Symptômes de la méningite, causes, traitement

Le méningite Il est une maladie qui provoque une inflammation grave des membranes (méninges) qui entourent et protègent le cerveau et la moelle épinière me © (Johns Hopkins Meidicine 2015. Parmi les causes de cette pathologie sont des virus, des bactéries, des champignons et les parasites.

Selon l'étiologie et la gravité, les symptômes de la méningite comprennent: une fièvre soudaine et récurrente; maux de tête et maux de tête; nausées et vomissements, sensibilité à la lumière; raideur musculaire dans le cou et le dos; fatigue, confusion, somnolence et difficulté de concentration; faiblesse musculaire accompagnée de difficultés à marcher; perte de conscience, convulsions et / ou symptômes liés au déclin cognitif (Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux, 2016).

En plus de ces signes et symptômes dans les cas plus graves, la personne peut avoir du mal à parler, entendre, la vision et la présentation des hallucinations Institut national des troubles neurologiques et des maladies, 2016).

Lorsqu'une évolution clinique compatible avec la méningite apparaît soudainement, les symptômes nécessitent un traitement d'urgence (Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux, 2016).

En dépit d'être une condition me © Dica qui met gravement en péril la survie de l'individu, l'utilisation de l'intervention pharmacologique avec des médicaments ou des antiviraux aux antibiotiques peut réduire l'inflammation des méninges dans le cerveau et la moelle épinière me © (Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux, 2016).

En général, les cas bénins présentent généralement une récupération complète après un processus lent et progressif. Cependant, il y a des cas plus graves peuvent être résolus avec le développement de séquelles secondaires telles que des troubles neurologiques ou phasique (Institut national des troubles neurologiques et des maladies, 2016).

Qu'est-ce que la méningite?

La méningite est une maladie causée par une inflammation des méninges, des membranes qui entourent le cerveau et la moelle épinière (Jhons Hopkins Meidicine, 2015).

Le cerveau et la moelle épinière sont couverts et protégés par trois couches de tissu conjonctif appelées méninges (National Institutes of Health, 2014)

Les méninges sont composées d'une couche interne, pia mater; une couche intermédiaire, dure-mère et une couche externe, les méninges arachnoïde La fonction essentielle de ces derniers est de protéger le cerveau et les méninges de tout dommage ± ou externes, la protection des vaisseaux sanguins et contenir le liquide céphalorachidien (National Institutes of Health, 2014) .

Différents agents pathologiques peuvent provoquer une infection de l'une des couches des méninges et, par conséquent, l'inflammation provoque des dommages importants au niveau du cerveau.

Bien qu'il existe différents types de méningite, les plus courantes sont les méningites bactériennes. Ainsi, lorsque les cas de méningite sont mentionnés dans la plupart des textes, on se réfère généralement à ce type (Mapfre Salud, 2015).

Statistiques

Bien que peu de données estadÃsticos relatives à la prévalence globale de la méningite dans le cas de l'Espagne ± a, chaque année, soit environ ± 2 000 nouveaux cas entre 200 qui causent la mort du patient (Société Espagne ± vague sont donnés de pharmacie communautaire, 2015).

Plus précisément, environ 80% des cas sont diagnostiqués chez les enfants et les adolescents (Sociedad Española de Farmacia Comunitaria, 2015).

Cette pathologie peut entraîner la mort de l'individu en quelques heures seulement après la présentation des premiers symptômes. Cependant, les médecins spécialistes soulignent qu'un diagnostic et une intervention précoce peuvent prévenir plus de 75% des décès (Sociedad Española de Farmacia comunitaria, 2015).

Signes et symptômes

Les premiers symptômes de la méningite peuvent apparaître après plusieurs heures ou quelques jours après avoir contracté la maladie, et certains peuvent imiter des processus pseudo-grippaux.

En fonction de la cause, de la gravité et de l'âge de la personne atteinte de méningite, les symptômes peuvent varier, mais certains sont plus fréquents chez les personnes de plus de deux ans (Mayo Clinic, 2016):

- augmentation significative de la température corporelle.

- Raideur musculaire, douleur ou difficulté à effectuer des mouvements avec le cou.

- mal de tête grave.

- Nausées et vomissements.

- Difficulté à se concentrer et à maintenir l’attention.

- Confusion.

- Besoin de dormir, difficulté à se réveiller, somnolence.

- Episodes convulsifs.

- Sensibilité à la lumière.

- perte d'appétit.

- éruptions cutanées ou inflammation cutanée.

