Qu'est-ce que Dermatilomania?

Le dermatilomanie c'est une altération psychopathologique caractérisée par un besoin extrême de toucher, gratter, frotter, frotter ou frotter la peau.

Les personnes qui souffrent de ce trouble sont incapables de résister à de tels comportements, alors elles se grattent impulsivement pour atténuer leur anxiété.

De toute évidence, subir cette altération psychologique peut grandement nuire à l'intégrité de la personne tout en provoquant un grand inconfort et se répercuter considérablement dans leur quotidien.

Dans cet article, nous allons examiner ce que l'on sait aujourd'hui sur la dermatilomanie, quelles sont les caractéristiques de cette maladie et comment elle peut être traitée.

Quelle est la relation entre la peau et les troubles mentaux?

La dermatilomanie est un trouble psychopathologique décrit pour la première fois par Willson sous le nom de prélèvement de la peau.

En substance, ce trouble psychologique se caractérise par la nécessité ou l'envie de jouer, se gratter, frotter, frotter, presser, mordre ou creuser la peau avec les ongles et / ou des outils accessoires comme des pinces ou des aiguilles.

Cependant, la dermatilomanie est encore une entité psychopathologique mal comprise avec de nombreuses questions à répondre.

Au cours des dernières années, de nombreux débats ont été ouverts pour savoir si cette altération ferait partie du spectre obsessionnel-compulsif ou du trouble du contrôle des impulsions.

Autrement dit, si le désordre excoriation est un trouble dans lequel la personne fait une action compulsive (gratter) pour atténuer l'anxiété qui provoque une certaine pensée ou une modification dans laquelle la personne est incapable de contrôler leurs besoins immédiats friccionar sa peau.

À l'heure actuelle, il semble y avoir un consensus plus large pour la seconde option, afin de comprendre le trouble excoriation comme un trouble dans lequel, avant l'apparition de démangeaisons ou d'autres sensations de peau comme de brûlure ou des picotements, la personne ressent un besoin extrême de zéro, par Qu'est-ce qui finit par faire l'action?

Cependant, la relation entre la peau et le système nerveux semble être très complexe. Il existe donc de nombreuses associations entre les altérations psychologiques et les altérations cutanées.

En effet, le cerveau et la peau ont de nombreux mécanismes associatifs, de sorte que, grâce à leurs blessures, la peau peut prendre en compte l'état émotionnel et mental de la personne.

Plus précisément, une revue réalisée par Gupta a montré qu'entre 25 et 33% des patients dermatologiques avaient une pathologie psychiatrique associée.

Ainsi, une personne souffrant de troubles de la peau et l'état mental, comme dans le cas des personnes souffrant de troubles excoriation doit être évalué dans son ensemble et guide expliquant les changements subis de deux façons.

1. En tant que trouble dermatologique avec des aspects psychiatriques.

2. En tant que trouble psychiatrique avec expression dermatologique.

Ces données montrent comment la relation entre la peau et l'état mental est bidirectionnelle, c'est-à-dire que les altérations cutanées peuvent causer des problèmes psychologiques et que des troubles psychiatriques peuvent entraîner des altérations de la peau.

De toute évidence, quand nous parlons de désordre excoriation, nous faisons référence au deuxième aspect, qui est, une perturbation psychopathologique (le trouble excoriation) provoque des effets de la peau en raison de compulsif gratter.

Cependant, les troubles excoriation n'est pas la seule perturbation mentale peut provoquer des troubles de la peau, et d'autres maladies telles que la dépression, le trouble obsessionnel compulsif, le trouble dysphorique du corps ou d'un trouble de stress post-traumatique peut aussi causer des problèmes de peau.

De même, les actes répétitifs similaires à ceux observés en dermatilomanie, tels que les morsures des ongles, n'impliquent ni la présence d'une altération psychologique ni la présence d'un problème cutané.

Mais que se passerait-il si le fait de mordre les ongles causait des blessures, des saignements ou des infections, ou si le fait de pincer "les points noirs" causerait des taupes, des boutons et des marques définitives?

Dans ces cas-là, une action en principe normale deviendrait pathologique, puisque la personne accomplit des actes répétitifs sur sa peau malgré des lésions et des maladies.

Ainsi, avec cette brève revue de la relation entre l’état mental et l’état de la peau, nous voyons déjà que la définition d’une entité psychopathologique telle que la dermatilomanie est plus complexe qu’elle ne le pouvait à première vue.

Caractéristiques de la dermatilomanie

La dermatilomanie, est également connue aujourd'hui sous d'autres noms tels que la gratte cutanée compulsive, l'excoriation névrotique, l'excoriation psychogène ou l'acné excorié.

