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Comment prévenir un accident vasculaire cérébral?
Dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux et ses conséquences fonctionnelles, à la fois le contrôle des facteurs de risque et l'identification immédiate des signes avant-coureurs et des symptômes sont fondamentaux.
Ainsi, nous avons identifié plusieurs conditions médicales (pression artérielle, des problèmes cardiaques, le diabète, le cholestérol, etc ...) qui peut augmenter la probabilité d'avoir un accident vasculaire cérébral et le mode de vie (mode de vie sédentaire, l'alcool et le tabac, etc ...) Cependant, beaucoup d'entre eux sont contrôlables.
Un accident vasculaire cérébral ou un accident vasculaire cérébral est l'une des pathologies neurologiques les plus graves, bien qu'il s'agisse d'un problème médical évitable.
Aux États-Unis, est la principale cause de l'incapacité fonctionnelle et la troisième cause de décès dans la population générale, cependant, il existe une grande variété de facteurs qui augmentent la probabilité de ce type de maladie neurologique.
Qu'est-ce qu'un AVC?
Un accident vasculaire cérébral ou d'un accident vasculaire cérébral (AVC) se produit lorsque le flux sanguin dans les artères alimentant le cerveau est interrompu ou réduit de manière significative, ou lorsque le saignement dans le cerveau ou les zones adjacentes (Association nationale de l'AVC, 2016).
Lorsque cela se produit, le flux d'oxygène et de nutriments au cerveau est interrompu et donc les cellules du cerveau commencent à se détériorer et mourir (Savoir Stroke, 2009).
Ainsi, dans le cas des accidents vasculaires cérébraux, le débit sanguin cérébral peut être interrompu pour plusieurs raisons (Know Stroke, 2009):
- Obstruction ou blocage d'un vaisseau sanguin cérébral (caillot sanguin, bulle d'air, cellules tumorales, accumulation de corps gras, etc.).
- Sang dans le cerveau.
Sur cette base, nous pouvons distinguer deux types d'AVC ou d'AVC (Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux, 2002):
- AVC ischémique: Ce type d'accident vasculaire cérébral survient lorsqu'un caillot / thrombus bloque ou obstrue un vaisseau sanguin cérébral.
- AVC hémorragique (AVC): Ce type d'accident vasculaire cérébral survient en cas de rupture ou de saignement d'un vaisseau sanguin cérébral.
Plus précisément, les AVC ischémiques sont ce qui représente environ 80% des cas les plus courants, alors que les accidents hémorragiques représentent 20% des cas restants (Institut national des troubles neurologiques et des maladies, 2002).
En raison de son implication neurologique, n'importe lequel de ces types d'AVC ou d'AVC pose une urgence médicale et les soins de santé sont essentiels. Une intervention immédiate peut réduire les lésions cérébrales et les complications médicales secondaires (Mayo Clinic, 2016).
Malgré cela, il existe un traitement contre les accidents vasculaires cérébraux, en plus d'une grande variété de facteurs pouvant être contrôlés pour prévenir son apparition (Mayo Clinic, 2016).
Statistiques
En 2015, environ 17,5 millions de personnes sont décédées des suites d'un AVC dans le monde (OMS, 2015).
Les AVC sont la principale cause de décès chez les femmes et la seconde chez les hommes. En outre, il s’agit de l’une des causes d’invalidité les plus importantes parmi la population adulte (Fédération espagnole des lésions cérébrales, 2016).
En Espagne, plus de 300 000 personnes vivent avec un handicap associé à un accident vasculaire cérébral (Fédération espagnole des lésions cérébrales, 2016).
Dans le cas des États-Unis, environ 780 000 personnes subissent des accidents vasculaires cérébraux chaque année. De plus, le risque double dans la population âgée de plus de 55 ans (Know Stroke, 2009).
Est-il possible d'empêcher un accident vasculaire cérébral?
En plus d'identifier les signes et les symptômes d'alarme et l'existence de différentes interventions thérapeutiques pour le traitement de l'AVC, il est essentiel de prendre des mesures qui peuvent être la clé de la prévention.
Les médecins spécialistes ont identifié une grande variété de facteurs de risque qui influent sur la probabilité d'avoir un accident vasculaire cérébral.
Par conséquent, un facteur de risque est une condition, une condition ou un comportement qui augmente la probabilité de souffrir de certaines maladies (Know Stroke, 2009).
Malgré cela, avoir un facteur de risque lié aux accidents vasculaires cérébraux ne signifie pas que vous souffrirez sans équivoque et de la même manière, sans présenter de facteur de risque, ne signifie pas que vous ne souffrirez accident vasculaire cérébral (Know Stroke, 2009).
