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Troubles du langage chez les enfants Définition et types
Le troubles du langage chez l'enfant, il s'agit d'une difficulté totale ou partielle qu'une personne présente lorsqu'elle communique efficacement dans l'environnement. Ils affectent des domaines importants du fonctionnement cognitif, émotionnel, communicatif et social de la personne.
Les troubles qui peuvent survenir sont nombreuses et variées, affectant un ou plusieurs composants du langage et en faisant varier l'étiologie et le développement du pronostic et des besoins spécifiques d'éducation qu'ils génèrent.
Définition
Chez les écoliers qui ne présentent pas de troubles génétiques ou neurologiques, la prévalence des troubles du langage se situe entre 2 et 3% et la prévalence des troubles de la parole entre 3 et 6%.
Chez les enfants plus jeunes, les enfants d'âge préscolaire, environ 15%, sont plus fréquents chez les filles que chez les garçons.
Nous croyons qu'une langue est normal quand il est nécessaire d'utiliser les mots qui sont utilisés en fonction de leur sens, l'enfant a un vocabulaire de qualité optimale et en quantité, articule bien, avec le rythme et l'intonation appropriées précises et cohérentes.
Il convient de noter que, dans le langage des enfants, depuis son développement, les compétences peuvent être plus imprécises et ne sont donc pas considérées comme pathologiques. Parfois, sans intervention, le problème apparent disparaîtra sans laisser de séquelles.
Cependant, il existe un groupe d’enfants qui présenteront des problèmes de langue et d’où la nécessité de connaître les étapes de l’évolution.
Classification des troubles du langage
1. Troubles de la parole
Dislalia
La dyslalie consiste en la difficulté à pouvoir prononcer des sons (par exemple, les consonnes). C'est une modification phonétique et est généralement un problème temporaire.
Il y a une incapacité à produire des phonèmes d'une langue spécifique et il n'y a pas de cause organique ou neurologique pour la justifier. L'affectation, dans ce cas, se produit dans le dispositif phonoarticulateur.
Les dyslalias sont classés en évolutionniste (ceux qui apparaissent dans les phonèmes dans le développement de l'évolution) et fonctionnel (quand ce sont des modifications qui devraient déjà être acquises pour cet âge).
Lorsqu'une personne présente une dyslalie, il peut omettre, déformer, substituer ou insérer des phonèmes. C'est la caractéristique qui indique que nous sommes confrontés à ce problème.
La cause de dislalia peut se produire des déficits de perception ou de discrimination auditive et phonologiques ou des problèmes de mémoire auditive, car ils sont des difficultés motrices par voie orale ou des problèmes dans l'environnement de développement.
Dysarthrie
La dysarthrie est une maladie neuromusculaire qui affecte l'articulation du mot.
Elle englobe une série de troubles de la parole motrice résultant de lésions du système nerveux et se manifestant par des altérations du contrôle musculaire des mécanismes de la parole.
Il y a des difficultés dans l'articulation, dans l'expression orale et cela affecte le tonus et les mouvements dans les muscles articulaires dus aux lésions dans le système nerveux central.
Ainsi, d'autres éléments de la parole tels que l'intonation ou le rythme peuvent être impliqués, ainsi que d'autres activités où les organes vocaux ont également une fonction telle que la mastication ou la toux.
Un des désordres est la paralysie cérébrale, les tumeurs et la maladie de Parkinson.
Dysglossie
Une personne atteinte de dysglossie est une personne atteinte d'un trouble de l'articulation, due à des problèmes organiques dans les organes périphériques de la parole.
En ce sens, des problèmes surviennent dans les phonèmes dans lesquels interviennent les organes affectés et la personne omet, déforme ou substitue divers phonèmes.
On peut classer les rouges à lèvres (par exemple, une fente labiale), langues (par exemple: par frenulum), dentaire (par exemple: les dents manquantes), nasale (par exemple: végétations), palatine (par exemple fente palatine ) ou maxillaire (par exemple: malocclusion).
Dysphémie ou bégaiement
C'est la difficulté qui est présentée en ce qui concerne la maîtrise de la langue. C'est une altération du rythme de la parole qui se manifeste par des interruptions du flux de la parole.
