Énurésie nocturne des enfants Types, causes, traitements

Le énurésie nocturne chez les enfantsC'est un problème fréquent dans l'enfance, qui peut également survenir à l'adolescence et même chez l'adulte. Il se caractérise par une incontinence urinaire pendant le sommeil.

Votre enfant dort si profondément qu'il ne se réveille pas lorsqu'il a besoin d'uriner et qu'il mouille donc son lit deux ou trois fois par semaine. Le temps passe, il est déjà plus âgé, mais le problème persiste.

La bonne nouvelle est que dans la plupart des cas, l'énurésie nocturne peut être contrôlée et finalement guérie en prenant certaines mesures.

Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur cette maladie, ses causes et quels traitements sont efficaces pour surmonter le problème.

Index

• 1 Qu'est-ce que l'énurésie nocturne?
• 2 types d'énurésie nocturne
• 3 Ce ​​problème est-il fréquent? Statistiques
• 4 Causes Pourquoi votre enfant mouille-t-il le lit?
• 5 Comment diagnostique-t-on l'énurésie?
• 6 traitements chez les jeunes enfants
• 7 Traitements chez les enfants plus âgés et les adolescents

Qu'est-ce que l'énurésie nocturne?

C'est la miction involontaire pendant le sommeil, quelque chose que l'on appelle communément «mouiller le lit».

Il est important de savoir que l'énurésie nocturne doit être considérée comme une phase normale du développement de l'apprentissage de la propreté, chez les enfants de moins de 5 ans.

En général, les jeunes enfants apprennent à contrôler leur vessie en premier et demandent à faire pipi pendant la journée, tandis qu’apprendre à se réveiller la nuit pour aller aux toilettes peut prendre beaucoup plus de temps.

En particulier chez les hommes, l'énurésie nocturne peut continuer à être présente jusqu'à six ou sept ans et vous ne devriez pas vous en préoccuper.

Si le problème persiste après que votre enfant a eu sept ans, il est temps de consulter un médecin pour écarter d’autres maladies qui peuvent causer une miction involontaire la nuit.

Types d'énurésie nocturne

Il existe deux types d'énurésie nocturne, et il est important que vous sachiez quel type est approprié pour le cas de votre enfant, car les causes peuvent être très différentes.

• L'énurésie nocturne primaire est celle qui survient chez les enfants ou les adolescents qui ont toujours eu ce problème.
• L'énurésie secondaire est celle qui commence après une période de six ou douze mois de contrôle total de la miction, même la nuit.

Ce problème est-il fréquent? Statistiques

On estime qu'environ 10% des enfants âgés de 4 à 6 ans dorment leurs lits la nuit, peut-être pas tous les jours, mais deux ou trois fois par semaine.

Si l'on parle d'enfants plus âgés ou d'adolescents, l'incidence tombe à 1 ou 3%.

On ne sait pas pourquoi, mais l'énurésie nocturne affecte beaucoup plus de garçons que de filles.

Causes Pourquoi votre enfant mouille-t-il le lit?

La majorité des cas d'enfants qui mouillent le lit correspondent à une énurésie primaire, c'est-à-dire qu'ils ont toujours eu ce problème.

Il peut y avoir plusieurs causes possibles. Il se peut que la vessie de votre enfant soit très petite. Ensuite, la quantité d'urine produite pendant la nuit est excessive pour la taille de votre vessie et c'est pourquoi le lit est humide.

Ou peut-être que votre fils dort si profondément qu'il ne se réveille pas quand il veut uriner.

Parmi les causes connues de l’énurésie primaire, on peut citer les suivantes:

• Retard dans le développement du contrôle sphinctérien

La maturation des centres nerveux qui permettent à votre enfant de constater que sa vessie est pleine peut prendre un certain temps. Tous les enfants ne peuvent pas identifier cette sensation au même âge, surtout quand ils dorment.

D'autre part, l'urètre, le tube par lequel l'urine sort par l'extérieur, a deux sphincters, l'un de contrôle volontaire et l'autre involontaire. La capacité de contrôler volontairement ce sphincter dépend également du développement neurologique de l'enfant.

L'une des causes possibles de l'énurésie nocturne est le retard dans la maturation de ces centres nerveux.

• Facteurs génétiques

On sait que l'énurésie nocturne peut être un problème fréquent dans certaines familles. Si l'un des parents avait énurésie jusqu'à un certain âge, il y a une chance de 40% que l'enfant ne peut pas contrôler la miction nocturne à peu près le même âge.

