Syndrome de Capgras. Symptômes, causes et traitement

Le Syndrome de Capgras c'est un trouble psychique qui affecte la capacité des patients à reconnaître leurs propres amis ou leur famille. La personne qui souffre croit que ses proches ont été remplacés par des imposteurs.

Ellis et Lewis dans un article de 2001 publié dans Tendances en sciences cognitives, le patient peut aussi en venir à croire que sa famille et ses amis ont été remplacés par des robots ou des extraterrestres.

Les autres noms donnés à ce type d'hallucination sont le délire des sosias («illusion des sosies») ou l'illusion des doubles.

Cette variété de syndrome de fausse reconnaissance délirante (FRD) a été décrite pour la première fois en 1923 par le psychiatre Jean-Marie Joseph Cagras, dont il adopte le nom et par son collaborateur Jean Reboul-Lachaux.

Il peut survenir chez les hommes et les femmes de presque tous les âges, bien que, selon Gordon (2013), il soit plus fréquent chez les femmes.

Les symptômes du syndrome de Capgras

Le symptôme le plus commun et celui qui définit le syndrome de Capgras est la vision du double qui a remplacé les personnes importantes dans la vie du patient. Ceux qui en souffrent croient souvent que ces doubles sont mauvais.

En 2013, le neurologue pédiatre J. Gordon Millichap a publié un guide sur certains syndromes neurologiques, parmi lesquels le syndrome de Capgras, Syndromes neurologiques: Guide clinique des symptômes et du diagnostic. Il contient les caractéristiques de ce trouble mental et certaines clés pour le détecter à travers les signes physiques et psychiques que le patient présente. Selon Gordon, cette maladie affecte principalement le cerveau et le visage.

Les autres symptômes sont associés à la même fausse croyance générée par le syndrome de Capgras et ont trait au comportement de la personne qui en souffre.

L'une des caractéristiques fondamentales permettant de le distinguer des autres troubles affectant la capacité d'identification et de reconnaissance est la conviction du patient quant à son propre délire. Pour de nombreuses explications que le membre de la famille ou un ami qualifié peut lui donner comme imposteur, la personne concernée ne le croira pas.

Bien sûr, la paranoïa est également très présente, car ceux qui souffrent de la désillusion de Capgras croient que le double déguisé en être aimé veut lui nuire. C'est l'une des particularités qui différencie le syndrome de Capgras des autres syndromes de fausse identification délirants tels que Frégoli.

Une autre caractéristique du syndrome de Capgras est qu’il n’a pas à se produire avec tous les êtres qui entourent la personne atteinte, mais qu’il peut être dirigé vers une seule personne de l’environnement du patient.

Selon un document de Feinberg et Roane sur Fausse reconnaissance délirante dans le syndrome de Capgras, la réplication est habituelle. C'est-à-dire que, par exemple, le patient nie l'identité de l'être aimé et défend l'existence de deux personnes différentes, le réel et l'imposteur.

Enfin, le délire ne se produit qu'avec les personnes avec lesquelles un lien affectif a été établi dans une situation antérieure.

Causes pouvant causer le syndrome de Capgras

Le syndrome de Capgras n'est pas aussi étrange qu'il y paraît, même s'il est rare. En fait, comme l'a écrit Dohn et Crews en 1986 dans un article publié dans The Hillside Journal of Clinical Psychiatry, il est souvent négligé.

Les raisons pour lesquelles le syndrome de Capgras peut provenir sont diverses, bien qu'il soit généralement lié au développement antérieur d'autres maladies ou de certaines circonstances neurologiques ou psychiatriques.

En ce sens, la thèse de Robert Berson sur le syndrome de Capgras établit qu'il doit y avoir des caractéristiques paranoïaques ou une situation psychotique antérieure. Cela peut également être causé par des dysfonctionnements survenus dans des relations sociales antérieures, même à des stades tels que l'enfance.

L'une des situations citées par Berson comme cause du délire est la schizophrénie. En référence à cela, Dohn et Crew recueillent en 1986 une analyse que j'ai mentionnée au début, selon laquelle l'incidence du syndrome de Capgras chez les patients atteints de schizophrénie est de 15% plus élevée que chez ceux qui ne souffrent pas de cette maladie mentale.

Gordon, dans son guide des troubles neurologiques, recueille certains des problèmes de santé physique et mentale généralement associés au syndrome de Capgras. Certaines de ces anomalies dans le fonctionnement de l'organisme sont la schizophrénie, que j'ai déjà nommée, des lésions cérébrales, la démence, des lésions neurodégénératives ou des parties du cortex cérébral telles que le lobe frontal.