Disfemia dans la production de la parole est interrompue par une production anormale de la répétition de segments, syllabes, mots, phrases, le flux d'air est obstruée, peuvent avoir des motifs d'intonation étranges. Ils sont également accompagnés d'une tension musculaire élevée, de l'anxiété, etc.
La cause est inconnue, mais elle peut être due à des problèmes organiques et environnementaux en interaction: facteurs neurologiques, génétiques, environnementaux, psychologiques, erreur de rétroaction ...
De plus, ils peuvent être classés dans le bégaiement développemental, qui apparaît au début de la langue et se produit parce que la quantité d'idées que l'enfant veut communiquer et de montrer les compétences nécessaires pour s'exprimer est pas réglé. Ainsi, il fait des répétitions pour organiser le discours et disparaît avec la maturation.
D'autre part, il y a la dysfonction chronique, avec des années de durée et qui peut atteindre l'âge adulte. Il peut être tonique (dû à des blocages ou des spasmes), chronique
(pour les répétitions) ou mixte.
Taquilalia
C'est un discours avec un rythme accéléré, très rapide et précipité.Des déficits dans le joint peuvent être ajoutés, affectant l'intelligibilité.
Cela est généralement dû à des habitudes de parole inadéquates ou à une précipitation comportementale.
Bradilalia
C'est un discours trop lent et la cause est souvent neurologique. Il apparaît dans les handicaps moteurs ou neurologiques.
2. Troubles du langage oral
Simple Language Delay (RSL)
C'est une difficulté du langage évolutif, où il y a un décalage. Les enfants ne présentent pas d'altérations d'un autre type telles que intellectuelle, motrice ou sensorielle.
En général, cela affecte différentes zones de la langue et affecte fondamentalement la syntaxe et la phonologie. De plus, la compréhension est meilleure que l'expression.
Les enfants atteints de RSL présentent généralement une grammaire de base, avec un jargon, un manque de liens et de prépositions, un retard lexical, etc.
C'est généralement un motif fréquent de consultation chez les jeunes enfants. Et la différence entre le RSL et le TEL, que je vais vous expliquer ensuite, n'est pas claire, prenant généralement les limites de la gravité.
Ce qui confirme vraiment le diagnostic, c’est son évolution qui, dans ce cas, est généralement favorable, de sorte que l’anticipation du pronostic est assez compliquée.
Dysphasie ou trouble du langage spécifique (TEL)
La dysphasie est un trouble du langage avec une cause indéfinie, probablement multifactorielle et génétique. C'est un manque d'apprentissage de la langue chez un enfant en l'absence de tout trouble organique, cognitif ou environnemental.
L'enfant avec TEL est diagnostiqué après avoir vérifié qu'il / elle n'a pas de déficience auditive, qu'il / elle a l'intelligence dans la norme, n'a pas de dommages neurologiques et ne se développe pas dans un environnement de privation à stimuler.
Cette altération ne peut s'expliquer par des problèmes de quelque nature que ce soit, tels que intellectuels, sensoriels, moteurs, neurologiques ou psychopathologiques; S'il existe un problème tel que la déficience intellectuelle, les problèmes de langue ne doivent pas être expliqués par ce problème.
En pratique, il est difficile de le distinguer du simple retard du langage, et il est généralement diagnostiqué lorsque la gravité est plus grande, car il est acquis ici plus tard et devient plus sérieux à la fois sur le plan phonétique et dans la structure.
Dans le TEL, il y a des difficultés dans l'acquisition (compréhension et / ou expression) de la langue parlée ou écrite. Il peut inclure tout ou partie des composants: phonologique, sémantique, morphologique, pragmatique ....
Différents sous-types de TEL sont décrits en fonction de l’aspect auquel l’attention est portée. Ainsi, il existe différentes classifications et la plus simple et la plus acceptée distingue entre le trouble du langage expressif et le trouble mixte d'expression expressif.
Aphasie
Les aphasies sont des troubles du langage acquis où se produit une involution de fonctions déjà acquises à la suite d'un traumatisme, d'une infection, d'une ischémie ou d'une tumeur.