Si le problème de l'énurésie nocturne survient chez les deux parents, il y a 70% de chances que la même chose arrive à l'enfant.

• Altérations de l'hormone anti-diurétique

Cette hormone est ce qui contrôle la quantité d'urine produite. Son niveau augmente la nuit, diminuant la quantité d'urine produite dans le rein.

Dans certains cas, il peut y avoir une sécrétion insuffisante de cette hormone, entraînant une augmentation de la production d'urine pendant la nuit. Si la vessie n'est pas capable de contenir autant d'urine, il peut y avoir une énurésie nocturne.

• Altérations du rêve

Si votre enfant a du mal à dormir, dormir quelques heures, quand le sommeil ne trop profondément ou apnée du sommeil, ces troubles peuvent être associés à l'énurésie.

• Autres causes possibles

Bien qu'il soit courant, l'énurésie fait pourrait être lié à d'autres maladies sous-jacentes telles que les troubles neurologiques, les infections des voies urinaires, le diabète ou le niveau de malformations anatomiques de la vessie, les uretères ou de l'urètre.

Si votre enfant a une énurésie secondaire, c'est-à-dire s'il a recommencé à mouiller son lit après six mois ou plus sans le mouiller, la cause est probablement psychologique.

Quand il s'agit d'un petit enfant, le divorce de ses parents, la perte d'un être cher ou l'arrivée d'un petit frère peuvent être des facteurs de stress susceptibles de provoquer une régression.

Dans tous les cas, vous devriez toujours envisager la possibilité d'une infection, d'une autre maladie ou même d'un abus sexuel.

Comment diagnostique-t-on l'énurésie?

Eh bien, comme cela a déjà été mentionné dans les paragraphes précédents, si votre enfant a plus de sept ans et mouille toujours son lit, il est temps de consulter le médecin, en particulier pour écarter la présence de toute maladie.

Le médecin vous posera des questions sur la fréquence à laquelle l'enfant mouille le lit, combien de temps il passe, si vous urinez bien pendant la journée, entre autres questions.

Il examinera vos antécédents médicaux et posera des questions sur les antécédents familiaux de l'enfant.

Vous pouvez également faire un examen physique et commander des tests d'urine pour écarter une infection des voies urinaires.

Traitements chez les jeunes enfants

Eh bien, vous pouvez prendre de nombreuses mesures pour aider votre enfant à garder son lit au sec toute la nuit. Il existe même des médicaments et des alarmes qui peuvent l'aider à surmonter le problème.

Mais les mesures appropriées pour chaque cas dépendront de l’âge de l’enfant, de l’échec des traitements antérieurs ou de l’énurésie nocturne primaire ou secondaire, entre autres facteurs.

Si votre enfant est encore petit et a une énurésie primaire, ces conseils peuvent vous aider:

1-Ne le punissez pas pour avoir mouillé le lit

Le contrôle de la miction pendant la nuit ne dépend pas de la volonté de l'enfant, ce n'est pas qu'il soit paresseux ou qu'il essaie d'attirer l'attention, son système nerveux n'est pas encore arrivé à maturité.

Si vous le punissez ou le grondez durement, l'effet peut être à l'opposé de ce que vous voulez et, en outre, votre enfant peut avoir une faible estime de soi à l'avenir.

Si vous avez honte de mouiller votre lit, rassurez-le en lui disant que beaucoup de gens font de même et que c'est un problème qui peut être surmonté. Dites-lui comment son frère, son père ou son oncle ont également mouillé leur lit quand ils étaient petits.

2-Récompensez-le lorsque vous réussissez à garder le lit au sec

Certains parents utilisent un tableau où ils marquent les jours où leur enfant a réussi à contrôler leur miction et ceux qui ne l'ont pas fait. Lorsqu'un certain nombre de jours est atteint, vous pouvez le récompenser avec un bonbon, par exemple.

Cela ne résout certainement pas le problème de l’énurésie d’un jour à l’autre, mais cela peut aider.

3-Stimule les habitudes favorables

Encouragez votre enfant à uriner fréquemment pendant la journée. Vous ne devez pas retenir l'urine pendant des périodes prolongées.

Essayez de ne pas boire beaucoup de liquide la nuit et assurez-vous de vous rendre aux toilettes avant d'aller vous coucher. Bien qu'il soit probable que cette mesure ne résoudra pas définitivement le problème, elle peut certainement aider les nuits sèches à dépasser les nuits humides.

