Tolérance aux drogues et à l’alcool dans ce qu’il est et dans les types



Le tolérance aux drogues Il se produit quand un médicament a été consommé en continu, produisant une réduction de ses effets sur le corps. De cette manière, il est nécessaire d’augmenter la dose de la substance pour en ressentir les effets.

Si la personne a régulièrement consommé des opiacés pour éprouver de la tolérance, elle souffrira de symptômes de sevrage s’il arrête de prendre la substance (Carlson, 2006).

Le niveau de réponse de l'organisme à un médicament particulier dépend de deux éléments:

- Concentration du médicament à l'endroit où il agit.

- Sensibilité de la destination du médicament. Il s'agit de la sensibilité des cellules cibles (et des neurones). Cela dépend des facteurs génétiques et des changements adaptatifs du corps. Ces changements sont la réponse de l'organisme à l'exposition répétée d'une substance spécifique.

Les médicaments psychoactifs contiennent généralement des composés chimiques liposolubles qui leur permettent de traverser la barrière hémato-encéphalique. Cette barrière est une paroi de cellules endothéliales qui régule les substances qui entrent et sortent du cerveau. Dans ce mur, il existe un système de capillaires qui offrent au cerveau de l'oxygène et des nutriments tout en éliminant les déchets.

On peut dire que cette barrière protège le système chimique délicat du cerveau des substances étrangères ou potentiellement dangereuses provenant de la circulation sanguine. Cependant, les médicaments psychoactifs peuvent traverser cette barrière et exercer des effets chimiques sur le cerveau.

Toutes les substances ne produisent pas de tolérance. La tolérance dépend de la composition chimique des médicaments et de la capacité du cerveau à les différencier de leurs propres neurotransmetteurs. Par exemple, l'alcool, les drogues illicites, les drogues telles que les benzodiazépines ou des substances telles que la caféine peuvent provoquer la tolérance.

Les médicaments psychoactifs ont la capacité de se mélanger aux produits chimiques naturels du cerveau. Plus précisément, ils interagissent avec les récepteurs neuronaux qui capturent et libèrent des neurotransmetteurs.

La tolérance aux effets d'un médicament fait partie d'un mécanisme compensatoire que le cerveau développe. Lorsque le médicament commence à exercer ses effets sur l'organisme, le cerveau détecte l'existence d'une altération de son équilibre ou de son homéostasie.

La principale réponse du cerveau à cette menace pour son fonctionnement normal est de résister. Pour ce faire, il adapte les récepteurs cellulaires et les mécanismes au médicament afin qu’il ne prenne pas effet.

En bref, les récepteurs du cerveau deviennent insensibles à la substance toxicomanogène. Ainsi, la personne doit en consommer une dose supérieure pour ressentir à nouveau ses effets.

Différences entre tolérance et dépendance

Lorsqu'une personne abuse à plusieurs reprises de drogues telles que l'alcool, le haschich, la cocaïne, l'héroïne, etc., elle peut développer à la fois sa dépendance et sa tolérance.

La tolérance et la dépendance sont des signes que l’utilisation sporadique d’un médicament commence à poser problème. Cependant, il existe des différences importantes entre la dépendance et la tolérance.

La tolérance se développe lorsqu'une personne ne ressent pas les mêmes effets avec la même quantité d'un médicament ou d'une substance. Plus précisément, le cerveau s'est adapté à la présence du médicament. Par conséquent, quand une personne a une tolérance élevée, il doit prendre des doses plus fréquentes et en plus grande quantité que ses amis.

Un autre signe est qu'ils peuvent commencer à mélanger différentes substances pour obtenir l'intoxication désirée. Par exemple, une personne ayant développé une tolérance à l'alcool ne se sentirait pas aussi ivre qu'avant de boire la quantité qu'il buvait. Ainsi, vous commencerez à boire plus rapidement ou à consommer plus de boissons alcoolisées. Ou, choisissez des liqueurs fortes avec un haut diplôme.

Cependant, le cerveau continue de s’adapter à ces quantités d’alcool et finit par s’y habituer. Besoin d'alcool de plus en plus pour se sentir ivre.

D'autre part, la dépendance à la drogue apparaît lorsque l'individu estime ne pas pouvoir mener une vie normale sans consommer certaines substances. De cette façon, vous devez prendre ce médicament pour bien fonctionner au quotidien.

Si vous ne le prenez pas, vous ressentirez les symptômes de sevrage inconfortables et gênants. Les symptômes de l'abstinence sont généralement à l'opposé de ceux produits par la drogue.

Un autre signe de dépendance au médicament est que la personne peut passer beaucoup de temps à la consommer, à la chercher ou à y penser. Il est possible que la dépendance s'accompagne d'une tolérance lorsque la consommation s'étend dans le temps.

À mesure que la substance est maltraitée, les cellules du cerveau deviennent plus dépendantes des effets du médicament. Petit à petit, ils ont besoin de cette substance pour maintenir un équilibre dans le fonctionnement du cerveau. Cela finit par produire des dommages structurels qui empêchent les cellules de fonctionner correctement sans médicament.

Enfin, il y a un cercle vicieux. À mesure que la tolérance augmente, la dose augmente et les dommages aux cellules du cerveau deviennent plus graves.

