Paresthésie (engourdissement des mains, des jambes et des bras)

Le paresthésie Il est une condition médicale caractérisée par des sensations de brûlure, engourdissements, des picotements ou des démangeaisons pico, généralement ressentie dans les extrémités supérieures (bras et mains) et inférieurs (jambes et pieds) (Institut national des troubles neurologiques et des maladies, 2015) .

Il se produit généralement dans une main ou un pied et ne cause généralement pas de douleur. Les patients se réfèrent souvent à des sentiments de consultations cliniques d'engourdissement, des picotements et un engourdissement dans les mains, les jambes, les bras, le visage, les pieds ou d'autres parties du corps (Institut national des troubles neurologiques et des maladies, 2015).

Ce type de sensations peut se produire de manière transitoire ou permanente. Dans la plupart des cas, il s'agit d'une pathologie temporaire généralement causée par l'existence d'une pression sur l'un des nerfs. Cependant, il peut également s'agir d'un symptôme de lésion acquise ou d'une grande variété de maladies ou de troubles qui endommagent le système nerveux.

Ces symptômes sensibles, en particulier dans les membres supérieurs, sont une raison fréquente de consultation dans les services de soins primaires. Dans la plupart des cas, cela est dû au développement d'une pathologie dégénérative ou de neuropathies dues à la compression nerveuse.

Parce qu'ils sont traités des symptômes bénins et très explicites, dans de nombreux cas, il a tendance à faire une évaluation complète, sous-estimant certains des symptômes qui peuvent être des signes précurseurs de pathologies plus graves (Barrio Ruiz et Mendoza Lanjaine 2013 ).

Qu'est-ce que la paresthésie?

À différents moments, beaucoup d'entre nous après un certain temps assis les jambes croisées ou si nous comptons longtemps sur un bras, ressenti une sensation de picotement ou dire que « nous dormons » un pied ou un bras. Nous faisons l'expérience paresthésie-à-dire de picotement, l'engourdissement ou de brûlure, à pied ou le bras, gênant sans déclencher la douleur.

La stimulation et les sensations des différentes parties de notre corps sont transportées par les nerfs périphériques vers la moelle épinière. À partir des nerfs spinaux, les signaux sont transmis au cerveau par le tronc cérébral. Ainsi, toute interruption dans cette voie de signalisation peut entraîner le développement de paresthésie (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

Par conséquent, ce type de sensations gênantes se produit en raison de la pression exercée sur certains nerfs.

De plus, ils peuvent survenir à la suite de différentes conditions, maladies ou troubles qui causeront des lésions nerveuses. Certaines des causes peuvent être: une tumeur au cerveau, un accident vasculaire cérébral, une anémie, une encéphalite, un diabète, une sclérose en plaques, une neuropathie périphérique, entre autres.

Les symptômes de la paresthésie

Les personnes souffrant de paresthésie décrivent souvent les symptômes et les signes qu'elles ressentent à travers plusieurs termes. Parmi eux, nous pouvons souligner: brûlure, engourdissement, démangeaisons et / ou picotements

De nombreux patients se réfèrent à des symptômes tels que:

• “Des sensations anormales comme des démangeaisons, des perforations comme avec des épingles et des aiguilles”.
• “Je le remarque en brûlant et en démangeant les mains et les pieds”.
• “Je sens les mains matelassées et j'ai du mal à les déplacer”.

Les symptômes se manifestent généralement plus fréquemment dans les bras, les jambes, les mains et les pieds, mais ils peuvent également survenir dans d'autres parties du corps.

La paresthésie est généralement un symptôme d'autres maladies, affections ou troubles neurologiques, de sorte que la paresthésie peut également entraîner certains des symptômes suivants:

• Frémir
• Pied a chuté.
• Dysarthrie
• Engourdissement
• Atrophie musculaire
• Dysmetrie oculaire.
• Syndrome des jambes sans repos
• Difficulté à s'endormir.
• Sensation de picotement dans la peau.

Malgré cette description symptomatique, celles-ci varieront en fonction des nerfs impliqués et de la gravité de l'altération. Par exemple, la pression du nerf ulnaire peut provoquer une paresthésie dans le petit doigt et dans diverses zones de la main.

Combien de temps dure la paresthésie?

Il est normal que la paresthésie se présente dans temporaire en raison d'une activité ou d'une position qui exerce une pression prolongée sur un ou plusieurs nerfs. Il est courant d'apparaître en traversant les jambes, en restant assis longtemps, en dormant sur l'un des membres supérieurs, etc. Par conséquent, les sensations gênantes disparaissent généralement lorsque la pression est soulagée.

