Symptômes, causes et traitements de la névrose obsessionnelle

Le névrose obsessionnelle est un terme qui définit une altération mentale associée à des tensions nerveuses et à des troubles psychiques. Il s'agit d'un trouble psychologique postulé par la psychanalyse par Sigmund Freud.

Le neurologue autrichien a défini ce trouble comme une altération psychique dans laquelle le sujet acquiert un état mental de préoccupation constante avec des pensées qui ne l'intéressent pas.

Les cognitions subies par un individu atteint de névrose obsessionnelle ont un contenu des plus effrayants, le poussant à adopter des comportements et des comportements indésirables.

La névrose obsessionnelle concerne l'une des altérations psychiques les plus complexes à examiner et à traiter. Principalement parce que les symptômes de l’altération sont difficiles à détecter.

En général, on peut dire que les personnes souffrant de névrose obsessive sont des personnes perfectionnistes et méticuleuses qui sont dominées par leurs pensées, ce qui les amène souvent à adopter des comportements répétitifs et compulsifs pour éviter leur malaise.

Bien qu'à l'heure actuelle, ce diagnostic n'est plus utilisé dans la pratique de la santé mentale. La névrose obsessionnelle est l'une des constructions psychopathologiques les plus pertinentes de l'histoire de la psychologie et de la psychiatrie.

L'objectif de cette étude est de fournir une définition cohérente de cette altération complexe, ainsi que d'en examiner les caractéristiques, les symptômes et les causes. Nous postulons également les traitements à effectuer pour une intervention correcte.

Index

• 1 Définitions de la névrose obsessionnelle
• 2 caractéristiques
  • 2.1 cognitions obsessionnelles
  • 2.2 Développement des mécanismes de défense
  • 2.3 Présence d'altérations cognitives et affectives
• 3 Caractéristiques psychanalytiques
• 4 symptômes
• 5 névrose obsessionnelle vs trouble obsessionnel compulsif
• 6 Diagnostic du trouble obsessionnel-compulsif
• 7 causes
  • 7.1 Facteurs génétiques
  • 7.2 Facteurs physiques
  • 7.3 Facteurs environnementaux
• 8 traitement
• 9 références

Définitions de la névrose obsessionnelle

La première difficulté que pose ce trouble mental réside dans la définition de ses propres aspects.

En fait, la névrose obsessionnelle est aujourd'hui un concept complexe à définir, car elle soulève certains doutes dans la délimitation de ses principaux aspects. En ce sens, dans la littérature, vous pouvez trouver plusieurs concepts sur ce terme.

En premier lieu, Henri Ey définit la névrose obsessionnelle comme la nature compulsive des sentiments, des idées ou des comportements, qui sont imposés à la personne et produisent une lutte inextinguible.

À partir de cette première définition, les caractéristiques les plus classiques des obsessions découlent de l'incoercibilité, de l'automatisme, de la lutte et de la sensibilisation aux maladies.

Cependant, à l’heure actuelle, ces définitions ont été négligées. En fait, dans le manuel de diagnostic des troubles mentaux (DSM-IV), les spécifications de la névrose obsessionnelle sont remarquablement différentes.

Tout d'abord, selon les manuels de diagnostic actuels, la névrose obsessionnelle n'est pas considérée comme une entité indépendante. Mais il inclut l'altération au sein des pathologies diagnostiquées comme des troubles anxieux.

De même, dans les diagnostics actuels, le terme de névrose obsessionnelle a également été modifié, ce qui n’est plus connu sous le nom de névrose obsessionnelle, mais plutôt de trouble obsessionnel-compulsif.

Dans ce désordre, il y a des obsessions et des compulsions que la personne qui les subit les interprète comme excessives et irrationnelles. Ces symptômes génèrent une gêne cliniquement significative et conduisent, dans la plupart des cas, à des comportements compulsifs.

Ainsi, il existe des différences notables entre la maladie initialement cataloguée par la psychanalyse comme névrose obsessionnelle et la pathologie actuelle diagnostiquée sous la nomenclature du trouble obsessionnel-compulsif.

Caractéristiques

La névrose obsessionnelle se caractérise par une série d'attributs et de manifestations liés aux altérations cognitives que présente le sujet.

En d'autres termes, la névrose obsessionnelle est définie par une série de pensées qui apparaissent chez la personne. Comme son nom l'indique, ces pensées se caractérisent principalement par leur obsession.

Plus précisément, les éléments qui définissent l'altération connue sous le nom de névrose obsessionnelle sont:

Cognitions obsessionnelles

Une forte émergence de phénomènes obsessionnels apparaît dans l'esprit du sujet. Celles-ci peuvent être de différents types, comme les obsessions de la propreté, de l'infini, de la culpabilité, de la vérification, etc.

Ces cognitions se réfèrent à une idée, une représentation ou une situation spécifique. Et ils deviennent une grande préoccupation pour le sujet.

