Syndrome des jambes sans repos symptômes, causes et traitements

Le syndrome des jambes sans repos (SPI), ou d'une maladie acromelalgia Willis-Ekbom, est un trouble neurologique de sensorimotrice, caractérisé par un besoin irrésistible de bouger les jambes en raison de la présence de sensations désagréables et gênantes (Baos Vicente et al., 2008) .

Les gens décrivent souvent ces sensations désagréables de brûlure, irritation, sensation de brûlure ou douloureuse (Institut national des troubles et des maladies Neurologial, 2015). Ces symptômes surviennent principalement lorsque l'individu est détendu (AESPI, 2015). Ainsi, ils s’aggravent généralement au repos ou pendant la nuit et s’améliorent avec les mouvements (Fraguas Herráez el al., 2006).

Ce type de syndrome est souvent associée à des troubles du sommeil, en particulier la conciliation de l'insomnie (Herráez Fraguas et al., 2006), étant donné que la plupart des gens ont du mal à se et à rester endormi (Martínez García, 2008). Il peut également être associé à des troubles dépressifs ou anxieux (Fraguas Herráez el al., 2006).

Les symptômes du syndrome des jambes sans repos affectera grandement la qualité de vie des personnes qui souffrent parce qu'ils influencent à la fois dans la vie professionnelle et familiale et même votre humeur (AESPI, 2015).

De nombreuses personnes souffrant de RLS présentent des plaintes subjectives concernant l'affectation de leur travail, leurs relations personnelles et leurs activités quotidiennes en raison de la fatigue. En outre présentent généralement des difficultés de concentration, troubles de la mémoire ou de l'inefficacité dans la relation des tâches quotidiennes (Institut national des troubles et des maladies Neurologial, 2015).

Statistiques du syndrome des jambes sans repos

Les différentes études de prévalence de RLS montrent qu'il s'agit d'une pathologie très fréquente. En Europe et aux États-Unis, on estime que la prévalence de ce trouble varie de 5% à 15% de la population (Martínez García, 2008).

En revanche, il est plus fréquent chez la femme que chez l'homme, avec un ratio de 2: 1 et sa fréquence augmente également avec l'âge (Martínez García, 2008).

Le syndrome peut survenir à tout âge des stades précoces de la vie, la plupart des patients qui souffrent ont un âge moyen ou avancé (Institut national des troubles Neurologial et maladies, 2015).

Plusieurs études ont montré qu'entre 5 et 10% de la population est âgée de 18 à 65 ans souffrent SPI, alors que ce pourcentage augmente de 15% à 20% chez les personnes âgées (AESPI 2015 patients âgés ils souffrent de symptômes plus fréquemment et pour de plus longues périodes (Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux, 2015).

Bien que le SPI soit lié à l'affectation de la qualité de vie, il s'agit d'un trouble peu diagnostiqué dans la pratique clinique (Fraguas Herráez et al., 2006). Normalement, les personnes souffrant de ce type de symptômes ne consultent pas un médecin car elles pensent qu’elles ne sont pas trop importantes ou que ce type de pathologie ne peut pas être traité.

De plus, de nombreux cliniciens attribuent des symptômes à l'insomnie, la nervosité, le stress, le vieillissement, entre autres (Institut national des troubles et des maladies Neurologial, 2015).

Définition et symptômes desyndrome des jambes sans repos

Le syndrome des jambes sans repos (SPI) ou syndrome des jambes sans repos (RLS) en anglais, il s’agit d’une pathologie connue depuis le XVIIe siècle. Cependant, ce n'est qu'en 1945 que le neurologue Karl-Axel Ekbom a inventé le terme.

Souvent, les termes sont également utilisés syndrome ou maladie d'Ekbom ou de Willis-Ekbom se référer à cette pathologie (Martínez García, 2008).

Le SPI est un trouble neurologique du mouvement généralement très gênant qui ont besoin ou besoin irrésistible de bouger les jambes est caractérisé par la présence de sensations désagréables des membres inférieurs et ennuyeux, et chez certains patients comme douloureux ( AESPI, 2015).

