Fonctions, anatomie et maladies de la région de Broca

Le Région de Broca c'est une partie de notre cerveau qui a traditionnellement été considérée comme le "centre de la parole". Il est généralement situé dans l'hémisphère gauche ou dominant et fait partie du lobe frontal du cerveau.

Cette zone a été découverte en 1861 par le neurochirurgien français Paul Broca. Ce scientifique a examiné le cerveau de patients ayant des difficultés d'élocution. Cela prouve que l'aire de Broca est fondamentale dans l'expression du langage.

La zone de Broca exerce un contrôle sur les fonctions motrices liées à la production de la parole. Chez les personnes qui subissent des dommages dans cette zone, on constate qu'elles comprennent le langage, mais ne peuvent pas parler couramment ou articuler correctement les mots.

Il y a une autre région du cerveau appelée la région de Wernicke qui est responsable du traitement et de la compréhension de la langue. Il est relié à l'aire de Broca au moyen d'une structure appelée faisceau en forme d'arc.

Bien que l'on sache maintenant que l'aire de Broca joue un rôle fondamental dans la production de la parole, les scientifiques étudient toujours son fonctionnement exact. Par exemple, une étude menée à l'Université Johns Hopkins a montré que l'aire de Broca est activée avant que les mots soient prononcés et que son activité diminue lorsque la personne commence à parler.

Cela semble être le cas parce que la zone de Broca est responsable de la planification de la chaîne de mouvements nécessaire pour prononcer les mots que nous allons dire.

Traditionnellement, les dégâts causés à la zone et aux environs de Broca semblent produire l'aphasie de Broca. Cela se manifeste par un discours fluide, lent et avec des erreurs. Le problème réside dans la prononciation, préservant la signification du message.

Bref historique de la région de Broca

Paul Broca a publié en 1861 un ouvrage sur un patient du nom de Leborgne qui commençait à avoir des problèmes d'élocution à l'âge de 30 ans.

Broca l'a examiné quand il avait 51 ans et s'est rendu compte que la seule expression qu'il pouvait articuler était "Tan".

Ce patient, connu sous le nom de Monsieur Tan, avait un niveau de compréhension normal, pouvait s’exprimer par des gestes et ne présentait aucun problème dans les muscles oro-articulatoires.

Après sa mort, son autopsie a révélé qu'il souffrait de lésions cérébrales étendues dues à une affection rare appelée neurosyphilis, qui est la conséquence d'une syphilis non traitée.

Cette infection affecte le crâne, les méninges et une grande partie de l'hémisphère gauche. Il avait également un grand abcès dans le troisième gyrus frontal gauche.

Le cerveau de Monsieur Tan est conservé au musée Dupuytren, à Paris.

En 1863, Broca a publié 25 cas de troubles de la parole et de lésions dans l'hémisphère gauche. Dans presque tout le troisième gyrus frontal gauche a également été affecté.

Cela a conduit Broca à faire sa fameuse affirmation selon laquelle "on parle à l'hémisphère gauche". En plus de déterminer qu'il existe un "centre de la langue" à l'arrière du lobe frontal du cerveau.

De cette étude, Broca a conclu que l'articulation du langage pouvait être soutenue dans la convolution frontale. C'est pourquoi cette zone a reçu le nom de zone de Broca. C'était la première zone du cerveau associée à une fonction, dans ce cas-ci, au langage.

Broca a appelé l'afémie à l'altération liée aux dommages dans cette zone, bien que le terme aphasie ait été adopté plus tard.

Lieu

L'aire de Broca se situe dans l'hémisphère gauche (ou dominant) du cerveau. Il est situé au-dessus et derrière l'œil gauche, en particulier dans le troisième gyrus frontal.

Il est situé juste au-dessus de la fissure de Silvio et près de la zone antérieure du cortex moteur responsable des mouvements du visage et de la bouche. Selon la carte de Brodmann, cette zone correspond aux zones 44 et 45.

Cette zone se trouve généralement dans l'hémisphère gauche, même chez les gauchers. Cependant, la dominance de l'hémisphère droit peut survenir chez environ 4% des individus droitiers. Il peut atteindre 27% chez les gauchers.

Parties de la région de Broca

L'aire de Broca est divisée en deux: les pars opercularis (zone de Brodmann 44) et les pars triangularis (zone 45 de Brodmann).