Développement de mécanismes de défense

La personne qui souffre de ce type de cognitions obsessionnelles développe une série de moyens de défense contre sa propre obsession.

Ces mécanismes se caractérisent par être également obsédants. De même, ils ne font pas référence aux processus de pensée inconscients, mais le sujet les développe de manière consciente et dans le but de diminuer l'inconfort des pensées obsessionnelles.

Les mécanismes de défense les plus courants sont caractérisés par un comportement obsessionnel.Par exemple, une personne avec des obsessions de nettoyage développera une série de comportements de nettoyage pour atténuer l'altération psychologique produite par l'obsession.

Présence d'altérations cognitives et affectives

La névrose obsessionnelle ne se limite pas à l'apparition de pensées et de comportements obsessionnels liés à l'obsession. Cette altération présente également une série de troubles émotionnels.

L'apathie, la perplexité, le sentiment d'irréalité ou d'étrangeté sont des éléments communs chez les sujets atteints de névrose obsessionnelle.

Caractéristiques psychanalytiques

La névrose obsessionnelle est un trouble qui trouve son origine dans la psychanalyse et les courants dynamiques.

En fait, d'autres types d'écoles de psychologie, telles que la psychologie cognitivo-comportementale ou la psychologie humaniste, ne permettent pas de déterminer l'existence d'une névrose obsessionnelle.

Au lieu de cela, ils utilisent le diagnostic de trouble obsessionnel-compulsif, qui présente certaines différences avec la névrose obsessionnelle.

En ce sens, la névrose obsessionnelle présente dans sa propre définition et caractérisation une série d'attributs liés à la psychanalyse de l'altération. Les principaux, comme spécifié par Henri Ey sont:

1. Une régression des systèmes d'entraînement à l'état sadicoanal.
2. Les défenses excessives du SELF contre les impulsions instinctives.
3. Les impératifs inconscients du surmoi.

Selon les écoles et les auteurs psychanalytiques, la force de l'inconscient constitue le dynamisme de la pensée compulsive qui dérange. Cela fonctionne sur le sujet et motive l'apparition de mécanismes mentaux et comportementaux pour combattre l'inconfort de l'obsession.

En ce sens, selon les courants de la psychanalyse, les obsessions représentées dans la névrose obsessionnelle acquièrent un caractère symbolique. Les exigences du système instinctuel et libidinal de l'individu provoquent une série d'obsessions dans leur pensée.

Les symptômes

En ce qui concerne le tableau clinique du trouble, une série de symptômes que les personnes ayant une névrose obsessionnelle et qui définissent la psychopathologie sont postulés.

Ces manifestations sont également spécifiées à partir des théories psychanalytiques, elles présentent donc des similitudes avec les caractéristiques mentionnées précédemment. Les principaux symptômes de la névrose obsessionnelle sont:

1. Le sujet est envahi par des idées obsessionnelles qui s'imposent malgré sa volonté. La pensée est compulsive et incontrôlable.

2. L'individu éprouve une tendance à des actes agressifs et impulsifs (comportements compulsifs). Ce qui est particulièrement craint ou non désiré par la personne.

3. La personne atteinte de névrose obsessionnelle se sent obligée d’effectuer des actes répétitifs de nature symbolique. Ces comportements sont considérés comme des rites de la pensée magique produite par la névrose obsessionnelle.

4. La lutte entre l'individu et les obsessions qui apparaissent dans son esprit est l'élément qui provoque les symptômes affectifs et provoque la psychosténie.

Névrose Obsessive vs Trouble Obsessionnel Compulsif

La névrose obsessionnelle est une psychopathologie étudiée, étudiée, diagnostiquée et classée à partir de théories psychonalitiques.

À l'heure actuelle, la psychanalyse et les courants dynamiques ont perdu de leur poids et de leur importance dans le domaine de la santé mentale. Être ces soulagés en grande partie par le courant comportemental cognitif.

Ainsi, aujourd'hui, dans les manuels de diagnostic psychopathologique, le trouble de la névrose obsessionnelle est introuvable. Au lieu de cela, le désordre équivalent postulé par les nouveaux courants de la psychologie est spécifié.

Ce nouveau trouble est connu sous le nom de trouble obsessionnel-compulsif. Et malgré des similitudes avec l'altération initialement postulée comme la névrose obsessionnelle, elle présente également des différences tant dans sa symptomatologie que dans son diagnostic.

Diagnostic du trouble obsessionnel-compulsif

Les principales caractéristiques du trouble obsessionnel-compulsif sont:

A) Présence d'obsessions, de compulsions ou des deux:

Les obsessions sont définies par (1) et (2):

1. Pensées, impulsions ou images récurrentes et persistantes qui sont ressenties à un moment ou à un autre de la maladie comme intrusives ou non désirées et qui, chez la plupart des sujets, provoquent une anxiété ou un inconfort important.