Josephs intervient dans une enquête publiée en 2007 dans Archives de neurologie de la relation entre le syndrome de Capgras et les dommages neurodégénératifs. Dans cette étude, il a été constaté que sur 47 patients analysés, 81% souffraient de lésions affectant la dégénérescence neuronale associée. Dans la plupart des cas, ces lésions étaient la démence des corps de Lewy, dont les symptômes sont généralement les troubles cognitifs, la lenteur des mouvements et les hallucinations.

Cette étude fournit un autre fait très important, à savoir que, chez les personnes plus jeunes, ces idées délirantes de doubles sont provoquées par d’autres maladies de traitement psychiatrique ou par l’usage illicite de drogues.

Une autre des causes principales du guide de Gordon est une déconnexion possible entre la partie du cerveau associée à la reconnaissance faciale, le lobe temporal et le système limbique, responsable des réponses physiologiques aux émotions.

C'est cet aspect qui différencie le syndrome de Capgras de la prosopagnosie, car dans le premier cas, la capacité autonome de reconnaissance faciale n'est pas affectée. Par exemple, ceux qui souffrent de l'illusion de savoir que le visage de la personne qu'ils voient est celui de leur femme ou d'un autre parent, ce qui manque, c'est le lien émotionnel, ce qui leur fait penser que ce n'est pas le vrai. En revanche, les prosopagnostics, au début, ne reconnaissent pas le visage de leurs êtres proches. Ceci est repris par Ellis et Lewis (2001).

Enfin, le médecin affirme que dans certains cas, l'hypothyroïdie, le diabète ou la migraine peuvent également être associés à l'utilisation de médicaments tels que la kétamine, utilisés principalement pour induire une anesthésie générale.

En relation avec cette cause, Stewart présente dans un article du Southern Medical Journal, le cas d'un homme de 67 ans ayant développé le syndrome de Capgras à la suite d'une réaction au diazépam, un médicament couramment utilisé pour traiter l'anxiété.

Ces hallucinations ont-elles un traitement?

La faible fréquence de survenue de ce syndrome est palpable dans les quelques études portant sur un bon traitement permettant d’atténuer ses symptômes ou de se terminer définitivement avec ces hallucinations.

Gordon Millichap déclare que le traitement recommandé pour soulager les symptômes du syndrome de Capgras sont les médicaments antipsychotiques et la thérapie cognitivo-comportementale ou cognitivo-comportementale.

En ce qui concerne les médicaments antipsychotiques, plusieurs études ont été menées pour déterminer quel produit chimique est le plus efficace dans le traitement de ce délire.

Une étude réalisée en 1983 par Wilcox et Walziri et publiée dans The Journal of Clinical Psychiatry présente le cas d'une jeune femme de 22 ans qui souffre de ce trouble et qui est traitée avec différentes drogues. En premier lieu, la trifluopérazine et le lithium sont administrés, ce qui permet d’atténuer les symptômes deux semaines après le début du traitement. Cependant, à 6 mois, les symptômes éliminés avec l'halopéridol réapparaissent.

En 1992, Tueth et Cheong ont présenté à la Journal de psychiatrie gériatrique et de neurologie, un autre cas d'un homme de 67 ans qui ne possède pas d'halopéridol mais qui répond au pimozoïde.

Comme l’ont observé ces études, l’efficacité des médicaments pour mettre fin aux idées délirantes de manière définitive n’est pas claire, et tout le monde ne réagit pas de manière égale à ces médicaments.

Par conséquent, le syndrome de Capgras, comme la plupart des maladies affectant l’esprit, doit être associé à une thérapie. Dans ce cas, thérapie cognitivo-comportementale.

Ce traitement est utilisé dans d'autres troubles comme la dépression et tente de résoudre le problème en se concentrant sur la modification du comportement par les patients. A travers les séances de thérapie, vous essayez de donner à la personne atteinte du syndrome les outils pour vous sortir de cette situation.

Curiosités et autres questions sur le syndrome de Capgras

Les personnes souffrant de ce trouble peuvent-elles devenir dangereuses pour les autres?

La cohabitation avec une personne atteinte du syndrome de Capgras est pratiquement impossible, car si vous êtes le supposé imposteur, les personnes concernées croient à tout moment que vous mentez et que vous voulez faire quelque chose de mal. Par conséquent, ils resteront sur la défensive.

Selon un article publié sur le site Web de Psychcentral, il y a eu des cas, peu nombreux et peu fiables, de personnes souffrant de délire et soudainement devenues violentes, causant des dommages physiques aux personnes qui les entouraient ou même la mort.

Silva, Leong, Weinstock et Boyer rassemblent dans un article une série de cas de personnes souffrant du syndrome de Capgras, dont les illusions l’ont conduit à effectuer des actes aux conséquences tragiques.