Les individus présentent généralement une sensation de brûlure, de douleur, de piqûre ou comme si quelque chose glissait sur leurs jambes. Les patients décrivent souvent très ennuyeux des symptômes comme des picotements, des brûlures, des démangeaisons, la douleur, bouillonnante sensation d'eau courante ou les jambes vers (Martínez García, 2008).

Perçues par des personnes sensations, sont souvent appelés paresthésie (sensations anormales) ou dysesthésies (sensations anormales de type désagréable) et varient en gravité de la présentation et le degré d'irritabilité et / ou de la douleur (Institut national des troubles et des maladies Neurologial , 2015).

La plupart du temps, ces sensations gênantes ont tendance à diminuer ou à disparaître avec le mouvement volontaire de la zone, au moins pendant l'exécution du mouvement. Le soulagement peut être partiel ou complet et est plus susceptible de se produire au début du mouvement (AESPI, 2015).

Les sensations gênantes et la douleur s'aggravent généralement lorsque le patient se repose et dans une situation de repos (Baos Vicente et al., 2008).Les symptômes sont un fardeau en position couchée ou en essayant de se détendre, n'apparaissent qu'au repos et n'ont aucune relation avec les activités antérieures (Martínez García, 2008).

Les sentiments ont tendance à prédominer dans une soirée ou étape la nuit, de sorte que les mouvements périodiques des membres provoqueront beaucoup de difficultés à se endormir et fréquentes « micro-éveils » qui nuisent à la capacité de maintenir le sommeil (Baos Vicente et al., 2008).

Les mouvements périodiques des jambes qui provoqueront les «micro-réveils» sont appelés mycéliums nocturnes. Les individus effectueront des mouvements de flexion des jambes à la hauteur du genou et de la cheville, avec une extension des pouces. Les mouvements sont présentés de manière organisée et répétitive par intervalles de 20 à 40 secondes et durent généralement entre 0, 5 et 5 secondes (Martínez García, 2008).

En résumé, principales caractéristiques du SPI sont:

• Besoin ou irrésistible désir de bouger les jambes en raison de la présence de sensations désagréables et gênantes.
• La plupart du temps, ces sensations gênantes ont tendance à diminuer ou à disparaître avec les mouvements volontaires de la zone.
• Les sensations gênantes et la douleur s'aggravent généralement lorsque le patient se repose et dans une situation de repos
• Les sensations prédominent généralement dans une soirée ou une nuit.

Causes desyndrome des jambes sans repos

Les recherches actuelles sur la détermination des causes du SJSR sont limitées, il existe donc peu de preuves expérimentales concluantes. On dit que le SPI est de type idiopathiquec'est-à-dire qu'elle ne présente pas de cause connue (AESPI, 2015). Ainsi, la plupart des cas sont considérés comme idiopathiques, en particulier ceux d'apparition précoce (Fraguas Herráez et al., 2006).

Cependant, dans environ 50% des cas, il existe une histoire familiale liée à la maladie (Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux, 2015). Ainsi, le SPI peut présenter une composante génétique ou héréditaire, en l’occurrence la SPI est primaire ou familiale (AESPI, 2015).

En général, les personnes qui ont un SPI héréditaire ont tendance à être plus jeunes au moment de l'apparition des symptômes et une progression de la maladie plus ralentie (Institut national des troubles et des maladies Neurologial, 2015).

D'autre part, le SPI peut également être associé à d'autres types de maladies, ce qui conduit à sa présentation ou à son aggravation. SPI secondaire (AESPI, 2015).

Malgré cela, l'Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux (2015), relie les facteurs ou conditions suivants avec le SPI:

• Faibles taux de fer ou d'anémie.
• Maladies chroniques telles que l'insuffisance rénale, le diabète, la maladie de Parkinson ou la neuropathie périphérique.
• Grossesse En particulier au cours des derniers mois, jusqu'à 20% des femmes peuvent présenter des symptômes du syndrome des jambes sans repos, qui doivent disparaître après l'accouchement (AESPI, 2015).
• Certains médicaments pour prévenir les nausées, les convulsions, les antipsychotiques ou les médicaments contre le rhume ou les allergies peuvent aggraver les symptômes.
• La consommation de caféine, d'alcool ou de tabac peut aggraver ou provoquer des symptômes chez les patients prédisposés au SJSR.

