.

Il semble que les preuves montrent que l'excès de sérotonine provoque l'individu (hommes et femmes dans ce cas, les deux sexes ont la sérotonine dans leur corps) empêche la poursuite de l'activité sexuelle, alors que les niveaux élevés de dopamine et norépinéphrine provoquer un incendie monte