Le syndrome de Capgras dans la fiction

Le thème du double a été très récurrent dans la littérature et dans la culture de notre civilisation à travers l'histoire. Selon Robert Berson, dans un article de 1986 que j'ai mentionné plus tôt, il est essentiel que l'utilisation de ces personnages dans la fiction soit mieux comprise pour mieux comprendre le syndrome de Capgras.

Ci-dessous, je joins une liste de livres et de films traitant du syndrome de Capgras ou du double malin dans la fiction, au cas où vous voudriez en savoir plus sur ce trouble de manière amusante et divertissante.

Livres recommandés

• Richard Powers (2006). Le fabricant d'écho .

Mark Schluter souffre d'un grave accident qui le laisse dans le coma. Au réveil, il découvre que sa sœur aînée a été remplacée par un imposteur identique à elle.

• Jack Finney (1955). Les Body Snatchers.

Une ville en Californie est envahie par des graines qui remplacent les personnes par des doubles.

• Rivka Galchen (2008). Perturbations atmosphériques.

Raconte l'histoire du psychiatre Leo Liebenstein et comment un jour sa femme disparaît et est remplacée par un imposteur.

Des films

• Le double (2013).

Film réalisé par Richard Ayoade. C'est une adaptation du roman de Dostoïevski sur un bureaucrate qui commence à perdre la tête lorsqu'un double identique apparaît à celui qui semble vouloir le supplanter dans son travail.

• La chose (1982).

Long métrage réalisé par John Carpenter. Une expédition de chercheurs dans l'Antarctique découvre un être étrange qui subit une métamorphose, générant la méfiance et la paranoïa parmi les membres de l'équipe expéditionnaire. Basé sur le court roman de John W. Campbell, Qui est là?

• Le cassé (2008)

Film réalisé par Sean Ellis, dans lequel les personnages principaux sont remplacés par des doubles, empêchant la famille et les amis de se reconnaître.

Série

• Chapitre 13 de la saison 8.

Une personne atteinte du syndrome de Capgras apparaît et ne veut pas être soignée par son médecin car il pense qu’il est un étranger.

• Esprits criminels. Chapitre 3 de la saison 7.

Un ex-marin subit un accident de la circulation qui cause son délire et, par conséquent, tue ses parents en ne les reconnaissant pas comme tels.

• Minds in Shock.

L'intrigue de cette série tourne autour du Dr León Robles, le protagoniste, qui cherche sa soeur, Lola Robles. Elle souffre du syndrome de Capgras et pense que son frère, le médecin, a été remplacé par un double.

* Source de la sélection de fiction: Wikipedia.

Références

1. Berson, Robert J., "Syndrome de Capgras" (1982). CUNY Academic Works. Récupéré le 12 février 2017 sur: academicworks.cuny.edu.
2. Dohn, H. & Crews, E. (1986). Syndrome de Capgras: une revue de la littérature et des séries de cas. The Hillside Journal of Clinical Psychiatry, 8, 56-74. 2017, 12 février, base de données De PubMed.
3. Ellis, H. D. et Lewis, M. B. (2001). Délire Capgras: une fenêtre sur la reconnaissance du visage. Tendances en sciences cognitives, 5 (4), 149-156. doi: 10.1016 / s1364-6613 (00) 01620-x
4. Feinberg, T. & Roane, D ... (2005). Fausse reconnaissance délirante. Cliniques psychiatriques d'Amérique du Nord, 28, 665-683.
5. Gordon, J. (2013). Syndromes neurologiques: Guide clinique des symptômes et du diagnostic. Chicago: Springer Science & Business Media.
6. Josephs, K. A. (2007). Syndrome de Capgras et son lien avec la maladie neurodégénérative. Archives de neurologie, 64 (12), 1762. doi: 10.1001 / archneur.64.12.1762.
7. Silva, J., Leong, G., Weinstock, R. et Boyer, C. (1989). Syndrome de Capgras et dangerosité. Le Bulletin de l'Académie Américaine de Psychiatrie et du Droit, 17, 5-14.
8. Stewart, J. T. (2004). Syndrome de Capgras lié au traitement par le diazépam. Southern Medical Journal, 97 (1), 65-66. doi: 10.1097 / 01.smj.0000104841.61912.79.
9. Tueth, M. J. et Cheong, J. A. (1992). Traitement réussi du syndrome de Pimozide de Capgras chez un homme âgé. Journal de psychiatrie gériatrique et de neurologie, 5 (4), 217-219. doi: 10.1177 / 002383099200500406.
10. Wilcox, J. & Waziri, R. (1983). Le symptôme de Capgras et le dysfonctionnement cérébral non dominant. The Journal of Clinical Psychiatry, 44 (2), 70-72.