Parmi celles-ci, la cause la plus importante et la plus fréquente est la carence en fer Fraguas Herráez el al., 2006). Le fer est un composant essentiel des récepteurs de la dopamine (D2), largement situés dans les ganglions de la base. Son manque peut interférer dans la fonction de ces récepteurs et provoquer ce type de trouble du mouvement (Martínez García, 2008).

L'altération du métabolisme du fer dans le cerveau va conduire à un dysfonctionnement dopaminergique dans un groupe de neurones faisant saillie à partir du mésencéphale de la moelle épinière, le système limbique et le cortex cérébral (Fraguas Herráez al., 2006).

Des concentrations de fer inférieures à 45 μg / l peuvent augmenter les symptômes du SJSR. En outre, l'administration de médicaments dopaminergiques améliore généralement les symptômes. Tout cela suggère que les deux fer et la dopamine sont impliqués dans l'apparition de ce tableau clinique et qui se rapportent à la fonction hypo-dopaminergique (Martínez García, 2008).

Conséquences desyndrome des jambes sans repos

La principale conséquence de la condition du SJSR est l'altération des habitudes de sommeil normales et régulières.

L'insomnie est la principale conséquence du SIP. Environ 80% subissent des mouvements périodiques des membres inférieurs pendant le sommeil (AESPI, 2015).

Un nombre important de patients signalent des troubles ou perturbations du sommeil tels que l'insomnie de conciliation et / ou de maintenance et la somnolence diurne. Souvent, l'augmentation de la latence du sommeil et une diminution significative de l'efficacité en raison de la présence de micro-sillage successifs (Martínez García, 2008), il se produit.

De plus, la présence d'un rêve insatisfaisant ou réparateur affectera négativement la fonctionnalité du patient et les activités quotidiennes. La somnolence diurne provoquera une carence dans l'exécution du travail ou des tâches quotidiennes.

D'autre part, le manque de sommeil peut avoir un impact significatif sur la composante cognitive de la personne. Des altérations de la mémoire, de l'attention, des difficultés de concentration, des fonctions exécutives, etc. peuvent survenir.

Ce son ensemble aura des conséquences importantes dans la vie personnelle de la personne qui l'a. Dans une étude réalisée par Baos Vicente et co (2008) montre qu'environ 25% des patients souffrant du SJSR rapport que leurs symptômes ont un effet négatif et préjudiciable sur la personne avec qui ils partagent le lit, affectant la nécessité d'arrangements spéciaux dormir dans 73% des cas ou affectant la relation de 20% (Baos Vicente et al., 2008).

En général, la privation de sommeil chronique ou continué et ses conséquences produites dans la capacité de se concentrer pendant la journée peut affecter votre capacité à travailler, leur capacité à participer à des activités sociales et de loisirs. Il peut aussi causer des sautes d'humeur qui peuvent affecter vos relations personnelles (AESPI, 2015).

Diagnostic

Actuellement, nous ne pouvons pas trouver de test de diagnostic spécifique pour RLS. Cette condition est diagnostiquée cliniquement effectue une intégration à la fois l'histoire du patient que les symptômes présentés et signalés (Institut national des troubles et des maladies Neurologial, 2015).

Largement généralement, ils emploient des critères diagnostiques décrits par le Groupe international d'étude sur le syndrome des jambes sans repos (IRLSSG):

Critères essentiels:

1. Envie de bouger les jambes accompagnées de sensations généralement désagréables ou gênantes.
2. Vous avez besoin de bouger les jambes, qui commence ou qui augmente pendant les périodes d'inactivité ou de repos (position couchée ou assise).
3. Amélioration partielle ou totale de la symptomatologie avec l'activité.
4. Aggravation des sensations désagréables dans les jambes l'après-midi et la nuit.
5. sensations désagréables dans les jambes ne sont pas attribuables à une autre maladie (insuffisance veineuse, l'oedème, la myalgie, l'arthrite, les crampes dans les jambes, une mauvaise posture, la neuropathie périphérique, l'anxiété, des myalgies et / ou de la myopathie, la jambe lesiónlocal, les médicaments akathisie , la myélopathie, la claudication vasculaire ou neurologique, tremblement orthostatique ou de douleurs dans les jambes).