2. Le sujet essaie d'ignorer ou de supprimer ces pensées, impulsions ou images, ou de les neutraliser avec une autre pensée ou un autre acte (c'est-à-dire d'exécuter une contrainte).

Les compulsions sont définies par (1) et (2):

1. Comportements (p. Ex. Se laver les mains, commander, vérifier des choses) ou des actes mentaux (p. Ex. Prier, compter, répéter des mots en silence) répétitif que le sujet effectue en réponse à une obsession ou à des règles qu'il doit appliquer de manière rigide.

2. L'objectif des comportements ou des actes mentaux est de prévenir ou de réduire l'anxiété ou l'inconfort ou d'éviter certains événements ou situations redoutées; Cependant, ces comportements ou ces actes mentaux ne sont pas liés de manière réaliste à ceux destinés à neutraliser ou à prévenir ou sont manifestement excessifs.

B) Les obsessions ou les compulsions nécessitent beaucoup de temps (p.par exemple, ils occupent plus d'une heure par jour) ou provoquent une gêne ou une détérioration cliniquement significative dans le fonctionnement social, professionnel ou dans d'autres domaines importants.

C) Les symptômes obsessionnels-compulsifs ne peuvent pas être attribués aux effets physiologiques d'une substance (par exemple, un médicament, un médicament) ou à un autre problème médical.

D) L'altération n'est pas mieux expliquée par les symptômes d'un autre trouble mental.

Les causes

Des recherches sur la névrose obsessionnelle ont montré qu'il n'y avait pas de cause unique à cette psychopathologie. En fait, de nos jours, il a été conclu qu'il existe une combinaison de facteurs qui se combinent pour provoquer le développement du trouble.

En général, ils peuvent être classés en trois types principaux: facteurs génétiques, facteurs physiques et facteurs environnementaux.

Facteurs génétiques

Comme dans de nombreuses autres maladies mentales, il est postulé que la névrose obsessionnelle a une composante génétique remarquable dans son développement.

La souffrance de cette psychopathologie est généralement courante dans certaines familles. De même, les personnes qui ont un parent au premier degré atteint de névrose ont un risque plus élevé de développer ce trouble.

De plus, s'il existe des antécédents familiaux d'un autre type de trouble anxieux, la personne est également plus susceptible aux névroses obsessionnelles.

Facteurs physiques

Des recherches récentes ont montré comment la symptomatologie de la névrose obsessionnelle est corrélée à une série de déséquilibres chimiques dans le cerveau.

En ce sens, des altérations spécifiques du fonctionnement cérébral des individus peuvent conduire au développement de la maladie.

La première hypothèse neurochimique réside dans le dysfonctionnement du circuit orbito-fronto-caudé comme voie commune finale des manifestations de la névrose obsessionnelle.

De même, les anomalies dans les sous-territoires rainurés et les aspects neurochimiques tels que la facilitation de la transmission sérotoninergique au niveau du cortex orbito-frontal sont également des facteurs liés positivement au développement d'une névrose obsessionnelle.

Facteurs environnementaux

Enfin, certains facteurs environnementaux peuvent motiver et provoquer l'apparition d'une névrose obsessionnelle. Les personnes qui ont vécu des expériences de vie qu'elles ne peuvent pas contrôler courent un plus grand risque de développer la maladie.

Par exemple, le fait de subir un traumatisme, d'être victime d'abus ou d'abandon, de grandir dans un foyer dysfonctionnel ou d'être exposé à des niveaux élevés de stress chronique sont des facteurs pouvant contribuer au développement de la pathologie.

Traitement

Actuellement, il existe deux interventions principales pour traiter la symptomatologie typique de la névrose obsessionnelle. Ce sont des traitements pharmacologiques et des psychothérapies.

En ce qui concerne les médicaments, les médicaments les plus efficaces sont les antidépresseurs tricycliques et les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, ces derniers étant plus largement utilisés.

Ces interventions permettent d'améliorer le tableau clinique mais de manière habituelle, elles sont insuffisantes pour minimiser la symptomatologie du trouble.

En ce sens, le traitement cognitivo-comportemental est généralement le type de psychothérapie qui doit accompagner systématiquement l'intervention pharmacologique. Les techniques les plus couramment utilisées sont l'exposition à la prévention et à l'acceptation de la réponse et la thérapie d'engagement.

Références

1. American Psychiatric Association (1994). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. Washington, DC: American Psychiatric Association.
2. Clifford, C. A. Murray, R. M .; Fulker, D. W.: Influences génétiques et environnementales sur les traits et symptômes obsessionnels. Psychol. Med., 1984; 14: 791-800.
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6. Indart, J.C. (2001), The Pyramid Obsessive, Ed. Tres Haches, Bs. As., 2001.
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