Symptômes, causes et traitement de la névrose dépressive

Le névrose dépressive C'est un trouble psychopathologique caractérisé par la présence d'une humeur constamment triste. De cette façon, il peut être considéré comme un cas léger et permanent de dépression.

Les personnes atteintes de ce trouble sont de mauvaise humeur pendant de longues périodes. De même, ils subissent une inactivité physique élevée et une léthargie généralisée.

De plus, la névrose dépressive est généralement accompagnée d'altérations somatiques et de troubles du sommeil. Les sujets atteints de ce trouble peuvent conserver un minimum de fonctionnement, mais leur faible état d'esprit leur cause un grand inconfort et une qualité de vie désastreuse.

À l'heure actuelle, le diagnostic de névrose dépressive n'existe pas en tant que tel. En fait, il a été remplacé dans les manuels de diagnostic par le trouble connu sous le nom de dysthymie.

Cependant, la névrose dépressive a permis de jeter les bases des troubles de l'humeur et d'intégrer des informations précieuses sur les psychopathologies dépressives.

Dans le présent article, les caractéristiques de la névrose dépressive sont examinées. Ses symptômes, son diagnostic et ses causes sont expliqués et les interventions pouvant être effectuées pour intervenir sont examinées.

Caractéristiques de la névrose dépressive

La névrose dépressive est un trouble de l'humeur défini par sept caractéristiques stables et majeures. Ce sont:

1. Il en résulte une altération primaire de l'humeur.
2. Il présente une psychopathologie stable et prolongée.
3. Il a une représentation cérébrale.
4. Il a un caractère périodique.
5. Il est associé à une vulnérabilité génétique probable.
6. Il est lié à des traits de personnalité spécifiques de l'individu.
7. Il permet une restitution biopsychosocial intégrale.

Ainsi, la névrose dépressive constitue un certain type de dépression. Ce sous-type dépressif se définit par la présentation d'une symptomatologie moins intense et d'une évolution chronique ou fluctuante de la vie.

En effet, pour son diagnostic, la névrose dépressive a les critères suivants qui définissent l'état du patient:

"Humeur dépressive la plupart du temps, la plupart des jours pendant une période d'au moins deux ans sans être à plus de deux mois sans symptômes et sans trouble de l'humeur majeur ou manie."

La névrose dépressive diffère donc de la dépression majeure par deux aspects fondamentaux.

Premièrement, les symptômes dépressifs sont moins graves et n'atteignent pas l'intensité typique de la dépression majeure. Deuxièmement, l'évolution et le pronostic de la névrose dépressive sont plus chroniques et stables que ceux de la dépression.

Les symptômes

La névrose dépressive se caractérise par la triade des symptômes typiques: diminution de la vitalité, humeur dépressive et ralentissement de la pensée et de la parole.

Ces trois manifestations sont les plus importantes du trouble et surviennent dans tous les cas. Cependant, la symptomatologie de la névrose dépressive est beaucoup plus étendue.

Ainsi, dans ce trouble, différents symptômes émotionnels, cognitifs et comportementaux peuvent apparaître. Les plus répandus sont:

1. Perte d'intérêt pour les activités quotidiennes.
2. Sentiments de tristesse
3. Le désespoir
4. Manque d'énergie
5. Fatigue ou manque d'énergie
6. Faible estime de soi.
7. Difficulté à se concentrer
8. Difficulté à prendre des décisions.
9. Autocritique
10. Colère excessive
11. Diminution de la productivité
12. Évitement des activités sociales.
13. Sentiments de culpabilité.
14. Manque ou excès d'appétit.
15. Problèmes de sommeil et troubles du sommeil.

La névrose dépressive chez les enfants peut être légèrement différente. Dans ces cas, hormis les manifestations susmentionnées, d'autres symptômes sont généralement présents, tels que:

1. Irritabilité généralisée tout au long de la journée.
2. Faible rendement scolaire et isolement.
3. Attitude pessimiste
4. Manque de compétences sociales et peu d'activité relationnelle.

Clinique

La névrose dépressive entraîne une humeur anormalement basse et un sentiment généralisé de faiblesse. Ces symptômes typiques de la psychopathologie sont souvent accompagnés d'autres manifestations somatiques.

Les plus courants sont les vertiges, les palpitations, les fluctuations de la pression artérielle, la perte d'appétit et les troubles fonctionnels du tractus gastro-intestinal.

