Structure Subtálamo, Fonctions et Maladies

Le sous-thalamus c'est une région du diencéphale qui est associée aux fonctions motrices. Comme son nom l'indique, il se situe sous le thalamus. Entre ce dernier et le mésencéphale tegmentum.

Malgré sa petite taille, la structure du sous-thalamus est extrêmement complexe, car elle contient différents groupes de cellules nerveuses. Cette région a une forme de lentille biconvexe (comme deux surfaces convexes, plus fines aux extrémités qu'au centre).

La partie la plus importante et la plus étudiée du sous-thalamus est le noyau sous-thalamique, qui établit des liens avec d'autres régions du cerveau. Par exemple, il a des liens fondamentaux avec le striatum pour réguler l'activité musculaire.

Les différences somatiques et sensorielles traversent le sous-thalamus. Ils ciblent principalement le cervelet, le thalamus et les noyaux gris centraux.

D'autre part, le sous-thalamus comprend également de nombreuses voies essentielles qui vont du tegmentum aux noyaux thalamiques. Certains d'entre eux sont les extrémités crâniennes des lemniscos médial, rachidien et trigéminal. (Snell, 2007).

Emplacement du sous-thalamus

Le sous-thalamus est situé dans une zone de transition entre le tronc cérébral et les hémisphères cérébraux.

Si situé dans la partie ventrale du thalamus, et est ensuite limité par le mésencéphale. L'hypothalamus est situé dans la partie antérieure du sous-thalamus. Il se trouve en dedans de la capsule interne. Vers sa partie caudale, elle se limite au tegmentum du mésencéphale et comprend le prolongement rostral de la substance noire et du noyau rouge.

Dans la région ventrolatérale du sous-thalamus se trouvent les fibres descendantes de la capsule interne vers le pédoncule cérébral.

Au cours du développement embryonnaire, le sous-thalamus est un prolongement de l'hypothalamus. Ils sont séparés uniquement par des fibres de matière blanche provenant de la capsule interne principalement. Caudalement, il est séparé du thalamus par la zone limite intra-thalamique (ZLI).

Structure

Le subtálamo est une région cérébrale constituée de plusieurs noyaux de substance grise et de substance blanche.

Anatomiquement, le sous-thalamus est considéré comme une extension du mésencéphale intégré à l'intérieur du diencéphale.

Le sous-thalamus est constitué principalement de deux structures: le noyau sous-thalamique et la zone incertaine. Le noyau sous-thalamique est ventral à ce dernier.

Noyau subthalamique ou noyau de Luys

Le noyau sous-thalamique est constitué d'une masse ovoïde de matière grise située dans la partie centrale de la zone incertaine. Il est séparé de ce dernier par le champ H2 de Forel.

Dans sa partie latérale se trouve la capsule interne et caudalement est associée à la substance noire.

C'est un groupement de matière grise constitué de neurones de taille moyenne et de formes diverses. Ce noyau régule les activités motrices par ses interconnexions avec les noyaux gris centraux. Leurs neurones sécrètent et reçoivent du glutamate, une substance qui exerce des effets excitateurs. Ainsi, ils activent les neurones du globe pâle et de la substance noire.

Zone incertaine

C'est une mince feuille de matière grise, située parallèlement au sulcus hypothalamique. Il est séparé de ces derniers par les champs H1 et H de Forel. Dorsolatérale à elle est le noyau réticulaire du thalamus. À son extrémité médiale, il y a un groupe de neurones qui constituent le noyau du champ tegmental.

Cette région rejoint le diencéphale avec le mésencéphale pour coordonner la vision avec nos mouvements, étant impliquée dans la voie extrapyramidale. Pour cela, il reçoit des informations du cortex moteur.

Certains auteurs le considèrent comme une continuation de la formation réticulée du mésencéphale.

Parmi les groupes neuronaux du sous-thalamus, on observe les extrémités crâniennes des noyaux rouges et de la substance noire (Snell, 2007).

Le sous-thalamus comprend également le fascicule sous-thalamique, une structure composée de fibres reliant le globe pâle au noyau sous-thalamique.

