Le syndrome de sevrage de la marijuana

Le syndrome abstinence à la marijuana est la réponse physique du corps humain au retrait brutal ou abrupt de la consommation de marijuana, auquel le consommateur est devenu dépendant.

La réponse à l'abstinence varie en fonction de l'habituation au médicament et en particulier de la composition de la substance elle-même et des effets qu'elle produit dans l'organisme.

Donc, il est dit qu'il ya certaines substances qui produisent des symptômes de sevrage physique (comme la marijuana) et qui parle du retrait psychologique (défini comme l'incapacité de se sentir totalement à l'aise et détendu, sans l'utilisation de la substance).

Abstinence à la marijuana

La définition de la marihuana selon l'Académie royale de la langue espagnole, « produit fabriqué à partir de chanvre indien, qui, quand elle est fumée, elle produit des effets euphoriques ou de stupéfiants. » Cependant, cette définition est assez incomplète et ne concerne que le produit et son utilisation.

La marijuana provient du cannabis ou de la plante de cannabis et est considérée comme l'une des drogues les plus utilisées au monde aujourd'hui. Selon le "World Report on Drug Consumption" de 2015 des Nations Unies, l'utilisation de cette substance continue à augmenter de manière généralisée à l'échelle mondiale.

En Espagne, la consommation de cannabis a également augmenté ces dernières années. Selon le rapport européen 2016 sur les drogues, on estime que 13,3% des jeunes adultes en Espagne (âgés de 15 à 34 ans) sont des consommateurs de cannabis.

Ce médicament est généralement consommé sous forme de fumée, bien qu’en raison de la légalisation de son utilisation dans certains pays, il soit de plus en plus courant de le trouver dans d’autres types de produits, tels que les aliments.

Seule ou accompagnée de tabac, la marijuana est introduite dans la circulation sanguine par la fumée inhalée, de sorte que sa substance active est rapidement absorbée et que les effets de la substance se manifestent presque immédiatement.

On estime qu'une plante de cannabis contient plus de 400 substances chimiques différentes. Parmi ceux-ci, 60 sont structurellement liés au tétrahydrocannabinol delta-9 ou au THC, qui est considéré comme la principale substance active du cannabis dans le cerveau humain.

Marijuana contient également d'autres substances telles que le cannabidiol (CBD) ou cannabinol (CBN), qui ont également un effet sur le système nerveux, mais différent du THC.

La concentration de toutes ces substances dans la plante changera selon la variété de la plante, bien que la concentration typique de THC dans une plante soit généralement estimée entre 1 et 15%.

La marijuana, comme toutes les drogues et tous les médicaments psychotropes, produit ses effets dans l'organisme en raison de l'existence de récepteurs spécifiques à ces substances dans notre cerveau.

Dans le cas de la marijuana est le système endocannabinoïde en charge de la réception de l'entrée de la substance dans le corps et la rend par la participation d'un grand nombre de récepteurs des cannabinoïdes, ainsi que la synthèse des protéines, l'activation des seconds messagers et d'autres processus électrochimiques.

La consommation de ce médicament et d'autres drogues provoque également les effets de la substance, l'activation de ce qu'on appelle le système de renforcement neuronal ou le système de récompense. Ce système est activé en produisant la libération de dopamine lorsqu'il est stimulé par l'exécution de comportements agréables pour la personne.

D'une manière générale, on peut dire que chaque fois qu'un comportement agréable pour le sujet se produit, le système active un changement de niveau neurochimiques qui se produisent dans le cerveau renforçant ainsi la répétition d'un tel comportement.

Ces modifications neurochimiques continues produisent d’autres changements structurels dans le cerveau par le phénomène dit de la plasticité cérébrale. Ces changements sont ceux qui seraient liés aux effets de la dépendance, de la tolérance, de l'abus, de l'abstinence, etc.

En ce sens, car il semble que la marijuana ne produit pas de changements neurochimiques à long terme, on pourrait dire que le processus de retrait de la marijuana à la consommation est causée par l'incapacité de se sentir tout à fait bien sans substance, non pas parce qu'ils produisent des changements physique dans votre corps en réponse au retrait du médicament.