Cependant, il peut également être présenté plus sévèrement et même permanent / chronique en raison de troubles orthopédiques ou neurologiques qui causent des dommages permanents au système nerveux. En outre, dans plus d’un cas, la paresthésie est une manifestation primaire d’un certain type de pathologie grave.

Causes de la paresthésie

Causes de paresthésie transitoire

La condition temporaire provoquera un picotement et / ou un engourdissement qui disparaîtra rapidement. Certaines causes sont décrites ci-dessous (Sharif-Alhoseini et al., 2012):

• "Obdormition": avec ce terme, nous nous référons à l'engourdissement qui se produit à la suite d'une pression prolongée sur un nerf. La récupération est immédiate.
• Coup de fouet: après la présentation de ce type de pathologies, les lésions du tissu cervical mou peuvent provoquer des sensations paresthésiques. La récupération est généralement progressive sur une période de six mois.
• Syndrome d'hyperventilation: Environ 35% des patients peuvent éprouver des sensations de paresthésie, seulement trois minutes après
  commencer l'hyperventilation.
• Attaques de paniqueLes paresthésies dans la bouche, les mains et les pieds sont fréquemment associées à des attaques de panique et à une hyperventilation.
• Attaque ischémique transitoire: Des conditions telles que la thrombose ou l'embolie peut perturber l'écoulement normal de l'oxygène dans le système nerveux et donc capables de voies nerveuses transitoirement (ou permanente).
• Saisies: des sensations d'engourdissement et d'engourdissement peuvent survenir à la fois pendant et après une crise partielle. La stimulation du nerf vague dans le traitement anticonvulsivant peut également causer certains de ces symptômes.
• Déshydratation: une perte significative d'eau corporelle peut également causer une image de paresthésie.
• insuffisance circulatoire: certains troubles de la circulation peuvent affecter les nerfs transitoirement (ou permanente) et donc provoquer des paresthésies.

Causes de paresthésie prolongée ou chronique

Lorsque les symptômes de la paresthésie commencent à apparaître de manière régulière ou intermittente, cela peut indiquer un problème plus grave. En général, il est un signe d'une maladie neurologique ou le type de lésions traumatiques (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

En général, il apparaît souvent en raison d'une infection, d'une inflammation, d'un traumatisme ou d'un processus anormal qui affecte les nerfs. Apparaître moins fréquemment associés à des troubles qui peuvent mettre en danger la vie de l'individu, cependant, il peut se produire pour la souffrance des troubles cérébro-vasculaires et / ou de tumeurs (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

• Troubles du système nerveuxIl est fréquent que cette pathologie soit associée à des altérations du système nerveux central et périphérique.

-SNC: accident vasculaire cérébral, l'hémorragie intracerebrale, infarctus lacunaires, les tumeurs du cerveau, un traumatisme cérébral, l'encéphalite / meinguitis, abcès, la sténose spinale, le lupus érythémateux systémique, la sclérose en plaques, la myélite transverse, la ponction lombaire, une carence en vitamine B12, etc.

SNP: la neuropathie périphérique, le traitement pour le syndrome, le syndrome du canal carpien cutané fémoral latéral, la neuropathie fémorale, le syndrome du tunnel tarsien, la sciatique, la hernie discale, la spondylose cervicale, hypersensibilité à la pression, le trouble Charcot-Marie-Tooth, amyloïde neurpatía névralgie, etc.

• Troubles circulatoires: un apport sanguin insuffisant peut entraîner à la fois une paresthésie transitoire et permanente. Parmi ceux-ci, on peut citer les syndromes artériels, veineux ou neurogènes.
• Troubles métaboliquesParmi eux, nous pouvons trouver le diabète, l'alcoolisme, l'hypoglycémie, l'hypothyroïdie, hypoparathyroïdie, la ménopause, les taux anormaux de calcium / potassium / sodium, urémie, amyloïdose, etc.
• Processus infectieux: L'herpès virus simplex, le virus de l'herpès zosterm, aphtes, maladie de Lyme, le virus de l'immunodéficience humaine, la lèpre, la syphilis, le syndrome de Guillain-Barré, la rage, etc.
• Troubles auto-immunsLa polyarthrite rhumatoïde, le lupus, le syndrome de Sjogren, l'anémie, le diabète, l'arthrite, fribriomialgia, carence nutritionnelle.
• Dystrophies viatminales: b12, b1, b5, b6.
• Autres facteurs: alcoolisme, consommation de tabac, drogues abusives, métaux lourds, oxyde nitreux, monoxyde de carbone, etc.