Il se produit en raison d'une lésion du système nerveux central, dans les zones de l'hémisphère cérébral gauche qui interviennent dans la compréhension et la production du langage. Cela affecte la langue orale et écrite et nous trouvons des modalités différentes.
Nous distinguons l'aphasie de Broca, où la capacité de s'exprimer oralement est perdue, celle de Wernicke, où il est impossible de comprendre le langage, de conduire et de ne pas pouvoir répéter.
De plus, nous avons trouvé des aphasies sensorielles et motrices transcorticales et une aphasie anomique, où la personne ne peut pas accéder au lexique.
On distingue également les types d'aphasie de Broca (expressive / motrice) et de Wernicke (réceptive / sensorielle) chez les enfants plus âgés, en fonction de la lésion.
Mutisme Sélectif
Un enfant avec un mutisme sélectif est celui qui, dans certaines situations ou personnes, ne veut pas parler. Cependant, dans d'autres situations, c'est le cas.
Un exemple pourrait être l'enfant qui parle à la maison, avec sa famille et avec ses amis et qui ne parle pas encore lorsqu'il est à l'école.
Ils n'ont pas vraiment de difficulté à comprendre et à parler, il est plus spécifiquement considéré comme un trouble anxieux.
Il est commode de rejeter tous les déficits articulatoires ou le langage pouvant être à l'origine d'un mutisme sélectif.
3. Troubles du langage écrit
La dyslexie
La dyslexie est un trouble du langage qui se manifeste par l’apprentissage de la lecture chez un enfant en âge de le développer.
Par conséquent, c'est l'incapacité d'apprendre à écrire normalement. On peut distinguer la dyslexie évolutive, liée à la maturation, de bon pronostic et secondaire, liée à des problèmes neurologiques.
Dysgraphie
La dysgraphie est un trouble fonctionnel qui affecte généralement la qualité de l'écriture. Cela se manifeste par le manque de suffisance pour assimiler et utiliser correctement les symboles du langage.
Il existe différents types de graphiques traitant des symptômes, tels que:
- Dysgraphie acoustique: difficulté à percevoir acoustiquement les phonèmes et à analyser et synthétiser la composition sonore des mots.
- Dysgraphie optique: la représentation et la perception visuelle sont altérées, de sorte que les lettres ne sont pas reconnues séparément et ne sont pas liées à leurs sons.
- Dysgraphie motrice: il existe une difficulté motrice fine affectant les connexions motrices avec le son des mots
- Dysgraphie agrammatique: changements dans les structures grammaticales de l'écriture.
Disortographie
C'est un problème spécifique d'écriture, où il y a substitution ou omission de lettres et peut avoir différentes causes. Ils ne se produisent pas dans le
lire
Il met l'accent sur la capacité à transmettre le code linguistique parlé et écrit et sera détecté par écrit.
4. Troubles de la voix
La dysphonie
La dysphonie est une altération de la voix qui peut être exprimée dans n'importe laquelle de ses qualités. Cela suppose une perte de voix, des altérations dans le ton et le timbre ...
La cause est généralement une mauvaise technique de la voix, elle peut être due à des troubles organiques ou à un manque de coordination musculaire, vocale ou respiratoire.
Rhinophonie
C'est une altération vocale où la voix présente une résonance nasale. Cela est dû à des problèmes, par exemple, d'obstruction nasale.
Nous avons trouvé plusieurs types, tels que celui ouvert, où l'air sort lorsque des phonèmes sont émis ou celui fermé, où le nez est bloqué et les phonèmes nasaux empêchés d'être émis.
5. Troubles psycholinguistiques
Trouble du spectre autistique (TSA)
Nous avons trouvé différents troubles de la communication et du langage dans le spectre des troubles de l'autisme.
Les enfants atteints de TSA présentent des comportements stéréotypés, des problèmes d'interaction sociale et également de langage. En fait, c'est généralement l'une des raisons les plus fréquentes pour consulter un enfant atteint de TSA.
Dans ce trouble, nous pouvons trouver différents problèmes dans la langue, soit absence complète de la même chose, écholalie, problèmes de prosodie, compréhension, phonologie, déficit pragmatique ...