Le pars opercularis fonctionne avec les pars triangularis pour effectuer des tâches sémantiques. Apparemment, certaines études suggèrent que ce domaine est davantage impliqué dans le traitement phonologique et syntaxique. D'autres données indiquent que le pars opercularis participe à la perception de la musique.

Cette zone a tendance à recevoir des connexions de zones motrices somatosensorielles et pariétales inférieures.

Le pars triangularis occupe la partie triangulaire de la rotation frontale inférieure. Cette région est activée dans des tâches sémantiques, par exemple pour déterminer si un mot appartient à une entité concrète ou abstraite.

Il semble également participer aux tâches de génération, c’est-à-dire évoquer un verbe lié à un nom. Par exemple, mangez une pomme.

Cette zone reçoit plus de connexions du cortex préfrontal, du gyrus temporal supérieur et du sulcus temporal supérieur.

Certains auteurs ont souligné qu'il existe un "complexe Broca" qui, outre les précédents, comprend la zone 47 de Brodmann.

Dernièrement, il a été proposé la partie de la zone de Broca, en outre, la zone 46. Comme la zone 6 (principalement, l'aire motrice supplémentaire) qui s'étendrait jusqu'aux noyaux gris centraux et au thalamus.

Actuellement, les recherches se poursuivent pour tenter de résoudre les composants exacts de la zone de Broca.

Fonctions de la zone Broca

Comme mentionné ci-dessus, la fonction principale de la zone de Broca est l’expression de la langue. Plus précisément, cette zone est liée à la production de la parole, au traitement du langage et au contrôle des mouvements du visage et de la bouche afin d’articuler les mots.

On a longtemps pensé que la zone de Broca était uniquement dédiée à la production de la langue. Cependant, plusieurs études montrent que l'aire de Broca est également fondamentale dans sa compréhension.

Cela se voit chez les patients présentant des lésions dans cette zone qui montrent une production de discours non grammaticale. Autrement dit, ils ne peuvent pas commander des mots pour former des phrases significatives. Par exemple, vous pouvez dire «balle d'enfant» au lieu de «enfant joue à la balle».

Certaines études de neuroimagerie ont démontré l'activation de pars opercularis dans l'aire de Broca lors du traitement de phrases complexes.

De cette façon, la zone de Broca semble réagir à la distinction des phrases grammaticalement possibles et impossibles, et est activée par des phrases très ambiguës.

Dans les dernières recherches, utilisant différentes techniques pour examiner avec précision l'activité cérébrale, il a été déterminé que l'aire de Broca est plus active juste avant que les mots soient prononcés.

Certaines caractéristiques plus spécifiques de la région de Broca sont les suivantes:

- Contrôle de la morphosyntaxe. Il traite de l'expression et de la compréhension des structures syntaxiques, ainsi que du traitement des verbes.

- Responsable de la planification et de la programmation motrice. C'est-à-dire qu'il élabore un plan d'articulation, puis corrige les erreurs et apporte des ajustements dans la fluidité.

- Unir les éléments du langage pour que l'expression ait un sens.

- La sélection des sons corrects, bloquant ou inhibant les sons "concurrents".

- Contrôle cognitif pour traiter l'aspect syntaxique des phrases.

- Il semble aussi participer à la mémoire de travail verbale.

- D'autres auteurs ont proposé que les parties les plus postérieures de l'aire de Broca, de préférence, soient responsables de l'exécution de tâches linguistiques basées sur le traitement phonologique (organisation des phonèmes).

Alors que les premières régions seraient impliquées dans des tâches de traitement syntaxique et sémantique.

- L'aire de Broca semble également influencer la compréhension des structures grammaticales. Par exemple, un patient avec une aphasie de Broca peut comprendre des phrases simples, mais aurait plus de problèmes si la structure grammaticale augmente sa complexité.

- Reconnaître les actions, par exemple, cette zone semble s'activer lorsque vous observez des ombres faites avec des mains qui simulent des animaux. Cela nous amène à penser que cette zone participe à l’interprétation des actions des autres.

- En outre, une partie de la zone de Broca semble influencer lors de la manipulation des objets.

- Geste qui accompagne le discours. Il semble que les gestes que nous faisons en parlant pour réduire l’ambiguïté du message soient traduits en mots dans la zone de Broca.

