Les 2 types de boulimie et leurs caractéristiques

Il y adeux principaux types de boulimie: purgatif et non purgatif. Beaucoup de personnes considèrent que la boulimie est un trouble du comportement alimentaire au cours duquel les gens se livrent à des comportements de compensation tels que vomissements ou utilisation de laxatifs.

Bien que cette brève description contienne des informations véridiques, cet article a pour but de vous donner une vision plus réelle et complète de cette maladie mentale: caractéristiques, causes et types -purgatifs versus non-purgatifs-.

Types de boulimie nerveuse

1. boulimie nerveuse non purgeante

Ce sous-type est beaucoup moins courant, car il ne se produit que dans 6-8% des cas. Il n'est donc pas surprenant que ce soit aussi le moins connu.

Il s’agit de personnes qui n’ont pas recours au vomissement ou à d’autres méthodes compensatoires de ce type après une frénésie alimentaire: elles n’utilisent pas de laxatifs, d’œdèmes, etc.

Dans ce type de boulimie, la principale méthode utilisée pour perdre du poids consiste à faire de l'exercice physique intense et à recourir au jeûne et à un régime.

Ces longues périodes de famine sont à l’origine de la frénésie alimentaire, car la personne éprouve une faim vorace qui ne peut pas dominer.

Encore une fois, après cet épisode de frénésie, la fille ressentira des remords et se sentira coupable, se privant à nouveau de nourriture ou faisant de l’exercice physique de manière excessive.

Ces méthodes de contrôle du poids sont très inefficaces pour éliminer la quantité de calories consommées en une seule frénésie du corps.

L'exercice physique intense et le jeûne subséquent se produisent généralement dans le sous-type purgatif de la boulimie, bien que secondairement.

Les conséquences de ce sous-type de boulimie nerveuse dans l'organisme sont beaucoup moins accentuées que le sous-type purgatif, comme nous le verrons plus loin.

2. Bulimia nervosa purgative

La grande majorité des personnes présentant une boulimie sont classées dans le type purgatif, qui se caractérise par la présence de vomissements et l'utilisation de laxatifs ou de lavements après des crises de boulimie.

L'objectif de ces personnes est d'éliminer le plus rapidement possible la plus grande proportion possible d'aliments ingérés, afin de mettre fin à l'anxiété qui les pousse à penser qu'ils vont prendre du poids. Ils présentent également des pensées irrationnelles sur le fonctionnement de l'organisme.

Par exemple, certaines filles mangent d'abord un aliment d'une couleur caractéristique, comme une tomate rouge, et insistent pour continuer à vomir jusqu'à ce que le vomi soit de la même couleur (puisqu'il s'agit du premier aliment consommé et qu'il n'y a plus rien dans l'estomac).

Cette information, ainsi que d’autres informations totalement erronées, sont transmises quotidiennement par les réseaux sociaux et les pages sur l’anorexie et la boulimie.

Bien que ces pages soient persécutées et censurées en permanence, elles réapparaissent sous un autre nom et avec la même intention: transmettre des informations qu'elles considèrent comme véridiques, faire des compétitions pour voir qui perd plus de poids en peu de temps, se soutenir mutuellement. , etc.

Par ailleurs, bien que ce type d'anorexie mentale présente des similitudes avec un type d'anorexie mentale - sous-type purgatif - chez ce type de boulimie, les filles ne présentent pas d'insuffisance pondérale.

En fait, dans les deux types de boulimie, les filles ont un poids normal ou font de l'embonpoint.

Ce sous-type est celui qui produit les plus grands effets négatifs, à la fois en relation avec les ravages subis par l'organisme et les comportements et les pensées qui montrent:

• On observe que ces filles ont un plus grand désir d'être mince, ce qui les conduit à devenir obsédées par la perte de poids.

• Il y a aussi une distorsion corporelle plus grave ou, ce qui est pareil, ils perçoivent une plus grande différence entre leur vraie silhouette et celle devant le miroir.

• En outre, il est constaté que les habitudes alimentaires sont plus anormales que dans le cas de la boulimie sans purge.

• Enfin, on constate qu'il est plus fréquent de retrouver des troubles mentaux associés dans ce sous-type, notamment ceux liés à l'humeur
  -comme la dépression- et ceux qui incluent des pensées obsessionnelles.

Caractéristiques communes

Dans 50% des cas, l'aménorrhée survient chez la femme (perte de menstruation à la suite du trouble).

En outre, nous avons constaté que les caractéristiques de la personnalité des filles souffrant de boulimie sont similaires, quel que soit le sous-type:

• Instabilité émotionnelle

• Impulsivité

• Ils ont généralement d'autres addictions - tabac, alcool, drogues, etc.

• Ils sont très sociables.