Au fil du temps, l’humeur s’aggrave et les sentiments de tristesse se font de plus en plus sentir dans la vie du sujet. Cela développe une apathie remarquable et présente des difficultés à éprouver des sensations gratifiantes et des émotions positives.

Dans plusieurs cas, la névrose dépressive peut présenter d'autres symptômes tels qu'une activité motrice réduite, une mauvaise expression faciale, une pensée lente et une élocution anormalement lente.

Habituellement, ces symptômes affectent la vie quotidienne de la personne. Cependant, il est fréquent que les sujets atteints de névrose dépressive continuent à "tirer". Ils peuvent garder leur emploi même si cela leur coûte cher de se concentrer et de s’acquitter correctement de leurs tâches, d’avoir une vie relationnelle stable et un contexte familial optimal.

Cependant, l'exécution de ces activités ne procure jamais de satisfaction dans le sujet. Il exerce des activités pour le devoir ou l'obligation, mais jamais pour le désir de les réaliser.

En revanche, la plupart des névroses dépressives présentent des troubles du sommeil. La difficulté à s'endormir et les réveils nocturnes sont les plus courants. Ces altérations peuvent être accompagnées de palpitations ou d'autres signes d'anxiété.

Causes de névrose dépressive selon la psychanalyse

Selon les courants psychanalytiques, qui étaient ceux qui ont inventé le trouble névrose dépressive, cette psychopathologie est causée par l'état psychogène de l'individu.

En ce sens, l'apparition d'une névrose dépressive est liée à des circonstances traumatiques ou à des expériences externes désagréables.

Les théories psychanalytiques postulent que les facteurs externes pouvant causer la névrose dépressive sont particulièrement importants pour le sujet.

En référence aux situations de stress qui mènent à la névrose dépressive, deux groupes principaux sont postulés.

Le premier est lié à la performance de la personne. De nombreux échecs produits dans différents domaines de la vie du sujet conduisent à une interprétation de "autofallo" ou "vida failed".

Le second groupe, en revanche, est formé par les soi-disant faits de privation émotionnelle. Dans ce cas, lorsque l'individu est forcé d'être séparés de leurs proches et ne pas la capacité de faire face à la situation, vous pouvez développer une névrose dépressive.

Facteurs étiologiques

Les recherches actuelles sur le trouble ont mis de côté les théories psychanalytiques et se sont concentrées sur l'étude d'autres types de facteurs.

En ce sens, aucun élément n'a été détecté à l'heure actuelle comme cause de la pathologie. Cependant, certains facteurs pouvant être liés ont été connotés.

En général, il peut s’agir de facteurs biologiques, de facteurs génétiques et de facteurs environnementaux.

Facteurs biologiques

La psychopathologie faisant référence à la névrose dépressive est très hétérogène, ce qui rend son enquête difficile. Cependant, certaines études montrent que le trouble pourrait s'expliquer par des aspects neurophysiologiques, hormonaux et biochimiques.

a) Neurophysiologie

Les découvertes neurophysiologiques dans les névroses dépressives ont été l’un des aspects les plus importants de leur diagnostic.

L'un des éléments les plus étudiés est lié à la latence REM. Ainsi, les personnes atteintes de névrose dépressive semblent avoir une latence de sommeil paradoxal significativement plus faible que le reste de la population.

b) Études hormonales

Dans les tests neuroendocriniens, le test de suppression de la dexaméthasone a été l’un des plus étudiés dans la névrose dépressive.

En général, les résultats obtenus montrent que les sujets atteints de névrose dépressive ont un pourcentage relativement faible de "non-suppresseurs" par rapport aux personnes souffrant de dépression majeure.

c) Biochimie

Enfin, en ce qui concerne la biochimie, plusieurs études montrent que la névrose dépressive pourrait être liée aux récepteurs de la sérotonine.

En ce sens, il est postulé que les personnes atteintes de névrose dépressive peuvent avoir un nombre inférieur de receveurs de cette substance. Cependant, ces résultats ont été corroborés par certaines études et rejetés par d’autres.

Facteurs génétiques

Les altérations de l'humeur semblent avoir d'importantes composantes génétiques dans leur étiologie. En ce sens, les personnes ayant des antécédents de dépression dans leur famille peuvent être plus susceptibles de développer une névrose dépressive.

Facteurs environnementaux

Enfin, ce dernier groupe de facteurs concerne des situations de vie complexes à affronter pour les personnes.