En plus de ces critères, vous pouvez également être employé labotario des tests pour exclure d'autres maladies et soutiennent le diagnostic de RLS par
décrit l'Institut national d'activité convulsive Neurologial (2015), comme suit:

Devrait effectuer des tests sanguins pour exclure l'anémie, réduit le stockage du fer, le diabète et la dysfonction rénale.

Ils peuvent également recommander des études électromyographie conduction nerveuse pour mesurer l'activité électrique dans les muscles et les nerfs et peuvent utiliser une échographie Doppler pour évaluer l'activité musculaire dans les jambes.

Ces tests documenter les dommages collatéraux ou la maladie du nerf et des racines nerveuses (telles que la neuropathie périphérique et la radiculopathie) ou d'autres troubles du mouvement en rapport avec les jambes. Les résultats négatifs de ces tests peuvent indiquer que le diagnostic est RLS.

Dans certains cas, les études du sommeil sont effectuées comme polysomnographie (un test qui enregistre les ondes cérébrales, le rythme cardiaque et la respiration du patient pendant la nuit) afin d'identifier la présence de PLMD.

Traitement

Le traitement du SJSR est généralement symptomatique et non étiologique. Pour les conditions doucesAvec des symptômes modérés dans la plupart des cas doivent disparaître avec le mouvement, de nombreux experts recommandent des changements de style de vie et les activités (Institut national des troubles et des maladies Neurologial, 2015).

Ainsi, le Association espagnole du syndrome des jambes sans repos (2015), recommande les changements de style de vie suivants:

• Éliminer les substances qui favorisent l'apparition des symptômes (la caféine, l'alcool, le tabac à priser), l'ingestion de suppléments de vitamines et de minéraux (fer, acide folique ou de magnésium) et se livrer à autodirrigidas activité (marche, étirements, prendre des bains avec des changements de température, etc.)
• programmes d'hygiène du sommeil (lit normal et se réveiller en même temps en heures avec des symptômes ou un sommeil calme et confortable).

D'autre part, les médecins peuvent aussi prescrire une variété de médicaments pour le traitement du SJSR Institut national des troubles et des maladies Neurologial, 2015).

- Agents dopaminergiques les agonistes du récepteur de la dopamine tels que le pramipexole et le ropinirole la. Souvent, ils prescrits à faible dose et d'augmenter très lentement afin de réduire les effets secondaires possibles, tels que nausées et hypotension (AESPI, 2015).

- Sédatifs: ils sont généralement utilisés pour soulager les symptômes qui semblent aggravés pendant la nuit. Il est généralement pas utilisé de façon continue, car ils peuvent produire séditions jour et les problèmes cognitifs (AESPI, 2015).

- Analgésiques: les personnes présentant des symptômes d'agitation grave sont utilisées. Leur utilisation est sujette à controverse car ils présentent la possibilité de la dépendance (AESPI, 2015).

- Anticonvulsivants: ils sont particulièrement efficaces pour le traitement des symptômes douloureux qui ne répondent pas aux médicaments dopaminergiques (AESPI, 2015).

D'autre part, en raison des conséquences que le manque de sommeil et la douleur chronique peuvent avoir sur le fonctionnement cognitif de nombreuses personnes souffrant du SJSR, il est probable que, dans de nombreux cas, une intervention neuropsychologique s'impose.

L'intervention sur la mémoire, l'attention et les fonctions exécutives par le développement et l'amélioration des compétences et la compensation des déficits peuvent avoir un impact positif significatif sur la qualité de vie des patients.

Comment savoir si vous avez le syndrome des jambes sans repos

Tout d'abord, regardez ces quatre critères de base pour le diagnostic:

1. Vous ressentez un désir imparable de bouger vos jambes qui apparaissent lorsque vous avez des sensations étranges telles que glisser, picoter ou tirer.