• Ils ont tendance à se comporter de manière très impulsive, incontrôlée et, dans certains cas, hostile.

Dans les deux sous-types de boulimie, deux facteurs déclencheurs d’épisodes de boulimie sont les suivants:

• La réalisation de régimes

• Faites l'expérience d'un effet négatif élevé.

Il existe des preuves que la performance des régimes produit des excès alimentaires, même en l'absence de troubles précédents du comportement alimentaire.

Un bon exemple est l’expérience de Minessota, dans laquelle certains expérimentateurs ont invité 36 volontaires à participer.

Dans cette expérience, deux phases ont été établies:

1. Au début, ils ont été autorisés à manger autant qu'ils le voulaient, pendant 12 semaines.Les calories journalières moyennes se sont élevées à 3 400.

2. Par la suite, les sujets ont été sévèrement limités. Ils ne prenaient que deux repas par jour, soit 1 500 calories au total.

Les résultats ont montré qu'au bout de quelques semaines, les volontaires de l'expérience ont commencé à se préoccuper de la nourriture, tout comme de nombreuses personnes s'intéressaient aux recettes et à la cuisine en général.

Il a également été constaté que de nombreux comportements, tels que le chewing-gum, la consommation de café ou le tabagisme, étaient augmentés.

De plus, selon les témoignages des sujets, ils ont commencé à manger plus que ce que leur corps leur permettait quand ils en avaient l'occasion, même lorsque l'expérience à laquelle ils étaient soumis était terminée.

Les autres effets secondaires subis étaient les suivants: difficulté à se concentrer, perte d'intérêt pour la sexualité, mauvaise humeur, problèmes de sommeil, etc. Certains d'entre eux ont même développé une grave dépression.

Toutes ces caractéristiques sont présentes dans le trouble de la boulimie.

Après un an, on a constaté que la plupart des symptômes avaient disparu et que les participants à cette étude avaient retrouvé des habitudes alimentaires normales.

Comme vous pouvez le constater, cette étude intéressante montre les conséquences graves que le jeûne et la famine peuvent avoir - qui sont généralement présentes dans des maladies telles que l'anorexie ou la boulimie.

Qu'est-ce que la boulimie?

C'est un trouble mental caractérisé par un comportement inadapté par rapport au domaine alimentaire.

Conformément au manuel de diagnostic DSM-IV-TR, ce trouble présente trois caractéristiques essentielles:

• Perte de contrôle sur l'apport alimentaire ("frénésie" se produit).

• De nombreuses tentatives pour contrôler le poids corporel.

• Inquiétude excessive quant à l'image corporelle et au poids.

C'est une maladie mentale qui touche principalement les femmes, comme c'est le cas dans l'anorexie mentale (95% des patients appartiennent au sexe féminin).

L'âge d'apparition de la maladie varie entre 18 et 25 ans, ce qui explique pourquoi elle survient plus tard que l'anorexie mentale.

En outre, contrairement à l'anorexie, les filles boulimiques n'ont jamais un poids insuffisant ou un poids inférieur à celui recommandé en fonction de leur constitution et de leur âge.

D'autre part, en ce qui concerne les caractéristiques de la frénésie alimentaire - qui constituent le facteur le plus important de cette maladie -, les points suivants peuvent être soulignés:

• La personne ne ressent pas de plaisir lors de l'épisode d'ingestion massive.

• Des aliments hautement caloriques sont ingérés, qui s'interdisent dans leur régime restrictif (avec un contenu calorique de 3 à 27 fois plus élevé que celui recommandé en une journée).

• Ils se produisent dans un court laps de temps.

• Ces épisodes sont généralement réalisés en secret.

• Il provoque des douleurs abdominales et, souvent, des sentiments de regret ou de culpabilité surviennent également.

• Ils ne se produisent pas pendant les repas, dans lesquels ils ont généralement un régime restrictif, mais entre les heures.

• Il peut également être produit en dehors de la maison, en achetant ou en volant de la nourriture.

La patiente boulimique fait un effort pour cacher sa maladie, en réalisant ces comportements de consommation excessive et compensatoires sans que les membres de sa famille ne s'en rendent compte.

Ces comportements visant à cacher le problème sont caractéristiques des personnes atteintes de boulimie et, parfois, de mensonges compliqués.

De plus, comme il n'y a pas de perte de poids significative, ce trouble du comportement alimentaire passe souvent inaperçu chez la famille et les amis.

Les comportements des personnes souffrant de boulimie, en particulier des vomissements, entraînent souvent une détérioration du corps.

Certains des symptômes et signes les plus fréquents sont:

• Sensation de fatigue et de faiblesse physique.

• Maux de tête

• Sensation de plénitude ou de satiété (par rapport à la nourriture).

• Nausée

• Inconfort gastrique

• Les hémorragies intestinales, généralement légères ou modérées.