N'importe qui peut avoir un accident vasculaire cérébral, indépendamment du sexe, du groupe d'âge ou du lieu d'origine, vous pouvez même souffrir avant la naissance Les personnes atteintes de diabète peuvent réduire le risque d'accident vasculaire cérébral si elles suivent les instructions de leur médecin pour contrôler le niveau de sucre dans le sang, la pression artérielle, le cholestérol et le poids.
Cependant, de nombreuses personnes sont exposées à un risque plus élevé d'AVC que d'autres (Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux, 2015).
Ainsi, certaines des conditions associées à l'AVC, liées au mode de vie ou à l'état médical peuvent être modifiées (tension artérielle, diabète, consommation d'alcool et de tabac, cholestérol, etc.), tandis que d'autres ne sont pas modifiables ( âge, antécédents médicaux et familiaux, sexe, etc.) (American Stroke Association, 2016).
a) Facteurs de risque non modifiables
L'âge
Les accidents vasculaires cérébraux ne surviennent pas seulement chez les personnes âgées, ils peuvent survenir dans tous les groupes d'âge (Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux, 2015).
Cependant, le risque d'AVC a tendance à augmenter avec l'âge. Par conséquent, une personne âgée présente un risque plus élevé de subir un accident vasculaire cérébral qu'un autre dans la population générale (Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux, 2015).
Plus précisément, à partir de l'âge de 55 ans, ce risque est déclenché, doublant pour chaque décennie écoulée (American Stroke Association, 2016). Les personnes qui atteignent l'âge de 65 ans sont sept fois plus susceptibles d'avoir un accident vasculaire cérébral (Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux, 2015).
S'il est vrai que les accidents vasculaires cérébraux sont plus fréquents chez les personnes âgées, une bonne partie des cas surviennent chez des personnes de moins de 65 ans (American Stroke Association, 2016).
Histoire de la famille
En plus de l'âge, le risque d'accident vasculaire cérébral peut être accru si un membre de la famille directe (père, mère, grand-parent, frère / soeur) en a souffert auparavant (American Stroke Association, 2016).
De nombreux cas d'accidents vasculaires cérébraux peuvent résulter de troubles ou de maladies génétiques telles que artériopathie dominante autosomique cérébrale avec infarctus et leucoencéphalopathie corticales (ACADISL) (de l'American Stroke Association, 2016).
L'ACADISL est un produit pathologique d'une mutation génétique qui entraîne le développement de dommages aux parois des vaisseaux sanguins cérébraux, bloquant le flux sanguin normalisé (American Stroke Association, 2016).
De nombreuses personnes souffrant d'artériopathie cérébrale autosomique dominante avec infarctus sous-corticaux et leucoencéphalopathie ont des antécédents familiaux de la maladie (American Stroke Association, 2016).
Plus précisément, une personne souffrant d'ACADISL a 50% de chances d'avoir un enfant présentant la même pathologie (American Stroke Association, 2016).
En plus de cette pathologie, les membres de la même famille peuvent aussi avoir une prédisposition génétique à développer d'autres facteurs de risque associés à l'AVC, tels que la prédisposition héréditaire à l'hypertension ou le diabète (Institut national des troubles neurologiques et des maladies, 2015 ).
Sexe
Le risque de subir un accident vasculaire cérébral est également influencé par le sexe (Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux, 2015).
Bien que les hommes courent un risque plus élevé de souffrir de ce type de pathologie (1,25 fois plus probable), ce sont les femmes qui présentent une mortalité plus élevée (Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux, 2015).
En raison de l'espérance de vie des hommes inférieurs, les hommes ont tendance à être plus jeunes quand ils souffrent coups, par conséquent, leur taux de survie est plus élevé que celui des femmes (Institut national des troubles neurologiques et des maladies, 2015).
Chez les femmes aussi la consommation de médicaments contraceptifs, la grossesse, le diabète gestationnel, un traitement hormonal après la ménopause, etc., peut augmenter de manière significative l'incidence des AVC chez les femmes (de l'American Stroke Association, 2016).
Course
La probabilité de subir un accident vasculaire cérébral peut également varier entre différents groupes ethniques et raciaux (Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux, 2015).
Les Afro-Américains ont un risque plus élevé de mourir en raison d'un accident vasculaire cérébral (American Stroke Association, 2016).
Plus précisément, deux fois les Afro-Américains que les Américains de race blanche meurent d'un AVC (Institut national des troubles neurologiques et des maladies, 2015), cela est principalement dû à un risque accru de diabète, l'obésité ou l'hypertension artérielle qui existent dans la population couleur (American Stroke Association, 2016).