D'un autre côté, si nous parlons d'autres substances telles que certains médicaments, il se peut que la tolérance soit donnée, mais pas la dépendance.Par exemple, la tolérance à certains effets des médicaments prescrits peut être développée pour supprimer la douleur, sans qu'il y ait une dépendance à leur égard.

Types de tolérance

Comme déjà décrit, la tolérance affecte les récepteurs et les cellules du cerveau, bien que d'autres formes de tolérance existent également. Selon la California State University-Fullerton, il existe 3 mécanismes qui contribuent à augmenter la tolérance (en plus de la tolérance cérébrale):

- Tolérance métabolique: Cela concerne les substances ou les médicaments consommés par voie orale. Il est lié à la vitesse à laquelle le foie décompose ces substances. Lorsque l'utilisation est très continue, cette vitesse augmente, laissant de moins en moins de temps au médicament dans le sang.

- Tolérance comportementale: il s'agit de la réponse émotionnelle de l'individu en fonction des attentes qu'il a au sujet des effets de la drogue. C'est-à-dire que la personne augmente la dose volontairement pour obtenir des effets plus intenses.

- Tolérance conditionnée: Ce mécanisme augmente la tolérance grâce aux signaux environnementaux. Apparemment, certains facteurs environnementaux sont associés au désir de prendre la drogue, comme les activités, les humeurs, certains endroits, certaines situations ou certaines personnes.

Ces mécanismes ainsi que l'adaptation du cerveau se nourrissent mutuellement, entraînant une augmentation de la tolérance au médicament.

D'un autre côté Abus de drogue Il différencie trois types de tolérance en fonction de la période de temps:

- aiguë ou à court terme: Cette tolérance découle d'une exposition continue à une substance pendant une période relativement courte.

Un exemple est ce qui se passe avec la cocaïne. Lors de la première dose, les patients présentent une euphorie, une accélération du rythme cardiaque et de la pression artérielle. Cependant, avec une seconde dose 40 minutes plus tard, les effets positifs du médicament n’augmentent pas comme prévu.

- Chronique: Cela se produit lorsque le corps s'adapte à une exposition constante au médicament pendant des semaines ou des mois. Le résultat est que les effets du médicament diminuent, nécessitant une dose supérieure à la précédente pour retrouver les effets avec une intensité égale.

- appris: Avec une exposition pendant des années à certaines substances, telles que l'alcool, la personne peut sembler n'avoir ingéré aucune substance. C'est-à-dire que le médicament ne fonctionne plus pour vous. Vous pouvez même développer correctement les activités de votre vie quotidienne après les avoir consommées.

On parle aussi couramment d'un autre type de tolérance, appelé tolérance croisée. Dans celui-ci développe la tolérance à un médicament qui, dans le même temps, s'étend à d'autres substances similaires. Cela a tendance à se produire avec les substances qui exercent des effets similaires sur le cerveau.

Au contraire, le tolérance inverse c'est un état dans lequel des effets plus importants ou égaux se produisent avec une dose plus faible de la substance. C'est très typique chez les alcooliques chroniques. Dans certains de ces cas, ils peuvent se saouler avec juste quelques verres.

La tolérance peut-elle être inversée?

Le cerveau est en plastique. Si vous restez de longues périodes sans utiliser de drogues, vous adapterez vos récepteurs et vos neurones à la nouvelle situation.

Gardez également à l'esprit que la plupart des médicaments ou des substances ont plus d'un effet. Ainsi, la tolérance a tendance à évoluer différemment pour chacun d’entre eux.

Par exemple, l’héroïne produit une tolérance très rapide aux effets de l’euphorie et du bien-être. Malgré cela, l'effet de la dépression respiratoire (réduction du rythme respiratoire) reste inchangé. Par conséquent, il est possible que vous ayez une surdose ou que vous soyez mort.

La diminution de la tolérance dépend des antécédents d'abus de la substance. Autrement dit, si le médicament a été pris pendant de longues périodes avant l’abstinence, il faudra plus de temps pour que les structures cérébrales retrouvent leur état initial.

Cependant, dans les cas d'abus de drogues chroniques, le niveau de dommage subi par l'organisme peut être permanent, même si les substances sont abandonnées.

Références

  1. Carlson, N.R. (2006). Physiologie du comportement 8ème édition Madrid: Pearson. pp: 117-120.
  2. López, J.F. M., Páez, A.M., Sánchez, M.V., Piedras, M.S. Syndrome d'abstinence. Málaga: Hôpital régional Carlos Haya.
  3. Pharmacologie des médicaments. (s.f.) Récupéré le 31 janvier 2017 de Forcon: forcon.ca.
  4. La neurobiologie de la toxicomanie. (s.f.) Récupéré le 31 janvier 2017 de l'Institut national sur l'abus de drogues: drugabuse.gov.
  5. Tolérance et résistance aux médicaments (s.f.). Extrait le 31 janvier 2017 du manuel MSD: msdmanuals.com.
  6. QU'EST-CE QUE LA TOLÉRANCE AUX DROGUES ET POURQUOI EST-CE IMPORTANT? (s.f.) Récupéré le 31 janvier 2017 de Addictions: addictions.com.
  7. Quelle est la différence entre la tolérance et la dépendance? (s.f.) Extrait le 31 janvier 2017 de ProjectKnow: projectknow.com.