Pronostic des personnes souffrant de paresthésie

Les transitoires disparaissent généralement lorsque la pression est inversée cependant, le traitement des processus chroniques impliquant le traitement des pathologies étiologiques, sera donc différent pour chacun.

De plus, la paresthésie peut à son tour entraîner différentes complications dans la maladie ou le trouble sous-jacent. De nombreuses personnes atteintes de paresthésie peuvent avoir des difficultés à marquer, à déambuler ou à avoir du mal à saisir.

Parce qu'il est une maladie qui affecte le système nerveux il y a un risque de souffrir de douleur chronique, le handicap, difficulté à respirer, la paralysie et donc une mauvaise qualité de vie.

D'autre part, lorsque la sensibilité est affectée de manière significative, certaines personnes peuvent être incapables de percevoir certaines blessures comme une blessure ou une brûlure, mettant en danger la vie de ceux-ci dans certains cas. De plus, l'engourdissement des jambes et des pieds, et en particulier la perte de sensibilité, peut augmenter considérablement le risque de chute.

Diagnostic

L'intervention thérapeutique se concentrera principalement sur l'identification de l'affection à l'origine de la paresthésie. L'utilisation des antécédents cliniques, l'examen physique et différents tests de laboratoire seront essentiels pour sa détermination.

En outre, il sera également important de déterminer s'il s'agit d'un processus transitoire ou chronique en raison des implications que ce dernier peut avoir pour l'intégrité du système nerveux de l'individu.

Certaines des questions auxquelles il faut répondre sont les suivantes:

- A quel endroit remarquez-vous les sensations ennuyeuses ou engourdies?

- A quel moment avez-vous commencé à les percevoir?

- Tu les sens depuis combien de temps?

- Est-ce que vous faites une activité qui le provoque?

Traitement pour la paresthésie

Le choix du traitement pour cette condition dépendra dans une large mesure de la cause qui le cause.

Si la paresthésie est transitoire, l'utilisation de médicaments qui tentent de restaurer la circulation par l'exercice, le massage ou l'étirement du membre affecté sera utile. Ces actions feront disparaître progressivement les picotements et les engourdissements.

En cas de présence prolongée de paresthésie, due à des causes pathologiques secondaires, le traitement visera le traitement des maladies étiologiques et le soulagement des symptômes. Certains professionnels recommandent l'utilisation d'anti-inflammatoires tels que l'ibuprofène ou l'aspirine sous prescription médicale lorsque les symptômes sont légers.

En dehors de cela, des interventions non pharmacologiques sont en cours de développement, notamment la régulation nutritionnelle, l'exercice physique, en évitant la consommation d'alcool ou de tabac, ce qui peut aider le patient à contrôler l'inconfort découlant de ses symptômes.

Conclusions

La paresthésie est une affection qui peut toucher quotidiennement des milliers de personnes, en particulier celles qui effectuent leur travail assis ou qui limitent leur mobilité de manière significative.

En outre, dans de nombreux cas, l’adoption de postures anormales pendant le sommeil peut entraîner une altération de celle-ci et provoquer ainsi des sentiments de manque de sommeil ou des épisodes de sommeil non réparateur.

Lorsque les sensations d'engourdissement et / ou d'engourdissement sont prolongées, il est essentiel de demander un examen médical, car cela peut suggérer la présence d'une pathologie neurologique mettant la vie de la personne en danger.

Références

1. Barrio Ruiz, C. et Mendoza Lanjaine, P. (2013). Patient avec paresthésies: que le fréquent ne nous fait pas oublier ce qui est important. FMC, 20(4).
2. Monde handicapé (2016). Paresthésie: causes, symptômes, diagnostic et traitement. Récupéré de Disabled World vers demain.
3. Notes de santé. (2014). Paresthésie. Récupéré de Right Diagnosis de Healthgrades.
4. Olobot. (2016). Paresthésie. Obtenu par le centre médical espagnol Olobot HEALTH.
5. Paresthésie. (2016). Obtenu par parestesia.org.
6. Retour Santé (2015). Paresthésie. Obtenu de la santé de dos.
7. Sharif-Alhoseini, M., Rahimi-Movaghar, V. et Vaccaro, A. (2012). Causes sous-jacentes de Presthesia.