Cependant, dans la population générale âgée de 55 ans et plus, la probabilité d'avoir un accident vasculaire cérébral est équivalente pour les deux groupes raciaux (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).
D'autre part, l'Institut national des troubles neurologiques et des maladies (2015) note également que les Américains d'origine orientale (Japon, Chine, etc ...), ont également une incidence plus élevée et la mortalité par accident vasculaire cérébral que ceux d'origine continental
Accident vasculaire cérébral précédent
Le risque de subir un accident vasculaire cérébral chez une personne ayant déjà subi un accident ou un événement cérébrovasculaire est beaucoup plus élevé que dans la population générale (American Stroke Association, 2016).
Par exemple, les attaques ischémiques transitoires (AIT) sont un type d'accident vasculaire cérébral dans lequel le flux sanguin est momentanément interrompu et les symptômes neurologiques disparaissent en moins d'une heure (Martínez-Vila et al. ., 2011).
De nombreux médecins spécialistes soulignent que les attaques ischémiques transitoires constituent un "avertissement" d'un possible AVC futur (American Stroke Association, 2016).
Ainsi, une personne qui a subi un ou plusieurs AIT est environ 10 fois plus susceptible de subir un autre AVC que la personne du même sexe et de la même tranche d'âge qui n'a pas souffert (American Stroke Association, 2016).
b) Facteurs de risque modifiables: conditions médicales
Le diabète
Le diabète est une maladie caractérisée par une glycémie élevée. Si elle n'est pas traitée, l'augmentation anormale du glucose dans le corps peut endommager plusieurs organes: yeux, reins, structures nerveuses, etc. (National Institutes of Health, 2014).
De plus, le diabète est l'une des pathologies médicales qui augmentent la probabilité d'avoir un accident vasculaire cérébral, en particulier trois fois plus de risques (Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux, 2015).
Par conséquent, il est essentiel que les personnes atteintes de diabète fassent l'objet d'une surveillance médicale rigoureuse, car elles peuvent réduire le risque d'accident vasculaire cérébral après avoir reçu des indications médicales, maîtriser la glycémie et suivre les recommandations thérapeutiques de manière rigoureuse. (Know Stroke, 2009).
Hypertension artérielle
L’hypertension est une condition médicale dans laquelle pression artérielle élevée (la force que le sang a pompée du cœur exerce contre les parois des aterías), c'est-à-dire quand elle atteint une valeur égale ou supérieure à 120/80 mmHg (National Institutes of Health, 2015).
L'hypertension artérielle est la principale cause d'AVC et l'un des facteurs de risque les plus contrôlables (American Stroke Association, 2016).
Plus précisément, les personnes hypertendues sont six fois plus susceptibles de subir un accident vasculaire cérébral (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).
L'utilisation de médicaments antihypertenseurs sur ordonnance médicale peut réduire le risque d'accident vasculaire cérébral, dans le cas du taux d'incidence de 38%, tandis que dans le cas de la mortalité de 40% (Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux, 2015).
Maladies cardiaques
Certaines pathologies cardiaques, telles que la fibrillation auriculaire ou les malformations cardiaques, peuvent également augmenter considérablement le risque de subir un accident vasculaire cérébral (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).
La fibrillation auriculaire est une pathologie caractérisée par une altération de la fréquence cardiaque. Les zones supérieures du cœur ont tendance à trembler au lieu de battre efficacement, ce qui augmente la fréquence cardiaque et permet l'accumulation de sang et de caillots pouvant se déplacer vers le cerveau (American Stroke Association, 2016).
D'autres maladies cardiaques, telles que les malformations du muscle cardiaque ou des valvules, peuvent également doubler le risque d'accident vasculaire cérébral (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).
Lorsque vous souffrez d'une maladie cardiaque, vous êtes deux fois plus susceptible de subir un accident vasculaire cérébral et il est donc essentiel que vous suiviez les prescriptions médicales et thérapeutiques (Know Stroke, 2009).
Maladies de l'artère
Plus précisément, les artères carotides sont responsables de la réorientation du flux sanguin vers le cerveau. Si l'une de ces artères est rétrécie par la présence de dépôts de graisse, l'artériosclérose peut se développer (American Stroke Association, 2016).
Dans l'artériosclérose, la présence de plaques ou de dépôts graisseux peut bloquer l'artère et ainsi interrompre le flux sanguin cérébral, entraînant un accident vasculaire cérébral (American Stroke Association, 2016).
Cholestérol
Les personnes qui ont un taux de cholestérol élevé risquent davantage de subir un accident vasculaire cérébral (American Stroke Association, 2016).
L'accumulation de lipoprotéines dans les parois qui forment les artères peut entraîner le développement d'une artériosclérose ou d'une sténose carotidienne (American Stroke Association, 2016).