Ils sont remarquablement liés aux concepts posés par la psychanalyse et pourraient jouer un rôle important dans le développement de la pathologie.

Diagnostic

À l'heure actuelle, le diagnostic de névrose dépressive a été expulsé. Cela signifie que la névrose à long terme pour détecter ce changement d'humeur est plus utilisé, cependant, cela ne signifie pas que le désordre n'existe pas.

La névrose dépressive a plutôt été reformulée et renommée pour un trouble dépressif persistant ou la dysthymie. Les similitudes entre les deux pathologies sont nombreuses et peuvent donc être considérées comme des troubles équivalents.

En d'autres termes, les dysthymies sont actuellement diagnostiquées chez les sujets chez lesquels une névrose dépressive a été diagnostiquée il y a des années.

Les symptômes et les symptômes sont pratiquement identiques et se rapportent au même trouble psychologique. Les critères établis pour le diagnostic du trouble dépressif persistant (dysthymie) sont les suivants:

1. humeur dépressive pour la plupart du jour, présente plus de jours que ce qui est absent, comme il ressort de l'information ou l'observation subjective par d'autres, pendant au moins deux ans.

2. Présence, pendant la dépression, de deux (ou plus) des symptômes suivants:

• Peu d'appétit ou de suralimentation.
• Insomnie ou hypersomnie.
• Peu d'énergie ou de fatigue.
• Faible estime de soi.
• Manque de concentration ou difficulté à prendre des décisions.
• Sentiment de désespoir

3. Au cours de la période de deux ans (un an chez les enfants et les adolescents) de l'altération, la personne n'a jamais été privée des symptômes des critères 1 et 2 pendant plus de deux mois consécutifs.

4. Les critères pour un trouble dépressif majeur peuvent être continuellement présents pendant deux ans.

5. Il n'y a jamais eu d'épisode maniaque ou d'épisode hypomaniaque, et les critères du trouble cyclothymique n'ont jamais été satisfaits.

6. La perturbation n'est pas mieux expliquée par un trouble schizoaffectif persistant, la schizophrénie, un trouble délirant ou d'autres troubles spécifiés ou non spécifiés du spectre de la schizophrénie et d'autres troubles psychotiques.

7. Les symptômes ne peuvent pas être attribués aux effets physiologiques d'une substance (p. Ex. Un médicament, un médicament) ou à un autre problème médical (p. Ex. Hypothyroïdie).

8. Les symptômes entraînent une gêne ou une détérioration cliniquement significative dans le fonctionnement social, professionnel ou dans d'autres domaines importants.

Traitement

Le traitement actuel de la névrose dépressive est complexe et controversé. Les sujets présentant cette altération ont généralement besoin de médicaments, bien que ce ne soit pas toujours satisfaisant.

En ce sens, l'intervention de cette psychopathologie comprend généralement à la fois une psychothérapie et un traitement pharmacologique.

Traitement pharmacologique

Le traitement pharmacologique de la névrose dépressive est sujet à certaines controverses. Ainsi, à l'heure actuelle, il n'existe aucun médicament capable d'inverser complètement l'altération.

Cependant, les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) sont les antidépresseurs les plus efficaces et, par conséquent, le traitement pharmacologique de premier choix.

Parmi eux, les plus couramment utilisés sont la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline et la flovoxamine.

Cependant, l'action de ces médicaments est lente et les effets n'apparaissent généralement que six à huit semaines après le traitement. À son tour, l'efficacité des médicaments antidépresseurs est également limitée dans le traitement des névroses dépressives.

Plusieurs études montrent que l'efficacité de ces médicaments serait inférieure à 60%, alors que le placebo atteindrait 30% d'efficacité.

Traitements psychologiques

La psychothérapie revêt une importance particulière dans le traitement de la névrose dépressive en raison de la faible efficacité de la faramacothérapie.

Plus de la moitié des sujets atteints de ce trouble ne réagissent pas bien aux médicaments. Les traitements psychologiques sont donc essentiels dans ces cas.

Actuellement, la thérapie cognitivo-comportementale est l'outil psychothérapeutique qui s'est avéré le plus efficace dans le traitement des troubles de l'humeur.

Les techniques cognitivo-comportementales les plus couramment utilisées dans les névroses dépressives sont:

1. Modification de l'environnement.
2. Augmentation de l'activité
3. Formation aux compétences.
4. Restructuration cognitive

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