Il y a altération de la communication et surtout de la composante pragmatique du langage.
Déficience intellectuelle
Parfois, les problèmes de langue sont également liés à la déficience intellectuelle. En outre, certains des enfants qui consultent en raison d'un retard de langage ont un handicap intellectuel.
Dans la déficience intellectuelle, il y a un retard dans la maturation neurologique et sensorielle, de sorte qu'il existe des déficits dans la perception auditive et visuelle et au moment de traiter l'information de manière optimale.
Dans le cas d'une identification, il peut y avoir un délai lors du lancement de la langue, ce qui est plus lent ou imprécis en termes d'organisation.
Ils ont également lieu, plus tard, dans des problèmes de conjugaison, dans l’utilisation d’adverbes et d’adjectifs, dans l’absence d’articles, dans les prépositions, dans la pauvreté des concepts et du contenu et dans la compréhension parfois limitée.
Dans ce cas, la compréhension et la production du langage dépendront du niveau cognitif de chaque individu.
Evaluation et intervention dans les troubles du langage
L'évaluation précoce des problèmes ou des troubles de la communication et du langage est essentielle pour pouvoir intervenir efficacement au moment opportun, avant que des problèmes plus complexes ne se développent et que la solution et l'intervention soient beaucoup plus difficiles et coûteuses.
Il est nécessaire de les connaître pour agir rapidement et efficacement lorsque les difficultés sont détectées.
Par exemple, un enfant qui atteint 5 ans sans langue aurait raté le temps où environ 70% de la langue est acquise, donc une stimulation précoce est importante.
Il est nécessaire de connaître les étapes normatives de la langue car c'est l'outil qui nous permet d'évaluer si un enfant est linguistiquement parlant, selon son âge chronologique, afin que nous puissions agir tôt dans la langue.
Au quotidien professionnel, il existe différents cas de troubles du langage nécessitant une action multidisciplinaire (orthophonistes, psychologues, médecins, enseignants, enseignants…), auxquels vous devez apporter une réponse professionnelle à ces besoins.
Les difficultés qui peuvent survenir dans la langue sont multiples et variées, comme nous l’avons déjà dit, de gravité variable. Et la thérapie doit être adaptée aux caractéristiques de l'enfant et de la zone linguistique touchée.
Les thérapies qui stimulent le langage tentent, dans certains cas, de remplacer les fonctions exécutées par les parties endommagées du cerveau, telles que les aphasies, de sorte que ces fonctions sont désormais exécutées par d'autres parties du cerveau.
À de nombreuses autres occasions, la thérapie est conçue pour stimuler et renforcer systématiquement le langage des enfants.
En outre, comme nous l’avons déjà mentionné, pour façonner et développer la langue, l’influence de l’environnement dans lequel l’enfant se développe est également très importante.
Autour de l’enfant, il doit y avoir des personnes qui présentent une langue riche et développée, qui s’impliquent de manière affective avec lui, qui le stimulent par le jeu, des activités communes.
Si cette relation communicative et affective n'a pas lieu, la langue peut être modifiée, car la langue commence au moment de la naissance et se consolide autour de 6 ans.
Il convient de noter qu'en raison de la privation sensorielle, différents problèmes linguistiques peuvent également être inclus.
La privation entraîne souvent un retard dans tous les aspects du développement. De cette manière, le langage apparaît tard et se développe de la même manière.
De plus, les parents peuvent travailler pour réduire le niveau d'anxiété, amener l'enfant à se développer de la meilleure façon possible en surmontant les attitudes négatives et en devenant un agent actif qui améliore son développement complexe.
Évitez les comportements trop protecteurs et rejetés, maximisez leur potentiel, facilitez la responsabilité et l'autonomie.
Il est essentiel de renforcer toutes vos réalisations au maximum et de vous montrer des modèles linguistiques adéquats pour que vous puissiez apprendre et vous développer. Il est essentiel de donner des expériences riches et variables, de les impliquer et de collaborer avec différents professionnels pour promouvoir leur développement.
Quelle est la langue?
