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Caractéristiques de la psychosténie, symptômes et diagnostic
Psychosténie est le nom donné aux altérations psychologiques caractérisées par la présentation de phobies, d'obsessions, de compulsions et d'anxiété.
Ce terme a été inventé par Janet en 1903 dans le but de définir des tableaux cliniques dans lesquels il y avait principalement des obsessions et des compulsions.
Bien que ces deux manifestations postulées par Janet soient les principales de la psychasthénie, l'altération comprend d'autres symptômes tels que les tics, la phobie et la dépersonnalisation.
En ce sens, la psychasthénie est interprétée comme un déficit de tension psychologique, souvent chronique, dégénératif et héréditaire.
Actuellement, la psychothérapie ne fait plus partie des psychopathologies classées comme troubles psychologiques et n'apparaît pas dans les manuels de diagnostic.
Cependant, il constitue toujours l'une des dix sous-échelles de l'inventaire de la personnalité multiphasique du Minnesota (MMPI), l'un des tests de personnalité les plus utilisés dans le domaine de la santé mentale.
Dans cet article, nous examinons les principales caractéristiques de la psychasthénie, expliquons le tableau clinique qui la constitue, sa relation avec le MMPI et son évolution historique.
Caractéristiques de la psychasthénie
La psychosténie est un terme qui vient du grec où «psyché» signifie âme et «asthénie» signifie faiblesse. Ainsi, du point de vue le plus étymologique, la psychasthénie pourrait être définie comme une image de la faiblesse mentale.
Plus précisément, le terme a été inventé par Pierre Janet lors de l'analyse et de l'établissement d'un des différents troubles et troubles émotionnels et mentaux qu'il a étudiés tout au long de sa carrière professionnelle.
En ce sens, la psychasthénie est une altération qui est généralement incluse parmi les troubles de la personnalité et qui définit différentes formes d’obsession, d’anxiété ou de phobie.
Les personnes souffrant de psychasthénie se caractérisent par un contrôle insuffisant de leur pensée consciente et de leur mémoire, ce qui les conduit à errer sans but et / ou à oublier ce qu'elles font.
Les pensées du sujet avec psychasthénie sont souvent dispersées et non organisées. L'individu construit généralement des phrases qui ne correspondent pas à ce qu'il veut dire et sont inintelligibles pour les autres.
D'autre part, le psicastenia souffrant de sujet peut éprouver une intense et irrationnelle d'avoir du mal à se concentrer, exprimer des problèmes et agir sans doute excessive, ce qui peut causer une image de stress intense et la peur de l'anxiété.
Évolution historique
L'apparition de la psychasthénie comme altération mentale remonte à 1903, lorsque Janet a élaboré un tableau clinique caractérisé par les éléments typiques de cette altération.
De cette manière, la psychasthénie est considérée aujourd'hui comme une condition mentale ancienne apparue avant le début de la psychologie expérimentale.
Pierre Janet conceptualiser psychasthénies la D'après division entre histerias névroses et psicastenias et à rejeter le terme neurasthénie puisque cette modification signifiait une théorie de la maladie neurologique qui était inexistante.
La principale différence entre Janet et l’hystérie réside dans l’origine des deux altérations. C'est-à-dire que l'hystérie présente initialement un rétrécissement du champ de la conscience, alors que les psychismes commencent par un désordre au sens de la réalité.
Ainsi, la psychosténie définit une sorte de faiblesse qui diminue la capacité de l'individu à faire face à des expériences changeantes, à s'y adapter et à en avoir une idée valable.
Parallèlement à la conceptualisation de Pierre Janet, un autre auteur de référence de l'époque, le philosophe Karl Jasper, a gardé le terme neurasthénie, la définissant comme une faiblesse irritable provient des manifestations telles que l'irritabilité, la susceptibilité, la tendresse douloureuse ou un sentiment de fatigue chez le sujet .
De même, psychasthénie défini Karl Jaspers, suivant le modèle de Pierre Janet, en tant que variété de lié par le concept théorique d'une diminution des phénomènes d'énergie psychique.
Selon le philosophe allemand, il psicastenia la personne manque de confiance en soi, est sujette à des pensées obsessionnelles, les craintes non fondées, l'auto-examen et l'indécision.
D'autre part, la psychasthénie diminue la capacité de la personne à intégrer leur vie et développer leurs expériences diverses, étant donc incapables de former leur personnalité et rendre les processus personnels fermes.
Manifestations cliniques
Les deux applications de Pierre Janet que les conclusions de Karl Jaspers Psychasthénie définissent la modification comme une série de conditions anxieux et phobiques qui caractérisent la manière d'être de la personne.
Au-delà des aspects qui déterminent "la personnalité psychasthénique", cette altération se caractérise par l'apparition d'une série de symptômes et de manifestations chez l'individu qui en souffre.
La symptomatologie de la psychosténie est principalement anxieuse, y compris des manifestations telles que la phobie, l'obsession, la compulsion, la dépersonnalisation ou les tics.
Les symptômes liés à la psychasthénie sont généralement graves et intenses et affectent gravement le fonctionnement et le bien-être de l'individu.
1- Phobies
La phobie est une altération psychologique caractérisée par l'expérimentation d'une peur intense, disproportionnée et irrationnelle des objets ou des situations concrètes.
Cette peur conduit à l'expérimentation d'une anxiété cliniquement significative chaque fois que le sujet est exposé à ses éléments redoutés, ainsi qu'à une évitement notable des stimuli phobiques.