Dans le cas des jeunes (deux ans ou moins) et des nouveau-nés, les symptômes les plus courants sont (Mayo Clinic, 2016):

- Pleurs constants et récurrents, irritabilité.

- Augmentation élevée de la température corporelle.

- la somnolence

- lenteur ou inactivité.

- Manque d'appétit.

- Gonflement dans les zones "molles" (fontanelle) de la tête chez les bébés.

- Rigidité dans les muscles du dos et du cou.

En outre, d'autres symptômes peuvent apparaître, tels que les pétéchies (petites taches rouges qui apparaissent sur la peau des extrémités et du tronc), qui peuvent indiquer la présence d'un type spécifique de méningite bactérienne (Mapfre Salud, 2015). .

Les causes

En cas de méningite, il existe 5 causes principales: virus, bactéries, champignons, parasites et facteurs non infectieux (Meningitis Foundation of America, 2013).

Méningite virale

Ce type de méningite est causé par une infection virale et constitue le type de méningite le plus répandu aux États-Unis (Meningitis Foundation of America, 2013).

En général, les cas sont généralement clairs et peuvent se résoudre seuls (Mayo Clinic, 2016). Certaines personnes peuvent avoir les symptômes pendant 7 à 10 jours, tandis que d'autres peuvent en souffrir pendant 3 à 4 mois (Meningitis Foundation of America, 2013).

Bon nombre des cas de méningite virale sont dus à un groupe de virus connu sous le nom d'entérovirus, commun en été ou au début de l'automne.

Le virus de l'herpès simplex, VHI, les oreillons, entre autres, peuvent également provoquer une méningite (Mayo Clinic, 2016).

La méningite virale peut être transmise par les sécrétions biologiques (toux, éternuements, salive, etc.).

Méningite bactérienne

Lorsqu'un agent pathologique, tel qu'une bactérie, pénètre dans l'organisme, il peut provoquer une méningite dans le sang ou une invasion directe dans les méninges.

Les bactéries les plus courantes liées à la méningite sont (Mayo Clinic, 2016):

- Pneumonie à streptocoque (pneumocoque): il est le plus fréquent en cas de méningite bactérienne chez les nourrissons, les enfants et les adultes.

- Hemophilus influenzae (Haemophilus): était l'une des principales causes chez les enfants, cependant, les nouvelles générations de vaccins ont considérablement réduit leur incidence.

- Listeria (Listeria monocytogenes): ce type de bactéries est souvent retrouvé dans les aliments pasteurisés ou les viandes crues. Les populations à risque, telles que les femmes enceintes, les enfants ou les personnes âgées, sont plus susceptibles de le contracter.

La méningite bactérienne peut être l'un des types les plus graves, elle peut causer des dommages physiques généraux et des dommages au cerveau. Ce type est extrêmement dangereux et peut être fatal (Meningitis Foundation of America, 2013).

Méningite fongique

Méningite fongique se développe à la suite d'un champignon qui se propage à travers la circulation sanguine. Cela se produit avec une plus grande proportion chez les personnes ayant un système immunitaire affaibli: les patients atteints de cancer ou du SIDA (Meningitis Foundation of America, 2013).

Bien qu'il ne soit pas contagieux, il peut provoquer les mêmes symptômes que les autres types de méningite (Meningitis Foundation of America, 2013).

Méningite parasitaire

Ce type de méningite est causé par Naegleria fowleri, un type de parasite présent dans les eaux douces et tempérées (lacs, lagunes, étangs, etc.).

Ce parasite peut causer une méningo-encéphalite primaire, un type d'infection qui détruit progressivement le tissu cérébral Meningitis Foundation of America, 2013).

Autres causes de méningite

Il est également possible de développer une méningite à la suite d'autres causes non infectieuses: réactions chimiques, allergies aux médicaments, cancer, maladies inflammatoires, etc.

Facteurs de risque

En cas de méningite, plusieurs facteurs ont été identifiés qui augmentent la probabilité de souffrir, la plupart étant liés au système immunitaire de l'individu (Mayo Clinic, 2016):

- Ne pas être vacciné: il est conseillé de compléter le calendrier de vaccination chez les enfants et les adultes, car certains sont destinés à combattre les virus liés à la méningite.

- L'âge: la plupart des cas de méningite surviennent chez les jeunes enfants, en raison de la présence d'un système immunitaire plus faible.

- EnvironnementVivre dans de petits environnements augmente la probabilité de souffrir de certains types de méningite bactérienne, car certaines bactéries peuvent être transmises par les voies respiratoires et se propager rapidement dans l'air.