Les êtres humains communiquent à travers différentes formes: avec des gestes, des icônes, des signes… et en plus, le moyen le plus important que nous devons communiquer est le langage.
La langue est un système de symboles qui a une signification sociale et nous aide à classer les expériences de l'environnement. Ainsi, il régule nos émotions, nos comportements et organise la pensée.
Le langage est le modèle général qui existe dans la conscience de tous les membres d'une même communauté linguistique et qui nécessite un apprentissage. C'est un acte social et l'enfant l'apprend comme un outil pour obtenir et réguler le contact avec d'autres personnes.
Pour acquérir et développer le langage, nous devons disposer d’une série de structures biologiques, psychologiques et environnementales. Ainsi, l'enfant intègre une série de structures linguistiques spécifiques à sa langue.
De cette manière, si nous rencontrons un problème ou une affectation dans les compétences personnelles ou sociales de la personne, les capacités de la langue à comprendre et à exprimer la langue peuvent être affectées de manière plus ou moins grave.
Nous observons des altérations du développement du langage chez de nombreux enfants, tout comme de nombreux patients présentant des lésions neurologiques présentent également des problèmes de développement du langage.
Il est nécessaire de comprendre comment sont les processus d’acquisition du langage, leur évolution évolutive normale et quels problèmes plus courants peuvent survenir pour les détecter à temps et pouvoir contribuer à leur amélioration.
Quel est le développement normatif du langage?
Le développement du langage est lié à la maturation de différents systèmes chez l’enfant: neurosensoriel, moteur, cognitif, affectif, social… Il est essentiel qu’il n’y ait aucun dommage aux organes phonoarticulatoires.
Dans le développement du langage, il y a ce que nous appelons une "période critique", la comprenant comme le moment où certaines compétences sont acquises de manière simple et durable dans le temps et où l'apprentissage se fait naturellement.
Une fois la période critique passée, l'apprentissage ne se fait plus de la même manière, il est plus compliqué et les compétences peuvent ne pas être aussi bien définies et définies.
La langue comprend 4 aspects tels que phonologique (sons de la parole), syntaxique (structures de langage), sémantique (compréhension du langage) et pragmatique (utilisation du langage dans son contexte).
Les différentes étapes de l'acquisition du langage sont les suivantes:
Étape pré-linguistique
Au cours de cette étape, qui se déroule de la naissance jusqu’à environ 12 mois, l’enfant communique à travers des voyelles, des gestes, des signaux…
Ils commencent un jeu auditif-verbal avec babillage, d'abord non imitatif et ensuite oui, avec des émissions phonétiques et polysyllabiques (pseudo-conversions).
Stade holophrastique
Cette étape se caractérise par le fait qu’un seul mot remplace une phrase. Il se déroule entre 12 et 24 mois environ.
Étape télégraphique
Se produit entre l'âge de 18 et 30 mois, lorsque l'enfant commence à joindre plusieurs mots pour former des phrases, mais celles-ci ne sont pas encore reconnues comme des phrases elles-mêmes.
Cependant, environ 50% de son discours est intelligible pour les personnes qui ne connaissent pas l'enfant.
Ils commencent à utiliser ce que nous appelons communément le "langage des chiffons", des émissions plus longues où les verbes et les noms sont utilisés, mais où le connectif fait défaut.
Stage de phrases simples
Il se produit entre deux ans et demi et trois ans et demi, où les émissions sont caractérisées par leur brève durée, dépendant du contexte et déjà reconnues comme des phrases.
Ils font généralement des phrases d'environ 4 éléments, utilisent le pronom moi, répondent à des questions simples, etc.
Stage de phrases complexes
Après 3 ou 4 ans, l’enfant présente des émissions plus complexes, libres et fluides et pas nécessairement liées au contexte. Ils ont un bon niveau de compréhension et obéissent à des commandes complexes.
Les enfants commencent à joindre plusieurs phrases simples et ont déjà acquis des sons phonologiquement différents, plus complexes.
Il est enrichi le vocabulaire, est en mesure de définir des mots simples et de l'âge de 6 ans sont capables de perfectionner les erreurs phonétiques.
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