D'autre part, les champs de Forel sont également inclus, lesquels sont formés par trois zones de matière blanche appelées "champs H". Ceux-ci sont:

- Le champ H1, une zone de substance blanche constituée par la boucle lenticulaire, le fascicule lenticulaire et les voies cérébelleuses-thalamiques. Ce sont des projections qui atteignent le thalamus des noyaux gris centraux et du cervelet.

- Le champ H2 ou le faisceau lenticulaire, qui porte les projections du globe pâle au thalamus et au noyau sous-thalamique.

- Le champ H ou H3 est une vaste zone de substance grise et blanche, mélange des parties pâles-thalamiques du fascicule lenticulaire et de la boucle lenticulaire.

Connexions

Le subthalamus établit des connexions efférentes (c'est-à-dire envoie des informations) avec le cannelé (noyau caudé et putamen), le thalamus dorsal, la substantia nigra et le noyau rouge.

Alors qu'il reçoit des informations ou entretient des liens afférents avec la substance noire et le striatum. En outre, il échange des informations avec le globe pâle.

Fonctions du sous-thalamus

Le sous-thalamus est connu comme la région motrice du diencéphale.Cette zone a les noyaux du système moteur extrapyramidal, qui dirige les fonctions motrices involontaires telles que les réflexes, la locomotion, le contrôle postural, etc. Par conséquent, fonctionnellement, le sous-thalamus appartient au système extrapyramidal.

D'autre part, régule les impulsions des nerfs optiques et des nerfs vestibulaires (ceux qui sont responsables de l'équilibre et de l'orientation). Il transmet ces impulsions au globe pâle.

Maladies du sous-thalamus

Les blessures ou dégénérescences du sous-thalamus dues à certaines maladies entraînent des troubles moteurs.

En particulier, une relation a été trouvée entre les dommages dans le noyau sous-thalamique et l'apparition de la chorée. La chorée ou dyskinésie est un trouble neurologique caractérisé par des mouvements involontaires des extrémités.

Elles sont dues à des contractions irrégulières non-rythmiques ou répétitives, qui semblent se déplacer d'un muscle à l'autre. Les mouvements ressemblent à jouer du piano ou faire une danse.

Les altérations du noyau sous-thalamique peuvent être liées à deux classes de chorée:

- la maladie de Huntington: également appelée maladie de Huntington, elle a une origine héréditaire et est chronique. Elle se caractérise par l'apparition progressive d'altérations motrices et cognitives, ainsi que par des symptômes psychiatriques.

Au début, l'anxiété motrice ou coréenne n'est pas observée, mais peu à peu, elle devient plus perceptible. Il s'accompagne également de problèmes de contrôle moteur, de coordination, d'articulation du langage et de déglutition.

- Sydenham Korea: ou chorée mineure, est une maladie infectieuse qui produit des mouvements incontrôlables et sans but dans le visage, les épaules, les bras, les mains, les jambes et le tronc. Ils sont vus comme des spasmes qui disparaissent lorsque le patient dort.

Cette maladie provient de l'attaque d'une bactérie appelée Streptococcus pyogenes au système nerveux central.

Références

1. Hamani, C., Saint-Cyr, J. A., Fraser, J., Kaplitt, M. et Lozano, A. M. (2004). Le noyau sous-thalamique dans le contexte des troubles du mouvement. Cerveau, 127 (1), 4-20.
2. Champs de Forel. (s.f.) Récupéré le 26 avril 2017 sur Wikipedia: en.wikipedia.org.
3. Issa, N. (s.f.). Hypothalamus, Subthalamus et Epithalamus. Récupéré le 26 avril 2017 de Doc Neuro: docneuro.com.
4. Snell, R. (2007). Neuroanatomie clinique, 6ème édition. Buenos Aires: Panamericana Medical.
5. Subtálamo. (s.f.) Récupéré le 26 avril 2017 de Be brain: bebrainid.wixsite.com.
6. Subthalamus. (s.f.) Récupéré le 26 avril 2017 sur Wikipedia: en.wikipedia.org.