Un exercice qui peut être utile consiste à arrêter volontairement la miction lorsque votre enfant urine pendant la journée.

Enfin, essayez de ne pas boire de boissons de type cola ou d'autres boissons contenant de la caféine la nuit, car la caféine augmente ou accélère généralement la production d'urine.

• Aidez-le à entraîner sa vessie

La formation peut aider votre enfant à conserver son urine plus longtemps.

Pour commencer, notez l'heure chaque fois que votre enfant urine pendant la journée. Ensuite, calculez le temps qui passe entre une heure et la suivante.

Après deux ou trois jours, dites à votre enfant d'attendre encore 15 minutes avant de retourner aux toilettes. Par exemple, si vous vous rendez toutes les trois heures, essayez de commencer toutes les trois heures et quinze minutes.

Vous pouvez progressivement allonger le temps d'attente. Avec cette méthode, votre enfant peut apprendre à retenir l'urine plus longtemps et ainsi ne pas mouiller le lit la nuit, mais il faut être patient. La formation peut prendre plusieurs semaines pour donner des résultats.

Traitements chez les enfants plus âgés et les adolescents

Si votre enfant a déjà plus de neuf ou dix ans, ou même s'il est adolescent mais souffre d'énurésie nocturne primaire, ce sont quelques-uns des traitements possibles.

1-alarmes qui détectent l'humidité

Selon les données publiées par le Fondation nationale du rein, entre 50% et 70% des enfants et adolescents atteints d’énurésie nocturne répondent au traitement par alarme.

L'appareil est placé dans le sous-vêtement ou sur le matelas et sonne ou vibre lorsqu'il détecte de l'humidité. Alors le garçon se réveille et peut aller rapidement aux toilettes avant d'avoir complètement mouillé le lit.

Si votre fils ne se réveille pas avec l'alarme, alors vous devrez le réveiller. L'idée est que vous pouvez vous réveiller rapidement pour aller aux toilettes, lorsque la miction vient de commencer.

Au fil du temps, l'enfant commencera à se réveiller lorsqu'il sent sa vessie pleine, avant que l'alarme ne se déclenche, bien que ce processus d'apprentissage puisse prendre plusieurs semaines, voire plusieurs mois.

2-médicaments

Dans certains cas, le médecin peut prescrire des médicaments pour empêcher l'enfant de mouiller son lit la nuit.

Des médicaments tels que la desmopressine (qui a un effet similaire à l'hormone anti-diurétique) aident à réduire la quantité d'urine produite pendant la nuit et, de cette manière, l'énurésie peut être évitée.

La mauvaise chose dans ce cas est que, à la sortie du médicament, l'énurésie est susceptible de réapparaître, car le traitement médicamenteux n'aide pas le patient à contrôler sa propre miction.

L'imipramine est un antidépresseur tricyclique qui a un effet similaire à celui de la desmopressine, mais qui doit être administré avec prudence en raison des effets indésirables éventuels.

3-Solutions pour l'énurésie nocturne secondaire

Si un enfant ou un adolescent commence à mouiller son lit après avoir bien maîtrisé sa miction pendant des mois voire des années, vous devez très bien étudier la cause de cette régression.

Si l'enfant a vécu une situation de stress importante, telle que la mort d'un être cher ou la séparation de ses parents, il est probablement judicieux de les emmener au cabinet d'un psychologue.

Et bien sûr, la consultation médicale est également nécessaire pour voir s’il existe une infection, une malformation ou une autre maladie sous-jacente pouvant être à l’origine de l’énurésie.

Enfin, il est important de rappeler que l’énurésie nocturne primaire est un problème fréquent chez les enfants de moins de 7 ans et qu’elle se résout généralement spontanément, sans aucun type de traitement.

Le réprimander et le punir ne l'aidera pas à maîtriser sa miction pendant la nuit.

Si votre enfant a plus de 7 ans et souffre d'énurésie nocturne, vous devriez consulter votre médecin pour vous assurer qu'il n'y a pas d'autres maladies pouvant être à l'origine de l'incontinence.

Et si c'est une énurésie secondaire, alors il vaut mieux découvrir ce qui a causé la régression, pour faire face au problème de la meilleure façon possible.

Quelle est votre expérience avec l'énurésie nocturne? Je suis intéressé par votre opinion Merci!

Références

1. http://kidshealth.org/teen/en_espanol/cuerpo/enuresis-esp.html.
2. http://www.niddk.nih.gov/health-information/
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