• Signes au dos de la main (callosités, cicatrices, etc.).

• Augmentation de la taille des glandes salivaires.

• Érosion des pièces dentaires.

• Les mains et les pieds enflés

Ces vomissements sont le mécanisme de compensation le plus récurrent dans la maladie - parfois il s'accompagne aussi de l'utilisation de laxatifs - et ils résultent de la culpabilité et du regret des filles.

Ce comportement, tout comme l'exercice intense, l'utilisation d'autres méthodes pour expulser les aliments consommés ou à jeun plus tard, est la seule façon dont ces personnes parviennent à réduire l'anxiété ressentie après une frénésie alimentaire.

En ce qui concerne les conséquences que cette maladie a au quotidien, nous constatons généralement une détérioration ou un abandon des études, car la dépendance à l’alimentation exige tout son temps.

Les causes

Ce trouble mental a une origine multi-causale, dans laquelle la recherche de la minceur pour être plus attrayante n'est pas la seule raison pour laquelle les gens développent la maladie.

Causes génétiques et familiales

Il semble qu'il existe des relations génétiques qui prédisposent une personne à souffrir de la maladie, car elle est plus susceptible de se développer lorsqu'un membre de la famille présente également un trouble du comportement alimentaire.

Bien entendu, il est difficile de définir les cas où l’influence est simplement génétique ou, au contraire, d’acquérir les mauvaises habitudes que les membres de la famille apprennent les uns des autres en matière de nourriture.

Causes psychologiques

Parmi les causes psychologiques les plus importantes pour développer ce type de trouble, citons une faible estime de soi, ce qui peut rendre la personne plus vulnérable et donner plus d’importance à sa silhouette.

Il a également été constaté que les filles qui ont vécu une expérience particulièrement traumatisante - comme avoir été victime d'abus sexuel ou de violence physique - sont plus susceptibles d'avoir ce trouble.

Causes socioculturelles

Bien sûr, ce n’est pas un hasard si ce type de désordre s’aggrave dans les sociétés où la minceur est particulièrement importante.

Les médias, les messages que nous recevons des personnes qui nous entourent - critiques pour le surpoids ou la perte de poids - nous permettent de rechercher cet idéal de beauté en nous-mêmes.

De plus, il existe des professions dans lesquelles l'image acquiert une pertinence particulière: modèles, présentateurs de télévision, etc.

Psychopathologie associée

Selon certains auteurs, un trouble de la personnalité apparaît dans 63% des cas de boulimie.

Comme vous pouvez l'imaginer, la présence d'un trouble de la personnalité complique l'évolution et le rétablissement de la maladie.

Dans le cas des femmes atteintes de boulimie, le plus fréquent est le trouble de la personnalité limite.

C'est un trouble caractérisé par des relations sociales instables, des comportements sexuels à risque, la toxicomanie (alcool ou drogues), une émotivité instable ou instable et des sentiments fréquents de vide.

Des auteurs tels que Dolan (1994) ont indiqué que ce trouble de la personnalité limite se situe entre 24% et 44% des cas de boulimie.

Un autre type de psychopathologie associée, que l'on trouve fréquemment chez les patients atteints de boulimie, est la dépression, l'impulsivité, l'anxiété, une faible estime de soi et un plus grand égocentrisme.

Tous ces facteurs influent sur le fait que les personnes atteintes de boulimie présentent des comportements à haut risque, tels que les vols et les tentatives de suicide.

Références

1. Echeburúa, E. et Marañón, I. (2001). Comorbidité des altérations du comportement alimentaire avec les troubles de la personnalité. Psychologie comportementale, 9 (3), 513-525.
2. Del Cioppo, G. F. (2006). La crise boulimique cyclique actuelle. Annuaire des enquêtes, 13, 15-18.
3. Lobera, I. J. (2011). La boulimie et le traitement par isorétinoïne. Troubles de l'alimentation (13), 1481-1489.
4. Mora Giral, M. et Raich, R. M. (1994). Restriction alimentaire et boulimie: un lien de causalité?
5. Salorio del Moral, P., Campillo Cascales, M., Espinosa Gil, R., Pagan Acosta, G., Onate Gomez, C., et Lopez, I. (2011). Troubles de la personnalité et anorexie mentale et boulimie. Une étude avec le MCMI-III. Psychologie com, 15
6. Sánchez-Carracedo, D., Mora, M., Raich, R. M. et Torras, J. (1999). La boulimie au-delà du DSM-IV? Annuaire de psychologie / The UB Journal of psychology, 30 (2), 97-116.
7. Sierra Puentes, M. (2005). La boulimie nerveuse et ses sous-types. Diversitas: Perspectivas en psicología, 1 (1), 46-62.
8. Image source