Avec ces 4 noms alternatifs à la dermatilomanie, on peut voir plus clairement quelle est la principale expression du trouble mental.

En fait, la caractéristique principale est basée sur le sentiment de besoin et d’urgence que la personne éprouve à certains moments de se gratter, de se frotter ou de se frotter la peau.

Normalement, ces sensations de besoin de rayer semblent répondre à l'apparition d'irrégularités ou de défauts minimes dans la peau, ainsi qu'à la présence d'acné ou d'autres formations sur la peau.

Comme nous l’avons déjà dit, le grattage se fait de manière compulsive, c’est-à-dire que la personne ne peut pas éviter de rayer la zone déterminée, et ce, à travers les ongles ou un ustensile.

De toute évidence, cette égratignure, soit ongles ou une pince ou une aiguille, provoque généralement des lésions tissulaires de gravité différente, ainsi que les infections de la peau, les cicatrices finales et défigurante, et un préjudice esthétique / émotionnel important.

Initialement, le tableau clinique qui définit la dermatilomanie apparaît en réponse à un prurit ou à d'autres sensations cutanées telles que brûlure, picotement, chaleur, sécheresse ou douleur.

Lorsque ces sensations apparaissent, la personne éprouve des besoins immenses pour rayer cette zone de la peau et initie des comportements de grattage compulsifs.

Inutile de souligner que si nous comprenons l'altération comme un trouble du contrôle des impulsions comme le trouble obsessionnel compulsif, la personne ne peut résister à effectuer le comportement de grattage, car si elle ne peut se débarrasser de la tension qui supposons ne pas le faire.

Ainsi, la personne commence à gratter la peau d'une manière totalement impulsive, sans pouvoir s'arrêter pour réfléchir si elle doit le faire ou non, et évidemment, elle provoque des marques et des plaies dans la zone cutanée.

Par la suite, les impulsions de grattage n'apparaissent pas avant la détection du prurit, de l'acné ou d'autres éléments naturels de la peau, mais par l'observation permanente de la peau elle-même.

De cette manière, la personne atteinte de dermatilomanie commence à analyser de manière obsessionnelle l’état de la peau, ce qui rend presque impossible le contrôle ou la résistance à son désir de se gratter.

Pendant l'observation, la nervosité, la tension et l'agitation augmentent et ne peuvent que diminuer si l'action est effectuée.

Lorsque la personne accomplit finalement l'action de se gratter ou de se frotter la peau de façon impulsive, il éprouve de grandes sensations de gratification, de plaisir et de soulagement, que certains patients décrivent comme un état de transe.

Cependant, au fur et à mesure que l'action de grattage progresse, les sentiments de gratification diminuent tandis que la tension précédente disparaît également.

Ainsi, nous pourrions comprendre le mode de fonctionnement du trouble excoriation comme des sensations de tension extrême qui sont éliminés par l'action de frottement de la peau, un comportement qui donne beaucoup de satisfaction au début, mais disparaît quand il n'y a pas de tension .

Comme nous le voyons, même si nous devons économiser de nombreuses distances importantes, ce type de comportement diffère peu de ce que fait une personne dépendant d’une substance ou d’un comportement donné.

Ainsi, le fumeur qui passe de nombreuses heures sans pouvoir fumer augmente son état de tension, qui est libéré lorsque la cigarette est allumée, moment où il éprouve beaucoup de plaisir.

Cependant, si ce fumeur continue à fumer une cigarette après l'autre, en fumant le quatrième consécutif, il ne ressent probablement aucune tension et la gratification que procure la nicotine sera probablement beaucoup plus faible.

Repasser le désordre excoriation, que vous passez par l'action de se gratter la peau, la satisfaction est en train de disparaître, et au lieu de culpabilité, le regret et la douleur commencent à apparaître, qui sont de plus en plus au fur et à l'action de éraflure continue .

Enfin, la personne atteinte de dermatilomanie ressent de la honte et des reproches d'elle-même pour les blessures et les blessures résultant de son comportement de grattage compulsif, qui peut entraîner de multiples problèmes personnels et sociaux.

Quelles sont les données sur la dermatilomanie?

Jusqu'à présent, nous avons vu que la dermatilomanie est un trouble du contrôle des impulsions dans lequel la personne est incapable de résister à certaines zones de la peau en raison de la tension provoquée par l'auto-observation et la détection de certains aspects de la peau.

Cependant, quelles parties du corps sont généralement rayées? Quelles sont les sensations de la personne souffrant de cette altération? Quels comportements accomplissez-vous normalement?