Ainsi, cette zone interprète les gestes activés lorsqu'ils sont représentés. Par conséquent, lorsque des blessures surviennent dans la région de Broca chez des personnes qui utilisent la langue des signes, elles souffrent également de problèmes de communication avec cette langue.

Connexions

Après les études de Broca, Carl Wernicke a découvert une autre partie du cerveau impliquée dans la compréhension du langage. Ceci est situé dans la partie postérieure du lobe temporal gauche. Les personnes qui ont eu une blessure dans cette région pouvaient parler, mais leur discours était incohérent.

Les études de Wernicke ont été confirmées par des études ultérieures. Les neuroscientifiques s'accordent à dire que, autour du sillon latéral (appelé fissure Silvio) de l'hémisphère gauche du cerveau, il existe une sorte de circuit neuronal impliqué dans la compréhension et la production du langage parlé.

À la fin de ce circuit se trouve la zone de Broca, associée à la production de la langue (sorties linguistiques). À l'autre extrême, dans le lobe temporal supérieur postérieur, se trouve la région de Wernicke. Ce qui est associé au traitement des mots que nous entendons (saisie de la langue).

L'aire de Broca et l'aire de Wernicke sont reliées par un grand faisceau de fibres nerveuses appelé le faisceau arqué.

Certaines études ont révélé qu'il existe un troisième domaine fondamental dans la langue connue sous le nom de "territoire Geschwind". Et il semble être situé dans le lobe pariétal inférieur.Les études de neuroimagerie ont montré que cette zone est reliée à Broca et de Wernicke par de grands faisceaux de fibres nerveuses.

Bien que l'information peut circuler directement entre Broca et Wernicke à travers le faisceau en forme d'arc, ce qui indique qu'il y a un second trajet parallèle. il circule à travers le lobe pariétal inférieur.

Des études plus récentes ont utilisé des enregistrements directs de la surface du cortex cérébral chez des patients neurochirurgicaux. Ils ont constaté que lorsque les mots se produisent, l'aire de Broca fait office d'intermédiaire entre le cortex temporal (qui organise l'information sensorielle entrante) et le cortex moteur (qui effectue les mouvements de la bouche).

Pour que la parole soit possible, elle maintient des connexions avec les deux structures. L'aire de Broca coordonne la transformation de l'information à travers les réseaux corticaux impliqués dans la production de mots parlés. Ainsi, l'aire de Broca formule un «code articulatoire» pour que le cortex moteur puisse être appliqué ultérieurement.

Maladies dans la région de Broca

Habituellement, une lésion dans la zone de forage mène à la célèbre aphasie de Broca. Les patients atteints de cette maladie ont de la difficulté à produire de la parole, en gardant plus de compréhension.

La parole se caractérise par être lente, peu fluide et grammaticalement incorrecte. Ils ont aussi du mal à répéter des phrases, ainsi que pour lire et écrire. Ces patients prononcent généralement des mots simples et des phrases courtes avec beaucoup d'efforts.

Le langage télégraphique est commun, les omissions et les simplifications des consonnes et les difficultés à former des temps composés. Ils n'utilisent généralement pas de termes fonctionnels tels que "le", "dans", "sur", "avec", etc.

Ils peuvent avoir des problèmes de compréhension lorsque la phrase est exprimée de manière plus complexe. Par exemple, cela se produit avec des phrases passives telles que «le chat a été caressé par son propriétaire».

Cependant, ces patients sont conscients de leurs limites et peuvent se sentir irrités et tristes.

Les accidents vasculaires cérébraux sont la cause la plus fréquente de lésions dans la région de Broca, en particulier ceux qui comprennent l'artère cérébrale moyenne gauche. Cette zone est celle qui alimente les régions linguistiques en sang.

Cependant, l'aire de Broca peut également être affectée par un traumatisme cranioencéphalique, des tumeurs, des infections ou des interventions chirurgicales dans le cerveau.

Il est nécessaire de préciser que l'aphasie de Broca ne survient pas à cause d'une seule lésion située dans l'aire de Broca. Typiquement, les lésions apparaissent à la fois pour cette zone et les zones adjacentes (zones Brodmann 6, 8, 9, 10 et 26, et insula).

Il semble que si une blessure qui ne couvrait que l'aire de Broca est donnée, on observerait un effet appelé « accent étranger ». Ces patients auraient de légers problèmes de fluidité de l'articulation du langage. En plus des difficultés à trouver les mots nécessaires.

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