2. Les symptômes apparaissent ou s'aggravent lorsque vous êtes au repos: allongé ou assis.

3. Les symptômes s'aggravent la nuit.

4. Vous bougez vos jambes tout le temps pour que les sensations disparaissent.

Si vous vous sentez identifié avec cette description, vous devriez consulter le médecin. Il n'y a pas de test qui puisse poser le diagnostic, le médecin doit être guidé par les symptômes que vous lui dites.

Il vous demandera quelle est leur fréquence, leur durée et leur intensité et s’ils vous empêchent de bien dormir la nuit.

Il est probable que le médecin indiquera certaines études pour exclure d'autres causes possibles.

Il est important que vous fassiez la consultation médicale. Ne pensez pas que vos symptômes sont trop légers ou qu'ils n'ont pas de solution.

Certains médecins pensent à tort que les symptômes sont dus à la nervosité, au stress, à l'insomnie ou aux crampes musculaires, mais n'abandonnent pas.

Si vous avez le syndrome des jambes sans repos, vos symptômes peuvent être soulagés.

5 touches pour contrôler le syndrome et mieux se reposer

1. Changez votre mode de vie pour favoriser le sommeil

Tout d'abord, vous devez encourager une bonne nuit de sommeil.

Si vous diminuez la consommation de caféine, d'alcool et de tabac, il est possible que les symptômes soient soulagés et que vous puissiez mieux vous reposer.

Par contre, si vous vous allongez et que vous vous levez toujours en même temps, cela peut également vous aider à mieux dormir la nuit.

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2. Soulage les sensations avec des compresses froides ou chaudes

Certaines personnes atteintes du syndrome des jambes sans repos ont pu atténuer les sensations étranges dans leurs jambes en appliquant des compresses froides ou chaudes avant d'aller se coucher.

Vous pouvez le faire en appliquant un sac d'eau chaude ou un sac de glace sur vos jambes, un moment avant d'aller au lit.

Prendre une douche chaude et masser vos jambes peut aussi aider.

3. Effectuer un exercice modéré pour améliorer la circulation

Il est possible que des exercices légers ou modérés, en particulier ceux qui renforcent les jambes, aident à réduire les sensations gênantes.

Mais soyez prudent, un exercice excessif peut être contre-productif et aggraver les symptômes au lieu de les soulager.

4. Les appareils de compression et de thérapie à lumière infrarouge peuvent également être utiles

Si, avec ces mesures simples, vos symptômes ne sont pas atténués, ne vous inquiétez pas. Il y a encore beaucoup d'autres traitements que vous pouvez suivre pour contrôler le syndrome.

Par exemple, les bas de compression élastiques peuvent être utiles pour éliminer les picotements ou la traînée.

Ils sont fabriqués dans un matériau élastique résistant, ce qui permettra de comprimer doucement vos jambes et de stimuler la circulation sanguine, tout en évitant les sensations étranges.

Une autre bonne option peut être les dispositifs de compression pneumatique. Ce sont des couvertures pour les jambes qui sont gonflées par une petite pompe pour comprimer les jambes.

C'est un traitement qui peut être très efficace pour éliminer les sensations et vous permettre de laisser vos jambes immobiles. Donc, vous pouvez bien vous reposer la nuit. Il existe également des données indiquant que la luminothérapie infrarouge peut aider.

Un dispositif de lumière infrarouge appliqué sur les jambes aide à améliorer la circulation et peut également être efficace pour éviter les symptômes de jambes sans repos, bien que des recherches supplémentaires soient encore nécessaires pour montrer son efficacité. Quoi qu'il en soit, rien que vous perdez en essayant.

5. Médicaments pour contrôler les symptômes

Si vous n'avez pas pu éviter les sensations avec les traitements précédents, ne désespérez pas, le médecin peut vous prescrire des médicaments pour soulager les sensations gênantes dans vos jambes et vous aider à mieux dormir.