Critères d'évaluation d'un problème d'abstinence

Quand peut-on dire qu'un problème est dû à l'abstinence du cannabis? Selon le Manuel de diagnostic des troubles mentaux dans sa dernière édition "DSM-5" (manuel de référence pour l’évaluation et le diagnostic des problèmes mentaux), la marijuana est l’une des dix classes de drogues considérées comme des substances abusives.

Pour qu'une personne soit diagnostiquée avec un syndrome de sevrage dû à la consommation de cannabis, le manuel considère que le respect d'une série de 4 exigences ou critères, qui sont les suivants, est nécessaire.

Le premier d'entre eux (Critère a) Il y a un arrêt soudain de la consommation de cannabis, qui a dû être cette consommation intense et prolongée au fil du temps. En ce sens, il est nécessaire que la consommation soit chronique depuis au moins plusieurs mois et que la personne fume tous les jours ou presque tous les jours.

Le deuxième critère (Critère B), se réfère à l'apparition de symptômes liés à l'abstinence de la marijuana. Pour être considéré comme ce critère, il est nécessaire que la personne présente au moins trois des symptômes suivants, environ une semaine après la cessation de la consommation. Les signes et symptômes considérés comme propres à l’abstinence de la marijuana sont:

1. Irritabilité, colère ou agression.
2. Nervosité ou anxiété
3. Difficultés à dormir (insomnie de conciliation ou d'entretien, cauchemars, terreurs nocturnes, etc.).
4. Perte d'appétit ou de poids.
5. Agitation
6. Humeur dépressive

Pour répondre au deuxième critère, cet autre nécessite au moins un des symptômes physiques suivants: douleurs abdominales, des spasmes et des tremblements, des sueurs, de la fièvre, des frissons, des maux de tête.

Le troisième critère pour le diagnostic de l'abstinence (Critère C), se réfère aux signes ou symptômes du critère B qui doit être responsable d'un malaise cliniquement significatif chez la personne et dans sa vie sociale, professionnelle, etc.

Le dernier des critères (Critère D)se réfère à la nécessité de confirmer que les symptômes ou les signes présentés par le sujet ne peuvent être attribués à aucune autre condition ou condition médicale; et ils ne s'expliquent pas mieux par l'existence d'un autre trouble mental, d'une intoxication ou d'une abstinence d'une autre substance.

Lorsque ces 4 critères sont remplis, on pourrait dire que la personne souffre d’un syndrome de sevrage dû à la consommation de cannabis.

Bien que la plupart des utilisateurs de marijuana chronique ne signalent pas les symptômes de sevrage pendant les périodes de retrait ou de la cessation de la consommation, actuellement la communauté scientifique tente de mesurer les variables qui peuvent être un rôle de médiateur dans le processus de retrait de l'utilisation de la marijuana et de cannabis .

Certaines études suggèrent que des changements irréversibles se produisent par l'utilisation de la substance et que pendant la période de la fonction cérébrale de l'abstinence est déficient, mais il y a d'autres études qui ont trouvé dans leurs enquêtes tout le contraire.

Vous trouverez ci-dessous des études menées ces dernières années sur l’abstinence et ses caractéristiques chez les consommateurs de marijuana.

Étude 1

Le premier est une étude menée à l'Institut national de la santé à Baltimore, avec 108 sujets (75 utilisateurs de marijuana en période d'abstinence et 33 participants dans le groupe témoin).

Le groupe de consommateurs était subdivisé en deux: les consommateurs de moins de huit ans et les consommateurs de huit ans ou plus. Pour réaliser cette étude, l'activité cérébrale a été mesurée par électroencéphalogramme (EEG), en plus d'autres paramètres vitaux après 72 heures d'admission des patients dans l'unité de toxicomanie.

Les résultats de cette étude ont montré qu'une diminution des fréquences electroencefálicas alpha et bêta dans les régions du cerveau postérieur chez ceux ayant consommé de la marijuana abstinence pendant plus de huit ans par rapport à ceux qui ne consomment pas et même ceux qui ne produit par moins de huit ans.