La psychasthénie génère généralement une forte propension chez l'individu à éprouver une phobie envers différents objets ou situations, ce qui modifie son comportement et diminue son état de bien-être.
2- Obsessions
Les obsessions traitent des perturbations psychiques produites par une idée fixe (obsession) qui apparaît de manière persistante dans l'esprit de la personne.
Les sujets souffrant d'obsessions ont des pensées persistantes sur des éléments spécifiques. Ces cognitions génèrent un malaise chez la personne, car cela ne permet pas de se débarrasser des pensées indésirables.
Les personnes atteintes de psychasthénie présentent souvent des obsessions de divers types, ce qui modifie leur processus cognitif normal.
3- Compulsions
La compulsion est un symptôme étroitement lié à l'obsession et fait référence à l'exécution d'une série de comportements (physiques ou mentaux) continus et persévérants.
Les personnes qui souffrent de compulsions ont des comportements répétitifs afin d'atténuer l'anxiété causée par l'obsession. En ce sens, les compulsions sont des éléments qui permettent de coexister avec l'obsession et de réduire l'inconfort qu'elles produisent.
Les deux obsessions et les compulsions sont caractéristiques du trouble obsessionnel-compulsif. Cependant, la psychasthénie pose une forme d’être pathologique qui se produit habituellement avec ces deux manifestations.
4- anxiété
Les trois symptômes ci-dessus définissent différents types de manifestations anxieuses. En ce sens, il est postulé que la principale symptomatologie de la psychosténie est l’anxiété.
Les patients atteints de psychosténie ont généralement un état d'anxiété et de tension en permanence élevé, ce qui les conduit à être nerveux et anxieux de manière habituelle.
5- Tics
Les tics sont des mouvements involontaires sans motif de différents groupes musculaires. Ils entraînent des mouvements convulsifs, inopportuns et excessifs.
La relation entre les tics et la psychasthénie semble un peu plus confuse, cependant, Pierre Janet a posé ces symptômes comme des manifestations pouvant apparaître dans l'altération.
6- Dépersonnalisation
Enfin, la dépersonnalisation est une altération de la perception ou de l’expérience de soi, de telle sorte que l’on se sent "séparé" des processus mentaux ou du corps, comme s’il était un observateur extérieur de ces processus.
L'état mental à l'origine de la psychosténie entraîne l'apparition de dépersonnalisation de manière fréquente et transitoire.
Situation actuelle
En tenant compte des qualités descriptives et des éléments déterminants de la psychasthénie, cette altération est aujourd'hui interprétée comme un trouble de la personnalité.
La psychasthénie définit une manière d'être anxieuse, passive, phobique et obsédante qui est pathologique et affecte négativement l'état et le fonctionnement de l'individu.
Cependant, dans le catalogage actuel des troubles de la personnalité, la psychosténie n'apparaît pas comme un diagnostic, principalement parce qu'elle manque de preuves scientifiques pour constituer un tableau clinique.
Cependant, la construction postulée par Janet n’a pas été complètement abandonnée aujourd’hui. Actuellement, la psychasthénie reste une échelle d'évaluation de l'inventaire de la personnalité multiphasique du Minnesota (MMPI), l'un des tests d'évaluation de la personnalité les plus utilisés en santé mentale.
Psicastenia dans MMPI
La sous-échelle 7 de l'inventaire de la personnalité multiphasique du Minnesota (MMPI) décrit la psychosténie comme un trouble lié au trouble obsessionnel-compulsif.
Parmi ses principales caractéristiques figurent les doutes excessifs, les compulsions, les obsessions et les peurs irrationnelles. La personne atteinte de psychasthénie est incapable de résister à certaines actions ou à certaines pensées.
De même, l’échelle de psyclassénie du MMPI indique la présence de peurs anormales, une autocritique, des difficultés de concentration et des sentiments de culpabilité récurrents.
L’échelle de l’instrument ne permet pas l’élaboration du diagnostic de psychasthénie mais fonctionne correctement comme une détermination de l’anxiété à long terme. De même, il permet d'établir la réponse au stress de l'individu.
En général, l’échelle de psyclassénie MMPI permet de définir une personne ayant peu de contrôle sur la pensée et la mémoire conscientes, ainsi qu’une tendance notable à l’anxiété, à la peur, aux obsessions, aux sentiments de culpabilité récurrents et difficultés de concentration.
Références
- Jaspers, Karl(1990). Psychopathologie générale (7ème édition). Manchester: Manchester University Press.ISBN 0-7190-0236-2.
- Janet, Pierre(1903). Les Obsessions et la Psychasthénie. Paris: Alcan.
- Osberg, T.M., Haseley, E.N. et Kamas, M.M. (2008).Les échelles cliniques MMPI-2 et échelles cliniques restructurées (RC): propriétés psychométriques comparatives et efficacité diagnostique relative chez les jeunes adultes. Journal of Personality Assessment. 90, 81-92.
- Sellbom, M., Ben-Porath, Y. S., McNulty, J. L., Arbisi, P. A. et Graham, J. R. (2006). Différences d'élévation entre les échelles cliniques et restructurées (RC) du MMPI-2: fréquence, origines et implications interprétatives. Évaluation, 13, 430-441.
- Swedo, S.E., Rapoport, J.L., Leonard, H.L., Lenane, M., et al. (1989). Trouble obsessionnel compulsif chez les enfants et les adolescents: phénoménologie clinique de 70 cas consécutifs. Archives of General Psychiatry, 46, 335-341.