Cependant, tous les médicaments ne sont pas aussi efficaces chez tous les patients et vous devrez peut-être essayer différents médicaments avant de trouver le traitement le plus efficace pour vous.

• Médicaments agonistes de la dopamine

Ils sont couramment utilisés pour la maladie de Parkinson, mais ils peuvent également être utiles pour soulager les jambes sans repos.

Il a été démontré que les timbres cutanés de pramipexole, de ropinirole et de rotigotine peuvent être efficaces car ils soulagent les symptômes, améliorent la qualité de vie du patient et améliorent le sommeil.

En général, ce sont les médicaments qui sont recommandés comme traitement initial de préférence chez les patients qui n'ont pas été en mesure de soulager leurs jambes en modifiant leur mode de vie ou en appliquant d'autres traitements sans médicaments.

• Médicaments anticonvulsivants

Vous n'avez pas à subir de crise pour que le médecin vous prescrive ce type de médicament.

Il a été constaté que la prégabaline, la gabapentine et la gabapentine enacarbilo sont également capables d’améliorer les symptômes et le repos nocturne du patient, ce qui améliore bien sûr sa qualité de vie.

• Benzodiazépines

Ce sont des médicaments qui vous aideront à mieux dormir. Il ne soulage pas exactement les symptômes des jambes sans repos, mais il détendra vos muscles et vous pourrez vous reposer correctement.

Le clonazépam, le diazépam, l’oxazépam et le témazépam sont quelques exemples de cette classe de médicaments. Si vous les prenez la nuit, vous vous sentirez peut-être un peu léthargique le lendemain.

Si vous souffrez d'apnée du sommeil, ce type de médicament ne vous convient pas, car les symptômes peuvent s'aggraver.

• Opioïdes

Si les symptômes des jambes sans repos sont intenses et ne sont pas faciles à soulager, le médecin peut vous prescrire des analgésiques puissants pour vous reposer la nuit, comme les opioïdes.

L'oxycodone, la codéine et la morphine en sont quelques exemples. Le problème est qu'ils peuvent causer des symptômes indésirables, tels que des vertiges, des nausées et une dépendance ou une dépendance.

• Traitement du fer

Il est indiqué uniquement pour ceux qui ont de faibles niveaux de fer dans leur corps. Comme vous l'avez peut-être lu au début, avoir peu de fer peut déclencher les symptômes de jambes sans repos.

Par conséquent, un traitement avec des comprimés de fer ou de fer par voie intraveineuse peut être efficace dans ces cas.

Conclusions

Le syndrome des jambes sans repos peut affecter la qualité de vie, car les problèmes de conciliation et de maintien du sommeil entraînent parfois des symptômes douloureux et désagréables lorsque la personne essaie de se détendre (AESPI, 2015).

Par conséquent, la privation de sommeil peut avoir un impact négatif sur les capacités fonctionnelles de l'individu qui produit des déficits dans sa capacité de concentration, ses problèmes de travail, ses déficits sociaux, etc. (AESPI, 2015)

Le tableau est généralement chronique et la qualité de vie peut être grandement affectée chez les personnes gravement malades (AESPI, 2015).

Références

1. AESPI. (2015). Association espagnole du syndrome des jambes sans repos. Récupéré de http://www.aespi.net/
2. Baos Vicente, V., Grandas Pérez, F., J. Kulisevsky Bojarski, Lahuerta Dal-Ré et R. Luquin Piudo (2009). Le syndrome des jambes sans repos: détection,
   diagnostic, conséquences sur la santé et utilisation des ressources de santé. Rev Clin Esp., 209(8), 371-381.
3. Fraguas Herráez, D., Terán Sedano, S., Carazo Gimenez, S. et Rodríguez Solano, J. (2006). Un cas de syndrome des jambes sans rétention: importance du diagnostic. Psiq. Biol, 13 ans(4), 145-7.
4. Martínez Garcia, M. (2008). Un examen du syndrome des jambes sans repos. SEMERGEN, 34(2), 80-6.
5. NIH. (2015). Instance Nationale de Troubles Neurologiques et d'AVC. Récupéré du syndrome des jambes sans rétention