- Grossesse: Pendant la grossesse, le risque de listériose augmente, ce qui peut également provoquer une méningite. De plus, la listériose augmente le risque de fausse couche, de mort foetale ou d'accouchement prématuré.

- Déficit du système immunitaire: La souffrance du sida, de l'alcoolisme, du diabète, de l'utilisation de médicaments immunologiques peut également entraîner un affaiblissement du système immunitaire et donc une sensibilité accrue à la méningite.

Diagnostic

Comme dans de nombreuses autres pathologies à composante neurologique, outre l'élaboration d'une histoire clinique complète et l'examen physique détaillé, des tests de diagnostic spécifiques peuvent être utilisés dans ce cas (Jhons Hopkins Meidicine, 2015):

- Ponction lombaire: avec l'introduction d'une aiguille dans la région du canal rachidien, une petite quantité de liquide céphalo-rachidien est prélevée pour examiner l'existence éventuelle d'agents infectieux.

- Analyse de sang: comme dans la ponction lombaire, l'analyse de sang permet de détecter la présence d'agents infectieux.

- Techniques d'imageLa tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique peut être utilisée pour détecter une inflammation dans le cerveau ou dans la zone spinale.

Traitement

Selon la cause à l'origine de la méningite, différentes mesures d'intervention peuvent être adoptées (Mayo Clinic, 2016):

- Traitement de la méningite bactérienne: La méningite causée par des agents bactériens doit être traitée de toute urgence. Les services d'urgence utilisent généralement des antibiotiques ou des corticostéroïdes. En général, ces médicaments assurent la récupération, réduisant le risque de complications possibles et contrôlant l'inflammation cérébrale ou les épisodes convulsifs.

- Traitement de la méningite virale: contrairement aux méningites bactériennes, les antibiotiques ne guérissent pas la méningite. Bien qu’en général, la méningite virale tend à s’améliorer seule en peu de temps. Les médecins spécialistes prescrivent généralement: le repos, la consommation de liquides, les analgésiques (réduisent la douleur) et les antipyrétiques (réduisent la fièvre), les corticostéroïdes (réduisent l'inflammation) ou les anticonvulsivants. Dans le cas de la méningite à herpès simplex, il existe un médicament antiviral.

- Traitement pour d'autres types de méningite: Lorsqu'il n'y a pas de cause spécifique de méningite, certains spécialistes commencent habituellement par un traitement antiviral ou antibiotique pendant que la cause est clarifiée. En cas de méningite fongique, les médicaments antifongiques sont généralement utilisés en association avec d'autres antibiotiques spécifiques.

Prévision

Le pronostic varie généralement en fonction de la sévérité, du temps et des conditions de santé individuelles.

Dans les cas les moins sévères, une récupération complète est généralement produite et dure entre 2 et 4 semaines. Bien que le processus puisse être lent, la présentation des symptômes en phase aiguë est généralement résolue de manière satisfaisante lorsqu'une approche thérapeutique précoce est utilisée (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Malgré cela, il existe des cas plus graves qui entraîneront des séquelles différentes, de sorte que les symptômes neurologiques peuvent nécessiter beaucoup plus de temps pour le contrôle ou la récupération (Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux, 2016).

En outre, il existe plusieurs conditions qui font de certains types de méningite une cause potentielle de décès. Il est donc essentiel à la fois de détecter rapidement et de prescrire un traitement médical.

Références

1. CDC. (2016). Méningite. Obtenu des Centres de contrôle et de prévention des maladies: cdc.gov/meningitis.
2. Jhons Hopkins Medicine. (2015). Méningite. Extrait de Jhons Hopkins Medicine: hopkinsmedicine.org.
3. Mapfre. (2015). Méningite. Récupéré de Mapfre Salud: mapfre.es.
4. Clinique Mayo (2016). Méningite. Obtenu à la clinique Mayo.
5. Medscape (2016). Essentiels de pratique. Extrait de Medscape: emedicine.medscape.com.
6. Méningite Maintenant. (s.f.) Méningite. Obtenu de la méningite maintenant: meningitisnow.org.
7. MFA (2013). Types de méningite. Extrait de Meningitis Foundation of America: musa.org/types.
8. MRF. (2016). Que sont la méningite et la septicémie? Extrait de Meningitis Researh Foundation: méningite.org.
9. NIH. (2016). Méningite et encéphalite. Extrait de l'Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux: ninds.nih.gov/disorders.
10. OMS (2015). Méningite à méningocoque. Récupéré de who.int.
11. SEFC. (2015). Conseils pour la détection précoce de la méningite. Obtenu par la Société espagnole de pharmacie communautaire: contralameningitis.org.