Ils ont également trouvé des différences dans d'autres variables contrôlées. Par exemple, dans le rythme cardiaque, où le groupe témoin avait une moyenne de 75,8 battements par minute, 72,1 le consommateur moins de huit ans et 66,6 battements par minute consommateurs de plus de 8 ans.

Les responsables de l'étude ont conclu qu'il y avait des changements au niveau physiologique entre les consommateurs et le groupe témoin. Cependant, d'autres études sont nécessaires pour savoir si les changements sont produits par l'abstinence du médicament ou par la consommation chronique de la substance elle-même.

Studio 2

Dans une autre étude menée à l'Institut médical Johns Hopkins en 2010, ils ont commencé à observer que lorsque les gens cessaient d'abuser de la marijuana, ils déclaraient souffrir de problèmes de sommeil.

En ce sens, les chercheurs se sont concentrés sur l’étude des changements significatifs dans les habitudes de sommeil des utilisateurs de marijuana pendant les périodes d’abstinence.

À l'aide du polysomnogramme, ils ont effectué cinq mesures de sommeil pendant 14 jours chez un échantillon de 18 utilisateurs de marijuana alors qu'ils étaient en période d'abstinence.

Les résultats pourraient montrer que l'arrêt brusque de la consommation de la substance entraînait une diminution de la durée totale du sommeil et de son efficacité.

La marijuana a également une durée plus courte pour contrôler la quantité de groupe de sommeil paradoxal, conclusion qui pourrait être la perturbation du sommeil qui peuvent causer d'autres symptômes associés au sevrage.

Studio 3

Dans une étude longitudinale, la performance de certaines fonctions cognitives chez les adolescents adolescents a été évaluée au cours d'une période d'abstinence de trois semaines.

L'échantillon comprenait un total de 40 adolescents âgés de 15 à 19 ans, qui ont été évalués par des tests standardisés pour leur capacité d'attention, leur mémoire de travail verbale et leurs compétences d'apprentissage verbal.

Les résultats de cette recherche ont montré que les utilisateurs de marijuana ont été en cours d'exécution test d'apprentissage verbal pire dans les premières évaluations, mais ont amélioré leur performance avec la période d'abstinence. En ce qui concerne la capacité d’attention, les utilisateurs de marijuana ont affiché des scores moins bons tout au long de l’enquête.

Enfin, les consommateurs ont sous-performé les marqueurs dans le test de mémoire verbale pour commencer le travail, mais la fonction attentionnelle semblaient récupérer au cours de la période d'abstinence.

À la lumière de tous ces faits et compte tenu du débat actuel sur lequel fait l'objet de la consommation et de la légalité de la marijuana, il convient de conclure que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer plus clairement les effets réels de retrait sont le médicament chez les consommateurs de celui-ci.

Cela nous aidera non seulement à mieux comprendre ce que le processus de retrait et quelles sont ses caractéristiques, mais aussi leur permettre de concevoir des stratégies de traitement plus efficaces et les interventions à travailler avec ces personnes.

Références

1. Bolla, K. I., Lesage, S. R., Gamaldo, C.E., Neubauer, D., Wange, N., Funderburk, F., Allen, R. P., David, P. M. et Cadet, J. L. (2010). Changements de polysomnogramme chez les utilisatrices de marijuana qui signalent des troubles du sommeil lors d'une abstinence antérieure. Sleep Medicine 11, 882-899.
2. Hanson, L. K., Winward, J. L., Schweinsburg, A. D., Medina, K. L., Brown, S. A. et Tapert, S. F. (2010). Étude longitudinale de la cognition chez les adolescents consommateurs de marijuana après trois semaines d'abstinence. Comportement addictif 35, 970-976.
3. Herning, R. I., Better, W., Cadet, J. L. (2008). EEG des utilisateurs chroniques de marijuana pendant l'abstinence: Relation avec les années d'utilisation de la marijuana, le débit sanguin cérébral et la fonction thyroïdienne. Neurophysiologie clinique 119, 321-331.
4. Schmidt, M. R. (2015). Qu'est-ce que la marijuana et à quoi la marijuana se compare-t-elle? Détruisez les mythes sur la marijuana. Plateforme de publication indépendante Createspace, Espagne.