Une personne qui a un taux de cholestérol élevé devrait concevoir un régime alimentaire sain et faire régulièrement de l'exercice afin de réduire à la fois le taux de cholestérol total et le risque d'accident vasculaire cérébral (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).
c) Facteurs de risque modifiables: mode de vie
Régime alimentaire
Les régimes riches en graisses saturées, en sodium ou en excès de calories peuvent contribuer au développement du cholestérol, à l'augmentation de la pression artérielle et de l'obésité, augmentant ainsi la probabilité d'accident vasculaire cérébral (American Stroke Association, 2016). .
Pour contrôler ce facteur, il est nécessaire de concevoir un régime alimentaire équilibré et nutritif, c'est-à-dire comportant moins de composants gras, à base de légumes et de fruits (American Stroke Association, 2016).
La Fédération espagnole des lésions cérébrales acquises (2014) relance la consommation du régime méditerranéen, qui se caractérise par des aliments à base de plantes, l'huile d'olive comme graisse principale, une consommation modérée de poisson, de volaille, de produits laitiers et d'œufs. la consommation de petites quantités de viande rouge.
Exercice physique
L'absence ou le manque d'activité physique peut augmenter la probabilité de développer plusieurs pathologies médicales telles que l'obésité, l'hypercholestérolémie, les pathologies cardiaques, l'hypertension ou les accidents vasculaires cérébraux (American Stroke Association, 2016).
Faire régulièrement de l'exercice modéré est essentiel pour améliorer la santé physique et cognitive (Fédération espagnole des lésions cérébrales acquises, 2014).
Par conséquent, le fait de modifier son mode de vie sédentaire par l’activité physique aide à réduire le taux de cholestérol et à contrôler certaines maladies cardiaques comme l’hypertension.
L'obésité
Le surpoids contribue à une multitude de pathologies médicales susceptibles de réduire considérablement la qualité de vie et l’espérance de vie.
La consommation d'une alimentation équilibrée et l'exercice physique entraînent un contrôle efficace du poids corporel.
Fumer
De nombreuses études et recherches ont montré que le tabagisme est un facteur important d'accident vasculaire cérébral (American Stroke Association, 2016).
L'entrée de monoxyde de carbone et de nicotine dans l'organisme contribue au développement de diverses pathologies médicales qui augmentent considérablement les risques de subir un AVC (American Stroke Association, 2016).
Le tabagisme contribue à l'augmentation de la tension artérielle, diminue la tolérance à l'exercice physique et les valeurs de HDL ou «bon» cholestérol (Know Stroke, 2009).
La Fédération espagnole des lésions cérébrales acquises (2014) déclare que cesser de consommer du tabac signifie améliorer la capacité pulmonaire, la circulation sanguine et le goût et l'odeur.
Consommation d'alcool
La consommation excessive d'alcool est un autre facteur qui contribue à l'apparition des accidents vasculaires cérébraux.
En général, l’augmentation de la consommation d’alcool entraîne une augmentation de la tension artérielle, un autre des facteurs de risque d’AVC.
Cependant, une consommation modérée d'alcool, par exemple un verre de vin, peut agir comme antioxydant et être bénéfique pour le système circulatoire (Fédération espagnole des lésions cérébrales acquises, 2014).
Bibliographie
- Association, A. S. (2016). À propos d'AVC. Extrait de l'American Stroke Association.
- Association, N. S. (2016). Qu'est-ce qu'une attaque cérébrale? Récupéré de la National Stroke Association.
- Clinic, M. (2016). AVC. Obtenu à la clinique Mayo.
- FEDACE. (2014). 10 choses que vous pouvez faire pour éviter un accident vasculaire cérébral. Obtenu par la Fédération espagnole des lésions cérébrales.
- Connaître le coup (2016). Comment prévenir un accident vasculaire cérébral. Obtenu par Know Stroke.
- Connaître le coup (2009). Ce que vous devez savoir sur les attaques cérébrales. Extrait de l'Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux.
- NIH. (2016). Accident cérébrovasculaire. Obtenu à partir de MedlinePlus.
- NIH. (2002). AVC. Extrait de l'AVC, Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux.
- NIH. (2014). Le diabète. Obtenu à partir de MedlinePlus.
- NIH. (2016). Hypertension. Obtenu à partir de MedlinePlus.
- NIH. (2016). Connaître le coup Connaître les signes Agir dans le temps. Récupéré de l'Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux.
- NIH. (2016). Accident vasculaire cérébral: l'espoir grâce à la recherche. Extrait de l'Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux.
- AVC, K. (2009). Ce que vous devez savoir sur les attaques cérébrales. Obtenu par Know Stroke.