Comme il a été dit, il existe encore peu de connaissances sur ce trouble psychologique, mais des auteurs tels que Bohne, Keuthen, Bloch et Elliot ont fourni des données plus que intéressantes dans leurs études respectives.

Ainsi, à partir d'une revue de littérature réalisée par le Dr Juan Carlo Martínez, nous pouvons tirer des conclusions telles que les suivantes.

1. Les sensations de tension antérieures qui décrivent les patients atteints de dermatilomanie atteignent des niveaux compris entre 79 et 81%.

2. Les zones les plus touchées sont les grains et les boutons (93% des cas), suivis par les piqûres d’insectes (64%), les croûtes (57%) et les zones infectées (34%). et une peau saine (7-18%).

3. Behaviors qui exécutent les gens le plus souvent avec des troubles excoriation sont: serrer la peau (59-85%), Scratching (55-77%), mordant (32%), rub (22%), creuser ou supprimer (4-11 %) et cliquez sur (2,6%).

4. Les instruments les plus utilisés pour effectuer cette action sont les ongles (73-80%), suivis des doigts (51-71%), des dents (35%), des épingles ou des épingles (5-16%), des pincettes ( 9-14%) et des ciseaux (5%).

5. Les zones du corps les plus affectées par les comportements compulsifs de la dermatilomanie sont le visage, les bras, les jambes, le dos et le thorax.

6. Les personnes atteintes de troubles excoriation tentent de couvrir les blessures par Cosma © Les Ticos de © dans 60% des cas, avec des vêtements de 20% et bandages 17%.

Combien de personnes souffrent?

L'épidémiologie de la dermatilomanie n'a pas encore été bien établie, de sorte que les données existantes ne sont pas redondantes.

En consultation dermatologique, la présence de ce trouble psychopathologique est confirmée entre 2 et 4% des cas.

Cependant, la prévalence de ce problème dans la population générale est inconnue, il est entendu que ce problème serait inférieur à celui constaté lors des consultations de dermatologie.

Ainsi, il, dans une étude qui a été réalisée à 200 étudiants en psychologie a été trouvé, comme la plupart, 91,7% reconocÃan ont la peau pincé au cours de la semaine dernière.

Cependant, ces chiffres étaient beaucoup plus faibles (4,6%) a été pris en compte si l'action de pincement de la peau comme une réponse au stress © si le comportement que l'incapacité fonctionnelle producÃa, et jusqu'à 2,3% si l'on considère que cette action J'ai eu des relations avec une pathologie psychiatrique.

Comment peut-il être traité?

De nos jours, nous ne trouvons pas dans la littérature un traitement unique et totalement efficace pour intervenir sur ce type de psychopathologie.

Cependant, les méthodes les plus couramment utilisées parmi les services de santé mentale pour traiter la dermatilomanie sont les suivantes.

1. Traitement pharmacologique

Habituellement antidépresseurs couramment utilisés tels que les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine ou colomipramina, ainsi que l'antagoniste opioïde et agents glumatà © rgicas.

2. Thérapie de substitution

Cette thérapie se concentre sur la recherche de la cause sous-jacente de la maladie, ainsi que sur les effets qu'elle peut causer.

Le patient est aidé à développer des compétences pour contrôler l'impulsion sans endommager et réduire les comportements de grattage.

3. Thérapie cognitive comportementale

Cette thérapie a donné de très bons résultats pour le traitement du trouble obsessionnel-compulsif, des effets similaires sont attendus dans le

intervention de dermatilomanie.

Avec ce traitement, les techniques comportementales © tà qui permettent de prévenir l'apparition d'actes impulsifs sont développés, en grattant des pensées obsessionnelles afin qu'ils soient expérimentés avec des niveaux inférieurs de stress et le travail d'anxiété.

Références

1. Bloch M, Elliot M, Thompson H, Koran L. Fluoxetine dans le prélèvement de peau pathologique. Psychosomatique 2001; 42: 314-319
2. Bohne A, Wilhelm S, Keuthen N, Baer L., Jenike M. Cueillette de la peau chez un étudiant allemand. Behav Modif 2002; 26: 320 - 339.
3. Gupta MA, Gupta AK.L'utilisation d'antidépresseurs en dermatologie. JEADV 2001; 15: 512-518.
4. Keuthen N, T Deckersbach, S Wilhelm, E Hale, C Fraim, Baer L et al. Peau répétitive - Choisir une population d'élèves et comparer avec un échantillon de peau auto-blessée - Cueilleurs. Psychosomatique 2000; 41: 210-215
5. Wilhelm S, Keuthen NJ, T Deckersbach et al. (1999) Selfinjurious skin picking: caractéristiques cliniques et comorbidité. J Clin Psychiatry 60: 454-459.